Ang Streptoderma ay isa sa mga uri ng pyoderma - isang pustular na sakit sa balat, ang sanhi nito ay pyogenic bacteria - sa 80 - 90% ng mga kaso staphylococci (St. aureus, epidermidis) at sa 10 - 15% ng mga kaso streptococci (S. pyogenes ). Ang bakterya ay matatagpuan sa kasaganaan sa ibabaw ng balat ng sinumang tao. Sa ilang mga kaso, ang parehong mga uri ng mga pathogen ay matatagpuan sa mga sugat nang sabay-sabay, ang sanhi ng pyoderma ay Proteus vulgaris, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli Ang pagdaragdag ng gramo-negatibong flora ay nauuna.
Ang pyoderma ay mas karaniwan sa pagkabata (30–40% ng lahat ng kaso) at sa mga manggagawa ng ilang uri ng industriya at agrikultura. Ang isang pagtaas sa saklaw ay sinusunod sa panahon ng taglagas-taglamig - ang malamig at mamasa-masa na panahon.Ang klima na basa-basa ng balat ng mga maiinit na bansa ay nag-aambag sa paglitaw ng isang malaking bilang ng mga taong nagdurusa sa mga sakit na pustular (ika-2 na lugar pagkatapos ng mycoses).
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng pyoderma ay endogenous at exogenous na mga kadahilanan. Ang mga endogenous na kadahilanan ay kinabibilangan ng mga estado ng immunodeficiency, ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon, may kapansanan sa metabolismo ng karbohidrat, hypovitaminosis at anemia. Kabilang sa mga exogenous na kadahilanan ang mga salik na negatibong nakakaapekto sa mga katangian ng bactericidal ng balat, pinsala sa makina, pagtaas ng pagpapawis, hindi makatwiran at matagal na paggamit ng mga antibiotics, cytostatics, corticosteroids at radiation therapy.
Ang pyoderma ay nangyayari sa pangunahin o pangalawa bilang resulta ng mga komplikasyon ng iba pang mga dermatoses.
Staphyloderma nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga at nauugnay sa mga appendage ng balat - mga follicle ng buhok, eccrine at apocrine na mga glandula ng pawis. Ang kanilang morphological elemento ay ang follicular pustule.
Streptoderma nailalarawan sa pamamagitan ng exudative-serous na pamamaga. Ang kanilang morphological elemento ay phlyctena - isang flat pustule na may malambot na takip, na mabilis na nagbubukas, na sinusundan ng pagpapatayo ng mga nilalaman at ang pagbuo ng mga layered crust ng kulay abong kulay. Ang Streptoderma ay madaling kapitan ng autoinoculation - ang paglipat ng impeksyon mula sa isang bahagi ng balat patungo sa isa pa, at ito ay isang lubhang nakakahawa na sakit.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma (nakakahawang impetigo). Ang sakit ay madalas na naitala sa mga bata sa balat ng mukha.
Mga katangian ng streptococci
Ang Streptococci ay patuloy na naroroon sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract at balat. Ang pangunahing reservoir ng streptococci sa katawan ng tao ay ang pharynx.Ang mga bakterya ay naninirahan din sa balat, puki at tumbong.
Ang mga kumakalat ng impeksyon ay mga pasyente at mga carrier ng bacteria. Ang karwahe ay lalong mapanganib sa mga empleyado ng mga maternity hospital. Ang airborne ruta para sa pagkalat ng impeksyon ay ang pangunahing isa (hanggang sa 96%). Ang pagkalat ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay ay medyo hindi gaanong karaniwan.
Ang Streptococcus ay isang bacterium na may spherical na hugis, hindi bumubuo ng mga spores, kabilang sa pangkat ng gram-positive chemoorganotrophic facultative anaerobic bacteria ng pamilya Streptococcaceae, nagpaparami sa pamamagitan ng fission sa dalawa, mabilis na namatay sa mataas na temperatura, sa sikat ng araw at mula sa pagkilos. ng mga solusyon sa disinfectant Ang bakterya ay sensitibo sa isang bilang ng mga gamot na antibacterial agent. Ang paglaban sa kanila ay unti-unting nabuo Sa panlabas na kapaligiran (sa alikabok, plema, nana) nananatili sila sa loob ng maraming buwan. Pinahihintulutan nila ang mababang temperatura at mahusay na pagyeyelo. Ayon sa likas na katangian ng paglago sa agar ng dugo, ang streptococci ay nahahati sa hemolytic, viridian at non-hemolytic.
