Лечение перхоти и себореи кожи головы

Как избавиться от перхоти? 90% населения Земли задает себе этот вопрос. Избавиться от перхоти непросто. Лечение себореи (себорейного дерматита) кожи головы и перхоти затруднено из-за недостаточных знаний причин и механизмов развития заболевания. На сегодняшний день имеется огромное количество средств, использующихся при данной патологии, но ни одно из них не приводит к полному излечению. Обычно достигается только временное улучшение. Все это делает данное заболевание одной из актуальных в дерматокосметологии. Для лечения перхоти (более легкая форма себорейного дерматита) сегодня используются шампуни и лосьоны, изготовленные по новым технологиям, имеющие высокую степень безопасности, эстетические преимущества и удобны в применении.

Первой задачей, которую надо решить перед началом лечения является установление причин заболевания. Себорея главным образом обусловлена гормональными и генетическими факторами. В ряде случаев в развитии заболевания играет роль состояние центральной и вегетативной нервной системы, уровень иммунитета и патология желудочно-кишечного тракта. Пусковым механизмом развития заболевания является нарушение секреции сальных желез. Повышенное салообразование (себорея) приводит к активному росту и размножению грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare, которые, в свою очередь, становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов.

Себорейный дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием, поэтому должно проводиться под наблюдением дерматолога. Правильное лечение себореи значительно повысит качество жизни больного.

сухая перхоть фото жирная

Рис. 1. Сухая перхоть (фото слева) и жирная перхоть (фото справа).

Средство от перхоти и себорейного дерматита

При лечении себореи кожи головы в основном используются средства для местного применения — шампуни, лосьоны, крема, мази и болтушки. Средство от перхоти в виде шампуня пользуется наибольшей популярностью. В их состав входят противогрибковые препараты, кератолитики и кераторегуляторы, они хорошо моют волосы.

  • В состав средств от перхоти и себорейного дерматита входят препараты с противогрибковой активностью — антимиотики, соли цинка, циклопирокс, октопирокс и циклопироксоламин.
  • Для отшелушивания омертвевших клеток применяются кератолитики: гликолевая и салициловая кислоты, келюамид, папаин.
  • Регулируют процессы кератинизации цинка пиритионат, окто- и циклопирокс, деготь, дисульфид селена, ихтиол и эфирные масла некоторых растений.
  • Для размягчения скоплений чешуек применяются масла.
  • При развитии воспаления используются антибактериальные препараты, кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  • При упорном течении себорейного дерматита применяются системные антимикотические средства.
  • Замедляют процесс саловыделения антиандрогены.
себорейный дерматит алопеция

Рис. 2. Тяжелая форма себорейного дерматита, осложненная алопецией.

к содержанию ↑

Шампунь от перхоти и себорейного дерматита

Эффективное лечение перхоти, себореи (себорейного дерматита) зависит от правильно подобранного лечения, в том числе шампуня. Современные шампуни создаются с учетом типа волос и особенностей перхоти. В косметических магазинах можно встретить множество шампуней от перхоти, но лучший выбор — это специальные медицинские дерматологические шампуни, которые продаются только в аптеках.

Перед применением лечебных шампуней следует изучить проблему и ознакомиться с инструкцией. Эффективность лечения и устойчивый эффект обеспечит необходимая экспозиция лечебного средства, в обратном случае активные компоненты шампуня не окажут должного эффекта. Длительность применения лечебных шампуней от перхоти и себорейного дерматита составляет от 3 до 6 недель. Далее следует замена и переход на шампуни, использующиеся с профилактической целью для частого использования.

Правильно подобранный шампунь — главная составляющая эффективного лечения.

дети себорейный дерматит

Рис. 3. Себорейный дерматит у детей.

к содержанию ↑

Лечение себореи кожи головы (себорейного дерматита) и перхоти противогрибковыми препаратами

Огромную роль в развитии себорейного дерматита играют грибы Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). Они постоянно присутствуют на участках кожи, богатой сальными железами и питаются их секретом. При себорее они усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства, что приводит к повышенному шелушению и зуду кожных покровов.

При перхоти и себорейном дерматите применяются антимиотики (противогрибковые препараты) разных групп — азолы, аллиламины, тиокарбамиды, морфолины, полиеновые антибиотики.

Лечение себореи кожи головы кетоконазолом

Наиболее эффективным при лечении себорейного дерматита является противогрибковый препарат группы азолов Кетоконазол, который входит в состав шампуней, мазей и кремов.

