Inilalarawan ng artikulo ang mga sintomas, paggamot at pag-iwas sa mga sakit na dulot ng E. coli sa mga matatanda at bata. Ano ang gagawin kung ang E. coli ay nakita sa ihi at smear. Gaano kapanganib ang pagtuklas ng E. coli sa mga buntis na kababaihan?
kanin. 1. E. coli.
Ang Escherichia coli (Escherichia coli) ay bumubuo ng 1% ng bituka microflora ng mga hayop na mainit ang dugo. Nagdadala sila ng malaking benepisyo. Sa sandaling kolonisado sa bituka ng isang bagong panganak, ang E. coli ay nananatili doon habang buhay. Nakikilahok sila sa synthesis ng mga bitamina grupo B at bitamina K, pagbawalan ang pagbuo ng pathogenic microflora. Ang Mutaflor strain sa anyo ng isang probiotic ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic sa mga bagong silang, upang mapataas ang kanilang kaligtasan sa sakit at para sa pagtatae sa mga batang wala pang 7 taong gulang.
E. coli colonize ang malaking bituka. Inilabas sa panlabas na kapaligiran, nagagawa nilang mabuhay doon nang ilang panahon.Ang salik na ito ay lalong mahalaga kapag sinusuri ang kontaminasyon ng fecal.
Ang Escherichia coli ay kabilang sa genus Escherichia ng pamilyang Enterobacteriaceae. Ang isang malaking grupo ng mga strain ng mga bakteryang ito ay hindi mapanganib sa mga tao, ngunit ang ilang mga strain ay maaaring maging sanhi ng pagkalason sa pagkain, mga sakit ng genitourinary system, at ang pinaka-virulent sa kanila ay humantong sa pagkamatay ng mga bata at matatanda na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, na nagiging sanhi ng sepsis at meningitis.
Mga impeksyon sa bituka (Escherichiosis)
Ang sakit sa bituka (pagtatae) ay sanhi ng higit sa 100 mga uri ng pathogenic strains ng mga pathogen. Pinagpangkat sila sa apat na klase. Ang mga bakterya ng bawat klase ay may kakayahang gumawa ng kanilang sariling mga enterotoxin na nagdudulot ng pagtatae at may sariling mga sintomas ng sakit.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga epithelial cells ng malaking bituka, ang Escherichia coli ay dumarami nang husto at nakakagambala sa paggana nito. Ang isang malaking halaga ng likido na naglalaman ng mga electrolyte ay itinago sa lumen ng bituka, na walang oras upang ma-reabsorbed. Ang pasyente ay nagkakaroon ng maluwag, matubig na dumi.
Ang Escherichia coli, na gumagawa ng verotoxin, bilang karagdagan sa pagtatae, ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo ng colon mucosa, na nagreresulta sa pagbuo ng hemorrhagic colitis. Ang nagreresultang mga clots ng dugo at fibrin ay nakakasagabal sa normal na suplay ng dugo sa mga bituka, na humahantong sa pagbuo ng nekrosis. Maluwag na dumi na may halong dugo at matinding sintomas ng pagkalasing ay mga pinuno sa klinika ng sakit na ito. Kapag ang bakterya ay pumasok sa lukab ng tiyan, bubuo ang peritonitis. Kapag pumapasok sila sa daluyan ng dugo, ang mga bakterya ay nakakahawa sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng purulent na pamamaga ng gallbladder, bile ducts, bato at maging ang mammary gland, atbp.
Ang pathogen E. coli ay nakakahawa sa urinary tract at kidney.
Ang E. coli ay maaaring pumasok sa mga babaeng genital organ mula sa labas at, kasama ng iba pang mga pathogenic microorganism, ay nagdudulot ng pamamaga ng ari, matris at mga ovary. Sa mga lalaki, ang E. coli ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga testicle, ang kanilang mga appendage at ang prostate gland.
Ang bakterya ay maaaring pumasok sa katawan ng isang bagong panganak sa panahon ng panganganak at maging sanhi ng pagkakaroon niya ng meningitis.
Ang hemolyzing E. coli ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hemolytic-uremic syndrome sa mga maliliit na bata, matatanda at kababaihan sa postpartum period, kapag ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan.
kanin. 2. Tinitiyak ng maraming villi (pili) ang pagdikit ng bakterya sa mga selula ng mucosa ng bituka.
Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen ay fecal-oral. Ang maruruming kamay, mahinang kalinisan sa paghahanda ng pagkain, hindi nahugasang gulay at prutas, kulang sa luto na karne at kontaminadong tubig ang sanhi ng sakit. Ang mga hayop na pinalaki para sa karne at gatas ay maaaring magdala ng bakterya at ilabas ang mga ito sa kapaligiran sa kanilang mga dumi.
kanin. 3. Mga produktong maaaring kontaminado ng E. coli.
Ang klinikal na larawan ng sakit ay bubuo pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 2-3 araw.
Impeksyon sa bituka na dulot ng enteropathogenic Escherichia coli
Ang Enteropathogenic Escherichia coli ay kadalasang matatagpuan sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pagtatae at pagsusuka. Ang bata ay tumangging kumain at madalas na dumura. May pagkabalisa at abala sa pagtulog. Ang mga bakterya ay mahigpit na nakakabit sa mga epithelial cells ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay pangmatagalan ngunit banayad.
Impeksyon sa bituka na dulot ng enterotoxigenic Escherichia coli
Ang sakit ay nangyayari tulad ng ordinaryong pagkalason sa pagkain, ang mga natatanging katangian nito ay ang matinding matubig na pagtatae, pagsusuka, pagduduwal at pananakit ng tiyan. Ang mga bata at matatanda ay nagkakasakit. Medyo karaniwan sa mga manlalakbay.
Infection sa bituka na dulot ng enteroinvasive Escherichia coli
Ang klinikal na larawan ng sakit ay kahawig ng dysentery. Ang mga bakterya ay pumapasok sa colon ng malaking bituka. Sa pamamagitan ng pagsunod sa epithelium ng bituka, ang bakterya ay dumarami nang husto at nakakagambala sa paggana nito. Ang bacterial endotoxin ay mabilis na pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng nasirang epithelium. Ang sakit ay nangyayari na may mga sintomas ng matinding pagkalasing, masaganang matubig na dumi, kung minsan ay may halong dugo, at spasmodic na pananakit sa kaliwang ibaba ng tiyan.
Impeksyon sa bituka na dulot ng enterohemorrhagic (hemolyzing) Escherichia coli
Ang hemolyzing E. coli ay gumagawa ng verotoxin, na pumipinsala sa mga sisidlan ng mucosa ng bituka. Bumubuo ang hemorrhagic colitis. Ang mga clots ng dugo at fibrin ay nakakatulong sa pinsala sa dingding ng bituka. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng nekrosis. Ang impeksyon sa lukab ng tiyan ay humahantong sa pag-unlad ng peritonitis. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas. Ang dumi ay puno ng tubig at may halong dugo.
Hemolytic-uremic syndrome
Kapag ang mga maliliit na bata, matatanda at kababaihan sa postpartum period (isang estado ng nabawasan na kaligtasan sa sakit) ay apektado ng hemolyzing Escherichia coli, ang mga microcirculation disorder ay nabuo at ang hemolytic-uremic syndrome ay nabuo.
Ang ganitong uri ng impeksiyon ay nagsisimula nang talamak. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas. Sa 75% ng mga kaso, ang hemorrhagic colitis ay bubuo, na ipinakikita ng pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao.
Ang mga bacterial toxins ay nakakasira sa vascular endothelium at nag-trigger ng pagbuo ng disseminated intravascular coagulation (DIC syndrome). Ang mga platelet sa ilalim ng impluwensya ng lason ay unang naisaaktibo at pagkatapos ay magkakadikit. Laban sa background ng sobrang maputlang balat, lumilitaw ang mga pagdurugo.
Ang ischemia ay bubuo sa mga sisidlan ng renal glomeruli at tubules, lumilitaw ang mga clots ng dugo at idineposito ang fibrin, na humahantong sa kanilang nekrosis at pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Ang dami ng ihi na ginawa ay bumababa nang husto at pagkatapos ay huminto.
Ang mga lason mula sa hemolyzing E. coli ay nakakapinsala sa mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa pagbuo ng isang espesyal na uri ng paninilaw ng balat, kung saan ang balat ay nagiging kulay lemon.