Ngayon, 27 species ng streptococci ang kilala. Ang ilan sa mga ito ay hindi nakakapinsala sa mga tao, habang ang iba, tulad ng beta-hemolytic streptococcus, ay maaaring magdulot ng maraming sakit na mapanganib sa mga tao, kabilang ang streptoderma.
Ang Streptococci ay gumagawa ng isang bilang ng mga lason, na, kapag nakalantad sa balat, pinatataas ang pagkamatagusin ng mga vascular wall, bilang isang resulta kung saan ang plasma ay pumapasok sa interstitial space, na humahantong sa pagbuo ng edema at pagbuo ng mga paltos na puno ng serous exudate. .
kanin. 2 at 3. Sa larawan mayroong streptococci (mula sa Greek na "streptos" - chain). Ang mga ito ay causative agent ng streptoderma.
Fig.4. Ang larawan ay nagpapakita ng streptococci (computer visualization).
Ang Streptoderma ("flying fire") ay isang uri ng pyoderma. Ang Streptoderma ay nailalarawan sa pamamagitan ng exudative-serous na pamamaga. Ang kanilang morphological elemento ay phlyctena - isang flat pustule na may malambot na takip, na mabilis na nagbubukas, na sinusundan ng pagpapatayo ng mga nilalaman at ang pagbuo ng mga layered crust ng kulay abong kulay.
Ang Streptoderma ay madaling kapitan ng autoinoculation - ang paglipat ng impeksyon mula sa isang lugar ng balat patungo sa isa pa. Ang sakit ay madalas na nakarehistro sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nakakahawa (infectiousness) - mabilis itong kumakalat sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, na sinusunod sa mga kindergarten, paaralan at iba pang mga institusyon ng mga bata. Ang napakalaking paglaganap ng streptoderma ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na naninirahan sa mga saradong grupo. Ang paghahatid ng mga pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, gayundin sa pamamagitan ng kanyang mga personal na gamit at kama.
Ang pinsala sa mababaw na layer ng balat ay tinatawag impetigo.Ang pinsala sa mas malalim na mga layer ng balat, na nagreresulta sa pagbuo ng mga ulser, ay tinatawag ecthyma.
kanin. 5 at 6. Sa kaliwa ay ang istraktura ng balat, sa kanan ay streptococcal imetigo.
Ang streptococcal contagious impetigo ay ang pinakakaraniwang anyo ng streptoderma. Ang sakit ay lubos na nakakahawa at, dahil sa hindi mabata na pangangati kapag nangangamot, mabilis na kumakalat sa mga katabing bahagi ng balat. Ang nakakahawang proseso ay limitado at hindi kumakalat sa kabila ng ibabaw na layer ng balat. Ang mga bata at kabataang babae ay kadalasang apektado. Ang mga apektadong lugar ay madalas na matatagpuan sa mga pisngi, sa paligid ng bibig at ilong, ibabang panga, at mas madalas sa balat ng puno ng kahoy, mga paa at sa paligid ng kuko. Ang morphological elemento ng impetigo ay phlyctena. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng exudative-serous na pamamaga.
Ang streptococcal impetigo ay nagsisimula sa paglitaw ng mga maliliit na hyperemic spot na mabilis na nagiging mga salungatan Ang mga pantal ay nakakalat o sa mga grupo. Mayroong bahagyang nasusunog na pandamdam at katamtaman hanggang sa matinding pangangati.
Ang Phlyctena ay isang patag na pustule na may malambot na takip, nakahiga halos sa antas ng balat, at maulap na nilalaman.Ito ay napapalibutan ng isang zone ng hyperemia (rim), mabilis na bumukas, ang mga nilalaman ay natuyo, na sinusundan ng pagbuo ng mga layered na kulay-abo na crust. Kapag binuksan, nakalantad ang mga basa-basa na sugat na may scalloped outline. Kapag nangangamot, mabilis na kumakalat ang impeksiyon sa mga katabing bahagi ng balat.
Ang paggaling ay nangyayari pagkatapos ng 1 - 2 linggo, walang mga peklat o atrophy na natitira.
