Ang Miliaria sa mga bata ay isang hindi nakakahawa na sugat sa balat na sanhi ng pagtaas ng paggana ng mga glandula ng pawis (eccrine glands), na nangyayari kapag ang balat ay nag-overheat. Ang sanhi ng sakit ay mga depekto din sa pangangalaga sa balat ng bata. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari sa mga bagong silang at mga sanggol, na nauugnay sa di-kasakdalan at kawalang-tatag ng kanilang mga proseso ng thermoregulation sa balat, na nagpapahirap sa pagpapanatili ng temperatura ng katawan sa isang pare-parehong antas. Ang pag-unlad ng patolohiya ay batay sa pagbara ng mga excretory ducts ng mga glandula ng pawis.
Ang prickly heat rash ay lumilitaw sa mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon - sa likod, tiyan, singit, kilikili at fold ng siko, madalas ay naisalokal, na ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos na puno ng malinaw na likido (crystalline prickly heat), red itchy spots (miliaria rubra) o mga paltos na puno ng puti o dilaw na likido (puti o dilaw na miliaria), na nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, kadalasang staphylococcal.Kapag tinatrato ang banayad na pantal sa init (crystalline), sapat na upang bigyan ang bata ng wastong pangangalaga at alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Para sa iba pang mga uri ng sakit, ang paggamit ng mga gamot ay kinakailangan din.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng pantal sa init sa mga bata.
Mga tampok ng balat ng mga bata
Ang kawalan ng gulang ng balat at hindi wastong pangangalaga sa balat ay ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pantal sa init sa mga bata. Ang mataas na panganib na magkaroon ng prickly heat sa mga bata (lalo na sa pagkabata) ay pangunahing nauugnay sa mga anatomical na tampok ng balat ng mga bata:
Ang mga glandula ng pawis ay nabuo sa isang bata sa 4-5 na buwan ng pag-unlad, ngunit sila ay ganap na nabuo sa pagbibinata. Ang mga duct ng mga glandula ng pawis, kapag napuno ng likido ng pawis, ay madaling mag-inat at masira, na dahil sa kanilang kawalan ng gulang - ang makitid ng mga duct mismo at ang manipis ng kanilang mga dingding.
Ang bilang ng mga glandula ng pawis sa isang bata ay kapareho ng sa mga matatanda, ngunit ang ibabaw ng balat ng mga ito ay mas maliit.
Ang isang manipis na layer ng epidermis, maluwag na subcutaneous fat at masaganang suplay ng dugo ay nakakatulong sa pagbuo ng prickly heat sa mga bata. Ang halaga ng pH ng balat ng mga sanggol ay malapit sa neutral, na hindi epektibong neutralisahin ang mga bakterya na pumapasok sa ibabaw ng balat.
Sa labis na pagpapawis, na nangyayari bilang isang resulta ng sobrang pag-init ng bata, ang mga excretory duct ng mga glandula ng pawis ay mabilis na lumalawak kasama ang kasunod na pagbuo ng mga cyst - ang pangunahing pagpapakita ng prickly heat.
Pagguhit. Ang mga glandula ng pawis ng eccrine ay kasangkot sa proseso ng thermoregulation. Naglalabas sila ng may tubig na solusyon (pawis) na kinakailangan upang palamig ang katawan kapag nag-overheat ang katawan ng bata.
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng prickly heat sa mga bata ay ang pagbara ng mga dulo ng mga seksyon ng mga duct ng eccrine sweat glands, na nangyayari dahil sa waterlogging ng stratum corneum. Ang hydration ay nadaragdagan ng mataas na kahalumigmigan, tumaas na mga konsentrasyon ng sodium chloride sa pawis, at/o pagbara ng mga excretory duct ng mga keratinized na masa, microbial metabolites, o exogenous substance. Ang mga plug ng keratin ay nabuo kapag ang keratinization ng panlabas na layer ng balat ay nagambala.