  • Нарушая целостность клеточных мембран, кетоконазол оказывает губительное действие на грибы. Для подавления роста грибов Pytyrosporum ovale кетоконазола требуется в концентрации в 25 — 30 раз меньше, чем других антимиотиков и в несколько раз меньше, чем других системных антимиотиков.
  • Кетоконазол в достаточном количестве накапливается в кератинизированных тканях, где после контакта сохраняется в течение 72 часов.
  • Устойчивость грибов Pytyrosporum ovale к Кетоконазолу не развивается.

Шампуни от перхоти с антимиотиками:

  • Шампуни с 2% кетоконазолом (Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Дермазол, Кеназол) и 1% кетоконазолом (Себозол и др.) значительно превосходят по силе действия шампуней с цинком пиритиона и селеном. При их применении создается высокая концентрация действующего вещества в области поражения. Шампуни с кетоконазолом безопасны. В некоторых случаях отмечается развитие рецидивов и устойчивости к препарату. Применяются шампуни 2 — 3 раза в неделю на протяжении 4 — 6 недель.
  • В состав шампуня от перхоти «Кето Плюс» входит 2% кетоконазол и 1% цинка-пиритион. Оба препарата потенцируют действие друг друга, в результате чего повышается их противогрибковая и противовоспалительная активность. На основании клинических исследований, проведенных в 2000 году Pierard–Franchimont с соавторами, было показано, что у больных с тяжелой формой себорейного дерматита и упорной перхотью зуд, высыпания и эритема купировались в течение одного месяца.
  • Содержит миконазол и климбазол шампунь Сквафан S (Франция).

Лечение себорейного дерматита климбазолом

Климбазол (кринипам) является синтетическим высокоактивным противогрибковым препаратом. Он подавляет рост и развитие грибов Pytyrosporum ovale — виновников появления перхоти. Климбазол не вызывает побочных эффектов и аллергии.

Шампуни от перхоти с климбазолом:

  • Климбазол входит в состав лосьона Фолтене фарма против перхоти. Климбазол, витамины А, С, В5, Е и РР и комплекс аминокислот — активные компоненты лосьона с одноименным названием.
  • Содержит климбазол шампунь Циновит, Шампунь с Климбазолом 2%, Шампунь сульсеновый с климбазолом, Шампуни Squaphane S, Dandruff Control Shampoo и Нодэ DS Плюс.

Лечение себореи (себорейного дерматита) солями цинка

Для лечения перхоти и себорейного дерматита применяются соли цинка. Цинк пиритион оказывает на грибы Pytyrosporum ovale губительное действие. По противогрибковой активности он уступает кетоконазолу, но превосходит сульфид селена и некоторые препараты группы имидазолов. Цинк пиритион активен в отношении бактериальной флоры. Под его воздействием снижается острота воспаления, уменьшается развитие резистентности некоторых штаммов бактерий, подавляется салоотделение.

Соли цинка не растворяются в воде. Они длительно остаются на поверхности кожи и под действием секрета потовых и сальных создают зоны ингибирования для Pytyrosporum ovale, влияющих на образование перхоти. Сегодня широко используются шампуни, в состав которых входят соли цинка.

Шампуни от перхоти с солями цинка:

  • Цинк пиритион входит в состав шампуня Фридерм–цинк, Либридерм шампунь, шампунь Цинк Нодэ DS Плюс, Циновит.
  • Содержит цинк пиритион шампунь Дюкре Келюаль DS. Как дополнение к применению лечебного шампуня рекомендуется использование Келюаль цинк лосьон.
  • Цинк пиритион и цинка карбонат входят в состав шампуня «Head and Shoulders».
  • При лечении перхоти, сухой себорее и себорейного дерматита используется Спрей «Псорилом», в состав которого входит цинк-пиритион.
  • Салицилат цинка содержит шампунь Кертиоль.

Лечение перхоти циклопироксом

Циклопирокс, октопирокс (пироктон оламин) и циклопироксоламин обладают широким спектром действия в отношении грибов и бактерий. Фунгицидное действие на грибы Pytyrosporum ovale препараты оказывает уже через 3 минуты от момента контакта.

