Ang thrush (candidiasis) sa mga lalaki ay isang medyo karaniwang impeksiyon na dulot ng yeast-like fungi ng genus Candida. Ang mga pathogens ay nabibilang sa grupo ng mga oportunistang flora. Ang pag-unlad ng thrush ay pinipigilan ng immune system ng tao kung ito ay malfunctions, ang fungi ay nagsisimulang dumami nang husto.
Sa 130 species, 10 species ay pathogenic para sa mga tao, kung saan ang Candida albicans ay partikular na mapanganib sa mga tao (87% ng lahat ng mga kaso).
Ang sakit ay nakakaapekto sa glans penis (balanitis), ang panloob na layer ng foreskin (posthitis), prostate at urethra. Bilang karagdagan sa mga maselang bahagi ng katawan, ang mga pathogen ay nakakaapekto sa makinis na balat, mga plato ng kuko at mga panloob na organo. Ang mga sintomas ng thrush sa mga lalaki (balanoposthitis) ay kapansin-pansin. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay may magandang epekto sa paggamot sa sakit.
Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtaas sa balanoposthitis at balanitis ng sekswal na pinagmulan, na nauugnay sa pagtaas ng candidiasis ng genitourinary system sa mga kababaihan, na, naman, ay nauugnay sa hindi makontrol na malawakang paggamit ng mga contraceptive, hormonal na gamot, antibiotic at spermicide.
kanin. 1. Thrush sa mga lalaki. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa glans penis (balanitis) at ang panloob na layer ng foreskin (posthitis).
kanin. 2. Sa larawan, ang thrush sa mga lalaki ay candidiasis balanoposthitis
Mga sanhi ng thrush sa mga lalaki
Ang sanhi ng candidiasis balanoposthitis ay fungi ng genus Candida (sa 85% ng mga kaso ng Candida albicans). Ang mga ito ay naroroon sa lupa, tubig at pagkain. Ang mga pathogen ng thrush ay karaniwang naroroon sa katawan ng tao bilang mga oportunistang flora. Ang mga ito ay nakahiwalay sa oral cavity, bronchial secretions, bituka at puki sa mga kababaihan. Pinipigilan ng immune system ng tao ang pag-unlad at paglaki ng candida. Ang kinalabasan ng pagpupulong ng mga pathogens sa katawan ng tao ay nakasalalay sa kondisyon nito - alinman sa sakit ay bubuo, o magkakaroon ng lunas, o magkakaroon ng pansamantalang pagpapabuti (pagpapatawad). Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga taong may sakit o mga carrier ng kandidato. Ang sakit ay nakukuha sa 40 - 70% ng mga kaso sa panahon ng pakikipagtalik, kabilang ang anal sex.
Ang mga fungi ng genus Candida sa panahon ng sakit ay naisalokal sa mga mababaw na layer ng epithelium ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin. Ang pathogenicity ng mga pathogen ay dahil sa isang mataas na antas ng pagdirikit (magkadikit) at ang paggawa ng mga lytic enzymes, na nagsisiguro ng pagtagos (pagpasok) sa kailaliman ng epithelial layer. Ang aktibidad ng parasitiko ng fungi ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng pseudomycelium at pagbuo ng mga spores.Ang mycelium sa ibabaw ng mauhog lamad ay bumubuo ng isang malakas na balangkas - isang biofilm. Ang pangunahing papel sa pagkasira ng mga pathogen ay nilalaro ng mga phagocytes.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad ng thrush sa mga lalaki:
Paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics, cytostatics at corticosteroids.
Pagkakaroon ng endocrine pathology (diabetes mellitus, thyroid disease).
Ang trauma, malubhang nakakahawang sakit, operasyon, at radiation therapy ay humahantong sa immunodeficiency.
Ang thrush ay isang kasama ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Sa mga huling yugto ng AIDS, kapag ang immune system ng pasyente ay makabuluhang naubos, ang isang pangkalahatang anyo ng candidiasis ay bubuo - candidal sepsis.
Ang pag-unlad ng thrush sa mga lalaki ay itinataguyod ng mahinang kalinisan, mainit na klima, labis na katabaan, pagsusuot ng masikip na sintetikong damit, mekanikal na pinsala sa mga genital organ at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga genital organ.
kanin. 3. Ang mycelium ng Candida albicans sa ibabaw ng mucous membrane at balat ay bumubuo ng isang malakas na balangkas - isang biofilm.
Sa lahat ng uri ng thrush sa mga lalaki, nangingibabaw ang candidal balanoposthitis (pamamaga ng glans penis at prepuce) at balanitis (pamamaga ng balat ng glans penis). Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa isang banayad na anyo at mahusay na ginagamot sa mga pangkasalukuyan na gamot.
Mga katangian ng pangunahing sintomas ng thrush sa mga lalaki:
Ang hyperemia, pangangati, pananakit, pagkasunog, pamamaga at paglitaw ng maasim na amoy ay ang mga unang sintomas ng sakit.
