Ang paa ng atleta ay isang nakakahawang impeksiyon ng fungal ng ibabaw na layer ng makinis na balat, pangunahin sa malalaking fold (karaniwan ay inguinal, mas madalas na intergluteal, lugar ng mga fold ng tiyan, sa ilalim ng mga glandula ng mammary) at mga hita mga kuko. Ang causative agent ng sakit ay fungi ng genus Epidermophyton floccosum (flaky epidermophyton). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may madalas na pagbabalik.
Ang inguinal epidermophytosis ay laganap, ngunit sa lahat ng mycoses ito ay nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 1.2 - 1.8%. Mas mataas ang insidente sa mga bansang may mainit at mahalumigmig na klima.
Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Ang mga bata ay bihirang magkasakit. Ang mycosis ay maaaring mangyari sa kanila sa panahon ng pagdadalaga.
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga bagay at bagay ng isang taong may sakit, kadalasan sa mga taong may labis na pagpapawis at labis na katabaan.Ang pagsusuot ng masikip na damit, pananatili sa isang mahalumigmig na klima, at matagal na paggamit ng glucocorticoids ay nakakatulong sa pag-unlad ng paa ng atleta.
Ang sanhi ng inguinal mycosis, bilang karagdagan sa Epidermophyton floccosum (inguinal athlete ng atleta), ay fungi Trichophyton rubrum (rubrophytia), Malasseziafurfur (pityriasis versicolor) at Candida albicans (candidiasis). Ang balat sa malalaking fold ay apektado ng erythrasma, intertrigo (intertrigo), psoriasis at pemphigus.
kanin. 1 at 2. Ang larawan ay nagpapakita ng athlete's foot inguinal sa mga lalaki.
Epidemiology ng athlete's foot
Ang fungi na Epidermophyton floccosum ay nasa lahat ng dako Sa lahat ng fungal disease, hindi hihigit sa 1.2 - 1.8% ang athlete's foot. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado, ang mga bata - bihirang mga kaso ng mycosis sa kanila ay nakarehistro sa panahon ng pagbibinata.
Ang pagkahawa (infectiousness) ng athlete's foot inguinal ay medyo mataas. Ang mga paglaganap ay naganap sa mga nursing home, ospital, paaralan at pamilya.
Nangyayari ang impeksyon sa mga sauna, paliguan, shower at banyo, kapag gumagamit ng shared bathroom, sa pamamagitan ng mga washcloth, tuwalya, espongha, damit na panloob ng isang taong may sakit, oilcloth, thermometer at bedpan, sa mga gym gamit ang kagamitan.
Mag-ambag sa pag-unlad ng inguinal athlete's foot:
nadagdagan ang pagpapawis,
labis na katabaan,
pagsusuot ng masikip at mainit (wala sa panahon) na damit,
manatili sa isang mahalumigmig na klima,
pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids.
maceration ng balat,
mga pampainit na compress.
kanin. 3 at 3.1. Sa larawan mayroong isang fungus sa singit ng isang lalaki (atleta ng inguinal na atleta).
kanin. 3.2 at 3.3. Ang larawan ay nagpapakita ng inguinal athlete's foot sa mga lalaki.
Epidermophyton floccosum - ang causative agent ng athlete's foot
Ang fungi na Epidermophyton flocosum ay mga anthropophyll. Nagdudulot lamang sila ng sakit sa mga tao.Kadalasan, ang mababaw na layer ng makinis na balat ay apektado: kadalasan ang inguinal folds, mas madalas ang intergluteal folds, folds sa lower abdomen at sa ilalim ng mammary glands.
Microscopy ng mga kaliskis ng balat, na kinuha mula sa mga apektadong lugar, isang maikling (2 - 4 µm) na sumasanga na intertwined mycelium at rectangular arthrospores na nakaayos sa mga kadena.
Kapag lumalaki sa Sabouraud nutrient medium ang mga kolonya ay bilog sa hugis, sa una ay patag o hugis simboryo, kalaunan ay nakatiklop-bukol-bukol na may mga depresyon sa gitna. Ang ibabaw ay velvety-mealy o parang balat na may radial folding. Sa una ay kulay-abo-kayumanggi, lemon-olive o madilaw-berde, pagkatapos ay puti.
