Причины, симптомы и лечение герпеса на губах

Герпес на губах (herpes labialis) — наиболее часто возникающее вирусное инфекционное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки и красной каймы губ. Его причиной являются вирусы простого герпеса (ВПГ) человека 1 типа. Поражение губ может быть локализованным или распространенным. Болезнь протекает остро, часто имеет рецидивирующее или скрытное течение. Лечение герпеса на губах затруднено из-за постоянного травмирования места высыпания. Ускорить излечение помогут таблетки, мази, крема и гели с противовирусным и заживляющим эффектом.

Из 100 изученных на сегодняшний день вирусов герпеса, 8 типов являются чрезвычайно опасными для человека. Из них ВПГ 1 типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистую оболочку полости рта, век, глаз, слизистую и красную кайму губ, кожу лица и верхней половины туловища. Рецидивы болезни отмечаются от 1 до 12 раз в год, чаще у детей дошкольного возраста.

Отсутствие патологии на губах

Рис. 2. На фото здоровые губы.

Как развивается заболевание

Единожды, попав в организм человека, вирусы простого герпеса персистируют (пребывают) в нем пожизненно, вызывая заболевания, отличающиеся многообразием клинических проявлений. Чаще всего встречается герпес на губах и слизистых оболочках половых органах.

При передаче инфекции возбудители фиксируются на клетках слизистой оболочки и красной каймы губ. Далее вирусы проникают в клетки, где через 2 часа начинается их размножение. Пик размножения регистрируется через 8 часов. Этот период называется инкубационным или периодом продрома. Некоторые больные ощущают слабость и недомогание, на губе появляется пощипывание и жжение.

Спустя 18 часов возбудители проникают в межклеточное пространство, лимфатическую систему и кровь, где в свободном состоянии пребывают от 2 до 4 часов. При поражении новых клеток на губах появляется характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

В случае полного уничтожения ВПГ наступает выздоровление. В обратном случае оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии, где размножение вирусных частиц замедляется, а сам человек становится пожизненно носителем инфекции. В крови появляются специфические антитела, защитный титр которых сдерживает развитие герпетической инфекции. У взрослых он достигает 90%. Развитие заболевания у маленьких детей сдерживает пассивный материнский иммунитет.

herpes labialis

Рис. 3. На фото герпес на губах. На слегка отечном и покрасневшем основании появляется один или несколько пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

герпес на губах

Рис. 4. Спустя 2 дня после появления пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки. Этот период является самым заразным.

герпес на губах

Рис. 5. Лишаясь жидкости, пузырьки подсыхают и покрываются корочками. При насильственном избавлении от корочек возникает кровотечение.

к содержанию ↑

Причины герпеса на губах

В 40% случаев вирус передается воздушно-капельным или контактным путями. Первая встреча с инфекцией чаще всего происходит в детском возрасте (до 5-и летнего возраста). Фактором передачи инфекции являются поцелуи и инфицированные предметы быта.

Источником инфекции является член семьи, страдающий острым и рецидивирующим герпесом на губах в периоды обострений.

Возбудители сохраняются в течение 2-х часов на ручках дверей, монетах, водопроводных кранах, изделиях из пластика и дерева. Инактивируются при воздействии органических соединений, спирта и протеолитических ферментов. Вирусы герпеса чувствительны к фенолу, формалину и калию перманганату.

После первичного инфицирования вирусы простого герпеса длительное время пребывают в ганглиях нервной системы. Сдерживает развитие заболевания сильный иммунитет.

При его ослаблении возбудители по аксонам нервных клеток проникают на определенный участок кожи (красная кайма губ и слизистая оболочка), вызывая повторное заболевание (рецидив).

При простом герпесе рецидив отличается коротким инкубационным периодом. У больного уже через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Состояние иммунитета человека (клеточного и гуморального) играет главную роль в исходе первичного инфицирования и частоте появления рецидивов заболевания. Недостаточная выработка клетками в ответ на внедрение вирусов интерферонов — природных противовирусных антибиотиков и незавершенный фагоцитоз — главные причины иммунодепрессии.

