Como se livrar da caspa? 90% da população mundial se pergunta esta questão. Livrar-se da caspa não é fácil. O tratamento da caspa e da dermatite seborréica do couro cabeludo é difícil devido ao conhecimento insuficiente das causas e mecanismos de desenvolvimento da doença. Hoje existe um grande número de medicamentos utilizados para esta patologia, mas nenhum deles leva à cura completa. Normalmente, apenas uma melhoria temporária é alcançada.Tudo isso faz desta doença um dos problemas mais urgentes da dermatocosmetologia.
Para tratar a caspa (forma mais branda de dermatite seborreica), hoje utilizamos xampus e loções elaboradas com novas tecnologias que apresentam alto grau de segurança, vantagens estéticas e facilidade de uso.
A primeira tarefa que deve ser resolvida antes de iniciar o tratamento é estabelecer as causas da doença. O aparecimento de caspa e o desenvolvimento de dermatite seborreica ocorrem no contexto da seborreia - um distúrbio na produção de sebo e alterações na sua composição, resultantes de disfunções de órgãos e sistemas internos. A seborreia é causada principalmente por fatores hormonais e genéticos. Em alguns casos, o estado dos sistemas nervoso central e autônomo, o nível de imunidade e a patologia do trato gastrointestinal desempenham um papel no desenvolvimento da doença.
O aumento da produção de sebo leva ao crescimento ativo e à reprodução dos fungos Pytyrosporum ovale e Pytyrosporum orbiculare, que em condições normais vivem nas localizações das glândulas sebáceas e se alimentam de suas secreções. Com intensa secreção de sebo, os fungos se multiplicam intensamente e adquirem propriedades patogênicas, causando aumento de descamação (caspa) e inflamação da pele - dermatite seborreica. A dermatite seborréica é uma doença crônica e recidivante e, portanto, deve ser realizada sob supervisão de um dermatologista. O tratamento adequado da seborreia melhorará significativamente a qualidade de vida do paciente.
A caspa é uma forma leve de dermatite seborreica.
Arroz. 1. É difícil não notar esta patologia. O sinal clássico da seborreia é a caspa.
Remédios para caspa e dermatite seborreica
No tratamento da seborreia do couro cabeludo, utilizam-se principalmente produtos tópicos - xampus, loções, cremes, pomadas e purê. Os produtos anticaspa na forma de xampus são os mais populares. Contêm medicamentos antifúngicos, queratolíticos e queratoreguladores; lavam bem os cabelos;
Os remédios para caspa e dermatite seborreica incluem medicamentos com atividade antifúngica – antimióticos, sais de zinco, ciclopirox, octopirox e ciclopiroxolamina.
Os ceratolíticos são usados para esfoliar as células mortas: ácidos glicólico e salicílico, queluamida, papaína, alcatrão de bétula.
Os processos de queratinização do zinco são regulados por piritionato, octo e ciclopirox, alcatrão, dissulfeto de selênio, ictiol e óleos essenciais de algumas plantas.
Os óleos são usados para suavizar o acúmulo de escamas.
Quando a inflamação se desenvolve, são usados anti-histamínicos e medicamentos contendo antibióticos e corticosteróides.
Para dermatite seborreica persistente, são utilizados agentes antimicóticos sistêmicos.
Os antiandrogênios retardam o processo de secreção de sebo.
Arroz. 2. Caspa seca (foto à esquerda) e caspa oleosa (foto à direita).
Você pode encontrar muitos produtos anticaspa em lojas de cosméticos, mas a melhor escolha são os shampoos dermatológicos médicos especiais, vendidos apenas em farmácias. A eficácia do tratamento depende da escolha correta. Os shampoos modernos são criados levando em consideração o tipo de cabelo e as características da caspa (seca, oleosa). Antes de usar esses produtos, você deve estudar o problema da doença e ler as instruções.A eficácia do tratamento e o efeito sustentável serão garantidos pela necessária exposição do medicamento, caso contrário, seus componentes ativos não terão o efeito desejado; A duração do uso de shampoos medicamentosos é de 3 a 6 semanas. Isto é seguido pela substituição e transição para xampus usados para fins preventivos de uso frequente.
O shampoo adequadamente selecionado é o principal componente de um tratamento eficaz.