Kapag ang impeksiyon ng staphylococcal ay nakakabit sa ibabaw ng balat, kapag ang mga phlyctenas ay nabuksan at ang mga nilalaman nito ay natuyo, ang napakalaking makapal na maluwag na mga crust (scabs) ay nabuo, na may amber-dilaw, kulay ng pulot, kung minsan ay may halong dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga follicle ay apektado, lumilitaw ang mga pigsa at lymphadenitis. Ang sakit ay lubhang nakakahawa.
kanin. 8 at 9. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa mga bata: nakakahawang impetigo.
kanin. 10 at 11. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa isang bata at isang may sapat na gulang: nakakahawang impetigo sa mukha.
kanin. 12 at 13. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: nakakahawang impetigo sa mukha.
kanin. 14 at 15. Sa larawan mayroong streptoderma: nakakahawang streptococcal impetigo sa mukha.
kanin. 21 at 22. Sa larawan mayroong streptoderma: streptococcal impetigo. Ang mga sugat ay matatagpuan sa kamay at ibabang binti.
kanin. 23. Sa larawan mayroong streptoderma: streptococcal impetigo. Maramihang mga sugat ang matatagpuan sa kilikili.
kanin. 24 at 25. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: streptococcal impetigo, isang karaniwang anyo. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa balat ng mukha.
Ang pinakakaraniwang uri ng streptoderma ay bullous impetigo Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga bata. Ang mga phlyctens ay matatagpuan sa mga bahagi ng balat na may binibigkas na stratum corneum - kadalasan ang mga kamay, binti at paa. Sa ilang mga kaso, ang mga kuko ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Kapag nangyari ang sakit, lumilitaw ang spherical bullae na hanggang 2-3 cm ang lapad sa apektadong ibabaw. Ang mga nilalaman ng mga paltos ay serous-purulent sa kalikasan, kung minsan ay may mga madugong inklusyon, ang mga takip ng mga paltos ay makapal at panahunan. Unti-unti, lumalaki ang mga salungatan at nagbubukas. Ang mga crust na "taba" ay nabubuo sa ibabaw ng mga erosive na ibabaw. Ang balat sa paligid ng mga apektadong lugar ay nagiging inflamed Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay naghihirap, at lumilitaw ang mga reklamo sa pagkalasing. Sa mga malubhang kaso, ang lymphangitis at lymphadenitis ay bubuo, ang mga magkakatulad na sakit ay lumalala, at ang mga pagbabago sa hemogram ng isang nagpapasiklab na kalikasan ay naitala.
kanin. 26. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: bullous impetigo sa mukha.
kanin. 27. Sa larawan mayroong streptoderma: bullous impetigo sa mukha ng isang bata.
kanin. 28 at 29. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: bullous impetigo sa kamay at hita.
kanin. 30. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: bullous impetigo sa lower limb ng isang pasyente na may immunodeficiency.
Ang vegetative (biglaang) impetigo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang (biglaang) paglitaw ng mabilis na pagbubukas ng mga paltos, na sinusundan ng pagbuo ng mga erosive na ibabaw na natatakpan ng purulent crust.
Ang hugis ng singsing ay isang uri ng streptococcal impetigo. Sa sakit, lumilitaw ang foci ng pinagsama-samang malalaking salungatan, ang paglutas nito ay nangyayari mula sa gitna, at ang mga bagong salungatan ay nabuo sa paligid. Ang pangkalahatang hitsura ng sugat ay kahawig ng mga singsing. Ang hugis-singsing na impetigo ay kadalasang nangyayari sa mga binti, paa, likod ng mga kamay at mga fold ng kuko.
kanin. 31 at 32. Ang larawan ay nagpapakita ng mababaw na streptoderma: hugis-singsing na impetigo. Ang sentripugal na paglaki ng sugat ay nabanggit.
kanin. 33 at 34.Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: hugis-singsing na impetigo sa balat ng bisig at ibabang binti.
Ang impetigo slit-like (angular stomatitis, jam) ay isa sa mga uri ng streptoderma. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga salungatan, na maaaring matatagpuan sa mga sulok ng bibig, sa mga pakpak ng ilong, sa sulok ng panlabas na gilid ng palpebral fissure, sa mga fold ng mga tainga at sa earlobe. . Kadalasan ang mga bata ay nagkakasakit. Ang pag-unlad ng sakit ay na-promote ng hypovitaminosis, patolohiya ng gastrointestinal tract, diabetes mellitus, atbp., Sa mga bata - ang ugali ng madalas na pagdila sa kanilang mga labi at pagtulog nang bukas ang kanilang bibig, na nag-aambag sa passive na daloy ng laway, na nakakainis. ang balat.
Ang mga phlyctenes (pangunahing elemento) ay mabilis na nagiging mga linear na bitak na natatakpan ng kulay-abo-dilaw na mga crust. Ang matinding pangangati at paglalaway ay pumukaw sa pagkalat ng nakakahawang proseso. Ang matinding sakit kapag binubuksan ang bibig ay humahantong sa pagtanggi na kumain. Kapag binuksan mo ang iyong bibig, nabubuo muli ang mga bitak. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon.
kanin. 35 at 36. Sa larawan ay mayroong streptoderma: slit-like impetigo (jammed).
kanin. 37 at 38. Sa larawan ay mayroong streptoderma: slit-like impetigo (jammed).
kanin. 39 at 40. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma: slit-like impetigo (zaeda) sa mga lalaki.
kanin. 41 at 42. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa mga bata: slit-like impetigo (jam).
kanin. 43 at 44. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa mga bata: slit-like impetigo (jam).
kanin. 45. Sa larawan ay mayroong streptoderma: slit-like impetigo sa mga pakpak ng ilong.
kanin. 46. Sa larawan mayroong streptoderma: slit-like impetigo sa mga fold ng tainga.
