Как лечить гайморит

Самое эффективное лечение гайморита – это сочетание различных лечебных методик и оказание самопомощи. Независимо от того, какая форма гайморита у больного, ему всегда можно помочь. В начальных стадиях гайморита лечение можно проводить в домашних условиях. Антибиотики при гайморите применяются при бактериальной природе заболевания и только по назначению врача.

Направленность лечебного процесса:

  • уменьшение отека слизистой оболочки, тем самым восстановление дренажа слизи;
  • уменьшение боли и чувства давления в области лица и головы;
  • борьба с инфекционными агентами и аллергией;
  • профилактика образования рубцовой ткани.

Аденоидные разрастания, которые являются причиной развития хронического гайморита, подлежат обязательному хирургическому удалению. Часто после проведения аденэктомии больной оказывается совершенно здоровым уже через несколько недель.

При лечении гайморита используются серьезные лекарственные препараты. При их назначении следует строго выполнять указания врача, а перед их применением ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

околоносовые пазухи

Рис. 1. Расположение околоносовых пазух.

Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите необходимы в случае бактериальной природы заболевания, на долю которой приходится от 5 до 10% случаев. Несмотря на то, что антибиотики должны применяться строго по показаниям, многие врачи часто злоупотребляют их назначением.

Проведение бактериологического исследования

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Выбор антибиотика

Чаще всего возбудителями гайморита является Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarralis. Учитывая это обстоятельство, препаратом выбора будут служить цефалоспорины II и III поколения и фторхинолоны.

Широко и успешно применяется амоксициллин. Биодоступность его лекарственной формы Флемоксин Солютаб составляет 93%. Препарат хорошо всасывается в кишечнике. Редко вызывает развитие дисбактериоза. Препарат удобен в применении детям.

Если причиной гайморита стали больные зубы, то препаратом выбора должен стать линкомицин или фузидин натрия, которые обладают способностью накапливаться в костной и хрящевой ткани.

Антибиотики при вирусной природе заболевания не применяются. Антибиотик на вирус не действует!

Побочное действие антибиотиков

Антибактериальные препараты подавляют рост микробов. В то же время активизируется рост грибов и дрожжей. Назначение противогрибковых препаратов при лечении гайморита антибиотиками является обязательным.

Пути введения антибиотиков при гайморите

При легком и средней тяжести течении антибиотики при гайморите применяются перорально. Тяжелое состояние больного требует внутривенного введения.

Длительность антибактериальной терапии

Антибиотики при остром гайморите применяются 10-14 дней. Более длительно (до 3 — 4 недель) применяются антибиотики при обострении хронического гайморита.

Местное применение антибиотиков

Особенно важным при лечении гайморита является местное применение антибиотиков. Для этой цели применяется Флуимуцил. Как правило, этот препарат входит в состав раствора для местного лечения вместе с ферментным препаратом. Данный раствор вводится в полость пазух 1 раз в день в течение недели. Ингаляции с Флуимуцилом применяются в течение 7 дней.

Лечение гайморита антибиотиками должно проводиться только под контролем врача. Неправильное применение антибиотиков приводит к развитию устойчивости.

  • До 70% гайморитов излечивается без применения антибиотиков.
  • При успешном лечении антибиотиками состояние больного улучшается в течение 3 – 4 дней. При лечении антибиотиками хронического гайморита состояние больного может улучшиться, но симптомы заболевания могут появляться вновь. В данном случае необходима консультация ЛОР врача.
  • При вирусной природе заболевания симптомы простуды и гайморита исчезают в течение 2-х недель. При воспалении бактериальной природы симптомы гайморита длятся более длительно.
к содержанию ↑

Чем снять боль при гайморите

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача.

лекарственный препарат для снятия боли

Рис. 2. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

лекарственный препарат для снятия боли

Рис. 3. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием – вызывают аллергию, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывают токсическое действие на печень и кровь. У лиц моложе 20-и лет обезболивающие препараты могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея).

Строго следуйте инструкции по применению препаратов.
Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

к содержанию ↑

Лечение гайморита: капли в нос и спреи

Применение назальных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов)

До 80% пациентов считают, что ощущение заложенности носа является наибольшей проблемой, значительно ухудшающей качество жизни. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции. Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки. Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, уменьшая выделения из носа и отек слизистой с последующим восстановлением носового дыхания.

гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух

Рис. 4. Цветовая МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Преимущества деконгестантов

  • Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
  • Они равномерно орошают слизистую оболочку.
  • Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
  • Их разрешено использовать детям с 2-х лет.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

Выбор деконгестантов в виде спреев

  • Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
  • Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.
использование назального спрея

Рис. 5. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Лечение гайморита кортикостероидами

Кортикостероиды при гайморите применяются с целью уменьшения аллергической реакции, отека тканей и предотвращения роста полипов носовых ходов после их хирургического удаления. Беконазе и Назонекс – некоторые из них.

Кортикостероиды применяются при острых и хронических гайморитах. Применение препаратов данной группы рекомендовано в виде спреев. Таблетированные формы применяются редко и только по назначению врача.

Назальные стероиды необходимо применять с крайней осторожностью. А в случае хронического гнойного синусита их применение часто противопоказано. Их неумеренное использование способствует развитию микозов (грибковых заболеваний), которые плохо поддаются лечению.

Кортикостероиды не излечивают гайморит, но они способны облегчить
симптомы этого заболевания.

Таблетированные кортикостероиды имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Назальные спреи, имеющие их в своем составе, редко оказывают побочные реакции. Иногда препараты этой группы назначаются в виде ингаляций.

В настоящее время широко используются для лечения гайморита комбинированные назальные спреи. Полидекса – назальный спрей, содержащий антибиотик, кортикостероид и сосудосуживающее средство.

назальный спрей Полидекса

Рис. 6. На фото комбинированный препарат в форме назального спрея «Полидекса с фенилэфрином».

Лечение гайморита растворами ферментов и муколитиками

Трипсин и хемотрипсин обладают способностью разжижать густой гной. Муколитики и назальные солевые спреи способствуют очищению носовых ходов, вымывая засохшую слизь. Улучшается функция ресничек, в результате чего предотвращается распространение инфекции.

к содержанию ↑

Лечение гайморита: прокол при гайморите и другие хирургические методики

Хирургические методы лечения используются при лечении хронического гайморита, когда консервативное лечение не дало должного результата, и подчас становятся единственным методом восстановления оттока содержимого пораженной пазухи. Хирургическое лечение оказывается успешным, когда оно использовано в комплексе с другими методиками.

Дренаж гайморовой полости. Прокол при гайморите

Дренаж гайморовой пазухи осуществляется бором или троакаром в области нижнего уровня носовой раковины с последующей установкой катетера, который фиксируется пластырем к верхней губе. Через него проводиться промывание пазухи лекарственными препаратами в течение 5 – 7 дней.

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, введенной через пункционную иглу. После прокола стенки пазухи игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения. Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи.

 схема проведения лечебно-диагностической пункции

Рис. 7. При проведении лечебно-диагностической пункции игла располагается под нижней раковиной носа (а). Схематическое изображение жидкого тока содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

лечебно-диагностическая пункция

Рис. 8. Лечебно-диагностическая пункция.

промывание гайморовой пазухи

Рис. 9. Лечебно-диагностическая пункция. Промывание гайморовой пазухи.

Методика «синус-катетер»

Многие формы гайморита успешно лечатся с помощью синус-катетера, при котором с помощью специального баллона закрывается общий носовой ход. Далее содержимое пазухи аспирируется (засасывается) через соустье, а сама полость промывается лечебными растворами.

Эндоскопическая хирургия

Менее инвазивная и щадящая методика лечения гайморита, имеющая минимальное количество осложнений. С помощью инструмента, вставленного вдоль эндоскопа, врач имеет возможность удалить любой материал, который блокирует проход пазухи, в том числе удалить полипы.

При помощи лазера можно «сжечь» ткани, блокирующие выход. Процедура длится 30 – 90 минут. После процедуры необходимо наблюдение врача.

эндоскопическая хирургия против гайморита

Рис. 10. Эндоскопическая хирургия – менее инвазивная и щадящая методика при лечении гайморита.

полипы

Рис. 11. Эндоскопия. Так выглядят полипы.

к содержанию ↑

Лечение основных форм гайморита

Лечение острого гайморита

Если симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными после 7-и дней лечения или самочувствие не улучшается в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков, можно думать о развитии острого гайморита.

Чаще всего гайморит вызывается вирусной инфекцией. Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Значительно реже встречается гайморит бактериальной природы. Такой гайморит часто приобретает хроническое течение. Его основным признаком является постепенное ухудшение самочувствия и гнойный характер выделений из носа.

