Все о лечении и профилактике лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей представляет определенные трудности из-за развития устойчивости паразитов, в связи с чем оно должно быть комплексным и воздействовать на все звенья патологического процесса. При лечении лямблиоза должны использоваться только современные противопаразитарные препараты. Соблюдение элементарных мер профилактики лямблиоза у детей убережет от заболевания.

лямблии у детей симптомы и лечение

Рис. 1. Боли в животе, диарея и развитие астено-невротического синдрома — симптомы лямблиоза у детей.

Диета при лямблиозе у детей

Лечение лямблиоза у детей начинается с диетотерапии. Паразиты при попадании в тонкий кишечник в виде цист в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы и начинают активно питаться и размножаться. При помощи присасывательного диска они прикрепляются к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника и начинают поглощать питательные вещества. Далее открепляются и прикрепляются в новом месте, в результате чего повреждаются ворсинки кишечной стенки. Нарушается всасывание углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов, угнетается синтез ферментов и затрудняется их высвобождение. Токсические вещества паразитов приводят к повышению моторики кишечника и увеличению секреции жидкости и электролитов. Развивается дисбактериоз.

  • Основу диетического питания составляет пища с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием легкоусвояемых углеводов. Избыток углеводов в пище стимулирует рост и развитие паразитов, а белки и голодание — тормозят.
  • Дробное питание (4 — 5раз в день) небольшими порциями помогает перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.
  • Кислые продукты создают неблагоприятную среду для паразитов.
  • Противопаразитарные препараты, пробиотики и клетчатка способствуют восстановлению кишечной флоры.
  • Пища должна быть легкоусвояемой. Блюда для ребенка лучше готовить на пару, отваривать, тушить или запекать.
  • Диета при лямблиозе у детей должна продолжаться минимум 3 месяца.

Разрешено:

  1. Растворимая и нерастворимая клетчатка в пищевых продуктах увеличивает секрецию муцинов бокаловидными клетками в тонком кишечнике. Муцин — это относительно плотный гель, увлажняющий и придающий эластичность слизистой оболочке, защищает ее от воздействия ферментов, кишечного и желудочного сока. Клетчатка способствует механическому удалению паразитов из кишечника и является хорошим адсорбентом.

Продукты, содержащие клетчатку: отруби, «серые каши» — геркулесовая и гречневая (сваренные на воде), печеные овощи (тыква, кабачки, морковь и свекла), груши и яблоки, каротино-яблочная смесь.

диета при лямблиозе

Рис. 2. При лямблиозе детям показан прием гречневой и вязких серых каш.

диета лямблиоз ребенок

Рис. 3. При заболевании рекомендуется принимать печеные овощи.

  1. Для повышения кислотности в кишечнике рекомендуется прием кислых фруктов: апельсин, киви, грейпфрутов, красной смородины и вишни. Ребенку необходимо готовить кисели и морсы из смородины, черники, брусники, клюквы и лимона (без добавления сахара). В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, несладкие йогурты, нежирный творог.
морсы кисломолочные продукты лямблиоз

Рис. 4. Показаны при лямблиозе морсы и кисломолочные продукты.

  1. Из овощей в сыром виде разрешен прием огурцов и помидоров.
  2. Рыба и мясо только нежирных сортов.
  3. Жиры легкоусвояемые — растительные.
  4. Необходимо давать ребенку рисовый отвар. Он защищает кишечную стенку от вредного воздействия токсинов, связывая лишнюю жидкость, способствует уплотнению каловых масс, препятствует брожению, уменьшая проявления метеоризма (вздутие кишечника).
рисовый отвар лямблии

Рис. 5. Рисовый отвар при кишечных инфекциях приносит ребенку огромную пользу.

Запрещен прием продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы:

  • Молоко, в котором содержится молочный сахар.
  • Все виды сладостей (конфеты, торты, мед).
  • Сладкие фрукты: виноград, бананы и персики.
  • Манная каша.
  • Колбасные изделия.
  • Макаронные изделия и сладкая выпечка.

