Ang fungus ng balat (cutaneous mycosis) ay kilala sa sangkatauhan sa mahabang panahon. Ngayon, ang paglaganap ng mga fungal disease ay nangunguna sa mga nakakahawang sakit sa lahat ng mga bansa sa mundo. Ito ay dahil, una sa lahat, sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng tao. Bilang karagdagan, karamihan sa mga tao ay hindi gaanong alam tungkol sa kung ano ang pinagmumulan ng impeksyon, kung paano kumalat ang sakit at mga hakbang upang maiwasan ito. Dahil dito, ang mga pasyente ay madalas na pumunta sa doktor na may mga advanced na uri ng impeksyon sa fungal.
Nakakaapekto ang fungi sa balat, mga kuko, mauhog na lamad at mga panloob na organo. Ang fungus sa balat ay sanhi ng maraming mga pathogen, ang mga pangunahing ay:
Fungi ng genus Microsporum, Trichophyton at Epidermophyton. Bumubuo sila ng isang grupo ng dermatomycosis. Ang pinakakaraniwang grupo ng fungi na nakakaapekto sa balat, buhok at mga kuko.
Fungi ng genus Candida. Nakakaapekto ang mga ito sa balat, mga kuko, at mauhog na lamad ng parehong panlabas at panloob na mga organo, na nagiging sanhi ng lokal at systemic candidiasis.
Fungi ng genus Malassezia furfur. Ang pinakamataas na layer ng balat at mga follicle ng buhok ay apektado.Ang mga sakit ay bumubuo sa pangkat ng keratomycosis.
Molds mula sa genera Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Nakakaapekto sa balat at mga kuko.
Dermatomycosis (dermatophytosis). Ang mga fungi ng genus Microsporum, Trichophyton at Epidermophyton ay nagdudulot ng pinakakaraniwang sakit na fungal. Ang mga dermatophyte fungi ay may kakayahang mag-metabolize ng keratin. Patuloy silang nabubuhay sa balat at buhok ng mga hayop at tao. Ang ilang fungi ay nabubuhay sa lupa.
kanin. 1. Fungus trichophyton rubrum. Tingnan sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 2. Epidermophyton floccosum fungus. Tingnan sa ilalim ng mikroskopyo.
Keratomycosis. Ang yeast-like fungus na Malassezia furfur ay nakakaapekto sa pinakamataas na layer ng balat at mga follicle ng buhok. Nagdudulot sila ng mga sakit tulad ng pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) at seborrheic dermatitis. Ang mga pathogen ay patuloy na nabubuhay sa balat ng tao.
kanin. 3. Fungus malassezia furfur (mga kolonya sa isang nutrient medium).
Candidomycosis. Ang Candidomycosis ay sanhi ng fungi ng genus Candida. Ang mga ito ay nasa tabi ng mga dermatophytes sa mga tuntunin ng dalas ng pinsala. Bilang karagdagan sa balat at mga kuko, ang mauhog na lamad ng panlabas at panloob na mga organo ay apektado. May kakayahang magdulot ng systemic mycoses.
kanin. 4. Candida fungus (mga kolonya sa isang nutrient medium).
Mould fungi. Ang mga non-dermatophyte na amag ay mas madalas na nagiging sanhi ng mga impeksyon sa fungal sa mga tao sa mga bansang may tropikal na klima. Ang ilang uri ng fungi ng amag ay maaaring makaapekto sa mga kuko at balat.
kanin. 5. Mga kolonya ng fungi ng amag.
Rubrophytia
Ang sanhi ng rubromycosis (rubrophytosis) ay ang pulang fungus trichophyton (Trichophyton rubrum). Nakuha ng fungus ang pangalan nito para sa kakayahang bumuo ng pulang pigment kapag lumalaki sa nutrient medium ng Sabouraud.Ang malawakang pamamahagi ng fungi sa kapaligiran ay ang sanhi ng madalas na mycoses ng tao.
Ang rubrophytosis ay nakakaapekto sa balat ng mga paa, interdigital space sa mga kamay at paa, at mga kuko. Ang balat ng puno ng kahoy at malalaking fold ay bahagyang hindi gaanong apektado. Kahit na hindi gaanong karaniwan, ang fungus ay nakakaapekto sa balat ng mukha at ulo. Ang isang taong may sakit at ang kanyang mga personal na gamit ay pinagmumulan ng impeksyon sa mga pampublikong lugar - mga swimming pool at paliguan. Ang sakit ay naililipat sa lahat ng miyembro ng kanyang pamilya. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at hindi pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit.