Tratamento da caspa e dermatite seborreica com medicamentos antifúngicos
Os fungos desempenham um papel importante no desenvolvimento da dermatite seborreica. Pytyrosporum ovale (Malassezia furfur). Estão constantemente presentes em áreas da pele ricas em glândulas sebáceas e se alimentam de suas secreções. Na seborreia, multiplicam-se intensamente e adquirem propriedades patogênicas, o que leva ao aumento da descamação e coceira na pele.
Para caspa e dermatite seborreica, são utilizados antimióticos (antifúngicos) de diferentes grupos - azóis, alilaminas, tiocarbamidas, morfolinas, antibióticos poliênicos.
Tratamentos com cetoconazol
O mais eficaz no tratamento da dermatite seborréica é um medicamento antifúngico do grupo azólico Cetoconazol, que está incluído em xampus, pomadas e cremes.
Ao perturbar a integridade das membranas celulares, o cetoconazol tem um efeito prejudicial sobre os fungos. Para suprimir o crescimento de fungos Pytyrosporum ovale O cetoconazol é necessário numa concentração 25 a 30 vezes menor que outros antimióticos e várias vezes menor que outros antimióticos sistêmicos.
Cetoconazol acumula-se em quantidades suficientes nos tecidos queratinizados, onde após contato persiste por 72 horas.
Resistência a fungos Pytyrosporum ovale Para Cetoconazol não se desenvolvendo.
Shampoos anticaspa com antimióticos:
Shampoos com cetoconazol 2% (Cetoconazol, Nizoral, Micozoral, Dermazol, Kenazol) e cetoconazol 1% (Sebozol etc.) excedem significativamente a potência dos shampoos com piritionato de zinco e selênio. Quando utilizado, é criada uma alta concentração da substância ativa na área afetada. Eles são seguros de usar. Aplicar 2 a 3 vezes por semana durante 4 a 6 semanas.
Ingredientes do shampoo anticaspa "Ceto Plus" inclui 2% de cetoconazol e 1% de piritiona de zinco. Ambas as drogas potencializam a ação uma da outra, resultando em aumento da atividade antifúngica e antiinflamatória. Com base em estudos clínicos realizados em 2000 por Pierard-Franchimont et al., foi demonstrado que em pacientes com dermatite seborreica grave e caspa persistente, a coceira, as erupções cutâneas e o eritema foram aliviados em um mês.
Contém shampoo de miconazol e escalazol Squafan S (França).
Tratamentos com escalazol
Climbazol (Crinipam) é um medicamento antifúngico sintético altamente ativo que não causa efeitos colaterais ou alergias.
Shampoos anticaspa com escalazol:
Cynovit, Shampoo com Climbazol 2%,sulsen com escalazol, Squaphane S, Shampoo para Controle de Caspa E Nó DS Plus (contém escalazol).
Climbazol está incluído na loção Foltene farmacêutica contra caspa. Climbazol, vitaminas A, C, B5, E e PP e um complexo de aminoácidos são os componentes ativos da loção de mesmo nome.
Tratamentos com sais de zinco
Os sais de zinco são usados para tratar a caspa e a dermatite seborreica. A piritiona de zinco tem efeito nos cogumelos Pytirosporumoval efeito destrutivo.Em termos de atividade antifúngica, é inferior ao cetoconazol, mas superior ao sulfeto de selênio e é ativo contra a flora bacteriana. Sob sua influência, a gravidade da inflamação é reduzida, o desenvolvimento de resistência de certas cepas de bactérias é reduzido e a secreção de sebo é suprimida.
Os sais de zinco não se dissolvem na água. Eles permanecem por muito tempo na superfície da pele e, sob a influência das secreções das glândulas sudoríparas e sebáceas, criam zonas de inibição para Pytirosporumoval, influenciando a formação de caspa.
Shampoos anticaspa com sais de zinco:
Friederm-zinco, Libriderm, Zinco Nó DS Plus, Cinovite.
Ducret Quelual DS recomendado para uso com Loção de zinco Kelual.
CabeçaeOmbros com piritiona de zinco e carbonato de zinco.
Kertiol com saliciato de zinco.
Spray é utilizado no tratamento de caspa, seborreia seca e dermatite seborreica "Psoril", que contém piritiona de zinco.
Tratamento com medicamentos contendo ciclopirox
Ciclopirox, octopirox (piroctona olamina) e ciclopiroxolamina apresentam amplo espectro de atividade contra fungos e bactérias. Efeito fungicida em cogumelos Pytirosporumoval eles são renderizados em 3 minutos a partir do momento do contato.