Sa pamamagitan ng mikroskopya sa mga mature na kultura maaari mong makita ang septate mycelium na may blunt-pointed macroconidia, na nakaayos sa anyo ng mga club o banana bunches sa mga bungkos ng 3-5 piraso, direktang lumalaki mula sa hyphae. Ang mga chlamydospora ay lumilitaw sa mga lumang pananim. Wala ang microconidia.
kanin. 4 at 5. Tingnan ang mga kolonya ng fungus Epidermophyton flocosum sa iba't ibang yugto ng paglaki.
kanin. 6 at 7. Microscopy ng mature fungal cultures.
Sa inguinal epidermophytosis, ang inguinal folds ay kadalasang apektado, mas madalas ang intergluteal folds, folds sa lower abdomen at sa ilalim ng mammary glands.
Sa una, lumilitaw ang pinkish-reddish spot sa balat, bahagyang patumpik-tumpik at makati. Sa gilid, ang sugat ay napapalibutan ng tuluy-tuloy na tagaytay na bahagyang tumataas sa antas ng balat Sa paglipas ng panahon, ang mga batik ay nagsasama at ang apektadong bahagi ay lumalampas sa mga fold ng balat. Ang mga hangganan ay matalim at malinaw. Ang balangkas ay polycyclic.
Sa hindi makatwirang therapy o pinsala, ang ibabaw ay nagiging malalim na pula, namamaga, na may maraming maliliit na paltos at mga bitak, pustules at purulent crust.
Habang lumalaki ang mycosis, kumakalat ang pamamaga sa balat ng mga hita, perineum, scrotum, puwit at pubis. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pangangati.
Kapag ang impeksiyon ay naililipat sa mga kamay, ang mga kilikili, mga tupi sa ilalim ng mga glandula ng mammary, ang lugar ng mga siko at popliteal fossae ay apektado.
Sa isang matinding reaksiyong alerdyi sa Epidermophyton floccosum antigens, lumilitaw ang mga papules at vesicle, at kasama ang pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial, lumilitaw ang mga vesicle, na nagiging pustules (vesicles na may nana). Kung mayroong maraming mga bula, ang basa ay nangyayari at ang mga lugar ng pagguho (pinsala) ay lilitaw.
Subjectively, ang mga pasyente ay bothered sa pamamagitan ng pangangati mula sa katamtaman hanggang sa napakalakas, masakit.
Ang paglutas ng pamamaga ay nangyayari mula sa gitna. Ang balat ay nagiging maputla, nakakakuha ng isang kayumanggi na kulay, lumilitaw ang pigmentation at banayad na pagbabalat. Sa kahabaan ng periphery, nananatili ang isang red-pink edematous ridge, na may tuldok na maliliit na bula, kaliskis at crust.
Dahil sa pagkakapareho ng foci ng pamamaga sa eksema, ang sakit ay tinawag na "fringed eczema" (eczema marginatum) noong nakaraan.
Ang inguinal epidermophytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang (buwan at taon) na kurso na may madalas na pagbabalik, lalo na sa mainit na panahon.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng inguinal athlete's foot sa isang lalaki. Ang foci ng mycosis ay kumakalat sa balat ng mga hita.
kanin. 9 at 10. Ang larawan ay nagpapakita ng inguinal athlete's foot sa mga lalaki.
Bilang karagdagan sa Epidermophyton floccosum (tinea groin), ang mga sanhi ng inguinal mycosis ay ang fungi na Trichophyton rubrum (rubrophytosis), Malassezia furfur (pityriasis versicolor) at Candida albicans (candidiasis).
Inguinal fungus na sanhi ng Trichophyton rubrum (inguinal rubrophytosis)
Ang rubrophytosis ay ang pinakakaraniwang impeksiyon ng fungal.Nakakaapekto ang Trichophyton rubrum fungi sa mga paa, kamay, kuko at makinis na balat, kabilang ang inguinal-femoral folds, binti at pigi. Ang epidemiology at pagkalat ng sakit ay katulad ng sa athlete's foot inguinal.
