Das Konzept der „Behandlung von Dysbiose“ und der „Wiederherstellung der Darmflora nach Antibiotika“ entstand, als die Ära des weit verbreiteten Einsatzes von Antibiotika begann.
Während sie Millionen von Menschen retten, verursachen Antibiotika zunehmend unerwünschte Nebenwirkungen wie Darmdysbiose, Durchfall (Durchfall) und Kolitis (Darmentzündung), die mit Veränderungen der Darmflora einhergehen. Ab diesem Zeitpunkt wurden Probiotika und Präbiotika weit verbreitet eingesetzt.
Bei der Behandlung mit Antibiotika nimmt die Zahl der darauf empfindlichen Mikroben ab und das Wachstum der normalen Darmflora wird gehemmt. Die Zahl antibiotikaresistenter Stämme nimmt zu. Opportunistische Bakterien vermehren sich schnell und beginnen, Eigenschaften zu erwerben, die den Makroorganismus schädigen.
Reis. 1. Die Darmflora ist in der Parietalzone des Darms konzentriert.
Clostridien, Staphylokokken, Proteus, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella und hefeartige Pilze sind die bekanntesten Vertreter der pathogenen Darmflora. In den meisten Fällen von Durchfall, der nach Antibiotika auftritt, nehmen Clostridien den Spitzenplatz ein (Clostridium difficile). Die Häufigkeit ihrer Schäden beträgt:
15 bis 30 % der Fälle mit Antibiotika-assoziierter Diarrhoe (ADS);
50 bis 75 % der Fälle mit Antibiotika-assoziierter Kolitis;
bis zu 90 % der Fälle mit pseudomembranöser Kolitis.
Die Wiederherstellung der Darmflora nach Antibiotika bei einem Erwachsenen hat folgende Ziele:
beseitigen Sie die Kontamination des Dünndarms mit pathogener Mikroflora;
Wiederherstellung der normalen Darmflora;
Wiederherstellung der beeinträchtigten Darmmotilität;
Wiederherstellung der Grundfunktionen des Darms – Verdauung und Absorption;
die Immunität wiederherstellen.
Beseitigung der Darmkontamination mit pathogener Flora
Das Wachstum der pathogenen Darmflora wird durch antibakterielle Medikamente unterdrückt.
In Fällen, in denen die Ursache der Dysbiose in der Verwendung eines bestimmten Antibiotikums liegt, wird dies empfohlen Stornierung.
Zweck Antiseptika ist optimal, da sie den geringsten Einfluss auf die normale Darmflora haben (Intetrix, Ersefuril, Enterol, Bactisubtil, Nitrofurane und Nalidixinsäure – Nirofuxazid, Nitroxolin, Furazolidon usw.).
In schwereren Fällen werden sie verschrieben gezielte Antibiotikagabe (Beeinflussung eines bestimmten Krankheitserregers).
Wenn ein Patient nach Antibiotika eine schwere Erkrankung mit Durchfall, Vergiftung und Leukozytose entwickelt, ist in der Regel der Mikroorganismus Clostridium difficile der Auslöser dieser Erkrankung.Die Medikamente der Wahl zur Behandlung werden antimikrobielle Mittel sein Vancomycin und Metronidazol.
Reis. 2. Vancomycin und Metronidazol sind die Medikamente der Wahl bei einer durch Clostridium difficile verursachten Kolitis.
Wiederherstellung der Verdauungs- und Immunprozesse
Verdauungsenzyme helfen, die Verdauung zu verbessern. Sie werden häufig bei Erkrankungen des Verdauungssystems eingesetzt. Ohne sie ist eine Behandlung der Dysbiose nicht möglich. Die Verwendung von Pankreasenzymen (Pankreatin, Penzital, Mezim Forte N, Panzinorm Forte, Kreon, Pancitrat) ist angezeigt.
Saugfunktion verbessern Essentiale, Legalon oder Karsil, die die Membranen des Darmepithels stabilisieren und dadurch die Anhaftung von Bakterien an ihnen verringern können.
Loperamid (Imodium) oder Trimebutin (Debridate) Wiederherstellung der beeinträchtigten Darmmotilität.
Enterosorbentien (Smecta, Enterosgel) binden und entfernen pathogene Bakterien, deren Toxine, überschüssige Gallensäuren, Allergene, Gifte usw. aus dem Körper und schaffen so optimale Bedingungen für die Entwicklung nützlicher Bakterien, was die Behandlung von Dysbiose erleichtert.
Espumisan beugt Blähungen vor. Das Medikament zerstört Gasblasen in der Nahrungssuspension und verhindert deren Bildung, wodurch der Zustand des Patienten gelindert wird.
