Ang impeksyon sa staphylococcal ay nanatiling isa sa pinakamahalagang problema sa kalusugan sa loob ng maraming taon. Ang staphylococci ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao: ang balat at subcutaneous tissue, ang oral cavity at respiratory tract, ang digestive tract, ang mga lamad ng utak at mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng sepsis at matinding toxicosis. Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa staphylococcal ay nakasalalay sa lokasyon ng pagpapakilala ng bakterya, ang antas ng kanilang pagiging agresibo at ang estado ng immune system ng tao.
Ang impeksyon ng staphylococcal ay kadalasang tumatagal sa isang matagal, talamak na kurso. Ang pag-iwas nito ay may malaking kahalagahang medikal at panlipunan.
Sa 27 strain ng staphylococci, 3 strain lang ang nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao. Ang pinakamalaking panganib sa mga matatanda at bata ay Staphylococcus aureus.
Ang partikular na pag-aalala sa mga doktor ay staphyloderma - isang hanay ng purulent-inflammatory lesions ng balat.Mayroon silang maraming uri at laganap sa mga tao - halos bawat tao ay nakakaranas ng purulent na pamamaga ng balat na may iba't ibang kalubhaan na dulot ng staphylococci sa panahon ng kanilang buhay.
kanin. 1. Sa larawan, ang staphylococcal pyoderma sa isang bata ay isang pigsa.
Tungkol sa staphylococci
Sa 27 strains ng staphylococci, 3 strain lang ang nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga tao:
Staphylococcus aureus, na siyang sanhi ng higit sa 100 sakit. Kinakatawan ang pinakamalaking panganib sa mga tao.
Ang Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis) ay laging nasa balat ng tao at halos walang pinsala. Ang pag-unlad ng impeksiyon ay pangunahing nangyayari sa mga taong mahina at mga buntis na kababaihan. Ang mga bakterya ay pumapasok sa katawan sa panahon ng catheterization, prosthetics at drainage.
Ang Saprophytic staphylococcus (Staphylococcus saprophylicus) ay naninirahan sa sistema ng ihi ng mga kababaihan at kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng pantog, urethra at bato sa mga kababaihan.
Sa hitsura, ang staphylococci ay kahawig ng mga bola (cocci) hanggang sa 1.5 microns ang lapad.
Ang mga kumpol ng bakterya ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas (Staphyle – bungkos ng ubas).
Ang mga bakterya ay lubos na lumalaban sa panlabas na kapaligiran: sa direktang sikat ng araw, pagpapatuyo, 100% ethyl alcohol, hydrogen peroxide, phenol solution at isang bilang ng mga antibiotics. Sa temperatura na 150° C, ang mga mikrobyo ay namamatay lamang pagkatapos ng 10 minuto ang Staphylococci ay nananatili sa loob ng mahabang panahon sa mga produktong pagkain, alikabok at mga gamit sa bahay.
Ang mga pathogen staphylococci ay nag-synthesize at naglalabas ng maraming mga sangkap na nagpapahintulot sa ganitong uri ng microorganism na mabuhay sa katawan ng tao, na nakakapinsala sa mga organo at tisyu nito.
Ang pathogenicity ng staphylococci ay tinutukoy ng enterotoxins, exotoxins, enzymes at allergenic na bahagi. Ang mga pangunahing ay:
Ang kakayahan ng bakterya na mag-coagulate ng plasma ay humahantong sa maagang pagbara ng lymphatic system, na tumutulong na limitahan ang pagkalat ng impeksiyon. Sa klinika, ang kondisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga infiltrative-necrotic at suppurative na proseso.
Ang staphylococci ay nagtatago ng isang bilang ng mga enzyme na may multidirectional effect (hyaluronidase, fibrinolysin, DNase, flocculent factor, atbp. Pinapadali nila ang pagdirikit ng mga microbes sa mga tisyu ng tao at ang pagtagos ng pathogen nang malalim sa mga tisyu, na pumipinsala sa kanila; sinisira nila ang mga sebaceous plugs. ng mga follicle ng buhok, na nagpapadali sa pagtagos ng impeksyon nang malalim sa mga tisyu;
Ang impeksyon ay kumakalat ng mga pasyente at carrier ng pathogenic strains ng staphylococcus. Ang mga bukas na purulent na sugat, purulent na pamamaga ng mga mata, bibig at pharynx, pulmonya at mga sakit sa bituka ay pinagmumulan ng impeksyon ng staphylococcal. Ang pagkain, contact at airborne droplets ay ang mga pangunahing paraan ng pagkalat ng impeksyon. Ang mga interbensyon sa kirurhiko, intramuscular at intravenous injection, iba't ibang implant ay pinagmumulan din ng impeksyon. Ang impeksyon ay maaaring mailipat sa fetus sa utero, sa panahon ng panganganak at pagkatapos ng kapanganakan ng bata.