Minsan ang impetigo ay nangyayari sa mauhog lamad ng bibig (pisngi, gilagid, dila), mga daanan ng ilong at mata.Ang pangunahing elemento sa kasong ito ay salungatan. Ang mga paltos ay mabilis na bumukas at sa kanilang lugar ay nabuo ang masakit na pagguho, na natatakpan sa labas ng purulent na plaka.
Ang Streptoderma sicca (lichen simplex, streptococcal lichen) ay isang hindi tipikal na anyo ng streptococcal impetigo. Pangkaraniwan ang sakit sa mga bata. Ang pinakakaraniwan sa tagsibol at taglagas.
Ang mga sugat ay naisalokal sa balat ng mukha, katawan, braso at binti. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga bilog na pink na spot na may iba't ibang laki na may malinaw na tinukoy na mga hangganan at maliliit na kaliskis sa ibabaw. Ang takbo ng sakit ay matamlay. May posibilidad na maulit. Pagkatapos ng resolusyon, ang mga lugar ng depigmentation ay mananatili sa lugar ng mga spot, lumalaban sa pagkakalantad sa sikat ng araw (huwag mag-sunbathe).
Fig. 50 at 51. Ang larawan ay nagpapakita ng mga elemento ng pantal na may streptococcal lichen.
kanin. 53 at 54. Ang larawan ay nagpapakita ng mababaw na streptoderma sa mga bata: lichen simplex.
kanin. 55 at 56. Sa larawan mayroong streptoderma: lichen simplex o dry streptoderma.
Ang diaper rash (intertrigo) ay isang pamamaga ng balat (isang uri ng simpleng dermatitis) na nangyayari sa mga fold ng katawan ng tao kapag nalantad ito sa mga pagtatago ng pawis at sebaceous glands, pati na rin ang iba pang natural na pagtatago sa anyo. ng dumi at ihi. Kapag ang isang impeksiyon sa anyo ng bacterial o fungal flora ay idinagdag sa pangangati, ang sakit ay nagiging talamak at mahirap gamutin.
Ang diaper rash ay nakakaapekto sa ibabaw na layer ng balat sa mga lugar ng natural na fold at bends.Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng intertrigo sa mga may sapat na gulang ay ang mga lugar ng fold sa ilalim ng mammary glands, sa singit, perineum, armpits, intergluteal region, fold ng tiyan at leeg sa mga taong napakataba, at interdigital space.
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diaper rash ay alitan, presyon, pagtaas ng kahalumigmigan sa mga fold ng balat, atbp. Laban sa background ng pamamaga at pagtaas ng pagpapawis, ang bakterya at fungi ay aktibong dumami. Ang isang samahan ng ilang mga pathogen ay madalas na naitala.
Ang isang mataas na saklaw ng diaper rash ay sinusunod sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may immunodeficiency at diabetes mellitus. Ang mga sanggol na nakalantad sa ihi at dumi sa lugar ng lampin ay kadalasang nagkakaroon ng isang uri ng diaper rash na tinatawag na diaper dermatitis.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maraming mga salungatan sa lugar ng diaper rash, na pinagsama sa bawat isa. Mabilis silang nagbubukas upang bumuo ng malalaking lugar ng pag-iyak na may mga scalloped na gilid at isang hangganan ng pagbabalat ng epidermis.
Sa paligid, lumilitaw ang foci ng screening sa anyo ng mga pustules sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ang mga masakit na bitak ay kadalasang nabubuo nang malalim sa mga fold. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon at sinamahan ng sakit at pangangati.
kanin. 47 at 48. Streptococcal intertrigo ng intergluteal region.
kanin. 49. Sa larawan, streptoderma sa isang bata: isang uri ng strepococcal diaper rash - diaper dermatitis.