Срывы иммунитета, в результате чего возбудители активируются, происходят по множеству причин. Физическое и психическое переутомление, обострения хронических заболеваний, переохлаждение или чрезмерная инсоляция, механические травмы, изменения гормонального фона (месячные циклы), прием алкоголя, др. — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует рецидив болезни.

К обострениям заболевания приводит татуаж (введение под верхний слой красящего пигмента), мезотерапия, механическая и лазерная дермабразия, химический пилинг, контурная пластика и др. Развившийся герпес на губах в результате таких процедур называется «раневым». Его отличает затяжное течение, болезнь тяжело поддается лечению.

К герпетическим высыпаниям нередко присоединяется вторичная инфекция. Инфекционный процесс в таких случаях заканчивается появлением рубцов и участков пигментации.

herpes labialis

Рис. 6. Герпесная инфекция на губах.

к содержанию ↑

Симптомы герпеса на губах

Признаки и симптомы герпесного поражения при разных формах заболевания имеют свою окраску и проявления.

Признаки и симптомы при типичном течении инфекции

В период продрома на местах будущих высыпаний возникает покалывание и пощипывание. Через 1 — 2 суток возникает эритема (покраснение), на фоне которой появляются сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются. Эрозивная поверхность быстро покрывается корочками. Спустя 7 — 9 дней происходит их отторжение. На местах поражения остается розоватого или бурого цвета пятно, регрессирующее через 1 — 2 недели. При присоединении вторичной инфекции заживление происходит в виде рубчика.

При тяжелом течении заболевания отмечается реакция со стороны лимфатической системы в виде увеличения лимфатических узлов и лимфангита. Появляются симптомы интоксикации.

герпес на губах

Рис. 7. Распространенная форма заболевания. Поражена слизистая оболочка (фото слева) и красная кайма губ (фото справа).

Признаки и симптомы при атипичном течении инфекции

Симптомы рупироидной формы герпеса

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме, когда при присоединении стрептококковой инфекции на губах образуются коричневого цвета массивные, длительно не отторгающиеся корки. Такая форма болезни носит название рупироидной. Часто встречается у лиц с иммунодефицитом.

herpes labialis при ВИЧ

Рис. 8. Заболевание часто возникает у лиц с резко сниженным иммунитетом, например у ВИЧ-больных.

Признаки и симптомы гемморагической формы болезни

В ряде случаях при повреждении кровеносных сосудов в пузырьках скапливается геморрагический экссудат. Ссыхающиеся корочки имеют кровянистую окраску. Отмечается резкая локальная болезненность.

герпес на губах при ВИЧ инфекции

Рис. 9. Геморрагическая форма болезни у ВИЧ-инфицированных больных.

Признаки и симптомы отечной формы болезни

В случае локализации патологического процесса на участках с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой нередко развивается отечная форма заболевания, когда единственным проявлением заболевания является отек (без высыпаний). При частых обострениях болезнь трансформируется в элефантиазоподобную форму, которая характеризуется плотным отеком, постепенно нарастающим от рецидива к рецидиву.

herpes labialis

Рис. 10. Отек нижней губы при герпесном поражении.

Признаки и симптомы зостериформной формы болезни

При данной форме герпеса на первый план выходит болевой синдром, что связано с вовлечением в инфекционный процесс черепно-мозговых нервов (чаще лицевого и тройничного). Сильные боли зачастую предшествуют появлению высыпаний на губах. Последующие рецидивы болезни протекают таким же образом.

herpes labialis при ВИЧ

Рис. 11. Герпетическая язва у ВИЧ- больного. Размеры поражения большие, края кратерообразные, дно резко гиперемировано.

Признаки и симптомы абортивных форм герпесного поражения

Абортивная форма заболевания характеризуется быстрым обратным развитием инфекционного процесса, что связано с сильным иммунным ответом, либо эффективностью своевременно начатого адекватного лечения. Сюда относятся папулезная, эритематозная и зудящая формы вирусной инфекции.