Ang mga malulusog na carrier na nagtatrabaho sa mga institusyong medikal, mga maternity hospital at mga unit ng pagtutustos ng pagkain ay ang mga pinaka-mapanganib na tagapagkalat ng impeksiyon.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagkakaroon ng impeksyon sa staphylococcal
Ang mga sumusunod na kadahilanan (mga kadahilanan ng panganib) ay nakakatulong sa pag-unlad ng impeksyon sa staphylococcal:
Ang paggamit ng mga catheter sa mga setting ng ospital, ang paggamit ng bentilasyon, ang impeksiyon ay maaaring mailipat sa panahon ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa pamamagitan ng mga instrumento sa pag-opera.
Pagpigil sa immune bago ang paglipat o pagtatanim.
Pagsasagawa ng hemodialysis.
Intravenous na nutrisyon ng mga napaaga na sanggol.
Mga sakit na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit (AIDS, diabetes, kanser, ilang sakit sa baga, sakit sa balat at puso).
Pangangasiwa ng intravenous na gamot.
Pagbubutas, pagpapatattoo.
kanin. 3. Sa larawan mayroong staphyloderma - malalim na folliculitis.
Ang staphylococcal pyoderma ay karaniwang nauugnay sa mga appendage ng balat - mga follicle ng buhok, apocrine at eccrine na mga glandula ng pawis, kung saan sila nakatira. Ang staphyloderma ay nailalarawan sa purulent na kalikasan ng pamamaga Ang pangunahing elemento ng morphological ng staphylococcal impetigo sa mga matatanda ay ang follicular pustule. Ang mga pustules ay may hemispherical o conical na hugis at isang siksik, panahunan na gulong, sa gitna kung saan nabuo ang isang lukab na puno ng nana. Ang purulent exudate ay may dilaw-berdeng kulay at isang makapal na pagkakapare-pareho. Sa kahabaan ng periphery ng follicular pustule mayroong isang erythematous-edematous zone (corolla) na may binibigkas na paglusot. Ang purulent-inflammatory process ay pangunahing kumakalat nang malalim. Ang mga pantal ay hindi malamang na sumanib at lumalaki sa paligid.
Sa mga bagong silang, dahil sa isang hindi nabuong follicular apparatus, lumilitaw ang mga paltos (bullas) sa panahon ng impeksyon ng staphylococcal. Ang sanhi ng bullous staphyloderma ay staphylococci ng 2nd phage group. Gumagawa sila ng exfoliative toxin na pumipinsala sa mga desmoid ng spinous layer ng epidermis, na nagiging sanhi ng detatsment nito na may kasunod na pagbuo ng mga paltos at siwang.
Ang sabay-sabay na impeksyon sa staphylococci at mycoplasma ay nagdudulot ng mas matinding pinsala kaysa sa monoinfection.
Ang folliculitis ay isang purulent na pamamaga ng follicle ng buhok. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto lamang sa bibig ng follicle, kung gayon ostiofolliculitis (staphylococcal impetigo). Kapag ang pamamaga ay tumagos sa 2/3 ng follicle ng buhok, mababaw na folliculitis. Kapag ang buong follicle ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, ito ay bubuo malalim na folliculitis. Ang pamamaga ng mga follicle ng buhok sa bigote, balbas, at hindi gaanong karaniwang pubic area sa mga lalaki ay tinatawag na sycosis bulgar. Ang purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok at mga nakapaligid na tisyu ay tinatawag pakuluan. Kapag ang ilang mga follicle ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab at isang malalim na nagpapasiklab na infiltrate ay nabuo sa pagbuo ng ilang purulent-necrotic rods, nagsasalita sila ng carbuncle.
kanin. 5. Sa larawan, ang pigsa ay nasa yugto ng suppuration Ang isang hugis-kono na pustule ay nabuo sa kapal nito na may pagbuo ng isang necrotic rod sa gitna.
Ang staphylococcal impetigo (ostiofolliculitis, Bockhart's impetigo) ay kabilang sa grupo ng superficial staphyloderma. Sa sakit, ang purulent na pamamaga ng bibig ng mga istruktura ng sebaceous-hair follicle ay bubuo. Ang sakit ay mas madalas na nakarehistro sa mga lalaking nasa hustong gulang na dumaranas ng karumihan, labis na pagpapawis at/o bilang resulta ng patuloy na pangangati ng balat habang nag-aahit. Ang Ostiofolliculitis sa ilang mga kaso ay pinagsama sa iba pang mga makati na dermatoses na ito ay bihirang naitala sa mga bata.