Fitoretard (Fitossolba) contêm octopirox, queratolíticos e reguladores dos processos de queratinização
Sebiprox (contém 1% de ciclopiroxolamina).
Ducret Quelual DS (contém 1,5% de ciclopiroxolamina).
Octopirox, vitamina B5 e ácido salicílico são os componentes ativos do shampoo Foltene farmacêutica contra caspa. Octopirox e Climbazol potencializam (fortalecem) a ação um do outro, resultando na morte rápida dos fungos, o ácido salicílico e a vitamina B eliminam a descamação;5 (ácido pantotênico) normaliza o metabolismo da gordura. Pode ser usado diariamente.
Arroz. 4. Seborreia oleosa do couro cabeludo. As escamas da epiderme unem-se e formam crostas sebáceas que não caem sozinhas do couro cabeludo.
Tratamento da caspa e dermatite seborreica com ceratolíticos
Os ceratolíticos esfoliam ativamente as células mortas da superfície da pele: ácido glicólico, ácido salicílico, papaína, retinóides aromáticos, queluamida. Os agentes ceratolíticos destroem a estrutura da queratina, amolecem-na e dissolvem-na, o que facilita a rejeição do estrato córneo da epiderme. Porém, seu uso não proporciona um efeito rápido e sustentável. Quando você para de usar shampoo, a caspa volta a aparecer.
Shampoos anticaspa com ceratolíticos:
Foltene farmacêutica contra caspa, Bioderma Node DS+ anti-recidiva, Klorane para caspa seca com capuchinha, Vichy Dercos, Squaphane S, Node DS Plus, Fitosílico contém ácido salicílico. Suprime a secreção das glândulas sudoríparas e sebáceas, destrói o excesso do estrato córneo.
A celyuamida está incluída no shampoo medicinal para seborreia do couro cabeludo e na loção DucretoQelual DS.
Fitoretard E Kertiol (contém ácidos glicólico e salicílico).
Squafan S (França) contém ácido salicílico e resorcinol.
Fitoretard contém extrato de papaína na forma de microcápsulas. A substância tem efeito esfoliante (peeling).
O efeito esfoliante (peeling) tem Solução de óleo Fitoretard (França), devido ao óleo haulmoogh incluído na sua composição.
Arroz. 5.Dermatite seborreica do couro cabeludo. Quando se forma a pitiríase esteatoide, as crostas adquirem aspecto lamelar e coloração amarelada e ficam firmemente aderidas ao couro cabeludo e aos cabelos.
Tratamento da caspa e da dermatite seborreica com ceratorreguladores
O processo de queratinização (morte e queratinização das células da camada epidérmica da pele) é regulado por substâncias como piritionato de zinco, octopirox e ciclopirox, enxofre, alcatrão, ictiol, dissulfeto de selênio e óleos essenciais de algumas plantas.
Alcatrão de bétula
O alcatrão de bétula é um produto da destilação da casca de bétula - a parte externa da casca de bétula. A substância possui propriedades desinfetantes, antiinflamatórias e antipruriginosas. Sob sua influência, o fluxo sanguíneo aumenta, a regeneração das células da pele é estimulada, o funcionamento das glândulas sebáceas é normalizado e o couro cabeludo é suavemente limpo de células epidérmicas mortas e gordura. Eles são produzidos por muitas empresas. Eles podem ser adquiridos em lojas de cosméticos e farmácias.
Shampoos com alcatrão Alcatrão de Friderm, Fitolitol, Psoril, Degtyarny E T/Gel Neutrogena recomendado para cuidados diários.
Dissulfeto de selênio
O composto de dissulfeto de selênio a 2% de enxofre normaliza o processo de renovação das células epidérmicas e o funcionamento das glândulas sebáceas, ajuda a eliminar a coceira e a caspa.
Shampoos contêm dissulfeto de selênio Vichy Dercos, Sulsen com escalazol, Drake e decoração.
O shampoo Sulsen e a pasta 2% são utilizados para fins terapêuticos e profiláticos, a pasta 1% - para fins preventivos.
Ictiol
Ictiol é o sal de amônio do ácido sulfônico do óleo de xisto. O enxofre ligado organicamente tem efeitos antiinflamatórios e anti-sépticos.Este produto promove a restauração e epitelização dos tecidos, suaviza camadas densas de escamas córneas.
Shampoos anticaspa com ictiol:
Contém shampoo de ictiol branco IchthyoCare Farmacia Müller, recomendado para uso em seborreia oleosa do couro cabeludo.