Pagkatapos ng impeksiyon, ang mga hugis-itlog o bilog na hyperemic na mga sugat na may pagbabalat ay lumilitaw sa singit, kasama ang paligid kung saan mayroong isang pasulput-sulpot na nagpapasiklab na tagaytay ng cherry-red na kulay. Sa ibabaw nito ay may mga papules, vesicle at pustules. Ang zone ng pamamaga ay may malinaw na mga hangganan. Mayroong isang ugali patungo sa paligid na paglago. Ang pagsasama, ang mga lugar ng pamamaga ay nakakakuha ng polycyclic outline. Ang lokasyon ay asymmetrical, madalas sa fold sa ilalim ng tiyan at sa hips. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pangangati.
Ang paglutas ng mga sugat ay nangyayari mula sa gitna, kung saan ang balat ay nagiging maputla at nakakakuha ng kayumanggi, madilaw-dilaw o mala-bughaw na kulay. Ang patuloy na pagkamot ay humahantong sa pinsala sa balat. Lumilitaw ang mga hemorrhagic crust sa mga apektadong lugar at mga lugar ng lichenification form.
Ang inguinal rubrophytosis ay dapat na nakikilala mula sa inguinal epidermophytosis, lupus erythematosus at toxicoderma.
kanin. 11 at 12. Ang larawan ay nagpapakita ng causative agent ng singit fungus Trichophyton rubrum: paglaki ng kolonya (larawan sa kaliwa) at isang mikroskopikong larawan ng isang purong kultura (larawan sa kanan).
kanin. 13 at 14. Ang larawan ay nagpapakita ng inguinal rubrophytosis sa isang lalaki at isang babae.
Groin fungus na sanhi ng Malassezia furfur
Ang Pityriasis versicolor ay isang medyo karaniwang mycosis. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kabataan. Malassezia furfur fungi parasitize sa pinakamataas na layer ng balat at sa mga lugar ng buhok follicles. Sa ilang mga kundisyon maaari silang maging sanhi ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng pityriasis versicolor ay isang pagbabago sa kemikal na komposisyon ng pawis dahil sa labis na pagpapawis.Ang patolohiya ng gastrointestinal tract, endocrine system, neurovegetative pathology at immunodeficiency states ay ang trigger para sa pagbuo ng mycosis.
Ang mga sugat ay pangunahing naka-localize sa balat ng dibdib at tiyan, mas madalas sa balat ng ulo, limbs at singit.
Kapag nangyari ang sakit, lumilitaw ang mga kulay-rosas na spot sa lugar ng singit, ang ibabaw nito ay bahagyang natanggal. Ang mga spot ay may posibilidad na sumanib. Ang kanilang kulay ay nagbabago sa paglipas ng panahon sa mapusyaw o madilim na kayumanggi. Ang kurso ng mycosis ay pangmatagalan at paulit-ulit.
Sa mga sinag ng lampara ng Wood, na gumagawa ng luminescent glow, ang apektadong lugar ay nagbibigay ng madilaw-dilaw na glow, at ang isang pagsubok na may iodine ay nagbibigay ng positibong resulta.
kanin. 15 at 16. Pathogens ng singit fungus Malassezia furfur sa ilalim ng mikroskopyo (larawan sa kaliwa). Paglago ng kolonya (larawan sa kanan).
kanin. 17 at 18. Tingnan ang mga lugar ng impeksiyon ng fungal sa pityriasis versicolor (larawan sa kaliwa). Inguinal fungus sa isang lalaki (larawan sa kanan).