Ang Staphyloderma ay sanhi ng Staphylococcus aureus o Staphylococcus epidermidis. Parehong exogenous (mechanical irritation, maceration, minor injuries, overheating, polusyon at dustiness ng balat) at endogenous factor (nabawasan ang immunity, acute infections, disorders ng lahat ng uri ng metabolismo, nabawasan ang nutrisyon, mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp.) sa pagbuo ng osteophylliculitis.
Ang mga pangunahing lugar kung saan lumilitaw ang ostiofolliculitis ay ang mga lugar ng bigote at balbas, anit, dibdib at extensor na ibabaw ng mga paa.
Sa mga apektadong bahagi ng balat, lumilitaw ang mga pustules, natagos ng buhok, ang laki ng isang pinhead o bahagyang mas malaki, na may isang siksik na gulong at isang nagpapasiklab na halo sa kahabaan ng periphery. Ang mga pustule ay puno ng kulay-abo-puting nana, makapal na pagkakapare-pareho, hindi madaling kapitan ng pagsasanib at paglago ng paligid. Sila ay single at maramihan. Pagkatapos ng 2-5 araw, ang mga pustules ay natuyo upang bumuo ng isang madilaw-dilaw na kayumanggi na crust. Sa kanilang lugar, pagkatapos na bumagsak ang crust, ang mga pigmented spot at bahagyang pagbabalat ay nananatili, na pagkatapos ay nawawala nang walang bakas Sa ilang mga kaso, ang proseso ng nagpapasiklab ay kumakalat nang mas malalim sa pagbuo ng malalim na mga infiltrate.
Ang staphylococcal impetigo ay dapat na nakikilala pangunahin mula sa folliculitis at streptococcal impetigo.
kanin. 5.1. Sa larawan mayroong folliculitis sa mukha (baba ng lugar).
kanin. 10 at 11. Ang larawan ay nagpapakita ng mababaw na folliculitis.
kanin. 12 at 13. Ang larawan ay nagpapakita ng mababaw na folliculitis (ostiofolliculitis).
kanin. 14 at 15. Ang larawan ay nagpapakita ng mababaw na folliculitis (ostiofolliculitis).
kanin. 16 at 17. Sa larawan mayroong staphyloderma - staphyloccal impetigo.
Ang malalim na folliculitis ay isang purulent na pamamaga ng buong follicle, kabilang ang papilla ng buhok. Ang sakit ay bubuo kapag ang impeksyon ay tumagos mula sa ostiofolliculitis. Ang morphological element ay isang follicular pustule na napapalibutan ng nakataas na inflammatory ridge. Hindi tulad ng isang pigsa, walang necrotic core. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit. Ang mga pasyente na may anemia, diabetes mellitus at immunodeficiencies ng iba't ibang etiologies ay nasa panganib.
Ang malalim na folliculitis ay madalas na naisalokal sa likod, ngunit maaaring maitala sa anumang lugar ng balat kung saan matatagpuan ang mga follicle Sa sakit, ang malalim na follicular pustules ng isang korteng kono ay nabubuo sa balat, na sinamahan ng matinding sakit. Sa una, ang inflammatory infiltrate (nodules) ay may maliwanag na pulang kulay, na pagkatapos ng 3 araw ay nagiging conical pustule. Ang mga pustules ay umabot sa diameter na 0.5 - 1 cm ang lapad; Pagkatapos buksan ang pustule, ang crust ay natutuyo o ang isang erosive na ibabaw ay nakalantad. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa pagbuo ng pansamantalang pigmentation o isang maliit na peklat, at ang follicle ng buhok ay namatay. Ang tagal ng malalim na folliculitis ay hanggang sa 5 - 10 araw na malalim na folliculitis ay dapat na makilala mula sa acne, perioral at seborrheic dermatitis, herpes, epidermomycosis, atbp.
kanin. 18 at 19. Sa larawan mayroong malalim na folliculitis.
kanin. 20. Sa larawan mayroong malalim na folliculitis.
kanin. 21 at 22. Sa larawan, malalim na malawakang folliculitis.
Sycosis vulgar (non-parasitic) ay maraming folliculitis na may paulit-ulit na kurso at ostiofolliculitis na may binibigkas na nagpapasiklab na reaksyon ay naisalokal sa lugar ng paglaki ng balbas, bigote, pubis, kilikili (lugar ng paglago ng mahabang buhok) at. kilay (bristly hair).