Запрещен прием продуктов, вызывающих повышенное газообразование:

  • Бобовые культуры.
  • Капуста.
  • Горох.

Запрещены продукты, оказывающие раздражающее действие на кишечник:

Напитки, соусы, соленые, копченые, жаренные и жирные блюда, маринованные овощи, а также редис, хрен и редька.

лямблиоз сладости

Рис. 6. При лямблиозе запрещены всевозможные сладости.

Правильное питание при лямблиозе поможет избежать или ослабить такие симптомы, как тошноту, вздутие кишечника, понос и запор.

к содержанию ↑

Лечение лямблиоза у детей противопаразитарными препаратами

Лечение лямблиоза у детей направлено в первую очередь на уничтожение паразитов, уменьшение интоксикации, ослабление симптомов энтерита и аллергических проявлений.

В период приема противолямблиозных препаратов (на 2 — 3 день) состояние ребенка может ухудшиться. Появляется тошнота и рвота, зуд и высыпания на коже. Это связано с массивной гибелью паразитов и всасыванию токсинов в кровь. Реакция носит название Яриша-Герксгеймера. Длиться от 2 до 7 дней. Чтобы избежать усиления интоксикации в первые дни лечения рекомендуется прием препарата Вобензима, содержащего комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат ускоряет растворение токсических продуктов и удаление распавшихся тканей, снижает уровень иммунных комплексов в крови. Детям с 5 до 12 лет  Вобензим принимается с расчетом 1 таблетка на 6 кг веса в сутки, старше 12 лет — 3 — 5 таблеток 3 раза в сутки за 40 минут до приема пищи, начиная со второго дня противопаразитарного лечения. Длительность приема Вобензима составляет весь период противолямблиозного лечения и противорецидивных курсов. Уменьшать количество противомикробного препарата в этот период или отменять его прием не рекомендуется. Купирование нежелательных проявлений происходит самостоятельно в течение 2 — 3 дней.

Для лечения лямблиоза у детей применяются следующие группы противопаразитарных препаратов:

  • Производные нитрофурана: Нифурател (Макмирор) и Фуразолидон.
  • Производные нитромидазолов: Орнидазол, Метронидазол, Ниридазол, Тинидазол, Наксождин.
  • Препарат группы бензимидазолов Албендазол.

Производные нитрофурана в настоящее время обладают наибольшей эффективностью при лечении лямблиоза.

Характеристика противолямблиозных препаратов

Нифурател (Макмирор) наиболее активный в отношении лямблий препарат. Обладает наименьшим числом побочных эффектов (не более 2%). Его эффективность составляет около 97%. Применяется с расчета 15 мг на один кг веса ребенка 2 раза в сутки.

Применение Макмирора при лечении лямблиоза у детей является наиболее рациональным.

Фуразолидон является менее эффективным препаратом (эффективность около 80%) со значительным числом побочных действий. Тошнота, рвота, кожный зуд и анемия — главные из них. При лечении ребенка этим препаратом необходимо контролировать состояние показателей крови. Препарат назначается в дозе 10 мг на один кг веса в 4 приема 5 — 10 дней.

Метронидазол менее эффективен, чем Фуразолидон. Его эффективность составляет около 70%, а частота побочных действий — от 15 до 30%. Боли в животе, рвота и тошнота, металлический привкус во рту — основные из них. Несколько реже возникают головные боли и головокружение, у некоторых детей развивается судорожный синдром. Рекомендовано проводить два курса лечения с интервалом 5 — 7 дней.

Албендазол является новым перспективным препаратом. Значительно безопаснее Метронидазола. У детей применяется в дозе 15 мг на один кг веса в течение 5 — 7 дней. У детей старшего возраста применяется в дозе 400 мг в сутки в течение 5 дней.

Препарат, содержащий албендазол, Саноксал выпускается в форме таблеток для жевания. Очень удобен для лечения маленьких детей.

лечение лямблий у детей схема

Рис. 7. Макмирор является наиболее рациональным препаратом при лечении лямблиоза у детей.