Lumilitaw ang mga sugat sa balat ng glans penis, ang panloob na layer ng preputial sac, at sa mga katabing ibabaw ng coronary sulcus.
Sa non-invasive form, ang hyperemia ay binibigkas, ang ibabaw ay makintab (varnished) at basa-basa, at ang isang palawit ng exfoliated epithelium ay lilitaw sa kahabaan ng periphery. Napakabilis, lumilitaw sa paligid ang maliliit na bulsa ng screening sa anyo ng mga bula, pagkatapos buksan kung aling mga pagguho ang nabubuo. Minsan lumilitaw ang mga bitak sa mga gilid ng balat ng masama.
Sa invasive form ng candidiasis, laban sa background ng hyperemia, lumilitaw ang cheesy deposito ng isang kulay-abo-puting kulay, pagkatapos ng pag-alis kung saan ang erosive na ibabaw ay nakalantad.
Sa loob ng mahabang panahon, ang thrush sa mga lalaki ay kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaliit ng balat ng masama, na humahantong sa pag-unlad ng phimosis.
kanin. 4. Sa larawan sa kaliwa ay thrush sa mga lalaki (candidal balanoposthitis).
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki (candidal balanoposthitis), acute phase. Ang mga deposito na tulad ng curd na sinamahan ng hyperemia at edema ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit.
Ang urethritis dahil sa thrush sa mga lalaki ay bihirang naitala. Ang pangangati at pag-aapoy kapag umiihi, kakaunting tubig na discharge na may pagkakaroon ng mahabang mga sinulid na naninirahan sa ilalim ng sisidlan ay ang mga pangunahing palatandaan ng candidal urethritis. Ang patuloy na pag-flush ng fungi mula sa urethra ay pumipigil sa pagkalat ng sakit. Kapag ang impeksyon ay kumalat paitaas, ito ay nakakaapekto sa pantog, testicular appendages at prostate. Ang mikroskopya ng sediment ng ihi ay nakakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Sa panahon ng sakit, ang mga filament ng pseudomycelium, budding at non-budding round-shaped yeast cells ay napansin.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki, talamak na anyo. Ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa mga contact na ibabaw ng coronary sulcus. Ang pamumula, pamamaga at maceration ang pangunahing sintomas ng sakit.
Ang prostate candidiasis ay isang bihirang kababalaghan. Ang sakit ay nangyayari sa disseminated forms ng mycosis sa mga pasyente na may decompensated diabetes mellitus, bilang isang komplikasyon ng pangmatagalang antibiotic therapy, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa ihi at sa pagkakaroon ng mga hadlang sa pag-agos ng ihi mula sa itaas na daanan ng ihi at pantog. .
Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng sa bacterial infection ng prostate. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay lagnat, pananakit ng pelvic at dysuria.
Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagtuklas ng Candida fungi (mycelium at budding cells) sa prostate secretions, ejaculate o biopsy material. Ang abscess ng prostate, bilang isang komplikasyon ng candidal prostatitis, ay nakita gamit ang ultrasound at CT (computed tomography). Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng biopsy ng karayom o transurethral na pagbubukas ng abscess.
Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga systemic na antifungal na gamot na Fluconazole, Intraconazole, Ketoconazole o Amphotericin. Kung mayroong abscess ng prostate, ito ay binubuksan at pinatuyo.
kanin. 7. Candidiasis balanoposthitis. May durog na puting patong sa ulo ng ari.
Ang paghingi ng tulong medikal nang maaga sa pag-unlad ng sakit ay maiiwasan ang pagkalat at komplikasyon ng thrush sa mga lalaki.
Mga kabute Candida albicans sa mga lalaki, ito ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng oral cavity, malalaking tiklop ng lugar ng singit, kilikili, balat sa paligid ng anus, tiklop sa pagitan ng mga daliri sa paa at kamay, at mga plato ng kuko. Sa karaniwang anyo ng sakit, ang mga panloob na organo ay apektado.
kanin. 8. Thrush sa bibig: candidal tonsilitis (larawan sa kaliwa) at thrush sa labi (larawan sa kanan).
kanin. 9. Talamak na anyo ng candidal glossitis. Ang dila ay lumapot dahil sa edema, mayroong isang puting filmy coating sa ugat, ang filiform papillae ay pinakinis ("barnis" na dila).