Ang sanhi ng staphyloderma ay Staphylococcus aureus. Ang pag-ahit, runny nose at iba pang uri ng polusyon, gayundin ang kawalan ng timbang ng mga sex hormones (pinsala sa mga seborrheic zone) ay nakakatulong sa impeksiyon.
Sa klinika, ang sycosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mababaw at malalim na folliculitis.Ang mga follicle na natagos ng buhok ay nagiging inflamed Isang siksik, masakit na paglusot ng mala-bughaw-pula o mala-bughaw na kayumanggi ang mga form sa kanilang paligid. Kapag ang mga kalapit na follicle ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, ang pustular-inflammatory infiltrates ay nabuo na may mahabang kurso. Ang mga pustules ay unti-unting nagbubukas, ang purulent infiltrate ay lumiliit sa mga crust. Kapag nabunot, makikita sa mga ugat ng buhok ang gelatinous glassy coupling na babad sa nana.
Ang kurso ng sakit ay pangmatagalan, umuulit - maraming buwan at kahit na taon.
Ang paglutas ng bulgar na sycosis ay nangyayari nang walang pagbuo ng peklat. Minsan ang staphyloderma ay kumplikado sa pamamagitan ng eczematization.
Sycosis ay dapat na nakikilala mula sa infiltrative form ng trichophytosis, kumplikadong scabies at herpes.
kanin. 7 at 8. Sa larawan, sycosis bulgar (ordinaryo).
kanin. 23 at 24. Ang larawan ay nagpapakita ng bulgar na sycosis.
kanin. 25 at 26. Sa larawan, laganap ang bulgar na sycosis.
kanin. 26.1 at 26.2. Sa larawan, karaniwang bulgar sycosis.
Ang barley ay isang talamak na purulent na pamamaga ng follicle ng buhok o sebaceous gland ng Zeiss. Ang barley ay maaaring panlabas o panloob. Sa panlabas na barley, ang Zeiss o Mohl gland ay nagiging inflamed, na may panloob na barley, ang meibomian gland. Ang impeksyon ay nakukuha sa mga mata gamit ang maruruming kamay at kapag gumagamit ng nakabahaging tuwalya. Ang sakit ay maaaring unilateral o bilateral. Pinaka-karaniwan sa mga bata. Ang causative agent ay Staphylococcus aureus.
Mga palatandaan at sintomas ng panlabas na stye. Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng hyperemia, edema at masakit na paglusot sa takipmata, sa gitna kung saan lumilitaw ang purulent pustule pagkatapos ng 2 - 3 araw. Sa ika-3 - ika-4 na araw, bubukas ang abscess at lumalabas ang purulent na nilalaman. Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang ilang mga styes.
Kapag nagkakaroon ng abscess formation, lumilitaw ang pananakit ng ulo, tumataas ang temperatura ng katawan, at lumaki ang mga regional lymph node.
Ang paggaling ay madalas na nangyayari nang kusa at mabilis. Minsan kailangan ang antibiotic therapy, bihirang surgical treatment.
Mga palatandaan at sintomas ng panloob na stye. Ang panloob na barley (meibomitis) ay isang talamak na pamamaga ng bacterial na kalikasan (karaniwan ay Staphylococcus aureus) ng meibomian gland (binagong sebaceous glands na matatagpuan sa mga gilid ng eyelids). Ang purulent infiltrate ay makikita sa pamamagitan ng conjunctiva ng takipmata, at ang pambihirang tagumpay ng purulent masa ay nangyayari sa conjunctival cavity. Ang paggamot kung minsan ay nangangailangan ng operasyon.
Sa barley, ang kusang pagpapagaling sa sarili ay madalas na naitala, ngunit sa ilang mga kaso ang pyoderma ay tumatagal ng isang talamak, umuulit na kurso.
kanin. 27. Sa larawan, ang mga styes ay panlabas (kaliwa) at panloob (kanan) ng ibabang talukap ng mata.
kanin. 28 at 29. Sa larawan ay may stye sa mata ng mga bata.
kanin. 30 at 31. Ang larawan ay nagpapakita ng phlegmon ng orbit ng bata. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pagkalat ng mga mikrobyo mula sa mga sugat sa balat patungo sa hibla at nag-uugnay na tisyu ng orbit.
kanin. 32 at 33. Sa larawan mayroong maraming mga styes.
kanin. 34 at 35. Stye sa mata.
kanin. 36 at 37. Stye sa mata.
kanin. 38 at 39. Stye sa mata.
kanin. 40 at 41. Stye sa mata ng itaas na talukap ng mata.
kanin. 42 at 43. Sa larawan mayroong stye sa ibabang talukap ng mata.
kanin. 45 at 46. Ang stye sa mata ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng abscess at phlegmon ng eyelid.