Шампуни от перхоти с циклопироксом:

  • Содержат октопирокс такие известные шампуни от перхоти, как Seborin, Dercos Shampooing Dermatologique, Shampooing Antipelliculaire, Bonacure Effective Formula, Crisan, Instant Clear от LOreal Professionnel, Bioderma Node DS+ antirecedive.
  • Содержит октопирокс, кератолитики и регуляторы процесса кератинизации шампунь Фиторетард (Фитосольба, Франция).
  • 1% циклопироксоламин содержит шампунь Себипрокс.
  • 1,5% циклопироксоламин входит в состав лечебного шампуня от себореи волосистой части головы Дюкре Келюаль DS.
  • Октопирокс, витамин В5 и салициловая кислота — активные компоненты шампуня Фолтене фарма против перхоти. Октопирокс и Климбазол потенцируют (усиливают) действие друг друга, в результате чего быстро наступает гибель грибов, устраняет шелушение салициловая кислота, витамин В5 (пантотеновая кислота) нормализует жировой обмен. Шампунь можно использовать ежедневно.
к содержанию ↑

Лечение себорейного дерматита и перхоти кератолитиками

Активно отшелушивают омертвевшие клетки с поверхности кожи кератолитики: гликолевая кислота, салициловая кислота, папаин, ароматические ретиноиды, келюамид. Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Однако их применение не дает быстрого и устойчивого эффекта. При отмене шампуня перхоть появляется вновь.

Шампуни от перхоти с кератолитиками:

  • Салициловая кислота подавляет секрецию потовых и сальных желез, уничтожает избыток рогового слоя. Она входит в состав шампуней Фолтене фарма против перхоти, Bioderma Node DS+ anti-recedive, Шампунь Klorane от сухой перхоти с настурцией, Шампунь Vichy Dercos, Squaphane S, Нодэ DS Плюс, Фитосилик.
  • Келюамид входит в состав лечебного шампуня от себореи волосистой части головы и лосьона Дюкре Келюаль DS.
  • Шампуни от перхоти Фиторетард и Кертиоль содержат гликолевую и салициловую кислоты.
  • Салициловую кислоту и резорцин содержит шампунь Сквафан S (Франция).
  • Экстракт папаина входит в состав шампуня Фиторетард в форме микрокапсул. Вещество оказывает отшелушивающий (пилинговый) эффект.
  • Отшелушивающий (пилинговый) эффект оказывает раствор Фиторетард масляный (Франция), за счет входящего в его состав хаульмугрового масла.
себорейный дерматит у взрослых

Рис. 4. Тяжелая форма себорейного дерматита у взрослого.



Что такое перхоть?

к содержанию ↑

Лечение перхоти и себорейного дерматита волосистой части головы кераторегуляторами

Процесс кератинизации (отмирание и ороговение клеток эпидермального слоя кожи) регулируют такие вещества, как цинка пиритионат, октопирокс и циклопирокс, сера, деготь, ихтиол, дисульфид селена и эфирные масла некоторых растений.

Деготь березовый

Деготь березовый является продуктом перегонки бересты — наружной части коры березы. Вещество обладает дезинфицирующим, противовоспалительным и противозудным свойством. Под его воздействием усиливается кровоток, стимулируется регенерация клеток кожи, нормализуется работа сальных желез, мягко очищается кожа головы от омертвевших клеток эпидермиса и жира. Шампуни с дегтем рекомендуются для ежедневного ухода. Они выпускаются многими фирмами. Их можно приобрести в косметических магазинах и аптеках.

Шампуни от перхоти с дегтем:

  • Содержат деготь шампунь Фридерм деготь, Фитолитол, Псорилом, Шампунь Дегтярный, T/Gel Neutrogena.

Дисульфит селена

2% сернистое соединение дисульфита селена нормализует процесс обновления клеток эпидермиса и работу сальных желез, способствует устранению зуда и перхоти.

Шампуни от перхоти с дисульфидом селена:

  • В продаже имеются шампунь и паста сульсеновые 1% и 2%. Шампунь сульсеновый и паста 2% применяются с лечебно-профилактической целью, 1% — с профилактической целью.
  • Содержат дисульфита селена шампунь Vichy Dercos, шампунь Сульсеновый с климбазолом, шампуни Сележень и Декор.

Ихтиол

Ихтиол является аммониевой солью сульфокислоты сланцевого масла. Органически связанная сера оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Ихтиол способствует восстановлению тканей и эпителизации, размягчает плотные наслоения роговых чешуек.

Шампуни от перхоти с ихтиолом:

  • Содержит белый ихтиол шампунь IchthyoCare Müller Pharma, который рекомендуется к использованию при жирной себорее кожи головы.
  • Содержит очищенный ихтиол шампунь от себореи кожи головы Фитовал и Кертиоль.

Эфирные масла

Замедляют деление кератиноцитов эфирные масла таких лекарственных растений, как кипарис, можжевельник, розмарин, эвкалипт, лимон, шалфей, лаванда, чайное и каяпутовое дерево.

