ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Бтолбняк являСтся острым ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с явлСниями пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог ΠΈ тоничСского напряТСния скСлСтной мускулатуры. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка проводится Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обСспСчиваСтся круглосуточноС наблюдСниС ΠΈ оказываСтся мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘, АДБ ΠΈ АДБ-М, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самым эффСктивным срСдством ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния ΠΈ экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ столбняка.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ столбняка (Clostridium tetani) — бактСрия вСздСсущая. Она являСтся условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈ размноТаСтся. Π‘ фСкалиями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ, загрязняя зСмлю ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², садов ΠΈ пастбищ.

Бтолбнячная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° являСтся ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных условиях (Π² условиях отсутствия свободного кислорода ΠΈ достаточной влаТности) споры ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ экзотоксин тСтаноспазмин ΠΈ экзотоксин Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½. Бтолбнячный экзотоксин являСтся сильнСйшим Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ядом, ΠΏΠΎ силС ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ лишь токсину, выдСляСмому ΡΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ клостиридиСй Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ботулотоксину). ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ токсины противостолбнячный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ противостолбнячная лошадиная сыворотка.

clostridium tetani

Рис. 1. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва Clostridium tetani (вСгСтативная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°). Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° — споры Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ столбняка проводится Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обСспСчиваСтся круглосуточноС наблюдСниС. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ — строго ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ затСмняСтся. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ судороги.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ являСтся распространитСлСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Β ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния столбняка

ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Развившийся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ гипСртонус прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ ввСдСнию Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся высококалорийная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–11, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², особСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠšΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ обычная.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ компСнсации энСргозатрат, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ судорогах, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сухих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (энпитов).

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅).

Рис. 2. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы столбняка. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° — тоничСскоС сокращСниС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ). Π‘Π»Π΅Π²Π° — тоничСскоС сокращСниС мимичСской мускулатуры («сардоничСская ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ°Β»).

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСйтрализация столбнячного экзотоксина

НСйтрализуСт столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50Β 000ΠœΠ•. БпСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ вводится Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 1500 Π΄ΠΎ 10Β 000 Π•Π”.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ столбнячный экзотоксин находится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 суток Π² свободном состоянии, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Воксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ зафиксировался Π² тканях, Π½Π΅ поддаСтся Π΄Π΅Π·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ срСдствами.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ столбняка

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ тСрапия, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с гипоксиСй ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ гомСостаза — основа интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС.

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Аминазина ΠΈ Π”Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ снотворных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π₯Π»ΠΎΡ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…). Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт получаСтся ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… сочСтания с наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ВяТСлыС судороги ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ миорСлаксантами. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСводятся Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Рис. 3. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ опистонус Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прСобладания Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с возбудитСлями столбняка производится вскрытиС Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° (санация) ΠΈ аэрация. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€Π°Π½Π° обкалываСтся противостолбнячной сывороткой.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСвизия ΠΈ хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», загрязнСнных ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ). Π”Π°Π»Π΅Π΅ для очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ создания ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° кислорода ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тканям (созданиС аэробных условий) производятся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ лампасныС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ судорог.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ миорСлаксантов обязываСт мСдицинский пСрсонал ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ часто ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² постСли, Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ смятоС бСльС, часто ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ смСну. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°Π΅Ρ‚ использованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π².

Рис. 4. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ опистонус Ρƒ взрослого.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдствий ΠΈ ослоТнСний столбняка

  • ГипСртонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… участиС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии больного. УвСличиваСтся продукция слизи. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ дрСнаТная функция Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ застойных явлСний Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Для прСдупрСТдСния ΠΈ лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Показано Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ полусинтСтичСских ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², цСфалоспоринов I ΠΈ II ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия.
  • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС проявляСтся затруднСниями мочСиспускания ΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Для облСгчСния состояния больного Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Газоотводная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ затруднСниях мочСиспускания Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ устанавливаСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ сила ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сокращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мСста прикрСплСния, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ суставов, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий конСчностСй ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ компрСссионная дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Для прСдупрСТдСния мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ судорогах, примСняСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс профилактичСских мСроприятий.
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большими Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ энСргии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ судорогах ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ тахикардия, развиваСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями заболСвания проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния раствора натрия Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·Π°, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ солСвых растворов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС продолТаСтся 1 — 3 мСсяца.

Рис. 5. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ судороги Ρƒ больного столбняком.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка


ЭпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€

ЭпидСмиологичСский Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС прСдставляСт собой постоянный сбор ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· свСдСний ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. На основании Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… свСдСний мСдицинскиС учрСТдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ оказанию ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ столбняка.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° нСспСцифичСскиС, спСцифичСскиС ΠΈ экстрСнныС.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ столбняком опасности для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ прСдставляСт. Π Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ дСзинфСкция Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π½Π΅ проводится.