Mga sanhi ng pagtaas ng pagpapawis sa mga bata
Ang mga endogenous at exogenous na mga kadahilanan ay may predispose sa pagbuo ng prickly heat sa mga bata.
Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng anatomical at physiological na mga katangian ng balat ng mga bata, na nagpapakita ng sarili sa immaturity at imperfection ng thermoregulation function. Ang mga sanggol ay hindi nakakatugon nang sapat sa mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, kaya naman madali silang uminit o lumamig.
Kabilang sa mga exogenous na kadahilanan, ang pangunahing papel ay ginagampanan ng mga pagkakamali sa pangangalaga ng bata:
Hindi regular na pagligo.
Mahigpit na paghimas at pagsusuot ng diaper sa mahabang panahon.
Sobrang pagbabalot.
Paggamit ng damit na gawa sa sintetikong tela.
Pananatili ng isang bata sa isang silid na may mataas na temperatura ng kapaligiran at mataas na kahalumigmigan.
Ang paggamit ng mga fatty cream na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbara ng mga excretory duct ng mga glandula ng pawis.
Sa ilang mga kaso, ang prickly heat sa mga bata ay nangyayari sa panahon ng febrile na kondisyon, na nangyayari sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit, tulad ng ARVI, tigdas, bulutong, tonsilitis, pneumonia, atbp. Ang Miliaria ay madalas na nagkakaroon ng prematurity, diabetes mellitus, labis na katabaan at iba pang endocrine. mga sakit.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng pantal sa init sa mga bata.
Kapag ang mga excretory duct ng mga glandula ng pawis ay naharang, ang pawis ay naipon sa mga duct, na lumalawak sa kanila. Ang pag-stretch ng mga pader ng duct ay nangyayari sa antas ng epidermis, kung minsan sa mga dermis. Ang pagbara ng mga excretory duct ng mga glandula ng pawis ay nangyayari sa iba't ibang antas, na tumutukoy sa klinikal na larawan ng sakit.
Sa mala-kristal na prickly heat, ang mga duct ay naharang sa antas ng stratum corneum - malapit sa ibabaw ng balat.
Sa prickly heat, ang pagbara ay nangyayari sa antas ng gitnang mga layer ng epidermis.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng pantal sa init sa mga bata.
Sa mga bata, ang prickly heat ay madalas na naisalokal sa mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon - sa likod, itaas na dibdib, kilikili, intergluteal fold, siko, tuhod at singit. Sa matinding pagpapawis, lumilitaw ang mga pantal sa noo, ulo, leeg, likod ng tainga, at likod ng ulo kasama ang hairline. Sa mga bagong silang, kadalasang apektado ang lugar ng singit, leeg at kilikili. Sa pangkalahatan na anyo, ang mga pantal ay matatagpuan sa buong ibabaw ng katawan.
Mayroong ilang mga uri ng pantal sa init sa mga bata:
mala-kristal.
Pula.
Puti at dilaw.
Crystalline form ng prickly heat
Ang form na ito ng prickly heat ay bubuo kapag ang mga mababaw na seksyon ng mga duct ng mga glandula ng pawis na matatagpuan sa epidermis ay naharang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa balat ng walang sakit na mga vesicle (mga bula), na puno ng malinaw na likido (pawis), na may diameter na hanggang 1 - 2 mm. Ang mga bula ay mukhang mga patak ng tubig, kung minsan sila ay umaagos sa kalikasan. Sa malawak na pagsasanib, nabuo ang mga lugar ng pag-iyak. Walang mga palatandaan ng pamamaga. Pagkatapos ng ilang oras o araw, kapag natuyo ito, nabubuo ang mga lugar ng pagbabalat. Sa mga bata, ang ganitong uri ng pantal sa init ay madalas na naisalokal sa katawan, mukha at leeg.Sa wastong kalinisan ng katawan, ang pantal ay mabilis na nawawala, na walang mga bakas.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng mala-kristal na prickly heat.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng mala-kristal na prickly heat, kumplikado ng staphylococcal infection (burnt skin syndrome). Isang kaso mula sa pagsasanay ni Dr. Sergei Agapov.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng isang bihirang kaso ng congenital crystalline miliaria (mula sa pagsasanay ni Dr. Sergei Agapov).