Ang papular syphiloid impetigo o post-erosive Sevestra-Jacquet syphiloid ay isang uri ng papulo-erosive streptoderma at kabilang sa grupo ng diaper dermatitis. Ang sakit ay naitala pangunahin sa mga sanggol na may mahinang pangangalaga sa kalinisan.Ang isang predisposing factor ay ang pangangati mula sa pagkakalantad sa ammonia na nabuo sa mga kontaminadong diaper.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga siksik na mala-bughaw na pulang papules sa puwit, rehiyon ng subgluteal, perineum o scrotum. Susunod, lumilitaw ang mga phlyctenas sa mga papules, pagkatapos ng pagbubukas kung saan nananatili ang mga bilog na hugis na erosions na may infiltrated base, na napapalibutan ng isang epidermal rim, na kahawig ng isang chancre. Ang Phlyctenas ay maaaring magpangkat, na bumubuo ng hugis-singsing at naka-arko na mga pigura, kadalasang kumakalat sa likod ng mga hita. Dagdag pa, ang mga erosyon ay pumapasok, na bumubuo ng erosive papules. Habang nalulutas ang mga sugat, nabubuo ang mga pigment spot.
kanin. 50. Ang larawan ay nagpapakita ng streptoderma sa isang bata: post-erosive syphiloid.
Ang mababaw na panaritium (streptoderma ng mga fold ng kuko, tourniole) ay madalas na bubuo sa mga bata na may ugali ng pagkagat ng mga kuko at onychophagia. Ang pagkakaroon ng mga hangnails at mga pinsala ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Ang nagresultang pamamaga ay pumapalibot sa nail plate tulad ng isang horseshoe. Si Flyktena ay may makapal na gulong. Pagkatapos ng pagbubukas, ang isang eroded na ibabaw ay nabuo, na sinamahan ng matinding sakit. Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na pula na kulay, ang isang palawit ng exfoliating epidermis ay matatagpuan sa kahabaan ng paligid, at ang mga patak ng nana ay pana-panahong inilabas mula sa ilalim ng fold ng kuko. Sa paglipas ng panahon, ang nail plate ay nagiging deformed at nagiging mapurol. Posible ang pagbuo ng pangalawang onychodystrophy. Sa ilang mga kaso, ang isang malubhang kurso ng sakit ay nabanggit, na nangyayari na may mataas na temperatura ng katawan, panginginig at pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node. Ang sakit ay maaaring kumplikado ng panaritium, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
kanin. 57 at 58.Sa larawan mayroong streptoderma ng mga fold ng kuko - tourniol.
kanin. 59. Ang isang komplikasyon ng streptoderma ng mga fold ng kuko ay pangalawang onychodystrophy.
Ang talamak na nagkakalat na streptoderma ay isa sa mga uri ng mababaw na streptoderma na nangyayari sa diffuse infiltration ng balat. Ang kakaiba nito ay ang lokalisasyon nito sa mga lugar ng patuloy na trauma sa balat o mga di-nakapagpapagaling na ulser. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay itinuturing na bunga ng mga trophic disorder o eksema. Ang mga karaniwang lugar ng lokalisasyon ay ang mas mababang mga paa't kamay.
Sa pathogenesis ng talamak na nagkakalat na streptoderma, mayroong ilang mga pagpipilian para sa paglitaw ng sakit: trophic disorder, tissue hypoxia at metabolic disorder.
Mayroong maraming mga yugto sa pag-unlad ng patolohiya:
Ang hitsura ng bullae na may serous-purulent na nilalaman laban sa background ng hyperemic at edematous na balat.
Pagbubukas ng nabuong bullae at pagkakalantad ng erosive surface na may kasunod na pagbuo ng serous o serous-purulent crusts. Ang mga pangunahing elemento ay may posibilidad na sumanib, na nagreresulta sa pagbuo ng malalaking foci na may hindi malinaw na mga contour at napapalibutan ng mga fragment ng exfoliating epithelium sa paligid ng perimeter. Ang mga pasyente ay naaabala ng banayad na pangangati.
Sa loob ng 10-12 araw, ang involution ng mga pangunahing elemento ay nabanggit, ngunit ang mga sariwang pantal ay lilitaw sa tabi ng mga ito. Ang sakit ay nagiging paulit-ulit. Ang balat ay diffusely infiltrated. Kapag nasira ang mga follicle ng buhok at ang glandular apparatus ng dermis, bubuo ang ostiofolliculitis. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki. Kapag ang nagkakalat na streptoderma ay nabago sa eksema, ang mga lugar ng maliwanag na erythema na may maliit na punctate erosions ay lilitaw malapit sa mga lugar ng paghupa ng proseso.
kanin. 60.Ang larawan ay nagpapakita ng mababaw na streptoderma: nagkakalat ng talamak na streptoderma.