Ang furuncle ay isang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng follicle ng buhok, sebaceous gland at nakapalibot na subcutaneous fat. Maaaring ma-localize ang mga pigsa sa anumang bahagi ng balat kung saan naroroon ang mga follicle.Kadalasan ay lumilitaw ang mga ito sa mukha, likod ng leeg, hita at pigi - mga lugar kung saan ang subcutaneous fatty tissue ay pinaka-develop. Ang lokalisasyon sa lugar ng ilong at itaas na labi ay mapanganib, dahil sa posibleng pagtagos ng staphylococci sa venous network ng utak.
Maaaring magkaroon ng pigsa mula sa folliculitis o isang nagpapaalab na bukol sa dermis.
Sa unang kaso, ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa malalim na folliculitis na may isang malakas na perifollicular infiltrate, sa gitna kung saan ang nekrosis ay mabilis na bubuo, o unti-unting may mababaw na folliculitis. Sa paligid ng inflamed follicle, isang purple-red, masakit na infiltrate (nodule) ang nabubuo sa loob ng ilang araw, na unti-unting tumataas ang laki. Ang isang hugis-kono na pustule ay nabubuo sa kapal nito na may pagbuo ng isang necrotic core sa gitna. Pagkatapos ng 1-2 araw, bubukas ang infiltrate. Ang resultang ulcerative defect ay puno ng granulation tissue at may peklat. Ang pagpapagaling ay tumatagal ng 1 - 2 linggo.
Ang mga pigsa ay umaabot sa malalaking sukat kapag naisalokal sa mga lugar kung saan ang subcutaneous fatty tissue ay mahusay na nabuo - ang mukha, mga hita at pigi. Ang mga partikular na masakit na pigsa ay naisalokal sa mga lugar kung saan ang mga malambot na tisyu ay minimally na binuo at ang mga tendon at nerbiyos ay dumadaan - ang panlabas na auditory canal, ang anit, ang nauuna na ibabaw ng mga binti, ang dorsum ng mga daliri.
Ang lokalisasyon sa lugar ng ilong at itaas na labi (nasolabial triangle) ay mapanganib, dahil sa posibleng pagtagos ng staphylococci sa venous network ng utak, na may kasunod na pag-unlad ng thrombophlebitis ng cavernous sinus, facial veins, meningoencephalitis at sepsis.
Ang sakit ay maaaring limitado sa hitsura ng isang pigsa, o maramihang mga, at pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang furunculosis.Sa furunculosis, ang pagkakaroon ng mga pigsa ay nabanggit, na nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Mayroong lokal at pangkalahatang furunculosis. Ang parehong mga pagpipilian ay maaaring maging talamak o talamak Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon - buwan at kahit na taon. Ang furunculosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit at sa mga dumaranas ng diabetes.
Ang furuncle ay dapat na nakikilala mula sa pseudotuberculosis, hidradenitis, carbuncle, erythema nodosum at malalim na trichophytosis.
kanin. 47 at 48. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa yugto ng suppuration (kaliwa) at paglilinis - pagtanggi sa purulent na masa (kanan).
kanin. 49 at 50. Sa larawan ay may pigsa sa hita at baba sa yugto ng suppuration.
kanin. 51 at 52. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa mukha.
kanin. 53 at 54. Makikita sa larawan ang mga pigsa sa ilong.
kanin. 55 at 56. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa lugar ng auricle.
kanin. 57 at 58. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa ng kanal ng tainga (kaliwa) at ang auricle (kanan).
kanin. 59 at 60. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa puwitan at daliri.
kanin. 61 at 62. Ang larawan ay nagpapakita ng pigsa sa yugto ng pagpapagaling.
kanin. 63 at 64. Ang larawan ay nagpapakita ng furunculosis.
Ang Carbuncle ay isang talamak na purulent-necrotic na pamamaga ng isang grupo ng mga follicle ng buhok na pinagsama ng isang karaniwang infiltrate. Sa lahat ng staphyloderma, ito ang pinakamatinding pamamaga. Ang sakit ay nakarehistro pangunahin sa mga matatanda. Ang mga bahagi ng katawan na pinaka-madaling kapitan sa kontaminasyon ay kadalasang apektado - ang likod ng leeg, likod at lumbar na rehiyon ay madalas na nangyayari sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit, nagdurusa sa diabetes mellitus at iba pang mga sakit na nagpapahina sa katawan, pati na rin sa napakalaking. kontaminasyon ng balat at hindi pagsunod sa rehimeng kalinisan.