Mga pagpapakita ng balat ng rubrophytosis
Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang erythematosquamous at follicular-nodular form.
Erythematosquamous form
Ang erythematosquamous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malalaking spot, sa ibabaw kung saan natukoy ang mga papules at vesicle. Ang mga dilat na capillary ay nagbibigay sa sugat ng isang mapula-pula na hitsura, sa ibabaw kung saan ang pagbabalat ay nabanggit. Ang apektadong lugar ay natatakpan ng mga crust sa paglipas ng panahon. Ang sugat ay napapalibutan ng isang pasulput-sulpot na tagaytay, sa ibabaw kung saan makikita ang mga papules at vesicle.
Follicular nodular form
Ang follicular nodular form ng rubrophytosis ay isang pagpapatuloy ng pag-unlad ng nakaraang form bilang isang resulta ng kakulangan ng tamang paggamot.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng rubrophytia (erythematosquamous form).
kanin. 7. Rubrophytosis ng balat ng mukha (fungus trichophyton rubrum).
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng rubrophytosis ng balat ng dibdib (fungus trichophyton rubrum).
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng rubrophytia (isang karaniwang anyo). Fungus trichophyton rubrum.
Ang causative agent ng sakit ay fungi ng genus Microsporum. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga pusa na may trichophytosis na hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nakukuha mula sa mga aso. Napakabihirang ang sakit ay nakukuha mula sa isang taong may sakit.Ang mga mushroom ay napakatatag sa panlabas na kapaligiran. Nabubuhay sila sa kaliskis ng balat at buhok hanggang sa 10 taon. Mas madalas na nagkakasakit ang mga bata, dahil mas malamang na makontak sila sa mga may sakit na ligaw na hayop. Sa 90% ng mga kaso, ang fungi ay nakakaapekto sa vellus hair. Mas madalas, ang microsporum ay nakakaapekto sa mga bukas na bahagi ng balat.
Mga pagpapakita ng balat ng microsporia
Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga sugat na hugis bilog. Sa kahabaan ng kanilang periphery mayroong isang nagpapasiklab na tagaytay na may mga paltos at mga crust, na tumataas sa ibabaw ng balat. Ang pagbabalat ay sinusunod sa ibabaw ng apektadong lugar. Mas madalas iisa lang ang focus. Hindi gaanong karaniwan, lumilitaw ang maraming sugat na hindi hihigit sa 2 cm ang lapad. Ang mga sugat ay maaaring pagsamahin.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia (lesion focus).
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng mukha.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng mukha at leeg. Maramihang mga sugat.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng anit.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng kamay.
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng katawan (fungus ng genus microsporum).
kanin. 16. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng mukha at mga talukap ng mata.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng mukha. Maramihang mga sugat.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng ibabang talukap ng mata ng kaliwang mata (fungus ng genus microsporum).
kanin. 19. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia ng balat ng mukha. Mga palatandaan ng katangian.
Ang salarin ng sakit ay fungi ng genus Trichophyton, na nagiging parasitiko sa balat ng mga tao, baka at rodent. Ang sakit ay madalas na naitala sa taglagas, kapag nagsimula ang field work. Pagkatapos ang pinagmulan ng sakit ay nagiging dayami at dayami. Sa kasong ito, apektado ang mga nakalantad na bahagi ng katawan. Ang mga fungi na nagiging parasitiko sa mga tao ay maaaring maging mapagkukunan ng trichophytosis. Ang sakit ay lubhang nakakahawa (nakakahawa).Ang tao mismo at ang kanyang mga bagay ang pinagmumulan ng impeksiyon. Sa form na ito ng trichophytosis, ang mga bukas na lugar ng katawan ay apektado din, ngunit sa isang matagal na kurso, ang balat ng puwit at tuhod ay maaaring maapektuhan.
Mga pagpapakita ng balat ng trichophytosis
Ang mga apektadong bahagi ng balat ay bilog sa hugis, maliwanag na pula, katulad ng mga may microsporia, ngunit mas malaki, na may mga elemento ng pagbabalat at maliliit na nodule. Mayroong isang nagpapasiklab na tagaytay sa mga gilid. Ang impeksiyon ng fungal ay nangyayari sa anyo ng 3 mga anyo, na, habang lumalaki ang sakit, palitan ang bawat isa: mababaw na anyo, infiltrative at suppurative.
kanin. 20. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis (fungus). Malaki ang sugat.
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis ng balat ng mukha.
kanin. 22. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis (talamak na anyo).
kanin. 23. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis ng balbas at bigote na lugar (fungus ng genus trichophyton).
kanin. 24. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis ng makinis na balat ng bisig.
kanin. 25. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis ng balat ng puno ng kahoy.
kanin. 26. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis ng balat ng mukha (kaliwa) at kamay (kanan).
Ang Tinea versicolor ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang mga fungi ay nagiging parasitiko sa pinakamataas na layer ng balat at sa mga lugar ng mga follicle ng buhok. Sa ilang mga kundisyon maaari silang maging sanhi ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng sakit ay isang pagbabago sa kemikal na komposisyon ng pawis dahil sa labis na pagpapawis. Ang mga sakit sa tiyan at bituka, endocrine system, neurovegetative pathology at immunodeficiency ay ang trigger para sa pagbuo ng pityriasis versicolor. Nakakahawa ang fungi sa balat ng katawan. Ang mga sugat ay madalas na matatagpuan sa balat ng dibdib at tiyan.Ang balat ng ulo, paa't kamay at mga bahagi ng singit ay mas madalas na apektado.
Mga pagpapakita ng balat ng pityriasis versicolor
Sa pityriasis versicolor, lumilitaw ang mga pink na spot, ang ibabaw nito ay bahagyang natanggal. Ang mga spot ay may posibilidad na sumanib. Ang kanilang kulay ay nagbabago sa paglipas ng panahon sa mapusyaw o madilim na kayumanggi.
kanin. 27. Ang larawan ay nagpapakita ng pityriasis versicolor ng balat ng mukha.
kanin. 28. Makikita sa larawan ang balat ng mukha na may pityriasis versicolor.
kanin. 29. Ang larawan ay nagpapakita ng pityriasis versicolor ng balat ng dibdib.
kanin. 30. Ang larawan ay nagpapakita ng pityriasis versicolor ng balat ng dibdib at katawan.
kanin. 31. Pityriasis versicolor ng balat ng likod.
kanin. 32. Pityriasis versicolor (fungus) ng balat ng mga kamay.
Ang seborrheic dermatitis ay sanhi ng lipophilic fungi na Malassezia furfur (Pityrosporum). Ang mga fungi ay nagiging parasitiko sa balat ng maraming tao. Ang anit ay apektado ng fungus na Pityrosporum ovale (P. ovale). Ang fungi Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) ay nakakahawa sa balat ng katawan. Ang mga pathogen ay tumutok sa mga lugar na may pinakamalaking akumulasyon ng sebum, na ginawa ng mga sebaceous glandula. Ang mga causative agent ng seborrheic dermatitis ay gumagamit ng sebum sa proseso ng kanilang buhay. Ang mabilis na paglaki ng fungi ay pinukaw ng mga neurogenic, hormonal at immune na mga kadahilanan.
Sa seborrheic dermatitis, ang mga sugat ay malawak na naisalokal, ngunit kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa anit. Maaaring lumitaw ang mga sugat sa hangganan ng paglaki ng buhok, kilay at pilikmata. Ang balat sa bahagi ng bigote at balbas ay apektado. Kadalasan ang mga sugat ay naitala sa nasolabial folds, sa balat ng mga kanal ng tainga at sa likod ng mga lugar ng tainga. Mas madalas, apektado ang balat ng sternum at body folds.
Ang pathogen ay maaaring makahawa sa balat sa paligid ng anus at maselang bahagi ng katawan.Sa kaso ng mga negatibong pag-unlad, ang sakit ay nagiging laganap.
Mga pagpapakita ng balat ng seborrheic dermatitis
Ang mga pagpapakita ng balat ng seborrheic dermatitis ay kinakatawan ng mga lugar ng pamamaga na may mga elemento ng pagbabalat. Kung ang proseso ay naisalokal sa mga bukas na lugar ng balat, kung gayon ang nagpapasiklab na bahagi ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin, at ang pagbabalat ay tumindi. Minsan ang sugat ay natatakpan ng mga hemorrhagic crust. Minsan ang sakit ay sinamahan ng pangangati, na maaaring maging matindi. Kapag nangyari ang pangalawang impeksiyon, ang suppuration ay nabanggit.
kanin. 33. Seborrhea sa larawan. Pinsala sa anit.
kanin. 34. Seborrhea sa larawan. Pinsala sa lugar ng pilikmata.
kanin. 35. Seborrhea sa larawan. Pinsala sa bahagi ng tainga.
kanin. 36. Seborrhea sa larawan. Pinsala sa lugar ng kanal ng tainga.
kanin. 37. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis (mga sugat sa balat ng mukha).
kanin. 38. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis (pinsala sa lugar ng bigote).