Ang ulcerative streptoderma o ecthyma vulgaris (ordinaryo) ay ang tanging anyo ng malalim na streptoderma. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan na may mahinang nutrisyon at hindi sapat na kalinisan ng katawan. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na dumaranas ng immunodeficiency, diabetes o sakit sa isip. Ang malalim na ecthymas ay maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan sa mga binti, mas madalas sa katawan, puwit o hita.
Sa mga lugar na may magandang suplay ng dugo, tulad ng mukha, hindi kailanman nabubuo ang ecthyma. Dahil sa malalim na lokasyon nito, ang sakit ay palaging nangyayari sa isang prodrome, mahinang pangkalahatang kalusugan, hanggang sa mga palatandaan ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla kung ang mga pathogen ay pumasok sa daloy ng dugo.
Mga yugto ng pag-unlad ng ecthyma:
Ang pangunahing elemento ng pamamaga ay phlyctena. Ito ay may isang bilog na hugis, matatagpuan malalim, ang pantog ay puno ng purulent o purulent-hemorrhagic na nilalaman (pustular stage).
Unti-unti, ang phlyctena ay bubukas (ulcerative stage) at natutuyo, ang labas ay natatakpan ng isang makapal na marumi-kayumanggi na crust, sa ilalim kung saan mayroong isang malalim na ulser, sa ilalim kung saan ang grey-green purulent na masa ay naipon, ang mga gilid ng ulser. ay hindi pantay, matarik, undermined Sa mga malubhang kaso, ang isang pagpapalawak ng apektadong lugar ay nabanggit sa paligid, at ang crust ay nagiging isang makapal na layered formation - isang rupee.
Ang crust ay bumagsak pagkatapos ng 12-14 na araw, na naglalantad ng isang lugar ng granulation tissue. Ang paggaling ay nangyayari sa isang mababaw o binawi na peklat na may pigment sa gilid. Ang bilang ng mga ecthymas ay maaaring mag-iba - mula sa isa hanggang maramihan.
Ang kurso ng sakit ay mahaba - linggo at kahit na buwan.
kanin. 61 at 62. Malalim na streptodemia: maramihang bulgar na ecthymas.
kanin. 63 at 64. Malalim na streptodemia: maramihang ecthyma vulgaris.
kanin. 65 at 66. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma, bulgar ecthyma, yugto ng pagbuo ng crust.
kanin. 67 at 68. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma, bulgar ecthyma, yugto ng pagbuo ng crust.
kanin. 69 at 70. Sa larawan, bulgar ang ecthyma. Sa kaliwa ay ang yugto ng pagbuo ng crust, sa kanan ay ang yugto ng pagpapagaling.
kanin. 71 at 72. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma, bulgar ecthyma, yugto ng pagbuo ng crust.
kanin. 73 at 74. Sa larawan mayroong malalim na streptoderma, bulgar ecthyma, ulcerative stage.
Ang Erysipelas (isinalin mula sa Pranses bilang pula) ay isang nakakahawang sakit sa balat na dulot ng pangkat A beta hemolytic streptococcus (GABHS). Sa erysipelas, ang isang limitadong lugar ng balat at subcutaneous tissue ay apektado (mababaw na cellulite), na kinasasangkutan ng mga lymphatic vessel ng dermis.
Ang impeksyon ng streptococcal ay tumagos sa pamamagitan ng mga sugat at abrasion, diaper rash at bitak, psoriatic, herpetic at iba pang mga sugat sa balat.
Ang Erysipelas ay madalas na nakarehistro sa mga kababaihan sa panahon ng pagbaba ng reproductive function.
Ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ang epekto sa tissue ng mga toxin, enzymes at antigens ng hemolytic streptococci. Nasira ang maliliit na arterya, ugat at lymphatic vessel.Ang pamamaga ay serous o serous-hemorrhagic sa kalikasan. Sa paglipas ng panahon, ang mga nasirang lymphatic vessel ay pinapalitan ng fibrous tissue, na humahantong sa pag-unlad ng elephantiasis.
Ang sakit ay bubuo nang mabilis, mabilis, na may binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing. Ang pananakit, pamumula at pamamaga ang pangunahing sintomas ng erysipelas.
Batay sa likas na katangian ng mga lokal na sugat, ang mga hindi kumplikadong anyo ng erysipelas ay nakikilala: erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bullous-hemorrhagic at kumplikadong mga anyo: abscess, phlegmonous at necrotic.
kanin. 74.1 at 74.2. Sa larawan mayroong banayad na streptoderma - erysipelas, erythematous form. Ang mga sugat ay maliwanag na pula sa kulay, namamaga, na may malinaw na mga hangganan, madalas na may kakaibang pattern sa anyo ng mga dila ng apoy.
kanin. 74.3 at 74.4. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa binti at mukha sa mga bata, erythematous form.