Bei der Behandlung von Dysbiose wird es eine positive Wirkung haben pflanzliche Heilmittel. Als Darmantiseptika tragen sie dazu bei, das Wachstum pathogener Bakterien zu unterdrücken, den Appetit zu normalisieren und die Darmschleimhaut wiederherzustellen. Johanniskraut, Ringelblume, Eukalyptus, Schafgarbe, Blutwurz, Salbei, Oregano, Preiselbeere und Wegerich wirken ausgeprägte antiseptische Wirkung. Brennnessel, Zitronenmelisse, Huflattich, Wegerich, Tricolor-Veilchen und Schnur tragen zur Stärkung der Immunität bei. Preiselbeeren, Brennnesseln, Himbeeren, Johannisbeeren, Vogelbeeren und Hagebutten sind reich an Vitaminen.
Sie stimulieren die Reaktionsfähigkeit des Körpers und erhöhen die Immunität: Taktivin, Timalin, Timogen, Immunal, Anaferon, Likopid, Immunofan usw. Die Verschreibung von Medikamenten dieser Gruppe ist besonders für geschwächte Patienten geeignet. Im Durchschnitt beträgt die Behandlungsdauer bei der Behandlung von Dysbiose, Durchfall (Durchfall) oder Kolitis nach Antibiotikagabe 4 Wochen. Vitamin- und Mineralstoffkomplexe sind ein wesentlicher Bestandteil bei der Wiederherstellung von Immunprozessen.
Probiotika sind Präparate (medizinische oder biologisch aktive Zusatzstoffe), die lebende Mikroorganismen enthalten – Vertreter der normalen menschlichen Mikroflora.
Es ist erwiesen, dass die Genesung von Patienten mit Durchfall im Zusammenhang mit der Einnahme von Antibiotika in mehr als 95 % der Fälle durch die bakterizide Wirkung der normalen Darmflora sichergestellt wird. Empfohlen für Patienten mit Antibiotika-assoziiertem Durchfall (Durchfall) und pseudomembranöser Kolitis, verursacht durch Clostridium difficile (Clostridium difficile) sollte eine probiotische Therapie frühzeitig begonnen werden, noch bevor die Diagnose gesichert ist.
Die Überlebensrate lebender Bakterien im Darm ist äußerst gering. Sie beträgt 1 - 10 %, was überhaupt keine therapeutische Wirkung hat. Die Einführung lebender Kulturen über Einläufe und nasoduodenale Sonden erhöht das Überleben der Bakterien.
Mithilfe eines Koloskops werden lebende Mikroorganismen direkt in die Höhle des Dickdarms (Kolon) eingeführt.
Probiotika können ohne Antibiotika, nach Antibiotika und zusammen mit Antibiotika verwendet werden.
Probiotische Kurse
Einkomponenten-Probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Gastrofarm, Colibacterin, Sporobacterin, Enterol, Vitanar, Probifor) enthalten einen der Stämme von Laktobazillen, Bifidobakterien, Kolibakterien usw.
Mehrkomponenten-Probiotika (Bifikol, Linex, Bifiform, Biosporin, Primadofilus, Floradofilus) enthalten Laktobazillen, Bifidobakterien, Enterokokkenstämme, E. coli und andere in verschiedenen Kombinationen.
Kombipräparate (Bifiform, Acipol, Hyalact) enthalten neben nützlichen Bakterienstämmen Substanzen, die das Wachstum und die Entwicklung einer normalen Darmflora stimulieren. Acipol enthält Lysozym. Bifiform enthält Lactulose und Johannisbrotextrakt, die die Darmmotilität beeinflussen. Hyalact enthält Hyaluronsäure, die entzündungshemmend wirkt.
Mehrkomponenten-Probiotika sind wirksamer als Einzelkomponenten-Probiotika und bieten Vorteile für ein breiteres Spektrum von Krankheiten und Beschwerden.
Reis. 4. Das einkomponentige probiotische Bifidumbacterin enthält Laktobazillen.
Merkmale der Verwendung einiger Probiotika:
Probiotika, die E. coli enthalten, wirken stimulierend. Es wird empfohlen, es zu verschreiben, wenn die Krankheit länger dauert.
Probiotika, die Bifidobakterien (Bifidumbacterin, Bifilis usw.) enthalten, werden in der pädiatrischen Praxis häufig eingesetzt. Bei Erwachsenen werden sie zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt.