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния нСспСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ столбняка:

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° производствС ΠΈ Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ,
  • ранняя ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° производствС,
  • ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½,
  • санитарно-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° срСди насСлСния.

Рис. 6. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ссадины ΠΈ Π·Π°Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка проводится Π² экстрСнном ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ заболСванию. АнтитСла, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускоряСт процСсс выздоровлСния.

НСйтрализуСт столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ столбняка.

Вакцинация являСтся самым эффСктивным срСдством ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² заболСвания.

ЭкстрСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ столбняка. НСйтрализуСт столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘, которая ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ столбняка Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ коклюша. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° АДБ ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° АДБ-М Π½Π΅ содСрТат коклюшного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° АДБ -М содСрТит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ взрослых.

Бтолбнячный анатоксин (АБ) прСдставляСт собой Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, которая состоит ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсина столбняка. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° формируСтся противостолбнячный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка

Рис. 7. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка производится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ срСднСй части Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ДСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ дСтям проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ провСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ столбняка ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

Для Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ отСчСствСнныС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘ (АДБ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΠΌ, Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡ, Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡ ГСкса).

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится с 3-Ρ… мСсячного возраста. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка проводится 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ (рСвакцинация) проводятся дСтям Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ АДБ ΠΈΠ»ΠΈ АДБ-М Π² 7 ΠΈ 14 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ столбняка взрослым АДБ-М проводятся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 10 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° взрослый Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ послСднСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ столбняка, вакцинация Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ проводится Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ АДБ-М. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка проводится 2 Ρ€Π°Π·Π° с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ. РСвакцинация проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 — 9 мСсяцСв.

ПослС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ сохраняСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстро (Π·Π° 2 — 3 дня) Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ антитоксин Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих АБ-анатоксин.

ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка

Рис. 8. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ столбняка ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ дСтям проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ АДБ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (рСвакцинация) Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ созданного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ столбняка ΠΠšΠ”Π‘

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ΅ ΠΠšΠ”Π‘ Π½Π΅Ρ‚.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠžΠ Π— ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС выздоровлСния.
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСврологичСских ΠΈ аллСргичСских заболСваниях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ проводят Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ приступах судорог Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° АДБ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ столбняка

НСбольшая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСста ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ покраснСниС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² постпрививочный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ снимаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.
  • ΠŸΡ€ΠΈ большой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, судорогах ΠΈ покраснСнии мСста ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² 8 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠšΠ”Π‘ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ столбняка?

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΠšΠ”Π‘ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ напрягаСтся, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько сниТаСт Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ силы. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ЭкстрСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка

Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, отмороТСния, укусы ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поврСТдСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ абсцСссы ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ столбняка.

Рис. 9. ΠŸΡ€ΠΈ любом ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проводится экстрСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ люди. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ проводится пСрвичная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проводится спСцифичСская ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

НСйтрализуСт столбнячный экзотоксин противостолбнячная сыворотка ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50Β 000ΠœΠ•. БпСцифичСский противостолбнячный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ вводится Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 1500 Π΄ΠΎ 10Β 000 Π•Π”. Если Ρƒ больного ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ заболСвания, Ρ‚ΠΎ вводится 0,5 ΠΌΠ» Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ АДБ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда проводится экстрСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ заболСвания, Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ напряТСнности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ столбнячный экзотоксин находится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 суток Π² свободном состоянии, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Воксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ зафиксировался Π² тканях, Π½Π΅ поддаСтся Π΄Π΅Π·Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ срСдствами.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ столбняком ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ столбнячным анатоксином, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послС пСрСнСсСнного заболСвания ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π΅ развиваСтся.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка содСрТит спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹. Она примСняСтся для лСчСния ΠΈ провСдСния экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ столбнякС. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСзинтоксикационным дСйствиСм, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ столбнячныС токсины.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ противопоказаниями ΠΊ ввСдСнию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. АллСргия Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, появлСниСм сыпи, болями Π² суставах ΠΈ анафилактичСским шоком.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² спинномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π² максимально Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ отсутствиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ прозрачности содСрТимого, ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠΉ срок годности Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

противостолбнячная сыворотка

Рис. 10. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ противостолбнячная сыворотка.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (IgG), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ столбнячный анатоксин.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ примСняСтся для экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ столбняка Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ АБ ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ извСстСн. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС отмСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

противостолбнячный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Рис. 11. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ противостолбнячный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ симптомах ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… столбняка Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

«Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ столбняка Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…».

 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Бтолбняк"
Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
 
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ своим ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Бтолбняк"
 ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус