Все о ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция вызывает острое инфекционное заболевание. Симптомы ротавирусной инфекции в виде гастроэнтерита или энтерита часто сочетаются с респираторным синдромом. Борьба с дегидратацией и токсикозом является основой лечения.

ротавирус

Рис. 1. Ротавирусы.

Распространяют инфекцию больные с симптомами заболевания и без симптомов, но выделяющие с фекалиями вирусы во внешнюю среду. Наибольшая концентрация вирусов в кале регистрируется на 3 — 5 день заболевания. Больные в этот период становятся наиболее опасными для окружающих.

Дети на первом году жизни заражаются от больных мам. Организованные дети заражаются в детских коллективах. Вирусы попадают во внешнюю среду с калом. В организм проникают через рот с инфицированными продуктами, водой и через грязные руки. При спорадических вспышках заболевания инфекция передается окружающим через инфицированные вирусами предметы больного. Зима и весна являются временами года, когда регистрируется максимум случаев заболевания.

Ротавирусная инфекция вызывает острое инфекционное заболевание. Ротавирусы названы так из-за их схожести их с колесом (латинское rotа – колесо). Семейство Reoviridae, куда входит этот вид вируса, вызывает гастроэнтерит у птиц, млекопитающих и человека.

схема строения вируса

Рис. 2. Схема строения вируса.

оказание помощи животному

Рис. 3. Оказание помощи животному с вирусным энтероколитом.

Как развивается заболевание

Ротавирусы проникают в пищеварительный тракт (в основном в тонкий кишечник) и локализуются в клетках эпителия. В результате повреждающего действия вирусов происходит отторжение ворсинок эпителиоцитов с последующим появлением незрелых энтероцитов, которые не могут синтезировать пищеварительные ферменты в том объеме, который необходим для полноценного переваривания пищи. Недостаточное количество ферментов, которые расщепляют дисахариды, приводит к тому, что последние накапливаются в просвете тонкого кишечника. Осмотическое давление повышается. Вода и электролиты покидают ткани организма, что проявляется диареей и дегидратацией.

Диарея и дегидратация являются основными симптомами, которые определяют клинику заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от половины до 2-х суток.

В продромальный период больные испытывают недомогание, слабость и головную боль. Снижается аппетит, появляется урчание в животе. У части больных появляется заложенность носа. Першение в горле сопровождается легким кашлем.

В период разгара болезни на первый план выходят явления гастроэнтерита и интоксикации. Диарея с последующей дегидратацией и явления токсикоза определяют тяжесть заболевания.

Гастроэнтерит, интоксикация и катаральный синдром – основные проявления ротавирусной инфекции.

Симптомы и признаки интоксикации

Интоксикация проявляется с самого начала заболевания резкой слабостью и головной болью. Обмороки и коллапс отмечаются при тяжелом течении.

Симптомы и признаки гастроэнтерита

Вариант течения заболевания с явлениями острого гастрита встречается значительно реже и составляет от 3 до 10% случаев.

Синдром гастроэнтерита проявляется диареей, отсутствием аппетита, урчанием и болями в животе, тошнотой и рвотой. При легком течении стул кашицеобразный. При тяжелом течении стул обильный, водянистой консистенции, пенистый, желтовато-зеленоватого цвета.

Симптомы дегидратации

Рвота и диарея приводят к потере жидкости и электролитов. Дегидратация бывает различной степени выраженности: от жажды, сухости во рту, слабости и бледности при легком и средней тяжести течения заболевания, до осиплости голоса, мышечных судорог, акроцианоза, снижения тургора кожи и уменьшения диуреза при тяжелом течении.

Температурная реакция

У взрослых ротавирусная инфекция может протекать без температурной реакции. Иногда появляются ознобы, но без повышения температуры тела. Большая температура тела (до 39°С) отмечается в разгар заболевания у взрослых и детей.

Поражение верхних дыхательных путей

Около 50% больных при ротавирусной инфекции страдают катаром верхних дыхательных путей. Иногда его симптомы проявляются в начале заболевания – в продромальном периоде, когда симптомы гастроэнтерита еще отсутствуют. Больного беспокоит насморк, боли в горле и першение. При осмотре отмечается гиперемия мягкого неба и глотки.

гастроэнтерит у детей

Рис. 4. Признаки гастроэнтерита у детей мало чем отличаются от симптомов этого заболевания у взрослых.

синдром гастроэнтерита

Рис. 5. Синдром гастроэнтерита проявляется диареей, отсутствием аппетита, урчанием и болями в животе, тошнотой и рвотой.

к содержанию ↑

Осложнения ротавирусной инфекции

  • При ротавирусной инфекции осложнения часто регистрируются со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у больных с заболеваниями органов кровообращения. Обезвоживание организма приводит к уменьшению объема циркулирующей жидкости, что в свою очередь приводит к обморокам и коллапсам.
  • Особенно опасна ротавирусная инфекция для новорожденных и детей младшего возраста. Пожилые больные и лица с сопутствующей патологией также входят в группу риска.
  • У больных с патологией пищеварительного тракта ротавирусная инфекция приводит к обострению болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы. Проявления дисбактериоза требуют коррекции в период восстановления.

Диагностика ротавирусной инфекции

К методам диагностики ротавирусной инфекции относится:

  • обнаружение вирионов и вирусных антигенов,
  • обнаружение вирусной РНК,
  • обнаружение специфических антител.

В общем анализе крови отмечается повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов. Ротавирусная инфекция является причиной увеличения СОЭ. Изменения в общем анализе мочи в виде небольшого количества цилиндров и эритроцитов, повышение количества лейкоцитов носят кратковременный характер.

В период выздоровления все изменения в общем анализе крови и мочи исчезают. Иногда возникает необходимость провести больному ректороманоскопию с последующей биопсией. Биопсийным материалом будет служить слизистая оболочка толстой кишки. Материал в последующем исследуется под микроскопом.

ротавирус

Рис. 6. Ротавирусы.

к содержанию ↑

Дифференциальный диагноз

При проведении диагностики ротавирусной инфекции следует исключить острые кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы и пищевые токсикоинфекции, которые протекают с выраженным синдромом гастроэнтерита.

к содержанию ↑

Лечение ротавирусной инфекции

Основу патогенетической терапии ротавирусной инфекции составляет:

  • антиротавирусная терапия,
  • мероприятия по борьбе с интоксикацией,
  • мероприятия по восполнению объемов потерянной жидкости и минералов.

Симптоматическая терапия направлена на устранение патологических синдромов заболевания:

  • недостаточности сердечно-сосудистой системы,
  • недостаточности мочевой системы.

Препараты, обладающие противовирусной активностью

При лечении ротавирусной инфекции применяются препараты интерферонового ряда и Арбидол. Препарат, его дозировка и длительность приема устанавливается врачом.

Назначение энтеросорбентов

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления поражения кишечника и диарейного синдрома, восстанавливается работа кишечного тракта и иммунной системы. Хорошо зарекомендовали себя при лечении ротавирусной инфекции энтеросорбенты углеродной группы, кремнийсодержащие и сорбенты химического происхождения (Фильтрум, Смекта, Энтеросгель, Атоксил и др.)

Борьба с обезвоживанием (регидратационная терапия)

Диарея и рвота при пищевых микробных отравлениях быстро приводят к обезвоживанию организма и потере электролитов. С целью восстановления водно-электролитного баланса применяются Цитроглюкосалан, Регидрон и Гастролит. Объем возмещенной жидкости должен превышать ее потерю при диарее, рвоте и с мочой в 1,5 раза. Признаками компенсации обезвоживания является уменьшение жажды, нормализация диуреза и улучшение общего состояния.

Диета при ротавирусной инфекции

Исключение из рациона больного молока, молочных продуктов и пищи, богатой углеводами, обусловлено снижением активности ферментов, необходимых для разложения дисахаридов, находящихся в них. Положительный эффект оказывают энзимные препараты, которые способствуют перевариванию пищи. Хорошо зарекомендовали себя Панзинорм-форте и Фестал.

Нормализация микробиоценоза кишечника

Для обеспечения процессов восстановления кишечной флоры применяются пробиотики. Особо показаны препараты Ацилак и Лактобактерин, в лактобактериях которых содержится лактаза.

Применение комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП)

Применение КИП при лечении ротавирусной инфекции значительно снижает проявления диарейного синдрома и продолжительность интоксикации.

препараты для лечения ротавирусной инфекции

Рис. 7. Препараты для лечения ротавирусной инфекции.

к содержанию ↑

Профилактика ротавирусной инфекции

Природные воды часто загрязняются ротавирусами, которые могут попасть в питьевую воду. Первое правило профилактики ротавирусной инфекции – кипячение воды. Вирусы попадают во внешнюю среду с калом. В организм проникают через рот с инфицированными продуктами, водой и через грязные руки. При спорадических вспышках заболевания инфекция передается окружающим через инфицированные вирусами предметы больного.

Частое мытье рук, употребление кипяченой воды, мытье фруктов и овощей под проточной водой либо их ошпаривание, мытье посуды кипяченой водой и ошпаривание предметов, которыми пользуется больной, купание младенцев в кипяченой воде – вот главные правила профилактики ротавирусной инфекции.

Вирусы хорошо смываются с рук и предметов любыми моющими веществами. Убивает вирусы кипячение и 95% этиловый спирт. Сформированный иммунитет к ротавирусной инфекции кратковременный и неустойчивый.

мытье рук

Рис. 8. Мытье рук – одно из правил профилактики кишечных инфекций.

мытье овощей

Рис. 9. Мытье овощей – одно из правил профилактики кишечных инфекций.

ошпаривание кипятком

Рис. 10. Ошпаривание кипятком фруктов, овощей и предметов быта больного является эффективным в борьбе с ротавирусами.

К содержанию ↑  
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
    Статьи раздела "Кишечные инфекции"
    Самое популярное
    ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
    Подпишитесь на нашу рассылку!
     Комментарии
     Статьи раздела
    О микробах и болезнях © 2017
    Рейтинг@Mail.ru
    Наверх