Inguinal fungus na sanhi ng Candida albicans
Ang salarin ng candidiasis ay yeast-like fungi ng genus Candida albicans, laganap sa panlabas na kapaligiran. Sila ay patuloy, simula sa sandali ng kapanganakan, parasitize ang balat at mauhog lamad nang hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit at ang reseta ng mahabang kurso ng mga antibiotics ay nagsisilbing isang trigger para sa pagbuo ng mycosis. Ang Candidiasis ay bubuo kapag ang isang malaking bilang ng mga pathogen ay napupunta sa balat nang sabay-sabay. Sa ilang mga propesyon, ang mga pathogen ay patuloy na umaabot sa isang tao sa maliliit na bahagi. Ang sakit ay madalas na naiulat sa mga sanggol. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus at malubhang somatic pathology ay nasa panganib para sa sakit. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyente na may immunodeficiency at neurovegetative disorder.
Sa candidiasis, ang mga pagbabago ay pangunahing naisalokal sa malaki at maliliit na fold ng katawan ng tao. Sa isang karaniwang anyo ng mycosis, ang mga lugar ng pamamaga ay kumakalat sa balat ng katawan. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon. Madalas umuulit.
Sa una, ang mga apektadong lugar ay nakakakuha ng pulang kulay, kung saan makikita ang maraming maliliit na bula (vesicles). Ang proseso ay kumakalat nang napakabilis. Ang pulang kulay ay nagbabago sa malalim na pula. Sa lugar ng mga vesicle, lumilitaw ang mga lugar ng pagguho. Ang mga hangganan ng pokus ay malinaw. Lumilitaw ang maraming dropout center sa paligid.
Ang mga fungi ng Candida albicans ay naglalabas ng isang enzyme na sumisira sa keratin, bilang isang resulta kung saan ang isang maputing puting masa ng exfoliated stratum corneum ng epidermis ay naipon sa kalaliman ng mga fold. Ito ay nakikita ng mata sa kahabaan ng gilid ng mga sugat sa anyo ng isang puting palawit Habang kumakalat ang sakit, lumilitaw ang mga sariwang paltos at pustules.
kanin. 19 at 20. Ang larawan ay nagpapakita ng fungi Candida albicans, ang causative agent ng inguinal mycosis: isang view sa ilalim ng mikroskopyo (larawan sa kaliwa) at isang convex, spherical colony ng mga puting pathogens na may creamy consistency (larawan sa kanan).
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa singit - isang tipikal na larawan ng pamamaga dahil sa candidiasis.
kanin. 22 at 23. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa singit ng mga babaeng may candidiasis.
kanin. 24 at 25. Makikita sa larawan ang isang fungus sa singit ng mga lalaki na sanhi ng Candida albicans.
kanin. 25.1 at 25.2. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa singit ng mga lalaki.
Bilang karagdagan sa fungi, ang balat sa singit ay apektado ng erythrasma, intertrigo (intertrigo) at pemphigus. Ang bahagi ng singit at maselang bahagi ng katawan ay napakabihirang apektado ng psoriasis.
Intertrigo (diaper rash)
Ang mekanikal na dermatitis o diaper rash ay nangyayari bilang isang resulta ng alitan, presyon, init at iba pang mga kadahilanan, na lumilitaw sa lahat ng fold ng katawan ng tao, ngunit kadalasan sa ibabang bahagi ng tiyan sa mga taong napakataba, ang puwit at maselang bahagi ng katawan.
Ang mga itaas na layer ng epidermis ay kasangkot sa proseso. Ang balat ay nasira ng mga produkto ng pagtatago ng balat, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng nagkakalat na pamumula na may mga lugar ng maceration, ang pagbuo ng mga paltos at mga bitak. Ang mga sugat ay walang malinaw na mga hangganan. Ang mga pasyente ay naaabala ng sakit at pangangati. Ang diaper rash ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng bacterial at fungal infection, na pinatunayan ng paglitaw ng maliliit na paltos sa mga lugar ng pamamaga. Sa unang yugto ng sakit, lumilitaw ang pamumula, pagkatapos, laban sa background ng hyperemia, ang mga erosions ay nangyayari nang walang paggamot, ang balat ay nagiging maliwanag na pula, ang mga erosions ay nagsasama, na bumubuo ng malawak na foci ng pinsala kung saan lumilitaw ang mga ulser.
kanin. 26 at 27. Ang inguinal athlete's foot ay dapat na makilala sa diaper rash. Ang larawan ay nagpapakita ng diaper rash sa mga lalaki.
kanin. 28 at 29. Ang inguinal athlete's foot ay dapat na makilala sa diaper rash. Ang larawan ay nagpapakita ng diaper rash sa mga kababaihan.
kanin. 30 at 31. Ang inguinal athlete's foot ay dapat na makilala sa diaper rash. Ang larawan ay nagpapakita ng intertrigo sa mga lalaki sa maselang bahagi ng katawan at sa paligid ng anus.