Ang carbuncle ay isang lilang o madilim na pulang bukol hanggang sa 5-10 cm ang lapad, hindi malinaw na nahiwalay sa mga nakapaligid na tisyu, na may ilang pustules sa ibabaw. Ang pagbubukas ng pokus ng suppuration ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang purulent-bloody mass at pagtanggi ng necrotic rods. Pagkatapos buksan ang carbuncle, ang isang malawak na ulser na may mga undermined na gilid ay nabubuo sa balat. Ang ilalim nito ay natatakpan ng isang patong ng mucopurulent consistency at madaling dumugo. Unti-unti, ang ulcerative defect ay naalis sa plaque at napuno ng granulations. Ang paggaling ay nangyayari sa loob ng 2-4 na linggo na may pagbuo ng isang malalim na binawi na peklat. Ang sakit ay nangyayari na may binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing.
Ang mga carbuncle ay kadalasang nag-iisa. Sa mga komplikasyon, ang pinaka-mapanganib ay phlebitis, trombosis ng cerebral sinuses at sepsis.
kanin. 65 at 66. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle (kaliwa) at isang pigsa (kanan).
kanin. 67 at 68. Ang larawan ay nagpapakita ng isang solong carbuncle ng interscapular region (kaliwa) at ang lateral surface ng katawan (kanan).
kanin. 68.1. Ang larawan ay nagpapakita ng maraming carbuncle ng rehiyon ng balikat.
kanin. 69 at 70. Ang larawan ay nagpapakita ng malaking carbuncle sa likod ng leeg. Maraming pustules ang nakikita, mula sa kung saan ang nana ay inilabas, tulad ng mula sa isang salaan.
kanin. 71 at 72. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa mukha.
kanin. 73 at 74. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa leeg.
kanin. 75 at 76. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa likod.
kanin. 77 at 78. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa leeg (kaliwa) at maraming carbuncle (kanan).
kanin. 79 at 80. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa likod at daliri.
kanin. 81 at 82. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle. Ang pagbubukas ng abscess ay ginawa sa anyo ng isang cross-shaped incision.
kanin. 83. Sa larawan mayroong isang carbuncle sa baba Ang pagbubukas ng abscess ay ginawa sa anyo ng isang cross-shaped incision.
kanin. 84, 85 at 86. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa likod.Ang mga yugto ng paglilinis ng ulser ay ipinapakita.
kanin. 87 at 88. Ang larawan ay nagpapakita ng isang carbuncle sa leeg. Ang pagpapagaling ng sugat sa proseso ng paggamot sa isang pinagmumulan ng suppuration.
kanin. 89 at 90. Sa larawan mayroong isang carbuncle. Ang ulcerative defect ay naalis na.
Ang Hidradenitis ay isang purulent na pamamaga ng apocrine sweat glands. Ang sakit ay madalas na nakarehistro sa mga kababaihan mula sa pagbibinata; sa katandaan, halos hindi ito nangyayari dahil sa pagkalipol ng aktibidad ng mga glandula ng pawis. Ang causative agent ng hidradenitis sa karamihan ng mga kaso ay Staphylococcus aureus.
Ang mga glandula ng apocrine ay matatagpuan sa mga kilikili, sa paligid ng pusod, areola ng mga glandula ng mammary, at sa anogenital area. Kadalasan, ang hidradenitis ay naisalokal sa mga kilikili, mas madalas sa mga lugar ng perianal at singit.
Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng isang masakit na node sa malalim na mga layer ng balat na kasing laki ng isang gisantes, na sa loob ng ilang araw ay tumataas sa laki ng isang hazelnut at kahit isang walnut. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay nagiging purplish-red. Ang maraming suppurations sa kilikili ay may korteng kono (popular na tinatawag na "bitch udder"). Pagkatapos ng 4-5 araw, ang foci ng suppuration ay bukas na may paglabas ng purulent masa na may halong dugo. Pagkatapos ng paagusan, ang mga nagpapaalab na phenomena ay mabilis na humupa. Ang paggaling ay nangyayari sa pagbuo ng mga peklat na hugis kurdon ay kadalasang nangyayari na may matinding sintomas ng pagkalasing. Ang proseso ng nagpapasiklab ay tumatagal ng mga 2 linggo at kadalasan ay may paulit-ulit na kurso. Lalo na malala ang sakit sa mga taong napakataba.
kanin. 91 at 92. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis. Ang maraming suppurations sa kilikili ay may korteng kono (popular na tinatawag na "bitch udder").
kanin. 92.1 at 92.2. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis. Ang pinakakaraniwang lokasyon ay ang mga kilikili.
