Лечение гриппа

Опубликовано: 2016-01-30
Обновлено: 2016-10-04

autor-100

Автор статей и главный редактор
Лисневич Наталья Николаевна
врач высшей категории, стаж более 30 лет, г. Калуга,
keon@mail.ru


Лечение гриппа — задача непростая. Состояние больного тяжелеет с каждым с днем. Болезнь опасна своими осложнениями.

Вирус гриппа широко распространен в природе. Заболеванию подвержены животные и люди. Несмотря на наличие множества препаратов, предназначенных для профилактики и лечения гриппа, ежегодно от его осложнений погибает 300 — 500 тыс. человек. Возбудитель гриппа эволюционирует с потрясающей быстротой. Ученые не успевают создавать новые вакцины. Эпидемии с большим количеством смертей возникают с периодичностью в 12 лет. Эпидемии с меньшим числом жертв регистрируются ежегодно. В России каждый год болеет гриппом более 30 млн. человек.

вирусы гриппа

Рис. 1. На фото вирусы гриппа. Слева 3D-модель вируса, справа — фото вирусов в свете электронного микроскопа.

Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея. Поврежденный эпителий некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

При гриппе в первую очередь поражаются кровеносные сосуды и нервная система (центральная и вегетативная).

вирус гриппа (3D-модель)

Рис. 2. На фото вирус гриппа (3D-модель). Его внешняя сторона представлена мембраной, в структуре которой расположены поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидаза). Мембрана пронизана ионными каналами.

Гемагглютинин способствует вирусу связаться с клетками хозяина и проникнуть в их цитоплазму и ядро. Нейраминидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют узкую специфичность вирусов — токсигенность, изменчивость и иммуногенность.

При лечении гриппа используется множество препаратов. В эту группу входят химиопрепараты, вакцины, иммуннокоректоры и средства патогенетической терапии.

1. Противовирусные препараты оказывают непосредственное влияние на процесс размножения и распространения вирусов в организме больного.

2. В качестве иммуномодулирующей терапии при гриппе применяются:

  • индукторы интерферонов,
  • препараты интерферонов,
  • препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью.

Индукторы интерферонов и препараты интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. Иммуномодулирующие препараты выпускаются в виде капель, мазей, гелей, ингаляций, свечей и инъекций и предназначены для лечения гриппа и его профилактики.

3. Препараты симптоматической терапии.

Уникальная изменчивость вирусов и глобальный характер эпидемий не позволяют контролировать течение заболевания.

Противовирусные препараты от гриппа

Противовирусные препараты первого поколения (адамантового ряда) были синтезированы в 1961 году. Их ярким представителем является Римантадин, который используется для профилактики и лечения вируса гриппа А. Эффективность препарата достигает 70 — 90%. Препарат блокирует ионные каналы, по которым внутрь вируса проникают ионы водорода, запускающие механизм правильной распаковки генома и производство копий РНК. То есть Римантадин блокирует репликацию вирусов.

С профилактической целью препарат применяется две недели. С лечебной целью — с момента появления первых симптомов гриппа. Устойчивость к препарату развивается у каждого третьего больного.

Противовирусные препараты второго поколения разработаны сравнительно недавно. Они ингибируют фермент вируса нейрамидазу, которая способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки хозяина для последующего проникновения в новые клетки.

Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппы А и вируса гриппы В. Они препятствуют развитию воспалительной реакции, ослабляют лихорадку, мышечные и суставные боли, восстанавливают аппетит.

Препараты  эффективны при приеме первые 48 часов от начала заболевания. При заболевании гриппом применяются в течение 5-и дней. Для профилактики заболевания — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

  • Замавир (Реленза), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
  • Тамифлю (Осельтамивир) блокирует поверхностный белок вируса А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.

Другие противовирусные препараты

  • Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию противоспалительных цитокинов.
  • Арбидол сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приеме Арбидола сокращаются сроки лечения гриппа и значительно снижается число постгриппозных осложнений.
Тамифлю для лечения и профилактики гриппа

Рис. 3. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для лечения и профилактики гриппа детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

противовирусное средство

Рис. 4. Противовирусное средство — Ингавирин в капсулах.

противовирусное средство Арбидол

Рис. 1. Противовирусные препараты Арбидол (таблетки) и Арбидол максимум (капсулы) применяется для профилактики и лечения гриппа у детей с 3-х летнего возраста и у взрослых.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

Интерфероны обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

  • Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
  • Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
  • Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток.
  • Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae. Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
  • Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
  • Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.
Кагоцел и Амиксин

Рис. 5. Стимуляторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон.

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения гриппа и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

к содержанию ↑

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-киллеров — клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз заболевания и качество жизни больных.

к содержанию ↑

Лечение гриппа симптоматическими средствами

Результаты лечения гриппа будут успешными, если кроме назначения противовирусных препаратов и проведения иммунокоррекции будут назначены симптоматические средства. Заболевание гриппом часто протекает с ознобами, головными, мышечными и суставными болями, общей слабостью и отсутствием аппетита — симптомами, которые тяжело переносятся больными. В аптеках можно встретить многокомпонентные препараты. Их легко использовать. К тому же многие из них отпускаются без рецепта врача.