Contém shampoos de ictiol purificados Fitoval E Curtiol.
Óleos essenciais
Óleos essenciais de plantas medicinais como cipreste, zimbro, alecrim, eucalipto, limão, sálvia, lavanda, chá e árvores de cajuput retardam a divisão dos queratinócitos.
Shampoos anticaspa com óleos essenciais:
Contém óleo de tea tree, condicionador de cabelo de hortelã e alecrim Psoril.
Squaphane S E Squafan S (França) contém óleo essencial de zimbro vermelho.
Fitoretard contém óleos essenciais de alecrim, cipreste, eucalipto, zimbro e cajuput.
Fitosílico contém óleos essenciais de cipreste e tea tree.
Arroz. 6. A seborreia é seca (foto à esquerda) e oleosa (foto à direita).
Hoje você pode encontrar muitos xampus anticaspa em farmácias e lojas de cosméticos. O conhecimento dos principais componentes que os compõem ajudará qualquer pessoa a escolher o produto certo.
Componentes antifúngicos:
Cetoconazol.
Climbazol.
Sais de zinco.
Ciclopirox, octopirox (pironolactona olamina) e ciclopiroxolamina.
No tratamento da dermatite seborreica, deve-se levar em consideração a natureza da caspa.Na caspa oleosa, as células epidérmicas não caem sozinhas do couro cabeludo. Eles se unem e formam enormes crostas amareladas.
O tratamento da seborreia oleosa do couro cabeludo deve ser realizado com o uso obrigatório de medicamentos que regulam o processo de queratinização (alcatrão, ictiol, dissulfeto de selênio, óleos essenciais de algumas plantas). Os sais de zinco regulam o processo de formação de sebo. Os ceratolíticos promovem a lise da epiderme queratinizada.
Antes de iniciar o tratamento, os cabelos devem ser bem lavados. Para casos mais leves de seborreia oleosa, medicamentos antifúngicos são usados externamente na forma de xampus medicamentosos por 3 a 6 semanas com exposição de 3 a 4 minutos. Em seguida, deve ser substituído e trocado por xampus de uso preventivo e de uso frequente. Antes de usar, você deve limpar o couro cabeludo com ceratolíticos. O alcatrão e o ictiol limpam e desinfetam bem o couro cabeludo. Os shampoos que os contêm são mantidos na cabeça por 3 a 4 minutos.
Para seborreia grave, medicamentos antifúngicos são usados externa e internamente. Para uso externo, recomenda-se o uso do shampoo Keto Plus, que contém cetoconazol e piritiona de zinco. Recomenda-se tomar internamente um dos seguintes antimióticos: Cetoconazol 200 mg por dia, Terbinafina 250 mg por dia, Fluconazol 100 mg por dia, Intraconazol 200 mg por dia, etc. durante 7 dias.
Arroz. 7. Quando a doença ocorre, as escamas ficam grudadas e formam crostas gordurosas.
Se as escamas se separam facilmente da superfície da cabeça, recomenda-se o uso de xampus anticaspa para fins preventivos, contendo queratolíticos e reguladores do processo de queratinização.
Para seborreia seca com descamação intensa e densa camada de escamas, utilizam-se xampus com antifúngicos, antes do uso de ceratolíticos.
Se houver áreas com camadas muito densas de escamas, óleos amaciantes devem ser aplicados nas áreas afetadas 20 minutos antes de usar os principais tipos de shampoos. Solução de óleo recomendada para uso Fitosquam. Contém óleos essenciais de lavanda, sálvia, limão e alecrim.
Arroz. 8. A seborreia seca ocorre mais frequentemente na borda do crescimento do cabelo.
Tratamento da doença com descamação aguda (descamação)
Para dermatite seborréica que ocorre com descamação aguda (descamação), são indicados shampoos multicomponentes:
Squafan S (França) contém componentes antifúngicos (Miconazol E Climbazol), agente antimicrobiano resorcinol , queratolítico ácido salicílicoácido, regulador da ceratose óleo essencial de zimbro vermelho.
Fitoretard (França) contém piroctona olamina, ceratolíticos ácido salicílico E extrato de mamão, ceratorreguladores óleos essenciais de alecrim, cipreste, eucalipto, cajuput, zimbro vermelho.
Para descamação aguda, está indicado o uso de solução de óleo medicinal. Fitoretard. O medicamento contém um componente antifúngico piroctona olamina,óleo haulmugro, com efeito peeling, óleos essenciais alecrim, cipreste, eucalipto, zimbro e cajuput.