Шампуни от перхоти с эфирными маслами:

  • Содержит масло чайного дерева, мяты и розмарина бальзам для волос Псорилом.
  • Эфирное масло красного можжевельника содержит шампунь Squaphane S и Сквафан S (Франция).
  • Содержит эфирные масла розмарина, кипариса, эвкалипта, можжевельника и каяпутового дерева шампунь Фиторетард.
  • Эфирные масла кипариса и чайного дерева содержит шампунь Фитосилик.
сухая себорея фото

Рис. 5. На фото сухая себорея на границе роста волос.

к содержанию ↑

Как выбрать шампунь от перхоти

Сегодня в аптеках и косметических магазинах можно найти довольно много шампуней от перхоти. Знание основных компонентов, входящих в их состав, поможет любому человеку правильно подобрать необходимое средство.

Противогрибковые компоненты:

  • Кетоконазол.
  • Климбазол.
  • Соли цинка.
  • Циклопирокс, октопирокс (пиронолактон оламин) и циклопироксоламин.

Кератолитики:

  • Салициловая кислота.
  • Келюамид.
  • Гликолевая кислота.
  • Папаин.

Регуляторы процесса кератинизации:

  • Деготь березовый.
  • Дисульфид селена.
  • Ихтиол.
  • Эфирные масла растений.
фото себорея жирная сухая

Рис. 6. Себорея сухая (фото слева) и жирная (фото справа).

к содержанию ↑

Лечение жирной себореи кожи головы

При лечении себорейного дерматита следует учитывать характер перхоти. При жирной перхоти эпидермальные клетки не осыпаются с кожи головы самостоятельно. Они склеиваются друг с другом и образуют массивные корки желтоватого цвета.

Лечение жирной себореи кожи головы должно быть комплексным.

При более легком течении жирной себореи противогрибковые препараты применяются наружно в виде лечебных шампуней от 3 до 6 недель. Далее следует заменить шампунь и перейти на шампуни, использующиеся с профилактической целью для частого использования.

Перед применением шампуня с противогрибковым препаратом, следует очистить кожные покровы головы с помощью шампуня с кератолитиком. Хорошо очищают и дезинфицируют кожу головы шампуни с дегтем и ихтиолом.

При тяжелой себорее противогрибковые препараты применяются наружно и внутрь. Для наружного использования рекомендуется использовать шампунь Кето Плюс, в состав которого входят кетоконазол и цинка пиритион. Внутрь рекомендуется принимать один из следующих антимиотиков: Кетоконазол по 200 мг в день, Тербинафин по 250 мг в день, Флуконазол по 100 мг в день, Интраконазол по 200 мг в день и др. в течение 7 дней.

Лечение жирной себореи кожи головы должно проводиться с обязательным использованием препаратов, регулирующих процесс кератинизации (деготь, ихтиол, дисульфит селена, эфирные масла некоторых растений). Соли цинка регулируют процесс салообразования. Кератолитики способствуют лизису ороговевшего эпидермиса.

жирная перхоть фото

Рис. 7. На фото жирная перхоть.

к содержанию ↑

Лечение сухой себореи кожи головы

Если чешуйки с поверхности кожи головы отделяются легко, то рекомендуется применять шампуни против перхоти с профилактической целью, содержащие кератолитики и регуляторы процесса кератинизации.

При сухой себорее с сильным шелушением и плотном наслоении чешуек необходимо использовать шампуни с противогрибковыми препаратами. Перед применением такого шампуня используется шампунь с кератолитиком.

При наличии очагов очень плотного наслоения чешуек за 20 минут перед применением шампуня с противогрибковым препаратом и кератолитиками на места поражения следует нанести размягчающие масла. Рекомендуется к применению масляный раствор Фитосквам. В его состав входят эфирные масла лаванды, шалфея, лимона и розмарина.

сухая себорея фото

Рис. 8. На фото сухая себорея кожи головы.

к содержанию ↑

Лечение себореи кожи головы при острой десквамации

При себорейном дерматите, протекающим с острой десквамацией (шелушением) показаны многокомпонентные шампуни и растворы:

  • Шампунь Сквафан S (Франция) содержит противогрибковые препараты Миконазол и Климбазол, кератолитик салициловую кислоту, противомикробный препарат резорцин, регулятор кератообразования эфирное масло красного можжевельника.
  • Шампунь Фиторетард (Франция) содержит противогрибковый препарат пироктон оламин, кератолитики салициловую кислоту и экстракт папайи, кераторегуляторы эфирные масла розмарина, кипариса, эвкалипта, каяпута, красного можжевельника.
  • Раствор масляный Фиторетард содержит противогрибковый препарат пироктон оламин, хаульмугровое масло, обладающее пилинговым эффектом, эфирные масла розмарина, кипариса, эвкалипта, можжевельника и каяпутового дерева.
шампунь лечение себорейного дерматита как избавиться от перхоти в домашних условиях

Рис. 9. Шампунь для лечения себорейного дерматита Сквафан S (Франция).