Лекарства от гриппа для лечения лихорадки

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение. Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма. Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Ринза, Панадол, Тайленол и Эффералган.

Парацетамол действует только на центры боли и терморегуляции гипоталамуса. Поражение печени наступает только при длительном применении препарата в завышенных дозах.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, противопоказаны для детей до 15 лет из-за возможного развития синдрома Рея, который характеризуется развитием энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени.

лекарственный препарат для снятия боли

Рис. 6. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

лекарственный препарат для снятия боли

Рис. 7. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Лекарства от гриппа для лечения кашля

Сухой непродуктивный кашель резко ухудшает качество жизни больного. Облегчают отхождение мокроты и снимают раздражение верхних дыхательных путей такие препараты, как Коделак, Бронхо, Стоптуссин, Линакс, Гербион. Бромгексин уменьшает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Бронхолитин уменьшает кашель и расширяет бронхи.

Лекарства от гриппа при заложенности носа

При гриппе часто больного беспокоит заложенность носа. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития вторичной инфекции. Применение сосудосуживающих средств в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, ослабляет симптомы заболевания. Выделения из носа и отек слизистой уменьшаются, а носовое дыхание восстанавливается.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

 назальный спрей

Рис. 8. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Деконгестанты с фенилэфрином (системным деконгенсантом) являются единственными, отпуск которых разрешен в аптечной сети России без рецепта. Препараты с фенилэфрином не раздражают слизистую оболочку носовых ходов и не вызывают ее сухости.

фенилэфринсодержащие препараты

Рис. 9. Фенилэфринсодержащие препараты Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, ДляНос и Ксилометазолин — самые безопасные препараты для лечения насморка при простуде.

Другие лекарства от гриппа

  • Ощущение вялости и усталости ослабят препараты с кофеином.
  • Укрепят сосудистую стенку препараты, содержащие аскорбиновую кислоту.
  • При отягощенном аллергическом анамнезе показаны антигистаминные препараты Супрастин и Тавегил.
  • При развитии бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты.

Антибиотики при гриппе применяются в случае угрозы развития бактериальных осложнений.

Комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа

ТераФлю — представляет рациональное сочетание жаропонижающего, противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и противоаллергического компонентов.

Эффективны при лечении гриппа и ОРВИ Фервекс, Ринза, Тайленол, Гриппостад.

Облегчат состояние препараты местного применения — мазь от простуды доктор Мом, Туссамаг бальзам от простуды.

Лечение гриппа должно быть комплексным и адекватным тяжести заболевания, направленным на все звенья патогенеза этого нередко тяжелого заболевания.

Терапевтическая эффективность при гриппе и других ОРВИ проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом.

Фервекс и Тайленол

Рис. 10. Снимут боль и жар при простуде Фервекс и Тайленол.

к содержанию ↑

Рекомендации по профилактике и лечению гриппа 2016 года

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Снизить риск распространения гриппа и избежать заболевания можно, если соблюдать простые санитарно-гигиенические правила, для чего необходимо:

  • Свести к минимуму контакт с больными гриппом, не подходить к ним ближе, чем на метр.
  • Не посещать массовые мероприятия в период гриппа.
  • Чаще мыть руки и протирать спиртосодержащими растворами.
  • Носить маску.
  • Не касаться лица, глаз и носа грязными руками.

Вакцинопрофилактика — лучшее лечение гриппа.

О вирусе гриппа, признаках и симптомах заболевания читай в статье

«Гриппом болеют все!».

О профилактике гриппа читай в статье

«Профилактика гриппа».

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

 
Статьи раздела "Грипп"
Самое популярное
Предыдущая статья: Следующая статья:
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
 
Обсуждение: оставлено 28 коммент.
  1. Спасибо, но противовирусные препараты лишь в крайнем случае пью. Считаю, что они на иммунитет влияют плохо. Лучше дать возможность организму побороться. Температура если есть- сбиваю и только высокую.

    Ответить
    • И я тоже не принимаю. У меня максимум лечения- убрать симптомы . Поэтому редко и болею. Даже больничный не беру. Если что- выпиваю пакетик антигриппина (натурпродукт), даже когда нет температуры. После него боль и ломота проходит, общее состояние хорошее, как будто и не болею. Есть еще ринза и терафлю, но там фенилэфрин. Поэтому перестала покупать их, как только узнала, что на сердце негативно влияют они((

      Ответить
      • Аноним:

        Ключевые слова «как будто не болею». Вот такие как Вы и являются основными разносчиками инфекции. Всё это прокатывает до поры до времени. Об этом пишут в статье.

        Ответить
  2. А я купила ингавирин этой осенью впервые. Раньше пробовала пользоваться другими средствами, но мы все равно болели. Надеюсь этой зимой с Ингаверином все будет хорошо. Пока что держимся, не болеем!)

    Ответить
  3. Иммунитет очень важно укреплять

    Ответить
  4. Очень важна профилактика !! Укрепление иммунитета тоже!

    Ответить
  5. Аноним:

    Всё не может помочь всем, т.к. организм у всех разный. Я сама перепробовала кучу средств индукторов интерферона и противовирусных препаратов. Денег потратила — не мало.