Intertrigo (diaper rash) pseudomonas
Ang karaniwang diaper rash na kumplikado ng bacterial infection na Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ay tinatawag na Pseudomonas intertrigo. Ang Pseudomonas ay nagiging parasitiko sa balat ng tao at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring magdulot ng pinsala sa balat. Ang mga nag-trigger ay maaaring labis na pagpapawis, labis na katabaan, hindi magandang kalidad at hindi komportable na pananamit, isang allergic na mood ng katawan, hindi sapat na pangangalaga sa katawan, atbp.
Ang mga lugar ng pamamaga ng hindi regular na hugis ay madilim na pula sa kulay.Maraming maliliit na paltos na puno ng purulent na nilalaman ang lumilitaw sa kanila. Mabilis silang nagbubukas, na bumubuo ng mga pagguho, na pagkatapos ay natatakpan ng mga crust. Unti-unti, tumataas ang apektadong lugar.
kanin. 32. Mga kolonya ng bacteria Pseudomonas aeruginosa.
kanin. 33 at 34. Ang inguinal rash ng atleta ay dapat na makilala mula sa pseudomonas intertrigo. Makikita sa larawan ang intertrigo sa ari ng mga lalaki.
kanin. 35. Pseudomonas diaper rash sa isang lalaki.
Erythrasma
Ang isang bacterial na sakit sa balat na dulot ng Corynebactcrium minutissimum ay tinatawag na erythrasma.. Ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng pagtaas ng pagpapawis, labis na katabaan at madalas na paghuhugas ng sabon, na nagpapahina sa "acid mantle" ng balat, nadagdagan ang temperatura ng kapaligiran at halumigmig. Ang sakit ay nakakaapekto sa stratum corneum ng epidermis. Ang foci ng pamamaga ay na-localize pangunahin sa mga hita, scrotum, kilikili at sa ilalim ng mga glandula ng mammary.
Ang Erythrasma ay may hitsura ng mga red-brown spot na may hindi pantay na mga gilid, bahagyang pagbabalat at matalim na mga hangganan. Maliit lang ang pangangati. Sa labis na pagpapawis, nagiging pula ang mga spot, nangyayari ang pamamaga at lumilitaw ang mga paltos. Sa mga sinag ng lampara ni Wood, ang foci ng pamamaga ay kumikinang na may coral-red glow.
kanin. 36 at 37. Ang inguinal rash ng atleta ay dapat na makilala sa erythrasma. Ang larawan ay nagpapakita ng erythrasma ng bahagi ng singit sa isang lalaki at isang babae.
kanin. 38 at 39. Ang inguinal rash ng atleta ay dapat na makilala sa erythrasma. Ang larawan ay nagpapakita ng erythrasma ng inguinal-femoral fold at thigh area sa mga lalaki.
kanin. 40. Tingnan ang lugar ng pamamaga sa panahon ng erythrasma sa mga sinag ng lampara ng Wood.
Psoriasis
Isang sakit na may hindi malinaw na kalikasan ng paglitaw at pag-unlad ng proseso ng pathological. Napakabihirang, ang lugar ng singit at maselang bahagi ng katawan ay apektado, kung saan lumilitaw ang pamamaga at maliwanag na pulang plake.
kanin. 41. Ang inguinal rash ng atleta ay dapat na makilala sa psoriasis.Ang larawan ay nagpapakita ng psoriasis ng mga genital organ ng isang babae.