Sa 2/3 ng mga pasyente, na may wastong paggamot, ang pag-andar ng bato ay naibalik. Sa 25 - 30% ng mga kaso, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng patolohiya ng maraming mga panloob na organo, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato at pagkamatay ng mga pasyente. Sa 50% ng mga kaso, ang progresibong cerebral edema ay sinusunod sa talamak na yugto ng sakit. Ang dami ng namamatay mula sa ganitong uri ng escherichiosis ay 3-7%. Bago umunlad ang klinikal na larawan ng sakit, lumilitaw ang protina at pulang selula ng dugo sa ihi, at ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo ay nabanggit.
Escherichia coli sa isang bata, sa ihi sa isang smear, sa mga buntis na kababaihan
Ang Escherichia coli ay nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka na may iba't ibang kalubhaan sa mga bata. Ang sakit ay lalong malala sa mga bagong silang at mga batang may mababang timbang sa katawan. Ang mga bata ay nahawahan mula sa mga may sakit na matatanda o mga carrier ng pathogen.Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, ang pagsusuka at matubig na pagtatae ay madilaw-dilaw na kulay kahel. Ang mga nakakalason na produkto ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng nasirang mauhog lamad ng maliit na bituka. Ang toxicosis at acidosis ay bubuo. Ang pagtatae at pagsusuka ay mabilis na humahantong sa dehydration. Mabilis na pumayat ang bata. Kung ang sakit ay nagpapatuloy, ang ulcerative enteritis o enterocolitis ay bubuo, ang sanhi nito ay isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa bituka na may kasunod na pagkasira ng dingding nito.
Sa mga bagong silang at mga batang ipinanganak na may mababang timbang sa katawan, ang sakit ay nangyayari sa isang septic form. Maraming purulent foci ang lumilitaw sa katawan ng bata. Ang coli enteritis ay kadalasang kumplikado ng pneumatosis (pagpuno ng mga gas sa bituka), purulent otitis at pneumonia. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa dehydration at toxicosis.
Ang bakterya ay maaaring pumasok sa katawan ng isang bagong panganak sa panahon ng panganganak at maging sanhi ng pagkakaroon niya ng meningitis.
Hemolyzing E. coli sa mga maliliit na bata, matatanda at kababaihan sa postpartum period (isang estado ng nabawasan na kaligtasan sa sakit), na tumagos sa dugo, ay maaaring maging sanhi ng microcirculation disturbances, na bumubuo ng hemolytic-uremic syndrome.
kanin. 5. Pagkasira ng bituka dahil sa escherichiosis.
E. coli sa ihi
Ang mga bakterya ay pumapasok sa mga genitourinary organ mula sa mga bituka kapag hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kalinisan at sa panahon ng pakikipagtalik sa anal. Ang E. coli ay may kakayahang kumapit sa mga epithelial cells ng urinary tract at hindi nahuhugasan sa panahon ng pag-ihi. Samakatuwid, ang ihi na nakolekta sa panahon ng catheterization ng pantog ay kinuha upang masuri ang pagkakaroon ng E. coli.
Ang E. coli sa ihi ay hindi pa senyales ng sakit.Kung mayroong E. coli sa ihi at ang klinikal na larawan ng sakit, maaaring maitala ang patolohiya ng daanan ng ihi at bato.
Sa talamak na pyelonephritis, hindi bababa sa 10 ang nakikita sa 1 ml ng sariwang ihi4 coli sa ihi. Para sa talamak na cystitis - hindi bababa sa 102 sa ihi at 10 leukocytes sa 1 μl ng ihi.
kanin. 4. Upang masuri ang pagkakaroon ng E. coli, ang ihi na nakolekta sa panahon ng catheterization ng pantog ay kinukuha.
Escherichia coli sa isang pahid
Ang E. coli ay pumapasok sa maselang bahagi ng katawan dahil sa hindi pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan, hindi protektadong pakikipagtalik sa anal-vaginal at pagsusuot ng masikip na damit na panloob. Sa mga lalaki, ang E. coli ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng testicle, mga appendage nito at prostate gland, at sa mga babae - ang puki, matris at mga ovary. Ang isang smear para sa pagkakaroon ng microflora at pag-scrape ng mauhog lamad ay ginawa mula sa cervix at sa mga dingding ng puki o yuritra. Ang mikroskopya ng isang vaginal smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng nagpapasiklab na reaksyon at kilalanin ang mga sanhi ng candidiasis, trichomoniasis at gonorrhea. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes 15 - 20 sa larangan ng pagtingin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang E. coli sa isang pahid ay hindi pa senyales ng sakit. Ang pagkakaroon ng Escherichia coli sa smear at clinical manifestations ng sakit ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng urinary tract at bato.