Ang salarin ng candidiasis ay yeast-like fungi ng genus Candida, na laganap sa kapaligiran. Sila ay patuloy, simula sa sandali ng kapanganakan, parasitize ang balat at mauhog lamad. Ang sakit ay na-promote sa pamamagitan ng isang matalim pagbaba sa kaligtasan sa sakit at ang reseta ng mahabang kurso ng malawak na spectrum antibiotics. Ang isang malaking bilang ng mga mushroom ay maaaring makuha sa balat ng tao nang sabay-sabay. Sa ilang mga propesyon, ang pathogen ay patuloy na umaabot sa isang tao sa maliliit na bahagi.
Sa candidiasis, ang mga pagbabago ay pangunahing lumilitaw sa balat ng malaki at maliit na fold ng katawan. Habang lumalaki ang sakit, ang mga sugat ay kumakalat sa balat ng katawan. Medyo mas madalas, ang mga sugat ay sinusunod sa balat ng mga palad at talampakan. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol.Ang mga pasyente na may diabetes mellitus at malubhang somatic pathology ay nasa panganib para sa candidiasis. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon. Madalas umuulit.
Mga pagpapakita ng balat ng candidiasis
Sa una, ang mga apektadong lugar ay nakakakuha ng mapula-pula na kulay, kung saan makikita ang maraming maliliit na bula. Ang proseso ay kumakalat nang napakabilis. Ang mapula-pula na kulay ay nagbabago sa malalim na pula. Sa lugar ng mga vesicle, lumilitaw ang mga lugar ng pagguho. Ang mga hangganan ng sugat ay malinaw na tinukoy. Kasama ang periphery nito, ang mga lugar ng exfoliated stratum corneum ng epidermis ay makikita.
kanin. 39. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis (mga sugat sa balat ng mukha).
kanin. 40. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis (mga sugat sa balat sa ibabang bahagi ng mukha).
kanin. 41. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis (mga sugat sa balat ng mukha sa isang bata).
kanin. 42. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng balat ng katawan.
kanin. 43. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis (karaniwang anyo).
Ang mycoses ay mahirap gamutin dahil sa kapansanan sa cellular immunity. Kapag ginagamot ang mga ito, ginagamit ang mga lumang napatunayang remedyo at modernong antifungal na gamot, na nahahati sa mga gamot na humihinto sa paglaki ng fungi at mga gamot na pumapatay sa kanila. Ang ilan sa mga gamot na ito ay nakuha sa synthetically, ang iba ay natural. Mayroong makitid at malawak na spectrum na antifungal na gamot. Bilang karagdagan, ang iba't ibang anyo ng sakit ay may sariling mga nuances ng paggamot, kaya isang doktor lamang ang maaaring pumili ng tamang paggamot.
Ang batayan ng paggamot para sa fungus sa balat ay:
Ang paggamit ng pangkalahatan at lokal na antifungal na gamot.
Paggamot ng somatic pathology.
Paggamot ng antifungal ng mga personal na gamit at gamit sa bahay upang maiwasan ang muling impeksyon at pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.
Lokal na paggamot ng fungus sa balat
Ang mga impeksyon sa fungal (mycoses) ay isang pangkaraniwang sakit. Kasama sa arsenal ng doktor ang maraming gamot, tulad ng mga luma, napatunayang mabuti, at mga bagong gamot na makukuha sa anyo ng mga ointment, cream, lotion, spray, drop at powder. Madali silang inilapat sa balat.
Kapag ang pamamaga, pinsala sa balat, oozing at pangalawang impeksiyon ay nangyayari, ang mga antifungal na gamot na may corticosteroids at isang malawak na spectrum na antibiotic (Triderm cream, Mikozolon, Lotriderm, atbp.) ay ginagamit. Ang Triderm cream ay magagamit sa anyo ng ointment at cream, na nagpapahintulot na magamit ito para sa iba't ibang uri ng pinsala sa fungal at sa iba't ibang yugto ng proseso ng pathological. Ang sabay-sabay na paggamit ng Lamisil spray ay nagbibigay ng magandang epekto.