Признаки и симптомы эритематозной формы герпесной инфекции

При заболевании на пораженном участке появляются пятна с нечеткими границами разной величины, неправильной округлой формы, ярко-розового цвета, иногда с легкой отечностью. Если у больного жирная кожа, пятна имеют желтоватую окраску. Иногда в области пятен отмечается легкий зуд, покалывание или жжение. Спустя 3 — 4 дня наступает излечение.

Признаки и симптомы папулезной формы болезни

Инфекционный процесс характеризуется появлением папул, едва заметных, розовой окраски, расположенных отдельно друг от друга. Регресс наступает спустя 3 — 5 дней.

Признаки и симптомы зудящей формы заболевания

При данной форме заболевания высыпания и другие проявления отсутствуют. Больного беспокоит только зуд, который через 12 — 24 часов исчезает.

к содержанию ↑

Лечение герпеса на губах противовирусными препаратами

Чрезвычайно высокий уровень инфицированных ВПГ людей диктует ученым применение особого подхода к лечению этой распространенной и опасной инфекции. Многие исследования доказывают, что герпес на губах хорошо поддается местному лечению. Нанесение противовирусных препаратов создает в зоне поражения более высокие концентрации действующих веществ, чем при системном их приеме.

При тяжелых формах инфекционного процесса рекомендован длительный прием противовирусных препаратов в виде таблеток, иммуноглобулинов, препаратов интерферона и индукторов интерферона, стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета, герпетическая вакцина. Противовирусные препараты рекомендуется применять вместе с индукторами интерферонов.

Таблетки от герпеса на губах с противовирусным эффектом

Противовирусные препараты воздействуют на синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации возбудителей в клетках. В эту группу входят: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир). Лекарства применяются короткими курсами (до 10 дней). Используются при любых формах герпетической инфекции. Являются средствами «скорой помощи».

Противовирусные средства существенно помогают больным в борьбе с инфекцией. Они снижают риск развития рецидивов болезни, но полного уничтожения возбудителей не происходит по целому ряду причин, в том числе по причине быстрого развития у них устойчивости.

препарат против herpes labialis

Рис. 12. На фото таблетки от герпеса на губах с ацикловиром.

таблетки от herpes labialis

Рис. 13. Таблетки от герпеса на губах Валвир (Валцикловир).

препарат против герпеса на губах

Рис. 14. На фото Протефлазид — препарат растительного происхождения. Представляет собой спиртовой экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Подавляет активность вирусоспецифических ферментов.

Мазь от герпеса на губах с противовирусным эффектом

Наружное применение препаратов приводит к уменьшению клинических проявлений заболевания в очаге поражения, ускорению эпителизации и сокращению длительности периода заразности. Ускорить лечение герпесной инфекции помогут противовирусные препараты в виде мазей и кремов.

С появлением Ацикловира в форме мази и крема была решена проблема местного лечения герпеса. При своевременном их назначении и отсутствии устойчивости вирусов к данному препарату рецидив купируется в течение 1 — 2 дней.

Содержат ацикловир препараты для наружного применения крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир. Крема применяются 5 раз в сутки каждые 4 часа в течение 5 — 10 дней.

противовирусный крем

Рис. 15. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Зовиракс. Препараты легко проникает в глубокие слои эпидермиса. Оказывают хороший эффект при применении на высоте обострения. Хорошо работают как одни, так и в сочетании с системными противовирусными препаратами.

мазь против herpes labialis

Рис. 16. На фото мазь от герпеса на губах Ацикловир.

противовирусный крем

Рис. 17. Вектавир крем от герпесной инфекции. Содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется с 16-и летнего возраста 5 раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 4-х дней.

мазь от herpes labialis

Рис. 18. На фото мазь от герпеса на губах Бонафтон. Наносится на очаги поражения 3 — 4 раза в сутки.

В процессе лечения мази от герпеса с противовирусной активностью следует чередовать.

Лечение герпеса на губах иммуномодуляторами

Лечение герпесной инфекции интерферонами

Интерфероны выделяются у человека многими клетками в ответ на вторжение возбудителей и подавляют их размножение. Их получают из крови доноров и создают методом генной инженерии.