kanin.93 at 94. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis sa mga kababaihan.
kanin. 95. Ang larawan ay nagpapakita ng mga kahihinatnan ng hidradenitis sa isang babae (bihirang lokalisasyon).
kanin. 97 at 98. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis. Ang lokalisasyon ng mga nagpapaalab na infiltrates sa perineal area at sa paligid ng anus ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.
kanin. 96. Sa larawan, hidradenitis sa isang lalaki, ang mga kahihinatnan ng sakit.
kanin. 99 at 100. Sa larawan, ang hidradenitis sa kilikili ay maraming peklat na nabuo pagkatapos ng paggaling ng mga fistula tract.
kanin. 101 at 102. Ipinapakita ng larawan ang mga kahihinatnan ng hidradenitis - maraming hypertrophic at keloid scars na nabuo pagkatapos ng pagpapagaling ng mga fistula tract.
kanin. 103 at 104. Sa larawan, ang mga kahihinatnan ng hidradenitis ay pangit na binawi na mga peklat.
kanin. 105 at 106. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis, ang kondisyon pagkatapos gumaling.
kanin. 107 at 108. Ang larawan ay nagpapakita ng hidradenitis, ang kondisyon pagkatapos ng plastic surgery.
Ang impeksyon ng staphylococcal ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa lahat ng mga sakit sa mga bata dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng kanilang balat.
Vesiculopustulosis
Ang Vesiculopustulosis o periporitis ay isang purulent na pamamaga ng mga bibig ng eccrine sweat glands. Ang causative agent ng sakit ay Staphylococcus aureus Kapag ang mga excretory duct ay na-block, ang pawis ay naipon sa mga duct, na umaabot sa kanila. Ang pagbara ay nangyayari sa iba't ibang antas, na tumutukoy sa klinikal na larawan ng sakit.
Sa kristal na bungang init Ang mga duct ay barado sa antas ng stratum corneum - malapit sa ibabaw ng balat. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa balat ng walang sakit na mga vesicle (mga bula), na puno ng malinaw na likido (pawis), na may diameter na hanggang 1 - 2 mm. Ang mga bula ay mukhang mga patak ng tubig, kung minsan sila ay umaagos sa kalikasan.
Sa bungang init Ang pagbara ay nangyayari sa antas ng gitna at terminal na mga layer ng epidermis. Ang mga pulang makati na nodule (papules at papulovesicles) ay lumilitaw sa balat, na napapalibutan ng isang pulang namumula na tagaytay. Ang mga nodule ay umabot sa 2 mm ang lapad at napapalibutan sa kahabaan ng periphery ng isang nagpapasiklab na halo. Ang pantal ay sinamahan ng pangangati at pagkasunog. Ang pangangati ay maaaring maging malubha at tumindi sa pagpapawis at pagtaas ng temperatura sa paligid. Ang Miliaria rubra ay palaging nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang tagal ng sakit ay halos 2 linggo.
Kapag ang mga bibig ng eccrine sweat gland ay nahawahan, ang miliaria ay bubuo laban sa background ng umiiral na miliaria. vesiculopustulosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa balat ng mga mababaw na pustules-vesicles, ang laki ng butil ng dawa, na puno ng gatas-puting nilalaman (miliaria alba), na napapalibutan ng hyperemic corolla. Matapos mabuksan ang mga pustules at ang nana ay tinanggihan, ang ibabaw ay natatakpan ng mga serous-purulent crust, pagkatapos ng pagtanggi kung saan nananatili ang mga peklat o pigment spot. Ang tagal ng sakit ay mula 2 hanggang 10 araw. Kapag ang pamamaga ay kumalat nang mas malalim, tulad ng naobserbahan sa mga sanggol na wala sa panahon, maraming mga abscesses ang bubuo.
kanin. 109 at 110. Sa larawan, ang vesiculopustulosis ay isa sa mga sintomas ng impeksyon ng staphylococcal sa mga sanggol.
kanin. 111 at 112. Ang larawan ay nagpapakita ng vesiculopustulosis.
kanin. 113 at 114. Ang larawan ay nagpapakita ng vesiculopustulosis.
kanin. 114.1. Ang larawan ay nagpapakita ng vesiculopustulosis.