Стероидные (гормональные) спреи, солевые спреи и промывание носа соленой водой – лучшее решение при выборе лечения острого синусита. Более двух третей острого синусита излечиваются без применения антибиотиков, так как от 80 до 90% причиной острых респираторных инфекций являются вирусы.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется врачом после изучения истории заболевания и осмотра пациента.

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит (часто это риносинусит) является продолжением течения острого гайморита, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Его частой причиной являются бактерии и грибки.

Лечение начинается с выявления и устранения раздражающих факторов внешней среды, которыми являются частые острые респираторные заболевания, аллергия и болезни зубов.

Сужение выходного отверстия гайморовых пазух в результате наличия дополнительных синусов, искривления носовой перегородки, гипертрофии раковин и полипов в носу способствует развитию заболевания. В таких случаях часто требуется хирургическое лечение.

Хронический гайморит тяжело поддается лечению и всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом.

Антибактериальная терапия при этой форме заболевания более длительная и, возможно, потребуется применение нескольких антибиотиков. Уменьшают отек слизистой оболочки стероидные назальные спреи.

Обязательным компонентом при лечении хронического гайморита является повышение иммунитета, что достигается путем устранения гиповитаминозов. На фоне снижения общей реактивности организма в полостях гайморовых пазух быстро развиваются микроскопические грибки, которые устойчивы к воздействию антибиотиков. В данном случае необходимо применять противогрибковые препараты совместно с кортикостероидами и хирургические методики.

Лечение аллергического гайморита

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развиваются аллергические синуситы, которые всегда протекают вместе с аллергическим ринитом. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ. Для выявления аллергенов необходимо провести тестирование на аллергены. Симптомы аллергии ослабевают при приеме антигистаминных препаратов.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух вызывает боли и чувство распирания в области лица.

Назальные спреи со стероидами являются самыми сильными препаратами от аллергии. Уменьшат проявления аллергии антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин и др.). Долгосрочный прием препаратов этой группы позволит постепенно снизить чувствительность к аллергенам. Устранить воздействие аллергенов – основа лечения аллергического гайморита.

Аллергия на пыльцу

При аллергии на пыльцу обострения аллергического гайморита постоянно повторяются. В данном случае противоаллергические препараты необходимо начинать принимать до появления симптомов заболевания. Помогут снизить остроту проявления аллергического гайморита ношение маски, частое мытье лица и рук, особенно после прогулок, увлажнение воздуха в помещении. Поможет избавиться от пыльцы, которая попадает в носовые ходы, промывание носа раствором, содержащим соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды (читай методику ниже).

к содержанию ↑

Лечение гайморита в домашних условиях

На ранних этапах развития заболевания, если состояние остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Часто применение нижеописанных методик позволит вылечить гайморит без применения антибиотиков. Если симптомы гайморита нарастают, а общее самочувствие ухудшается необходимо обратиться к врачу.

Лечение гайморита в домашних условиях проводится в случае удовлетворительного состояния больного.

Рекомендовано:

Увлажнение

  • Увлажнение воздуха в помещении, где вы проводите большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
  • Дышите над паром. Влажный воздух поможет разжижению слизи.
  • Подольше стойте под душем, где воздух особо влажный.
  • Положите на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.
влажный воздух способствует разжижению слизи

Рис. 12. Влажный воздух поможет разжижению слизи.

Использование солевых спреев

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Использование методики промывания носовых ходов

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции. Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды.

Проведение процедуры

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

промывание носовых ходов

Рис. 13. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Использование лекарственных препаратов

При приеме назальных спреев и обезболивающих препаратов необходимо помнить, что чрезмерное их применение может вызвать обратный эффект и вызвать нежелательное побочное действие.

Другие рекомендации

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову. Используйте отдых для восстановления ваших сил.

употребление горячей жидкости поможет разжижению слизи в пазухах

Рис. 14. Употребление большого количества горячей жидкости поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах.

Если симптомы заболевания не ослабевают в течение недели, а общее состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Советы для женщин

Если вы беременны или планируете забеременеть, если вы кормите грудью ребенка, сообщите об этом врачу. Есть целый ряд препаратов, которые могут навредить малышу.



Кстати, на эту тему у нас есть статья  Симптомы, признаки и лечение гайморита у детей
К содержанию ↑  
Статьи раздела "Гайморит"
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
 Комментарии
О микробах и болезнях © 2017
Рейтинг@Mail.ru
Наверх