Ang Favus (scab) ay isang fungal disease na nakakaapekto sa balat, buhok, kuko at bihirang mga panloob na organo. Ang sanhi nito ay ang fungi na Trichophyton schonleinii. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga taong mahina (karaniwan ay mga bata) pagkatapos ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit o sa kanyang mga bagay. Ang mycosis ay pangmatagalan at malala, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mabahong crust sa balat - scutulae (scutellums) at ang pagbuo ng scar-atrophic na mga pagbabago hanggang sa nagkakalat ng permanenteng alopecia (pagkawala ng buhok). Ang mga panloob na organo ay bihirang apektado. Ang kusang pagpapagaling sa panahon ng pagdadalaga, tulad ng microsporia at trichophytosis, ay wala. Ang Favus ay nakarehistro sa lahat ng mga bansa sa mundo, kadalasang matatagpuan sa Africa at Asia. Ito ay napakabihirang sa Russian Federation.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng isang favus ng tao.
Epidemiology at pamamahagi ng favus
Ang pinagmulan ng Trichophyton schonleinii mushroom ay isang taong may sakit lamang. Ang kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon ay ang mga personal na gamit at gamit sa bahay ng pasyente. Ang matagal na pakikipag-ugnay ay kinakailangan para sa pagbuo ng sakit.Ang sakit ay pangunahing kumakalat sa mga miyembro ng parehong pamilya. Ang mababang antas ng sanitasyon at personal na kalinisan ay nakakatulong sa paglitaw ng mycosis. Ang mga kaso ng impeksyon mula sa mga daga at pusa ay naiulat.
Ang Favus ay laganap sa Africa at Asia. Ito ay bihira sa North America, Western Europe at sa Russian Federation.
Ang mga taong may normal na kaligtasan sa sakit ay halos hindi nagkakasakit. Nasa panganib ang mga taong may diabetes mellitus, malnutrisyon, mga sakit sa gastrointestinal tract, atbp. Ang sakit ay kabilang sa grupo ng mga sakit na nagpapahiwatig ng AIDS.
kanin. 2. Favus ng anit.
Ang Trichophyton schonleinii ay ang causative agent ng sakit
Ang mga causative agent ng favus ay anthropophilous fungi Trichophyton schonleinii (Trichophytonschoenleinii (Lebert) Langer, nakakaapekto sa mga tao, mas madalas - Trichophytonquinkeanumparasitiko sa mga hayop.
Macroscopic na larawan
Ang pagbabakuna ng mga pathogen ay isinasagawa sa solidong Sabouraud medium. Ang paglago ay nagsisimula na mula 3 hanggang 4 na araw na may hitsura ng isang kulay-abo na tubercle. Ang mga batang kolonya ay makinis, madilaw-puti ang kulay. Sa paglipas ng panahon, sila ay nagiging bukol, kulubot, tuyo, madurog, at mga tahi na parang kabute. Ang kulay ng mga kolonya ay mula puti hanggang kayumanggi. May mga kolonya na dyipsum-shaped, crater-shaped, o velvety-powdery. Lumalaki ng 30 o higit pang araw.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng tanawin ng Trichophyton schonleinii colonies sa isang nutrient medium.
Microscopic na larawan
Sa mga batang kolonya, ang mycelium ay septate, malambot at manipis. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging mas malawak at mas magaspang, na may mga hugis ng spindle na pamamaga at mga sanga na lumilitaw sa mga dulo, nakapagpapaalaala sa mga sungay ng usa o candelabra. Ang microconidia ay hugis-peras, malaki. Wala ang Macroconidia. Ang mga Chlamydospora ay marami.
kanin. 4.Ang larawan ay nagpapakita ng mga favus pathogens sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit ay hindi pa tiyak na naitatag. Ipinapalagay na ito ay nag-iiba mula 2 linggo hanggang 6 - 12 buwan. Kung walang paggamot, ang sakit ay tumatagal ng maraming taon. Karaniwan para sa favus ay ang hitsura ng favus scutulae (mga kalasag), focal na pagbabago sa anyo ng cicatricial atrophy ng balat at partikular na pinsala sa buhok.
Sa klinika, ang mycosis ay nagpapakita ng sarili sa 3 mga anyo: tipikal (scuticular) at hindi tipikal - impetiginous at squamous.
Kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ang isang masusing pagsusuri sa anit ay isinasagawa upang matukoy ang banayad na mga lugar ng pagkasayang ng peklat, isang buong pagsusuri sa mycological (kabilang ang isang alkaline na pagsubok - pagsubok ng KOH at inoculation ng biological na materyal sa daluyan ng Sabouraud). Sa favus, lumilitaw ang isang kulay-pilak na glow sa mga sinag ng lampara ng Wood.
kanin. 5. Single scutulae sa anit (larawan sa kaliwa) at maramihang sa anyo ng isang conglomerate (larawan sa kanan).