Maramihang abscesses sa mga bata (Finger's pseudofurunculosis)
Ang sakit ay maaaring mangyari pangunahin o isang pagpapatuloy ng vesiculopustulosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga excretory ducts ng mga glandula ng pawis at maging ang buong glomerulus ng mga glandula sa nakakahawang proseso.Nasa panganib ang mga bata na dumaranas ng rickets, malnutrisyon, labis na pagpapawis, hypovitaminosis at anemia. Ang pseudotuberculosis ng daliri ay nangyayari na may paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Lumilitaw ang mga nodule at mas malalaking (1-2 cm) na nodule sa balat ng anit, puwit, likod o panloob na hita, ang balat kung saan nagiging mala-bughaw-pula at manipis. Pagkatapos buksan ang mga infiltrates, ang makapal na nana ay inilabas. Ang paggaling ay nangyayari sa isang peklat.
kanin. 115 at 116. Ang larawan ay nagpapakita ng staphyloderma sa mga bagong silang - maramihang mga abscesses (Finger's pseudofurunculosis).
Epidemic pemphigus ng mga bagong silang
Ang epidemic pemphigus ng mga bagong silang (pyococcal pemphigoid) ay nangyayari sa unang linggo ng buhay ng isang bata at isang karaniwang mababaw na purulent, lubhang nakakahawa na sugat sa balat.
Ang pinagmumulan ng pyogenic microbes (staphylococci at streptococci) ay ang birth canal at purulent infection sa ina, impeksyon sa mga tauhan at bata, mga gamit sa pangangalaga, diaper at ang nakapaligid na hangin. Ang sakit ay umuunlad sa mga alon, na may mga bagong pantal na nagaganap tuwing 7-10 araw, na sinamahan ng dyspepsia at pagsusuka sa bata.
Ang sakit ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad. Una, lumilitaw ang mga pulang spot, sa halip na ang mga bula na puno ng malinaw na likido sa lalong madaling panahon ay nabuo. Pagkatapos ang likido ay nagiging purulent at ang mga paltos ay sumabog. Ang mga crust ay bumubuo sa lugar ng mga bula. Ang pagpapagaling ay nangyayari nang walang pagkakapilat. Kung mas malaki ang apektadong lugar, mas malala ang sakit. Sa matinding kaso ng pemphigus, lumilitaw ang mga paltos sa mauhog na lamad ng ilong at bibig.
kanin. 117 at 118. Sa larawan Sa larawan mayroong staphyloderma - pemphigus ng bagong panganak.
Exfoliative dermatitis (Ritter's disease)
Ang exfoliative dermatitis ni Ritter o acute epidermolysis ng bagong panganak ay isang malignant na anyo ng pemphigus, ang pinakamalalang anyo ng staphylococcal pyoderma. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay nasa panganib. Ang sakit ay bubuo sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, ay malubha at pangmatagalan, na sinamahan ng mataas na lagnat at mga sintomas ng pagkalasing. Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula ng balat, ang hitsura ng mga bitak, desquamation ng epidermis sa paligid ng bibig o sa pusod na lugar, serous impregnation ng balat, epidermolysis, ang hitsura ng flabby blisters, at ang sintomas ng "scalded balat." Sa ilang mga kaso, ang mga mucous membrane at visceral organ ay apektado. Ang paglutas ay nangyayari nang walang pagkakapilat. Ang sakit ay tumatagal ng mga 15 araw. Ang isang kumplikadong kurso ay madalas na sinusunod sa pag-unlad ng pneumonia, pyelonephritis, otitis, purulent conjunctivitis, abscess, phlegmon, at sepsis.
kanin. 119. Ang photoexfoliative dermatitis ni Ritter sa isang bagong panganak.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata na mas matanda sa isang buwan ng buhay at hanggang 5 taon. Ang sanhi ng SSSS ay staphylococci na kabilang sa phage group II. Gumagawa sila ng toxin exfoliatin A o B, na nagiging sanhi ng pagtanggal ng epidermis. Sa malalaking lugar ng hyperemic na balat, madalas pagkatapos ng otitis, conjunctivitis o impeksyon sa itaas na respiratory tract, malalaking paltos na puno ng serous na likido na nabuo sa lugar ng mga natural na butas - ang singit at kilikili. Kapag binuksan ang mga ito, malalantad ang malalaking bahagi ng nasirang balat, na nagiging katulad ng hitsura sa nasunog na balat Ang exfoliating epidermis ay may hitsura ng puting palawit. Sa mga batang 2-3 taong gulang, ang sakit ay umuunlad nang mas paborable.Ang mga sugat sa balat mula sa pantal hanggang sa kusang malalaking paltos ay umuunlad nang napakabilis - mula 24 hanggang 48 na oras. Ang mga nagresultang erosions ay epithelialize sa loob ng isang linggo, na sinusundan ng pagbabalat.
kanin. 120 at 121. Ang larawan ay nagpapakita ng mga sugat sa balat dahil sa staphylococcal scalded skin syndrome.