Probiotika, die Laktobazillen enthalten (Lactobacterin, Atsilak, Atsipol usw.), lindern den Disaccharidmangel, der sich bei Rotavirus-Gastroenteritis entwickelt.Wenn es nicht möglich ist, das Antibiotikum abzusetzen, ist die parallele Gabe von Probiotika mit Laktobazillen sehr relevant. Laktobazillen sind resistent gegen Antibiotika.
Die Behandlung von Dysbiose und die Wiederherstellung der Darmflora sind am physiologischsten, wenn Eubiotika oder Probiotika verschrieben werden.
Reis. 5. Probiotisches Bifiliz. Enthält Laktobazillen und Lysozym.
Verwendung von Probiotika zusammen mit Antibiotika
Nicht alle modernen probiotischen Stämme weisen eine Antibiotikaresistenz auf.
1 Platz. Saccharomyceten sind resistent gegen Antibiotika. Probiotika, die Enterokokkenstämme enthalten, erregen in letzter Zeit großes praktisches Interesse.
2. Platz. Probiotika, die Bakterien-, Enterokokken- und Laktobazillenstämme enthalten, sind weniger resistent gegen Antibiotika.
3. Platz. Und in noch geringerem Maße sind Stämme von Bifidobakterien und E. coli resistent gegen Antibiotika.
Reis. 6. Saccharomyces sind besonders resistent gegen Antibiotika.
Der Einsatz von Probiotika reduziert die Stuhlfrequenz und die Dauer der Dysbiose.
Probiotika trocken und flüssig
Probiotika sind in trockener und flüssiger Form im Handel erhältlich.
Flüssige Probiotika
In Probiotika enthaltene Bakterien in einem flüssigen Medium beginnen unmittelbar nach dem Eindringen in den Darm mit ihrer Arbeit. Sie siedeln sich schnell auf der Darmschleimhaut an und beginnen sich zu vermehren, wodurch sie die pathogene Mikrobenflora verdrängen. Probiotische Präparate enthalten neben nützlichen Bakterien viele nützliche Substanzen mit medizinischen Eigenschaften.
Trockene Probiotika
Das Trocknen von Bakterien (Lyophilisierung) ermöglicht die Herstellung von Probiotika in Pulverform, Tablettenform, Kapseln und Zäpfchen.Es ist jedoch nicht möglich, diesen Probiotika zusätzliche Substanzen hinzuzufügen, da diese beim Trocknen verschwinden. Darüber hinaus trägt der Trocknungsprozess dazu bei, dass Bakterien in einen inaktiven Zustand übergehen. Es dauert 8 bis 10 Stunden, bis die Bakterien den Urzustand erreicht haben. Oftmals werden in dieser Zeit die meisten Mikroorganismen aus dem Darm eliminiert.
Die Aktivierung von Bakterien erfolgt immer in einer sauren Umgebung. Der Säuregehalt des Darmmilieus ist bei Patienten mit Bakteriose oft deutlich reduziert.
Trockene Probiotika sind ideal für die Herstellung von fermentierten Milchstartern.
Getrocknete Bakterien können sich nicht an der Darmschleimhaut festsetzen und sind daher nicht an der parietalen Verdauung, der wichtigsten lebenswichtigen Funktion des menschlichen Körpers, beteiligt. Diese Eigenschaft verlieren sie beim Trocknen, wodurch Bakterien spezielle Rezeptoren verlieren.
Bifiform, Linex, Bifidumbacterin und Lactobacterin sind Vertreter der trockenen Probiotika.
Biovestin, Biovestin-lacto, Normoflorin B und L sind Vertreter der flüssigen Probiotika.
Reis. 7. Probiotika in trockener Form – Bifiform und Lactobacterin.
Reis. 8. Lactobacterin und Normoflorin sind Probiotika in flüssiger Form.
Reis. 9. Getrocknete Probiotika sind ideal für die Herstellung von fermentierten Milchstartern.
Wann ist mit der Wirkung zu rechnen?
Die Behandlungsdauer mit probiotischen Präparaten beträgt 1-2 Monate. Wenn Sie ein Probiotikum zusammen mit einem Antibiotikum einnehmen, verhindern wir so die Entwicklung negativer Folgen, die mit der Einnahme antimikrobieller Medikamente verbunden sind.
Beliebte Probiotika
Linux
Eines der beliebtesten Probiotika. Enthält Bakterienstämme, die die normale Mikroflora des menschlichen Darms aus seinen verschiedenen Teilen repräsentieren.