Scutular na hugis ng favus
Ang scutula o favus shield (scutula, lat. scutellum) ay isang tiyak na elemento ng sakit. Ito ay isang dry saucer-shaped crust hanggang sa 1.5 cm ang lapad, madilaw-dilaw na kulay abo, na may depresyon sa gitna. Ang scutula ay matatagpuan sa stratum corneum ng lugar ng baras ng buhok. Binubuo ito ng isang malaking masa ng fungal hyphae na nakadikit kasama ng exudate. Ang gitnang bahagi ng favus shield ay natatakpan ng buhok. Ang mga ito ay kulay abo-abo, nawala ang kanilang ningning at pagkalastiko, malutong, madaling maalis, hindi masira, ngunit mahulog. Ang pangkalahatang hitsura ay katulad ng isang lumang peluka o hila.
Pagkatapos ng paghihiwalay, ang kulay-rosas-pulang balat ay nakalantad sa lugar ng scutula. Unti-unting nagiging maputla, ito ay nagiging isang atrophic scar (lokal na pagkasayang ng balat).Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang proseso ng pathological ay unti-unting sumasaklaw sa buong lugar ng ulo, kung saan bubuo ang nagkakalat na pagkasayang ng balat (cicatricial alopecia), kasama ang periphery kung saan nananatili lamang ang isang korona ng hindi apektadong buhok.
Habang lumalaki ang sakit, ang mga scutulae ay pinagsama-sama, na bumubuo ng isang tuluy-tuloy na crust, na sa hitsura ay kahawig ng isang pulot-pukyutan ng isang maberde o dilaw-kayumanggi na kulay at madaling gumuho. Ang patuloy na amoy ng mouse ay nagmumula sa ulo. Sa sakit, ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki. Ang favus ng anit ay dapat na nakikilala mula sa microsporia, trichophytosis, discoid lupus erythematosus, lichen planus, atrophic alopecia (Brocca's pseudopelades), seborrheic dermatitis, psoriasis, atbp.
kanin. 6. Ang mga scutulae ay mga partikular na elemento ng favus.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng favus ng anit.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng isang favus. Ang skutula, pagkawala ng buhok at cicatricial atrophy ng balat ay mga tiyak na palatandaan ng sakit.
Pagkasira ng buhok dahil sa favus
Ang Trichophyton Schonleinii ay nakakaapekto sa buhok sa uri ng endothrix. Ang mga spores na hugis club ng fungus ay matatagpuan sa mga tanikala sa loob ng buhok. Bilang karagdagan sa kanila, ang mikroskopya ay nagpapakita ng sumasanga na mycelium, mga patak ng taba at mga bula ng hangin. Ang ilang hyphae ay tumagos sa buhok, na bumubuo ng mga lagusan sa loob ng istraktura nito. Ang apektadong buhok ay nananatili sa ulo sa loob ng mahabang panahon, ang ilan ay nahuhulog, ang ilan ay nasira, nawalan ng kulay at ningning, nagiging tuyo, kulay abo, katulad ng hila. Ang tisyu ng peklat ay bubuo bilang kapalit ng nawalang buhok.
kanin. 9. Microscopy ng apektadong buhok na may favus.
kanin. 10. Sa sakit, unang nabubuo ang alopecia (larawan sa kaliwa), at pagkatapos ay nagkakalat ng alopecia.
Mga hindi tipikal na anyo ng sakit
Minsan ang favus ay may atypical course at nangyayari sa anyo ng impetiginous o squamous forms.
Sa squamous form, lumilitaw ang mga batik-batik na pantal sa anit at makinis na balat, na kahawig ng seborrheic eczema sa hitsura. Mayroong masaganang kulay-abo-puting pagbabalat.
Ang impetiginous form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pustules (vesicles na puno ng nana) sa mga apektadong lugar.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng favus, impetiginous form.
Kapag nahawahan ng Trichophyton schonleinii, bilang karagdagan sa anit, ang makinis na balat at vellus na buhok ay apektado.
Scutular na hugis ng favus. Sa una, lumilitaw ang mga pink na spot sa balat, pagkatapos ay nabuo ang mga madilaw na scutules. Ang proseso ay nagsisimula sa bibig ng vellus hair follicles. Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang mukha at mga paa.
Erythematous-squamous form. Kapag nangyari ang sakit, lumilitaw ang pink, flaky spot sa balat.