Kapag humupa ang talamak na nagpapasiklab na phenomena, ginagamit ang mga gamot na pumapatay ng fungi o huminto sa kanilang paglaki at pagpaparami. Grupo ng Azole para sa pangkasalukuyan na paggamit ay kinakatawan ng Clotrimazole, Miconazole, Bifonazole, Econazole, Isoconazole, Ketoconazole, Metronidazole, Fluconazole, atbp. Grupo ng Allylamine kinakatawan ng Naftifine at Terbinafine (Lamisil). Isang pangkat ng mga gamot ng iba't ibang grupo ng kemikal kinakatawan ng mga paghahanda ng undecinic acid (Undecin at Zincundan), quinosol, urea, acids (lactic, acetic, benzoic), Octicyl, Decamine, Anmarin, aniline dyes, atbp.
Ilang impormasyon tungkol sa Lamisil
Ang Lamisil ay lubos na aktibo laban sa lahat ng uri ng fungi, kabilang ang lebadura at amag.
Ang Lamisil ay nagpapakita ng mataas na aktibidad sa paggamot ng mga komplikasyon ng sakit at allergic rashes.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang spray, gel (Lamisil Dermgel), cream at film-forming solution (Lamisil Uno), na nagsisiguro ng maximum na ginhawa ng paggamit nito.
Ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang sakit at gamutin ang mga sapatos.
Ibinabalik ng Lamisil ang pH ng balat at mga antas ng hydration ng balat.
Nagtataguyod ng epithelization ng mga sugat sa balat na may mga bitak.
Kapag gumagamit ng Lamisil Uno, ang pelikulang tumatakip sa balat ng mga paa ay tumatagal ng hanggang 72 oras, tinitiyak na ang gamot ay umaabot sa stratum corneum ng balat sa mahabang panahon.
Ang klinikal na pagiging epektibo ng gamot ay umabot sa 72%.
Paggamot ng fungus sa balat na may mga systemic na antifungal na gamot
Ang paggamot ng mga impeksyon sa fungal na may mga tablet at iniksyon (systemic na gamot) ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang sakit. Ang pagkuha ng mga ito ay nagpapataas ng mga pagkakataong gumaling, ngunit nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal dahil sa isang bilang ng mga side effect.
Para sa paggamot ng mga fungal disease, 2 grupo ng mga antimycotic tablet na gamot ang ginagamit:
Ang pangkat 1 ng mga gamot (azoles) ay kinakatawan ng itraconazole (orungal), fluconazole, ketocornazole;
Ang mga gamot sa pangkat 2 (allylaminamines) ay kinakatawan ng terbinafine at naftifine. Ang itraconazole at terbinafine ay mabilis na tumagos sa stratum corneum ng balat at nananatili doon nang mahabang panahon.
Ang pagpili ng mga dosis ng mga antifungal na gamot at pagpapasiya ng tagal ng paggamot ay isinasagawa lamang ng isang doktor
Kung ang sakit ay pinagsama sa mga sugat sa balat sa ibang bahagi ng katawan, ang doktor ay magpapasya na magreseta ng mas malakas na antifungal na gamot.
Pathogenetic therapy
Ang mga gamot na pathogenetic therapy ay inireseta para sa anumang patolohiya.Sa kanilang tulong, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas at ang posibilidad ng masamang reaksyon ay bumababa.
Sa kaso ng impeksyon sa fungal, kinakailangan:
tamang immunological disorder,
bawasan ang mga allergic manifestations,
bumubuo para sa kakulangan ng asupre, na matatagpuan sa mga itlog, cottage cheese, herbs, atbp.,
kumuha ng mga bitamina ng pangkat A.
Ang napapanahong pagsisimula at tamang pagpili ng paggamot para sa impeksyon sa fungal ay magbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang malusog na hitsura sa pinakamaikling posibleng panahon, alisin ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at mapabuti ang iyong pangkalahatang kondisyon.
Mga dahilan para sa pagkabigo sa paggamot
Ang pangunahing dahilan para sa hindi pagiging epektibo ng paggamot para sa mga fungal disease ay ang paglabag ng pasyente sa regimen ng paggamot.
Mahigit sa isang katlo ng mga pasyente ang itinuturing na ang kanilang sakit ay hindi seryoso at tumanggi sa paggamot.
Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang hindi naniniwala na ang iniresetang paggamot ay magdadala ng positibong resulta.
Kalahati ng mga pasyente ay hindi nasisiyahan sa nakaraang paggamot.
Hanggang sa 70% ng mga pasyente ay huminto sa paggamot kapag ang isang positibong resulta ay nakamit at hindi na pumunta sa doktor upang subaybayan para sa lunas.
Ang pag-iwas sa fungus sa balat ay kinabibilangan ng pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan, pag-aalis ng labis na pagpapawis, at pagdidisimpekta ng linen at damit.