Fig.74.5 at 74.6. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas, erythematous form. Ang balat ng mukha ay apektado.
kanin. 74.7 at 74.8. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas, erythematous at erythematous-hemorrhagic form.
kanin. 74.9. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa binti, erythematous form.
kanin. 74.10 at 74.11. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa binti, erythematous form.
kanin. 74.12 at 74.13. Erysipelas sa mukha. Ang pamumula ay madalas na nakakaapekto sa lugar ng mga pisngi at ilong.
kanin. 74.14 at 74.15. Erysipelas sa mukha sa mga matatandang tao.
kanin. 74.16 at 74.17. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa mukha.Minsan ang pinagmulan ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, anit, likod ng ulo at leeg.
kanin. 74.18 at 74.19. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa mukha. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga bahagi ng eye sockets, balat at auricle.
kanin. 74.20 at 74.21. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa mga kamay.
kanin. 74.22 at 74.23. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas. Ang balat ng mga kamay ay apektado.
kanin. 74.24 at 74.25. Sa larawan, ang malalim na streptoderma ay isang bihirang lokalisasyon ng erysipelas.
kanin. 74.26 at 74.27. Ang larawan ay nagpapakita ng malalim na streptoderma - erysipelas sa binti, erythematous-bullous na anyo. Ang mga bullae at paltos ay may iba't ibang laki at puno ng exudate. Sa paglipas ng panahon, ang mga paltos ay humupa, at sa kanilang lugar ay nabuo ang mga brown na crust, siksik sa pagpindot, pagkatapos nito ay nababalatan upang ipakita ang isang erosive na ibabaw. Mabagal ang paggaling.
kanin. 74.28 at 74.29. Sa larawan, ang streptoderma ay malalim - erysipelas sa binti, erythematous-bullous na anyo.
kanin. 74.30. Sa larawan, ang streptoderma ay malalim - erysipelas, erythematous-hemorrhagic form. Maramihang mga pagdurugo ay nakikita. Sa lugar ng mga gumuhong bula, nabuo ang kayumanggi o itim na mga crust.
kanin. 74.31. Sa larawan mayroong malalim na streptoderma - isang erysipelas sa braso. Ang pinpoint hemorrhages (petechiae) laban sa background ng pamumula ay ang pangunahing sintomas ng erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas.
kanin. 74.32. Sa larawan mayroong malalim na streptoderma - erysipelas sa binti, phlegmonous form.
kanin. 74.33 at 74.34. Sa larawan mayroong malalim na streptoderma - erysipelas sa binti, phlegmonous form.
kanin. 174.35 at 74.36. Sa larawan, ang malalim na streptoderma ay isang erysipelas sa binti, isang phlegmonous-necrotic na anyo ng sakit.
kanin. 74.37 at 74.38. Sa larawan, ang malalim na streptoderma ay isang erysipelas sa binti, isang necrotic (gangrenous) na anyo ng sakit.
kanin.74.39 at 74.40. Ang lymphostasis at elephantiasis sa panahon ng erysipelas ay kadalasang humahantong sa pasyente sa kapansanan.
Sa pinagsamang mga sugat ng balat (streptococci at staphylococci) ay bubuo sa itaas na mga layer ng balat strepto-staphylococcal obulgar na impetigo. Kapag ang mas malalim na mga layer ng balat ay apektado, ito ay bubuo ulcerative vegetative at chancriform pyoderma.
Strepto-staphylococcal impetigo
Ang halo-halong pyoderma ay isang lubhang nakakahawa na sakit at kadalasang nagpapalubha sa kurso ng makati na dermatoses.
Ang sakit sa simula ay nagsisimula bilang impeksyon sa streptococcal. Kapag may nakakabit na impeksyon sa staphylococcal, nagkakaroon ng halo-halong (bulgar) na impetigo. Ang natatanging tampok nito ay ang makapal na purulent na nilalaman ng mga paltos at ang pagbuo ng napakalaking, maluwag na honey-dilaw na crust. Ang mga sugat ay madaling kapitan ng paglaki at pagsasanib ng paligid. Kapag nangangamot, mabilis na kumakalat ang impeksiyon sa mga katabing bahagi ng balat. Ang tagal ng sakit ay halos isang linggo. Pansamantalang post-inflammatory pigmentation forms sa site ng pinsala.
Ang bulgar na impetigo ay nangyayari nang mas madalas sa nakalantad na balat ng mukha, mas madalas sa katawan at paa.