Mahirap ihiwalay ang isang purong kultura ng Escherichia coli dahil sa pagkakaroon ng Escherichia sa materyal ng pananaliksik, na isang composite bahagi ng normal na bituka microflora. Ang hitsura ng kanilang mga kolonya ay katulad ng sa pathogenic bacteria.
kanin. 5. Microscopy ng vaginal smear. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga.
E. coli at pagbubuntis
Ang E. coli ay pumapasok sa genital tract ng isang buntis mula sa anus.Kapag nangongolekta ng ihi para sa bacteria, ang E. coli ay maaari ding makapasok sa ihi. Ang pagkakaroon ng E. coli sa ihi at ari ay hindi nangangahulugan na ang isang babae ay may sakit. Gayunpaman, ang bakterya ay maaaring maabot ang isang bagong panganak mula sa puki ng isang babae sa panahon ng panganganak at maging sanhi ng meningitis. Ang mga immunoglobulin ng ina, na inireseta upang sirain ang pathogenic Escherichia, ay hindi makakapasok sa fetus sa pamamagitan ng mga sisidlan ng inunan.
Ang pagsusuri sa vaginal smear sa panahon ng pagbubuntis ay ang pangunahing diagnostic procedure. Ang pagkakaroon ng E. coli ay nagpapahiwatig ng kontaminasyon ng fecal. Bago manganak o bago ang operasyon, dapat gamutin ang babae.
Ang impeksyon sa bituka coli ay maaari lamang masuri gamit ang bacteriological examination. Medyo mahirap na ihiwalay ang isang purong kultura ng isang pathogenic bacterium dahil sa pagkakaroon ng Escherichia sa materyal ng pananaliksik, na isang mahalagang bahagi ng normal na bituka microflora. Ang hitsura ng kanilang mga kolonya ay katulad ng sa pathogenic E. coli. Pagpapasiya ng kultura ng pathogen ginawa ayon sa morphological at biochemical na katangian.
Para sa pagsusuri, suka at dumi, nana, dugo (kung pinaghihinalaang sepsis), ang ihi, mga pahid at mga scrapings mula sa mauhog lamad ng mga genital organ ay ginagamit.
Ang batayan ng paggamot ng escherichiosis ay antibacterial therapy. Ang Escherichia coli ay sensitibo sa mga aminoglycoside na gamot, amoxicillin at fluoroquinolones.
Ang paggamot na may mga bacteriophage ay nagbibigay ng partikular na positibong epekto sa paggamot sa sakit.
Ang batayan ng pathogenetic therapy ay mga hakbang upang labanan ang pagkalasing at palitan ang nawawalang likido at mineral.
Ang symptomatic therapy ay naglalayong alisin ang mga pathological syndromes ng sakit.
Ang paggamot sa mga bata at mga buntis na kababaihan ay nagsisimula sa pangangasiwa ng mga bacteriophage at probiotics. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang isang paglipat sa antibacterial na paggamot ay isinasagawa.
kanin. 8. Probiotics sa mga kapsula, tableta, pulbos at likidong anyo.
kanin. 9. Ang Yogurt ay ang pinakakilalang pinagmumulan ng probiotics.
kanin. 10. Ang Kefir ay may sariling mga strain ng probiotic bacteria.
kanin. 11. Ang paraan ng pagkuha ng mga probiotics sa diyeta ay ang paggawa ng acidophilus - gatas na na-ferment ng bacteria.
Ang pagpapanatili ng mabuting personal na kalinisan at wastong pag-iimbak at pangangasiwa ng pagkain, paghuhugas ng mga prutas at gulay, at pag-iwas sa pag-inom ng tubig mula sa hindi kilalang pinagmumulan ay ang batayan para maiwasan ang mga sakit na dala ng pagkain.
kanin. 12. Ang paghuhugas ng kamay ay isa sa mga patakaran para maiwasan ang mga impeksyon sa bituka.