Интерфероны показаны к применению у лиц, с частыми рецидивами инфекции и при формировании у больных вторичного иммунодефицита. Наиболее широко применяются Лейкоцитарный интерферон, Реаферон и Виферон.

Гель и мазь от герпеса на губах Виферон содержит интерферон альфа-2b. Изготовлен на гелевой основе, что обеспечивает более длительное воздействие препарата. Мазь и гель наносятся на пораженные участки тонким слоем 3 — 4 раза в день в течение 5 — 7 суток. Начинать лечение необходимо с появления первых признаков болезни — жжение, зуд и покраснение. При повторных случаях герпеса — в продромальном периоде.

мазь для лечения herpes labialis

Рис. 19. На фото гель и мазь от герпеса на губах с интерфероном Виреферон.

Мазь от герпеса Интерферон альфа-2 рекомбинантный изготавливается на гидрогелевой основе. Применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа). Смазанные места следует подсушить в течение 15 минут. За это время образуется защитная пленка. Срок лечения составляет 3 — 5 дней.

Вопрос о назначении системных противовирусных препаратов и иммуномодуляторов в сочетании с местной терапией решает врач.

Лечение герпесной инфекции индукторами интерферона

Индукторы интерферонов стимулируют выработку интерферонов клетками организма больного. Препараты широко применяются при рецидивной форме герпесной инфекции, частых ОРВИ и гриппе. В группу индукторов интерферона входит Амиксин, Кагоцел, Неовир, Ридостин, Циклоферон, Флакозид, Арбидол и др.

Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд лекарственных препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В12, Продигиозан, Пирогенал.

таблетки против herpes labialis

Рис. 20. На фото таблетки от герпеса на губах Кагоцел и Амиксин.

противовирусный препарат

Рис. 21. Таблетки от герпеса Циклоферон.

Препараты индукторы интерферона для наружного применения

Линимент Циклоферон 5% применяется при лечении наружных проявлений герпесной инфекции продолжительностью 5 дней. Пораженные участки смазываются 1 — 2 раза в день.

линимент от herpes labialis

Рис. 22. На фото линимент Циклоферон.

Ацикловир и Амиксин от herpes labialis

Рис. 23. Комбинация противовирусного препарата Ацикловира для наружного применения и индуктора интерферона Амиксина в таблетках значительно превосходит лечение только одним Ацикловиром.

Мазь от герпеса на губах Алпизариновая 5% растительного происхождения для взрослых. Алпизарин извлекают из листьев манго. Вещество является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. Применяется 4 — 6 раз в сутки 3 — 5 дней, в случае распространенной инфекции — до 14 дней. У детей применяется 2% мазь.

мазь противовирусная

Рис. 24. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

к содержанию ↑

Памятка для больного

Посуда и предметы быта больного должны быть индивидуальными и тщательно обрабатываться.

  • Не следует целовать детей и других членов семьи в этот период.
  • Не касаться без надобности лица.
  • Необходимо часто и тщательно мыть руки. Вирус может попасть через руки больного на дверные ручки, пульт и еще множество вещей в квартире.
  • Поможет предупредить распространение инфекции, предупредить инфицирование и облегчить заживление Маскирующий антигерпетический пластырь COMPEED®.
 маскирующий пластырь

Рис. 25. На фото маскирующий антигерпетический пластырь COMPEED®.

В развитии вирусных инфекций главенствующую роль играет иммунитет. Необходимо бережно относиться к своему здоровью. Своевременно обращаться к врачу с подозрительными жалобами. Тщательно лечить соматическую патологию. Закаливание и здоровый образ жизни помогут уберечься от заболевания.

Как предупредить и лечить герпес на губах в домашних условиях



 
Статьи раздела "Герпес-инфекции"
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
 Наша страница вконтакте
 
 Наша страница в Facebook
 Похожие статьи
О микробах и болезнях © 2018 Рейтинг@Mail.ru Наверх

Читайте также:

Кишечные инфекции