Как лечить герпес

Лечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме длительное время вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы. Причиной этому является развитие устойчивости вирусов к противовирусным препаратам.

Наследственные особенности вирусов, формирование устойчивых штаммов к антивирусным препаратам и длительное латентное (скрытое) пребывание вирусов в организме человека — факторы, по причине которых герпес и герпетическая инфекция сегодня остаются плохо контролируемой инфекцией.

Виновником заболевания герпес является вирус простого герпеса человека 1 и 2 типа. Наиболее распространен герпес на губах и половых органах, а также такое заболевание, как опоясывающий лишай, которое вызывается вирусом герпеса 3 типа. Для этих заболеваний характерно высыпание сгруппированных пузырьков, располагающихся на слизистых оболочках и коже. Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы вирусами простого герпеса (одним или несколькими серотипами). 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом. Причина роста случаев заболевания — ранняя половая жизнь.

герпес на губах и половых органах

Рис. 1. На фото герпес на губах и половых органах — самые распространенные формы заболевания.

В настоящее время не существует препаратов, позволяющих полностью уничтожить вирус герпеса в организме человека. Поэтому при лечении герпеса в схему лечения включаются как противовирусные препараты и препараты, повышающие иммунный статус больного, так и препараты, облегчающие течение заболевания (симптоматическая терапия).

вирус герпеса

Рис. 2. На фото вирус герпеса.

Чем лечить герпес

Препараты для лечения герпеса и других герпетических инфекций подразделяются на четыре группы:

  • Химиопрепараты.
  • Интерфероны.
  • Индукторы интерферонов.
  • Иммуномодуляторы.

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. К ним относятся такие препараты, как Ацикловир,(Зовиракс), Вацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимевен, Фамцикловир (Фамвир).

В настоящее время противогерпетический препарат Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым противовирусным препаратом. Вацикловир (Валтрекс) и Фамцикловир (Фамвир) — новые противовирусные препараты этой же группы. Фамцикловир обладает 77% биодоступностью.

 таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир

Рис. 3. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир.

Индукторы интерферона обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Кагоцелом, Ридостином, Циклофероном и др.

таблетки от герпеса индукторы интерферона

Рис. 4. На фото таблетки от герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Интерфероны показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется человеческий Лейкоцитарный интерферон, который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется препарат Реаферон, созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон. Выпущены препараты с интерфероном в форме ректальных и вагинальных суппозиториев (Виферон).

препараты от герпеса

Рис. 5. На фото препараты от герпеса интерфероны в инъекциях и капсулах.

Препараты иммуномодуляторы стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы и синтеза цитокинов. К препаратам этой группы относятся Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний.

таблетки от герпеса

Рис. 6. На фото таблетки от герпеса иммуномодуляторы Алпизарин и инъекции Полиоксидоний.

Герпетическая вакцина активирует клеточный иммунитет. Она способна предупредить развитие первичной инфекции, возникновение состояние латентности вирусов и облегчает течение заболевания.

вакцина противогерпетическая

Рис. 7. На фото вакцина противогерпетическая.

Лечить герпес препаратами корректорами и стимуляторами иммунитета следует только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

к содержанию ↑

Как применяются противовирусные препараты при герпесе

Противовирусные препараты применяются по нескольким схемам, что зависит от формы заболевания и фазы инфекционного процесса.

  • Назначение противовирусных препаратов только при обострениях (рецидивах) герпетической инфекции короткими курсами продолжительностью 7 — 10 дней.
  • Терапия предупреждающая (профилактическая). Препараты применяются от нескольких месяцев до нескольких дней. Данная терапия показана больным при первом эпизоде заболевания и в случае высокой частоты рецидивов с развившейся иммуносупрессией. Применение высоких доз противовирусных препаратов и длительное их применение снижают частоту рецидивов заболевания и значительно улучшают качество жизни больных.
к содержанию ↑

Крем, спрей, капли и мазь от герпеса

Крем, спрей, капли и мазь от герпеса входят в состав комбинированного лечения герпеса и герпетической инфекции вместе с системными противовирусными заболеваниями, либо используются как монотерапия в случае, когда время назначения противовирусных препаратов уже упущено. Эти препараты способствуют восстановлению местного иммунитета и сокращают сроки излечения.

Препараты для местного применения, содержащие противовирусные вещества

  • Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Цитивир, Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир. Крема применяются 5 раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.
крем для местного применения Фенистил

Рис. 8. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Ацикловир с противовирусной активностью.

  • Вектавир крем. Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при герпесной инфекции на губах и других локализаций в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста. Крем применяется 5 раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 4-х дней.
крем от герпеса Вектавир

Рис. 9. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью.

  • Капли в глаза Офтан® Иду содержат противовирусное вещество идоксуридин применяются каждый час днем и каждые 2 часа ночью по 1 капле в конъюнктивальную полость. При наступлении улучшения капли применяются каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью не более 21 дня. После заживления повреждений лечение необходимо продолжить еще 3 — 5 дней.
глазные капли Офтан

Рис. 10. На фото глазные капли Офтан® Иду.