Herpetic o vesicular form. Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga lugar ng pamamaga sa anyo ng mga pulang plaka na hugis ng disc, kasama ang paligid kung saan may mga vesicle, na nakapagpapaalaala sa larawan ng herpes.
Ang proseso ng reverse development (regression) ay nagsisimula sa gitna. Kapag naapektuhan ang makinis na balat, hindi nabubuo ang mga atrophic scars. Kadalasan, sa mga panahon ng talamak na pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta ng allergization ng katawan, ang mga tiyak na pantal ng isang allergic na kalikasan ay lumilitaw sa balat - favidas, iba-iba sa morpolohiya.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng isang favus ng makinis na balat.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng isang favus. Pinsala sa anit at makinis na balat.
Sa lahat ng uri ng mga sugat na may favus, ang sakit sa kuko ay bumubuo ng 3% ng mga kaso. Ang impeksyon ay hindi naiiba sa iba pang onychomycosis.Mas madalas, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga kuko sa mga kamay, mas madalas sa mga paa. Ang mga plato ng kuko ay nagpapalapot, nawawala ang kanilang ningning, nagiging dilaw sa kulay, ang mga iregularidad at mga uka ay lumilitaw sa kanila, ang libreng gilid ay nagiging marupok at madalas na masira. Ang subungual hyperkeratosis ay bubuo. Ang mga fold ng kuko ay hindi nagiging inflamed.
kanin. 14. Imposibleng makilala ang favus nail lesions mula sa iba pang onychomycosis na sanhi ng fungi ng genus Trichophyton sa pamamagitan ng hitsura.
Ang pinsala sa mga panloob na organo na may favus ay nangyayari bilang resulta ng pagkalat ng fungi sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang panitikan ay naglalarawan ng mga kaso ng pabor na pulmonya, meningitis, mga sugat ng gastrointestinal tract at mga buto. Ang mga tao sa lahat ng edad ay apektado, karamihan sa mga dumaranas ng immunodeficiency.
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng isang favus. Karaniwang larawan ng pinsala sa anit.
Ang diagnosis ng favus ay isinasagawa batay sa mga klinikal na pagpapakita, microscopic at microbiological na data ng pagsusuri. Ang mga skin flakes, nail plate at apektadong buhok ay sasailalim sa pagsusuri. Sa mga kaso ng isang hindi tipikal na kurso ng sakit, ang isang buong pagsusuri sa mycological ay isinasagawa, kasama ang KOH test (alkaline test). Sa mga sinag ng lampara ng Wood, ang ningning ng anit na may favus ay nagbibigay ng kulay pilak.
kanin. 16. View ng Trichophyton schonleinii sa ilalim ng mikroskopya. Ang mycelium ay branched, septate, madalas na may arthrospores.
kanin. 17. Tingnan ang mga kolonya ng Trichophyton schonleinii sa ika-30 araw ng paglaki sa daluyan ng Sabouraud. Ang mga clone ay bukol-bukol, kulubot, at may mga linyang parang kabute.
kanin. 18. Uri ng buhok na may microsporia (larawan sa kaliwa), trichophytosis (larawan sa gitna) at favus (dalawang matinding larawan sa kanan).Sa favus, mayroong isang septate mycelium sa loob ng buhok na may matulis o bilugan na mga dulo, ang mga spores ay multifaceted, nakaayos sa mga grupo (favus-type), kung minsan sa mga chain, ang mga droplet ng taba at mga bula ng hangin ay nakikita.
Ang paggamot sa favus ay eksaktong kapareho ng para sa microsporia: tingnan ang artikulo "Ringworm (microsporia) sa mga tao."Ginagamit ang systemic antifungal therapy at lokal na paggamot. Ang paggamot sa favus ng anit at/o maraming sugat sa makinis na balat ay isinasagawa sa isang ospital. Ang pagpapagaling para sa makinis na balat ay nangyayari sa 2 linggo, para sa anit sa 6-8 na linggo. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay tumatagal ng mga taon o dekada.
Ang mga contact person ay sinusuri bawat 10 araw para sa isang buwan, pagkatapos pagkatapos ng 3 buwan, 6 na buwan at isang taon, pagkatapos ay taun-taon sa loob ng 5 taon. Ang buong populasyon ng lugar ng paninirahan ng mga pasyente na may favus ay sinusuri isang beses sa isang taon sa loob ng 3 taon.
Sa mga lugar ng outbreak, isinasagawa ang mga hakbang laban sa epidemya: pakikipagtulungan sa mga contact person, pagsasagawa ng pagdidisimpekta at mga hakbang sa kuwarentenas.
kanin. 19. Sa larawan, may favus ang isang tao. Ang anit ay apektado.