к содержанию ↑

Лечение тяжелой формы себореи кожи головы

В ряде случаев себорейный дерматит приобретает характер распространенного эксфолиативного процесса. На кожных покровах появляются участки выраженного покраснения и шелушения. В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию, при которой отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию. В таких случаях больному назначаются кортикостероидные препараты внутрь и в виде крема или мази, системные противогрибковые препараты, иногда — Изотретиноин внутрь. Кортикостероиды применяются короткими курсами, так как длительное их применение приводит к атрофии кожи, периоральному дерматиту и появлению розовых угрей.

При выраженном воспалении волосистой части головы назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты. Противоспалительный эффект оказывают шампуни, в состав которых входит антимиотик и цинк пиритион (например шампунь Кето Плюс), положительный эффект оказывают шампуни с дегтем и ихтиолом.

себорейный дерматит тяжелая форма

Рис. 10. На фото тяжелая форма себорейного дерматита.

к содержанию ↑

Как избавиться от перхоти в период полового созревания и у лиц старшего возраста

  • При появлении перхоти в процессе полового созревания следует использовать шампуни для ежедневного применения, которые применяются с профилактической целью. Для этих целей рекомендуются к использованию шампуни, содержащие цинк пиритион, например Head and Shоulders.
  • При появлении стойкой перхоти у лиц старше 20-и лет следует выбирать шампуни, руководствуясь характером перхоти (сухая или жирная).

 

себорейный дерматит у детей у взрослых как вылечить перхоть

Рис. 11. Себорейный дерматит у ребенка и взрослого.

к содержанию ↑

Патогенетическое лечение себорейного дерматита волосистой части головы

В классическую схему лечения себорейного дерматита включаются:

  • Препараты, влияющие на процессы липолиза. Метионин нормализует синтез фосфолипидов. Рибофлавин регулирует белковый, жировой и углеводный обмены.
  • Общеукрепляющие средства: витамины А и группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, глицерофосфат, биотин, биогенные стимуляторы, препараты кальция, серы, железа, меди, цинка. Показан прием пивных дрожжей и пивных дрожжей с серой.
  • Если обострения себорейного дерматита связаны со стрессами, показана седативная терапия.
  • Из физических методов лечения показаны дарсонвализация, криомассаж, лазеропунктура, индуктотермия на область надпочечников, УФО.
  • В ряде случаев себорея связана с патологией желудочно-кишечного тракта — ферментопатией и дисбактериозом. В таком случае показана консультация гастроэнтеролога, который назначит соответствующую терапию.
  • Замедляют процесс саловыделения антиандрогены. С этой целью женщинам и мужчинам рекомендован прием препарата Диане. Женщинам рекомендовано принимать по 1 таб. в день с пятого дня месячного цикла в течение 21 дня. Длительность курса составляет 3 — 5 месяцев. Мужчинам рекомендовано принимать препарат курсами по 10 дней с 20-и дневными интервалами.
 себорейный дерматит с алопецией

Рис. 12. Тяжелая форма себорейного дерматита осложненная алопецией.

к содержанию ↑

Диета при себорейном дерматите

Зарубежные специалисты считают, что при себорейном дерматите специальной диеты не требуется. Отечественные специалисты советуют пациентам скорректировать питание: ограничить соль, острые приправы, пряности, жирную и жареную пищу, рафинированные углеводы, алкоголь. Необходимо в рацион питания ввести продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также кисломолочные продукты.

Правильное питание является залогом красивой кожи и хорошего здоровья.

к содержанию ↑

Профилактика себореи

Единожды возникнув, себорея может беспокоить больного всю жизнь. Избавиться от перхоти окончательно не представляется возможным. Однако постоянные усилия позволяют удерживать заболевание на приемлемом уровне. Необходимо вооружиться нужными знаниями, правильно ухаживать за кожей волосистой части головы и подбирать нужные шампуни от перхоти.

себорейный дерматит головы

Рис. 13. Себорейный дерматит волосистой части головы.



Кстати, на эту тему у нас есть статья  Причины появления перхоти, себореи и себорейного дерматита
К содержанию ↑  
Статьи раздела "Себорейный дерматит"
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
 Комментарии
О микробах и болезнях © 2017
Рейтинг@Mail.ru
Наверх