    Ответить
  6. Я всегда держу лекарства в аптечке на всякий пожарный, как говориться болезнь может подкрасться незаметно, надо всегда быть готовым к атаке)

    Ответить
  7. В этом году я ни разу не болел, ттт. Думаю тут заслуга противовирусных препаратов…

    Ответить
  8. Отличная статья!

    Ответить
  9. Орви с каждым годом все серьезнее становиться, мало что помогает в борьбе с ним.

    Ответить
  10. Аноним:

    Про Эргоферон ничего нет?(( Печалька. Классно же лечит, быстро поднимает на ноги, неужели никто не пользуется им?

    Ответить
  11. Аноним:

    Для себя спрей обычно беру, для ребенка пастилки, за 5 дней убираем першение в горле и воспаление.

    Ответить
  12. Аноним:

    Профилактика хорошо помогает при ОРВИ, но при вирусах гриппа она оказывается посредственное влияние, так как вирус сразу проникает в здоровые клетки, и начинает там развиваться, провоцируя тем самым плохое самочувствие и высокую температуру. Главное не упустить этот момент и вовремя начать лечение.

    Ответить
    • Аноним:

      По мне так гриппом болеть гораздо тяжелее, чем ОРВИ, потому как нередко его вирусы вызывают осложнения, болезнь затягивается, и приходится принимать множество лекарств.

      Ответить
      • Аноним:

        Согласна с вами, хотя сама я ОРВИ достаточно часто болею, но переношу его легче чем грипп. Чтобы не получить осложнений , нужно придерживаться предписаний врача и соблюдать постельный режим.

        Ответить
  13. Anna Shima:

    Из экспресс-пакетиков для срочной поправки самочувствия я использую простудокс, недорого и эффективно. А вечером горячий чай с имбирем и лимонным соком. Только много имбиря класть не стоит, он на желудок не очень хорошо влияет

    Ответить
  14. Если хотите быстрее вылечиться при вирусе, могу порекомендавать Зостерин. Он работает как иммуномодулятор, гемосорбент и энтеросорбент. Не думал что он может так быстро реагировать на организм. Положительный результат не заставляет ждать. Всем рекомендую.

    Ответить
  15. Аноним:

    я если уж и начинаю заболевать, то не тяну, а сразу же начинаю принимать Антигриппин от Натур Продукт. Хорошее средство, действенное. Я так поняла, что оно до 8 симптомов аж снижает простуды и гриппа своим действием.

    Ответить
    • Аноним:

      А как вы его принимаете? И какие именно симптомы это средство снижает то?

      Ответить
      • Аноним:

        Добрый день. Перед применением развожу в теплой воде шипучие таблетки и принимаю. У меня обычно при простуде начинается ломота в суставах, повышенная температура, заложенность носа. И все эти симптомы Антигриппин от Натур Продукт своим действием устраняет.

        Ответить
  16. Аноним:

    Во время гриппа пользовался Зостерином-ультра, так как на нем указаны иммуномодулирующие свойства. В плане температуры и слабости изменений не заметил, но он однозначно положительно действует на кишечник — во время лихорадки бывают расстройства. Наверное, как иммуномодулятор надо принимать очень заблаговременно

    Ответить
  17. Аноним:

    А я кстати тоже Антигриппин от Натур Продукт принимаю при простуде. И хочу отметить, что симптомы простуды уже не так сильно проявляются, и чувствую я себя уже гораздо лучше.

    Ответить
  18. Аноним:

    Тьфу, тьфу, тьфу, у меня ни разу не было гриппа. А если даже горло к примеру начинает болеть, то я сразу же принимаю Анти-Ангин Формула. Спрей применять проще простого, да и плюс ко всему он же своим действием на бактерии воздействует.

    Ответить
  19. Аноним:

    При гриппе всегда принимаю сорбент Зостерин .Эффективен при профилактике простудных заболеваний и гриппе ,действует как энтеросорбент и иммуномодулятор.
    8 https://simptom.info/mnenie-vrachey/protivovirusnye-preparaty

    Ответить
    • Аноним:

      Зостерин Ультра принимал при простудных заболеваниях.Результатом очень доволен.

      Ответить
  20. Аноним:

    Всегда пользуемся каплями Иммустил. Довольно хороший препарат по соотношению цена-качество. Никакие порошки или другие препараты не помогают так как эти капли. Для нашей семьи Иммустил является номером один при борьбе с гриппом.

    Ответить
  21. Аноним:

    В прошлом году сильно заболела гриппом, температура держалась несколько дней 38-39, был небольшой кашель , заложенность носа, и не смотря на то что иммунитет у меня все таки слабый, осложнений мне удалось избежать, так как я вовремя начала принимать Иммустил. Хорошие капли противовирусные для поднятия иммунитета. Препарат облегчил неприятные симптомы, и помог моему организму быстрее справиться с болезнью.

    Ответить
Поделитесь своим мнением

 
 Похожие статьи
О микробах и болезнях © 2021 Рейтинг@Mail.ru Наверх

Читайте также:

Что такое коронавирус