Pulang anyo ng prickly heat
Ang ganitong uri ng prickly heat ay ang pinaka-karaniwan sa mga bata. Ang intercellular swelling ng spinous layer ng epidermis at pamamaga sa paligid ng excretory ducts sa loob ng epidermis ay nagkakaroon, na nagbibigay sa balat ng pulang tint.
Ang mga pulang makati na nodules (papules at papulovesicles) ay lumilitaw sa balat, na napapalibutan ng pulang inflammatory ridge. Ang mga nodule ay umabot sa 2 mm ang lapad at napapalibutan sa kahabaan ng periphery ng isang nagpapasiklab na halo. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati at pagkasunog. Ang pangangati ay maaaring maging malubha at tumindi sa pagpapawis at pagtaas ng temperatura sa paligid. Ang Miliaria rubra ay palaging nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang tagal ng sakit ay halos 2 linggo.
Pagguhit. Makikita sa larawan ang bungang init ng isang bata.
Puti at dilaw na uri ng prickly heat
Ang Miliaria alba at dilaw na init sa mga bata ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon ng mga intraepithelial vesicle ng microbial flora (karaniwan ay staphylococcal). Kasabay nito, nakakakuha sila ng puti o dilaw na kulay. Ang Miliaria alba ay tinatawag na vesiculopustulosis.
Ang Vesiculopustulosis ay bubuo sa mga bagong silang sa ika-3 - ika-5 araw ng buhay, ngunit mas madalas sa pagtatapos ng ika-4 na linggo (ang pagtatapos ng bagong panganak na panahon).Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga vesicle na puno ng purulent na mga nilalaman laban sa background ng prickly heat ng iba't ibang kalubhaan. Sa mga susunod na araw ay maaaring tumaas ang kanilang bilang. Pagkatapos ang mga bula ay unti-unting natuyo, ang mga nagresultang crust ay nahuhulog, na walang mga marka sa balat. Ang tagal ng sakit ay mula 3 hanggang 10 araw.
Ang isang pantal na may vesiculopustulosis ay lumilitaw sa balat ng mga bagong silang, kadalasan sa katawan, anit at sa mga fold ng balat.
Sa mga malubhang kaso, ang vesiculopustulosis ay nangyayari sa pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit, pagkasunog at pangangati ng balat. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa mga kalapit na lugar at malalim sa balat, na kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at lymphatic tract. Sa ilang mga bata, ang vesiculopustulosis ay nangyayari bilang isang pagpapakita ng umbilical sepsis o iba pang anyo ng pangkalahatang impeksyon sa staphylococcal.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng pula (kaliwa) at puti (kanan) prickly heat sa mga bata.
Ang Miliaria sa mga bata ay mabilis na nawawala sa napapanahong at sapat na paggamot. Gayunpaman, kung hindi matutugunan ang mga kundisyong ito, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng vesiculopustulosis, diaper dermatitis, patuloy na pantal sa lampin, microbial eczema at pag-ubos ng mga glandula ng pawis.
Pagguhit. Miliaria rubra at puting init sa mga bata.
Upang masuri ang prickly heat sa mga bata, ang isang panlabas na pagsusuri ay sapat.
Sa ilang mga kaso ito ay inireseta:
Bacteriological na pagsusuri ng discharge para sa microflora.
Pagsusuri ng mga scrapings sa balat para sa pathogenic fungi.
Ang Miliaria sa mga bata ay dapat na makilala sa mga sakit tulad ng allergy, atopic dermatitis, scarlet fever, chicken pox, sudden exanthema, herpes zoster, atbp.
Pagguhit. Miliaria sa mga bata sa popliteal folds ng balat at sa mukha.