Препараты для местного применения с интерфероном

  • Мазь от герпеса Виреферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места подсушить. За это время образуется защитная пленка. Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.
мазь от герпеса с интерфероном Виреферон

Рис. 11. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.

  • Глазные капли Офтальмоферон. Применяются при герпесной и аденовирусной инфекции. Содержит кроме интерферона антигистаминный препарат.
глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью

Рис. 12. На фото глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью.

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

  • Линимент Циклоферон. Применяется при лечении наружных проявлений герпесной инфекций.
линимент от герпеса Циклоферон

Рис. 13. На фото линимент от герпеса Циклоферон — стимулятор иммунитета.

к содержанию ↑

Спрей и мазь от герпеса растительного происхождения с противовирусной активностью

  • Мазь от герпеса Алпизариновая содержит вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое получают из мангиферина, вещества, извлекаемого из листьев манго. Алпизарин стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. 5% мазь от герпеса у взрослых применяется 4 — 6 раз в сутки от 3-х до 5-и дней. У детей применяется 2% мазь. При распространенном высыпании лечение продлевается до 14 дней. Мазь Алпизатроновая применяется при герпесе кожных покровов, в том числе опоясывающем лишае, слизистых оболочек и генитальном герпесе.
мазь от герпеса Алпизариновая

Рис. 14. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

  • Спрей Эпиген Интим. Активированная глицирризиновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, получается из корня солодки. Препарат обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. Препарат вводится внутрь влагалища и уретры.
спрей Эпиген Интим применяется при генитальном герпесе

Рис. 15. На фото спрей Эпиген Интим. Применяется при генитальном герпесе.

Крем и мазь от герпеса наносится на участки повреждения и кожные покровы, граничащие с ними. Процедуру нанесения лечебных препаратов лучше осуществлять ватным тампоном во избежание инфицирования.

к содержанию ↑

Лечение герпеса: основные этапы

Группа ученых из Санкт-Петербурга во главе с В. А. Исаковым предложила программу лечения и профилактики герпетической инфекции у взрослых.

1-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции в острый период заболевания и при рецидиве

  • Внутривенное, пероральное и местное применение противовирусных препаратов. Дозы препаратов и продолжительность курса лечения увеличиваются у больных с иммунодефицитом.
  • Назначение природных антиоксидантов витаминов Е и С сроком на 14 дней.
  • При выраженном экссудативном компоненте (выделении жидкости при воспалении из кровеносных сосудов) показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, боль, снижают температуру тела и проницаемость мелких кровеносных сосудов. К препаратам этой группы относится Индометацин, Ибупрофен и др.
  • Назначение средств, корректирующих иммунный статус больного — индукторов интерферона или препаратов интерферонов, иммуномодуляторов.

2-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции больных в стадии выздоровления или период ослабления или исчезновения симптомов при хроническом течении заболевания

На втором этапе больной подготавливается к вакцинотерапии, для чего ему назначаются:

  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма — адаптогены растительного происхождения: препараты женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи, аралии, эхинацеи, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
  • У больных с выраженным угнетением иммунной системы показаны гормоны тимуса короткими курсами (Тималин и др).

3-й этап. Вакцинация

Благодаря вакцинации активируется клеточный иммунитет. Для вакцинации используются вакцины инактивированные и рекомбинатные.

4-й этап. Диспансерное наблюдение и восстановление здоровья (реабилитация)

Больные обследуются 1 раз в 3 и 6 месяцев.

Правильно подобранный противовирусный препарат, его доза и длительность лечения, использование комбинации других лекарств — основа успеха лечения герпетической инфекции.

формы простого герпеса

Рис. 16. На фото самые распространенные формы простого герпеса — генитальный герпес и герпес на губах.

 опоясывающий лишай

Рис. 17. На фото опоясывающий лишай.

к содержанию ↑

Что препятствует излечению герпеса и герпетической инфекции

  • Неспособность противовирусных препаратов полностью уничтожать вирусы в организме.
  • Формирование нарушений в работе иммунной системы больного при частых рецидивах заболевания.
  • Применение неадекватных доз противовирусных препаратов.
  • Отсутствие контакта больного с врачом.

Лечить герпес надо только под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением.

к содержанию ↑

Правила поведения больного в период лечения герпеса

Информация для пациентов.

  1. Противогерпетические препараты необходимо применять как можно раньше — в период продрома при рецидивирующем течении заболевания.
  2. Не пропускайте перерывов при приеме противовирусных препаратов. В случае пропуска последующая доза не удваивается.
  3. Информируйте врача обо всех случаях изменения самочувствия, особенно при появлении новых симптомов.
  4. При генитальном герпесе подбирайте удобное нижнее белье, воздерживайтесь от половой близости до полного выздоровления. Пользуйтесь презервативами.

Лечение герпеса и другой герпетической инфекции не всегда заканчивается успешно. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы, поэтому полного излечения от заболевания не существует. Современные методики лечения герпеса позволяют в 80 — 90% случаев получить положительный результат.

К содержанию ↑  
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
    Статьи раздела "Герпес-инфекции"
    Самое популярное
    ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
    Подпишитесь на нашу рассылку!
     Комментарии
     Статьи раздела
    О микробах и болезнях © 2017
    Рейтинг@Mail.ru
    Наверх