Arroz. 9. Forma grave de dermatite seborreica em adulto.
Em alguns casos, a dermatite seborréica assume o caráter de um processo esfoliativo generalizado. Áreas de forte vermelhidão e descamação aparecem na pele. Em casos graves, a dermatite seborréica transforma-se em eczema seborréico e eritrodermia descamativa, em que se nota inchaço da derme, aparecem pápulas, bolhas e pústulas na pele, após cuja destruição se formam crostas e focos de descamação lamelar com tendência a crescimento periférico e fusão. Nesses casos, são prescritos ao paciente medicamentos antifúngicos internamente, corticosteróides interna e externamente na forma de creme ou pomada e, às vezes - Isotretinoína dentro.
Os corticosteróides são utilizados em cursos de curta duração, pois o uso prolongado leva à atrofia da pele, dermatite perioral e aparecimento de rosácea.
Para inflamação grave do couro cabeludo, são prescritos anti-histamínicos e antibióticos. Shampoos que contêm antimiótico e piritiona de zinco têm efeito antiinflamatório (por exemplo, shampoo Ceto Plus), xampus com alcatrão e ictiol têm efeito positivo.
Arroz. 10. A foto mostra uma forma grave de dermatite seborréica, complicada por alopecia (queda de cabelo).
Arroz. 11. Forma grave de dermatite seborréica, complicada por alopecia.
Como se livrar da caspa durante a puberdade e em pessoas idosas
Se aparecer caspa durante a puberdade, deve-se usar shampoos de uso diário, que são usados para fins preventivos. Para estes fins, recomenda-se a utilização de shampoos contendo piritionato de zinco, por exemplo Cabeça e ombros.
Se aparecer caspa persistente em pessoas com mais de 20 anos, deve-se escolher shampoos de acordo com a natureza da caspa (seca ou oleosa).
Arroz. 12. Dermatite seborréica do couro cabeludo, orelhas e conduto auditivo externo.
Tratamento patogenético da dermatite seborreica do couro cabeludo
O regime de tratamento clássico para dermatite seborreica inclui:
Drogas que afetam os processos de lipólise. Metionina normaliza a síntese de fosfolipídios. Riboflavina regula o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos.
Agentes fortificantes gerais: vitaminas A e B, ácidos ascórbico e nicotínico, glicerofosfato, biotina, estimulantes biogênicos, preparações de cálcio, enxofre, ferro, cobre, zinco. É indicado o uso de levedura de cerveja e levedura de cerveja com enxofre.
Se as exacerbações da dermatite seborreica estiverem associadas ao estresse, a terapia sedativa está indicada.
Dentre os métodos físicos de tratamento estão indicados darsonvalização, criomassagem, punção a laser, indutotermia na região da glândula adrenal e radiação ultravioleta.
Em alguns casos, a seborreia está associada a patologias do trato gastrointestinal - fermentopatia e disbacteriose. Nesse caso, está indicada a consulta com um gastroenterologista, que prescreverá a terapia adequada.
Os antiandrogênios retardam o processo de secreção de sebo. Para tanto, recomenda-se que mulheres e homens tomem o medicamento na forma de comprimidos. Diana, suprimindo a secreção de sebo e reduzindo a queda de cabelo e a oleosidade prematura. Recomenda-se que as mulheres tomem 1 comprimido. por dia a partir do quinto dia do ciclo mensal durante 21 dias. A duração do curso é de 3 a 5 meses. Recomenda-se que os homens tomem o medicamento em ciclos de 10 dias com intervalos de 20 dias.
Especialistas estrangeiros acreditam que a dermatite seborreica não requer dieta especial. Especialistas nacionais aconselham os pacientes a ajustarem sua dieta: limitar o sal, temperos quentes, temperos, alimentos gordurosos e fritos, carboidratos refinados, álcool. É necessário introduzir na dieta alimentos ricos em fibras e vitaminas, bem como laticínios fermentados.
A nutrição adequada é a chave para uma pele bonita e uma boa saúde.
Uma vez que ocorre, a seborreia pode incomodar o paciente pelo resto da vida. Não é possível livrar-se completamente da caspa. Porém, esforços constantes permitem manter a doença em níveis aceitáveis. É necessário munir-se dos conhecimentos necessários, cuidar bem do couro cabeludo e selecionar os shampoos anticaspa adequados.
Arroz. 14. Dermatite seborreica do couro cabeludo.