Medikament RioFlora
Ein wirksames Probiotikum, das das Risiko einer Dysbiose und eines Antibiotika-assoziierten Durchfalls verringert. Probiotische Stämme des Arzneimittels hemmen die Vermehrung der pathogenen Darmflora, halten das Gleichgewicht der normalen Mikroflora aufrecht und aktivieren das Immunsystem, wodurch der Spiegel an sekretorischem IgA erhöht wird.
Erhältlich in 2 Versionen:
RioFlora Immuno Neo enthält einen ganzen Komplex von Bakterien, die sich positiv auf das Immunsystem des Patienten auswirken.
RioFlora Balance Neo ist zur Vorbeugung und Behandlung von Durchfall im Zusammenhang mit der Einnahme von Antibiotika bestimmt.
Präbiotika sind Nahrungsbestandteile, deren Fermentation unter dem Einfluss der Mikroflora des unteren Darms (hauptsächlich Bifidobakterien und Laktobazillen) erfolgt, deren Vermehrung anregt und für lebenswichtige Aktivität sorgt.
Medikamente und biologisch aktive Zusatzstoffe (Nahrungsergänzungsmittel) mit Präbiotika enthalten meist Inulin, Oligofructosaccharide oder Lactulose.
Präbiotika verbessern die menschliche Gesundheit.
Beliebte Präbiotika
Hilak-forte
Das Medikament ist ein Konzentrat aus Stoffwechselprodukten der normalen Darmflora. Dank des Medikaments wird das biologische Milieu im Darm wiederhergestellt. Das Wachstum der pathogenen Flora wird gehemmt. Der Trophismus der Darmschleimhaut verbessert sich. Das Medikament wird 1 Monat lang zusammen mit einem antibakteriellen Medikament oder nach dessen Anwendung angewendet.
Lactulosesirup (Duphalac, Portalac)
Das Medikament enthält ein synthetisches Disaccharid. Unverändert gelangt es in das Colon transversum, wo es gespalten wird. Die Abbauprodukte verringern den Säuregehalt des Darminhalts. Laktobazillen beginnen sich aktiv zu vermehren. Die Wiederherstellung der Darmflora wird aktiviert. Die klinische Wirkung ist innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Verabreichung spürbar.
Calciumpantothenat und Aminomethylbenzoesäure (Pamba, Ambien)
Die Medikamente fördern das Wachstum der normalen Darmflora, unterdrücken das Wachstum pathogener Bakterien, wirken immunmodulatorisch und verbessern die Verdauung.
Reis. 11. Hilak Forte und Duphalac sind beliebte Präbiotika.
Bei dieser Arzneimittelgruppe handelt es sich um eine sinnvolle Kombination aus Probiotika und Präbiotika. Medikamente wie Bivestin-Lacto, Maltidophilus und Bifido-Bak sind weithin bekannt.
Reis. 12. Lebende Bifidobakterien und Laktobazillen im beliebten symbiotischen Biovestin.
In der russischen Gesundheitspraxis werden Medikamente aus Mikroorganismen der Gattung Bacillus, in der Lage, intrazelluläre Sporen zu bilden (Sporobacterin und Biosporin sind inländische Arzneimittel und Bactisubtil ist ein ausländisches Arzneimittel).Bacillus-Sporen scheiden antimikrobielle Substanzen aus, die das Wachstum einer Reihe opportunistischer Bakterien hemmen können, ohne die normale Darmflora zu beeinträchtigen. Die Sporen werden durch die Salzsäure des Magens nicht zerstört. Sie beginnen erst im Darm zu keimen.
Das Medikament Enterol enthält Hefepilze Saccharomycetes bolardii. Die Pilze sind hochwirksam gegen Clostridium difficile, den Auslöser der Entstehung von Durchfall (Durchfall) und Kolitis, die infolge der Einnahme von Antibiotika entsteht.
Reis. 13. Biosporin-Biopharma – ein Haushaltsarzneimittel, das apathogene Bakterien der Gattung enthält BacillusS.
Dysbakteriose und Durchfall (Durchfall), die nach Antibiotika auftreten, sind ein ernstes Problem in der modernen Medizin. Seine Lösung folgt dem Weg des rationellen Einsatzes von Antibiotika und der Suche nach neuen sicheren antimikrobiellen Arzneimitteln.
Durch die Einnahme probiotischer Präparate wird die Darmflora aktiv wiederhergestellt. Probiotika, Eubiotika und Präbiotika sind die Medikamente der Wahl zur Vorbeugung und Behandlung von Dysbiose.
Durch rechtzeitige Vorbeugung und ordnungsgemäße Behandlung von Dysbiose können Sie die Entwicklung von Durchfall und Kolitis vermeiden, die nach der Einnahme von Antibiotika auftreten.