Dahil sa mataas na pagkahawa, ang mga bata ay ipinagbabawal na pumasok sa mga childcare center at paaralan sa panahon ng paggamot.
kanin. 75. Sa larawan mayroong mixed type pyoderma sa isang bata – pyoderma vulgaris.
kanin. 76 at 76.1. Ang larawan ay nagpapakita ng mixed type pyoderma.
kanin. 78 at 79. Ang larawan ay nagpapakita ng mixed type pyoderma sa mga bata.
kanin. 80 at 81. Ang larawan ay nagpapakita ng mixed-type na pyoderma sa mga matatanda.
kanin. 82. Ang larawan ay nagpapakita ng mixed type pyoderma sa isang bata.
kanin. 83 at 84. Ang larawan ay nagpapakita ng mixed type pyoderma sa mga bata.
kanin. 85. Ang larawan ay nagpapakita ng mixed type pyoderma.
kanin. 86 at 87.Ang larawan ay nagpapakita ng mixed type pyoderma sa mga bata.
Talamak na ulcerative at ulcerative-vegetative pyoderma
Ang talamak na ulcerative at ulcerative-vegetative pyoderma ay nabibilang sa pangkat ng talamak na pyoderma ng halo-halong pinanggalingan, na nagaganap laban sa background ng matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit, na nabuo bilang isang resulta ng malubhang somatic pathology, cancer, alkoholismo at iba pang mga sakit na makabuluhang bawasan ang paglaban ng katawan. Ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba at paulit-ulit na kurso. Ang mga pangunahing pathogen ay streptococci kasama ang staphylococci, pneumococci at gram-negative na flora.
Talamak na ulcerative pyoderma nagsisimula sa paglitaw ng isang pigsa o ecthyma, kadalasan sa balat ng mga binti. Pagkatapos ng talamak na nagpapaalab na mga phenomena ay bumaba, ang isang malalim na infiltrate ay nabuo, na sa paglipas ng panahon ay sumasailalim sa purulent na pagtunaw. Nabubuo ang malawak na ulcerations at fistula tracts, kung saan naglalabas ng nana. Sa paglipas ng panahon, ang ilalim ng mga ulser ay puno ng mga butil, ang mga gilid ay infiltrated at hyperemic, at ang palpation ay masakit.
Talamak na ulcerative-vegetative pyoderma nailalarawan sa pamamagitan ng papillomatous growths at layering ng crusts. Kapag pinipiga, ang makapal na nana ay inilalabas mula sa mga interpapillary fissure sa mga patak. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng nekrosis sa isang panig ay sinusunod na may sabay-sabay na pagkakapilat sa kabilang panig ng sugat (serping). Ang foci ng talamak na ulcerative-vegetative pyoderma ay kadalasang nabubuo sa anit, pubic area, dorsum ng mga kamay at paa, at sa lugar ng bukung-bukong.
Ang talamak na malalim na pyoderma ay tumatagal ng mga buwan at taon. Kapag nangyari ang paggaling, nabubuo ang magaspang na peklat. Seryoso ang pagbabala.
kanin. 88 at 89. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na ulcerative-vegetative pyoderma.
kanin. 90 at 91.Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na ulcerative-vegetative pyoderma.
Chancriform pyoderma
Ang Chancriform pyoderma ay isa sa mga pagpapakita ng malalim na anyo ng halo-halong pyoderma. Sa mga panlabas na manifestations ito ay katulad ng syphilitic chancre. Ang mga causative agent ng sakit ay staphylococci at streptococci. Ang sakit ay nakarehistro sa parehong mga bata at matatanda.
Ang mga pangunahing lokasyon ng pantal ay ang glans penis, foreskin, labia minora at labia majora. Sa 10% ng mga kaso, ang mga pantal ay naitala sa mukha, talukap ng mata, dila at labi. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng patolohiya ay hindi magandang kalinisan at phimosis.
Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang solong pustule, na mabilis na nagbubukas at nagiging isang mababaw na ulser. Ang ulser ay may isang bilog na hugis, siksik na mga gilid na parang roll at isang infiltrated na kulay ng karne sa ilalim, na natatakpan ng isang bahagyang purulent-fibrous na patong. Ang laki ng ulser ay halos 1 cm Kadalasan ang mga ulser ay nag-iisa, mas madalas - marami. Ang Chancriform pyoderma ay pinagsama sa syphilitic chancroid sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: ang pagkakaroon ng isang malinaw na lugar ng compaction sa base ng ulser, banayad na sakit, katamtamang pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
Ang kurso ng sakit ay tumatagal ng hanggang 2 - 3 buwan. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa pagbuo ng isang maselan na peklat.