Sa wastong pangangalaga sa balat ng iyong anak, nawawala ang mga sintomas ng prickly heat sa loob ng 2 hanggang 3 araw. Gayunpaman, kung lumala ang kondisyon ng bata at lumilitaw ang pamumula, na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bacterial, dapat agad na humingi ng medikal na tulong ang mga magulang.
Ang tagumpay sa paggamot ng prickly heat ay nakasalalay sa wastong mga hakbang sa kalinisan:
Panatilihin ang pinakamainam na temperatura ng hangin sa silid ng mga bata (20 - 22C) at halumigmig (45 – 60%). Patuloy (2 - 3 beses sa isang araw) i-ventilate ito. Ang mga dingding sa gilid ng kuna ay dapat pahintulutan ang hangin na dumaan.
Iwasan ang labis na pagbalot sa iyong anak. Piliin ang tamang damit para sa iyong sanggol.
Araw-araw, paliguan ang bata sa tubig na may pagdaragdag ng mga decoction ng string, chamomile, calendula o yarrow, o sa isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Gumamit ng detergents (baby soap) nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang linggo at sa maliit na dami. Pagkatapos maligo, dapat mong tuyo ang iyong balat ng mabuti, lalo na sa mga lugar ng fold, ngunit huwag punasan ito, ngunit i-blot ito. Ang pulbos ay dapat gawin sa walang malasakit na mga pulbos ng sanggol.
Huwag gumamit ng mababang kalidad na mga pampaganda ng bata.
Huwag gumamit ng mga diaper na mababa ang kalidad. Palitan ang mga ito nang regular (bawat 3 oras at pagkatapos ng pagdumi). Pagkatapos ng bawat pagdumi, ang bata ay dapat hugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo. Kapag nagpapalit ng mga lampin o lampin, gumamit ng mga air bath.
Ang mala-kristal na prickly heat sa mga bata ay kusang nawawala sa loob ng isang araw. Ang Miliaria rubra na may sapat na paggamot ay mawawala sa loob ng 2-3 araw. Nalalapat ang sumusunod:
Upang hugasan ang mga apektadong lugar ng balat, ginagamit ang mga antiseptiko tulad ng furatsilin solution o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Naglalaman ng antiseptic cream na Drapolen, Bepanten Plus, zinc oxide paste.
Upang maibalik ang integridad ng balat, ginagamit ang isang cream na naglalaman ng dexapanthenol. Ang gamot ay ginagamit sa bawat pagpapalit ng lampin kasama ng zinc paste para sa 7 araw Ang cream ay inirerekomenda din para sa paggamit para sa tuyong balat at isang pagkahilig sa dermatitis. Kung may banta ng impeksyon sa mga bata mula sa unang taon ng buhay, inirerekumenda na gumamit ng Bepanten Plus cream na naglalaman ng antiseptic chlorhexidine.
Kung nagpapatuloy ang erythema, ang paggamit ng low- o moderate-potency corticosteroid ay ipinahiwatig, halimbawa, Hydrocortisone butyrate cream 1% o Triamcinolone acetonide 0.1%. Ang paggamit ng high-potency fluorinated corticosteroids ay mahigpit na ipinagbabawal!
Kapag ginagamot ang prickly heat na kumplikado ng isang bacterial infection, ginagamit ang isang pamahid na naglalaman ng Fusidic acid o Mupirocin.
Upang mabawasan ang mga phenomena ng pag-iyak at exudation, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng zinc oxide. Ang zinc oxide ay may drying, astringent at antiseptic properties. Naglalaman ng zinc oxide Zinc paste, Sudocrem, Zincoderm cream, Bübchen, Desitin, atbp.
Ang pag-iwas sa prickly heat sa mga bata ay pangunahing binubuo ng regular at wastong pangangalaga sa balat at pag-aalis ng lahat ng panganib na kadahilanan. Dapat mong maingat na suriin ang balat ng bata at, sa kaunting hinala ng isang sakit, humingi ng medikal na tulong.
Pagguhit. Ang larawan ay nagpapakita ng pantal sa init sa mga bata.