Pemphigus
Isang sakit na may hindi malinaw na kalikasan ng paglitaw at pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang Pemphigus ay pinaniniwalaan na isang autoimmune disease. Ang katawan ng pasyente ay gumagawa ng nakararami IgG antibodies sa sementong intercellular substance ng epidermis. Ang mga proseso ng autoimmune na nagaganap sa katawan ay humantong sa pagkasira ng spinous layer ng epidermis.
Kapag ang proseso ay naisalokal sa lugar ng singit, lumilitaw ang mga panandaliang paltos. Matapos ang kanilang pagkawala, ang malawak na masakit na pagguho at mga fragment ng epithelium ay nananatili.
kanin. 42 at 43. Ang inguinal rash ng atleta ay dapat na makilala mula sa pemphigus. Sa larawan sa kaliwa, ang isang lalaki ay may pemphigus (bullous pemphigoid). Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng talamak na benign familial pemphigus na si Hailey-Hailey.
Upang masuri ang mycosis, kinakailangan na gumawa ng isang pag-scrape mula sa peripheral zone ng lesyon, dahil dito matatagpuan ang mga fungi sa maraming dami. Ang mikroskopya ay nagpapakita ng fungal mycelium. Ang pagkilala sa mga pathogen ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa kultura.
kanin. 44 at 45. Paglago ng mga kolonya ng fungus Epidermophyton floccosum (larawan sa kaliwa) at microscopy ng purong kultura (larawan sa kanan).
Differential diagnosis
Ang inguinal athlete's foot ay dapat na makilala mula sa rubromycosis, erythrasma, diaper rash, candidiasis, psoriasis, seborrheic eczema, pityriasis versicolor, streptococcal diaper rash.
kanin. 45.1 at 45.2. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa singit.
kanin. 45.3 at 45.4. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa singit.
Ang paggamot sa droga ng inguinal athlete's foot ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pagkilala at pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib. Labanan ang labis na timbang ng katawan, pagkilala at paggamot sa mga endocrine pathologies, atbp.
Pangunahing lokal ang Therapy. Ginagamit ang mga antiseptiko at antifungal na gamot.
Sa talamak na yugto, ang mga lotion at wet-dry dressing na may solusyon ng resorcinol, boric acid, at chlorhexidine bigluconate ay ipinahiwatig. Ang foci ng pamamaga ay ginagamot ng mga tina (castellani liquid, fucorcin), na sinusundan ng paglalagay ng boron-naphthalan paste hanggang sa matuyo. Para sa matinding pamamaga, pangangati, paglitaw ng mga paltos at pag-iyak, ang mga pinagsamang gamot na naglalaman ng antimiotic at glucocorticoid (Travocort, Mikozolon, Triderm) at antihistamines ay ginagamit nang pasalita.
Susunod, ang mga pangkasalukuyan na antifungal na gamot ay ginagamit sa anyo ng pamahid, cream, gel, solusyon o spray: Lamisil, Nizoral, Terbinafine, Miconazole, Ketoconazole, Bifonazole, Naftifine, Sertaconazole, atbp. Kung ang panlabas na antifungal therapy ay hindi epektibo, ang antimiotics ay inireseta nang pasalita (terbinafine, intraconazole, atbp.).
Pagkatapos ng paglutas ng pamamaga at mga negatibong pagsusuri para sa fungi, upang maiwasan ang mga relapses, ang mga site ng mga dating sugat ay dapat na lubricated 2 beses sa isang linggo na may mga antifungal na gamot sa loob ng 1.5 - 2 buwan o mga solusyon ng nitrofungin, yodo, salicylic alcohol Ang paggamit ng antimiotics sa anyo ng mga pulbos na panloob na damit na panloob ay ipinahiwatig.
Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang kama at damit na panloob ay dapat hugasan sa makina, na sinusundan ng pamamalantsa gamit ang mainit na bakal. Ang pagdidisimpekta ng mga karaniwang paliguan at mga bagay na ginagamit ng pasyente ay ipinahiwatig.
kanin. 46 at 47. Ang larawan ay nagpapakita ng inguinal athlete's foot sa mga lalaki.
kanin. 47.1 at 47.2. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa singit.
kanin. 47.3 at 47.4. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa singit.