Максимальный эффект при лечении лямблиоза получается при применении двух 10-и дневных курсов лечения противопаразитарными препаратами с пятидневным перерывом.

к содержанию ↑

Патогенетическое лечение лямблиоза у детей

Протеолитические ферменты не только расщепляют белки до аминокислот в желудочно-кишечном тракте, но и разрушают химические связи в крови и в тканях тела человека. Их использование при лечении разных заболеваний получило название системной энзимотерапии. Под влиянием протеолитических ферментов разрушаются иммунные комплексы, некротизированные ткани, чужеродные белки, рассасываются гематомы и фиброзные образования.

Протеолитические ферменты бывают растительного и животного происхождения. Папаин и Бромелайн являются энзимами растительного происхождения. Вобензим и Флогензим являются комбинированными препаратами, содержащими энзимы животного и растительного происхождения.

Энтеросорбенты способны сорбировать на своей поверхности молекулы разного размера (в том числе токсины) и бактериальные клетки.

Пробиотики усиливают защиту организма: восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и помогают бороться с паразитами.

как лечить лямблии у детей

Рис. 8. Вобензим, Бромелайн и Папаин — протеолитические ферменты, необходимые при лечении лямблиоза у детей.

к содержанию ↑

Показатели выздоровления

  • Главным показателем выздоровления ребенка является исчезновение целого ряда симптомом лямблиоза. У ребенка прекращаются боли в животе, нормализуется стул, очищается язык, уменьшаются размеры печени, ликвидируются кожные проявления.
  • Лямблиозная интоксикация у ребенка приводит к увеличению печени. При уничтожении паразитов ее размеры нормализуются на 5 — 7 день лечения. Если полного уничтожения лямблий не произошло, то размеры печени вновь увеличиваются на 9 — 14, что требует проведения противорецидивных курсов лечения.
  • Плохим прогностическим признаком является отсутствие антител (специфических иммуноглобулинов) в крови и повторные обнаружения цист. В данном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения.
  • Цисты лямблий гораздо легче выявляются в процессе лечения, чем до его начала. Этот феномен связан с повышением иммунных свойств организма, в результате чего лямблии из кишечника начинают изгоняться в большем количестве.
  • Если после излечения в ближайшие недели или месяцы симптомы заболевания возобновились, значит, произошло повторное заражение.
  • Через 2 — 3 недели после окончания лечения проводится контрольное 2 — 3 кратное исследование кала на обнаружение лямблий.
как вылечить лямблии у ребенка

Рис. 9. Критерием излеченности от лямблиоза у детей является исчезновение клинических симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика лямблиоза у детей

Убережет от заболевания лямблиозом детей знание и применение элементарных мер профилактики заболевания:

  • необходимо приучить ребенка чаще мыть руки после посещения туалета, прогулок, посещения всевозможных мероприятий, игр с животными;
  • приучите ребенка есть только мытые овощи и фрукты, пить кипяченую воду;
  • необходимо искоренить у ребенка привычку грызть ногти, карандаши, сосать палец и все совать в рот;
  • игрушки необходимо мыть несколько раз в неделю кипяченой водой с применением дезинфицирующих средств;
  • не кормите детей на улице с лотков;
  • не купайтесь в неизвестных открытых водоемах.

При выявлении больного ребенка в семье необходимо провести санацию всех членов семьи. При выявлении больного ребенка, посещающего детский сад, необходимо выявить и пролечить носителей паразитов.

как вылечить лямблии у ребенка

Рис. 10. Приучите ребенка чаще мыть руки.

lechenie-lyamblii-u-detej-15Рис. 1.

Рис. 11. Искорените у ребенка привычку грызть ногти, карандаши, сосать палец и все совать в рот.

lechenie-lyamblii-u-detej-17

Рис. 12. Приучите ребенка пить только кипяченую воду.

Лямблиоз распространен повсеместно. Его симптомы должны быть известны всем родителям.



К содержанию ↑  
Статьи раздела "Лямблиоз"
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
 Комментарии
 Статьи раздела
О микробах и болезнях © 2017
Рейтинг@Mail.ru
Наверх