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng candidal glossitis. Ang pampalapot ng dila, ang pagkakaroon ng mga longitudinal at transverse folds at isang puting patong ay lumilitaw sa pangkalahatan na anyo ng candidiasis.
kanin. 11. Sa larawan, ang thrush sa mga lalaki ay isang candidal infection Ang sakit ay lumilitaw sa mga lalaki kapag may malalim na fold sa mga sulok ng bibig. Ang maseration ng balat, mga bitak at kulay-abo na puting mga patch ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki. Ang axillary folds ay apektado.
kanin. 13. Sa larawan, ang thrush sa mga lalaki ay candidiasis ng inguinal folds.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki. Ang panlabas na ari at balat ng hita ay apektado. Ang balat ay matalim na hyperemic, at ang mga lugar ng cheesy na plaka ay nakikita nang malalim sa mga fold.
kanin. 15. Thrush sa mga lalaki. Pinsala sa ari at balat ng tiyan at hita.
kanin. 16. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki. Sa kaliwa ay candidiasis ng perianal area, sa kanan - folds sa tiyan at singit.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng pinsala sa interdigital folds sa paa (candidiasis intertrigo). Kasama ang mga gilid ng sugat ay may isang palawit ng patay na epidermis, sa ilalim ay may namumula na balat at mga bitak.
kanin. 18. Sa larawan mayroong thrush sa mga interdigital space sa mga kamay.
Sa paunang yugto ng proseso ng diagnostic, ang paraan ng light microscopy ay ginagamit, sa tulong kung saan ang estado ng microcenosis ng urogenital tract ay itinatag, na nagpapahintulot sa doktor na i-orient ang kanyang sarili sa karagdagang mga taktika sa pagsusuri at ang pagpili ng nakapangangatwiran. antimicrobial therapy.
Ang mga pahid mula sa mga apektadong lugar, urethra, pagtatago ng prostate at ejaculate ay napapailalim sa pagsusuri.Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon sa mga pahid ng mga filament ng pseudomycelium, namumuko at hindi namumuko na bilog na hugis na yeast cell at spores ng pathogen.
Ang paghahasik ng vaginal discharge ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng sakit, mabilang ang mga pathogen, matukoy ang mga species ng fungi at sensitivity sa mga antifungal na gamot, at subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.
kanin. 19. Yeast-like cells sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 20. Pseudomycelium ng Candida albicans, blastospores at chlamydospores (larawan sa kaliwa) at ang paglaki ng fungal colonies sa isang nutrient medium (larawan sa kanan).
Kapag tinatrato ang thrush sa mga lalaki, ginagamit ang mga antifungal na gamot ng lokal at systemic (pangkalahatan) na aksyon. Kinakailangang kilalanin at alisin ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ng mga talamak na anyo ng candidiasis sa mga lalaki ay isinasagawa gamit ang mga pangkasalukuyan na antifungal na gamot. Magagamit ang mga ito sa anyo ng pamahid, cream, liniment, solusyon, losyon, gel, spray. Ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng mga hormone at antibacterial na gamot na ginagamit sa mga kaso ng malubhang nagpapasiklab na reaksyon at pagdaragdag ng bacterial flora.
Para sa malubhang sintomas at isang kumplikadong kurso ng thrush, ang mga systemic (pangkalahatan) na gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous administration.
Kapag ang paulit-ulit na paggamot ng candidiasis sa mga lalaki ay kinakailangan, bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang kultura ang materyal upang matukoy ang mga species ng fungi, na sinusundan ng pagtukoy ng kanilang sensitivity sa mga pinaka-karaniwang antifungal na gamot. Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antifungal na gamot sa lokal at pasalita sa loob ng 14 na araw.
Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga antifungal na gamot sa anyo ng mga tablet ay kinukuha minsan sa isang linggo. Ang tagal ng paggamot ay tatlo hanggang apat na buwan.
Pangunahing grupo ng mga gamot na antifungal
Triazoles (azole compounds) (Fluconazole, Itraconazole, Medoflucon) ay pangunahing sa paggamot ng iba't ibang anyo ng candidiasis.
Grupo ng polyene antibiotics (Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin at Pimafucin).
Iba pang mga antimiotics (Flucytosine, Dequalinium chloride,Decamine, Chlornitrophenol, paghahanda ng yodo at iba pa).
Ang mga gamot na kinabibilangan ng fluconazole ay ang "gold standard" sa paggamot ng thrush. Intraconazole, Ketoconazole, Oxiconazole at iba pang imidazole derivatives sa tablet form ay malawakang ginagamit sa paggamot ng candidiasis sa mga lalaki.
kanin. 21. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na antifungal, ang shell ng mushroom ay nagiging porous, "leaky." Sa kaliwa, makikita mo kung paano dumadaloy ang mga nilalaman ng cell papunta sa ibabaw ng mycelium.
Mga gamot na ginagamit para sa lokal na paggamot ng candidiasis balanoposthitis
Para sa lokal na paggamot ng candidiasis sa mga lalaki, ang mga gamot ay pangunahing ginagamit sa anyo ng isang cream, na inilapat sa anyo ng mga aplikasyon 1 - 2 beses sa isang araw para sa 8 - 10 araw. Sa paggamot ng candidal urethritis, ang mga antiseptiko ay ginagamit sa anyo ng mga solusyon na iniksyon sa urethra.
Imidazole derivatives para sa pangkasalukuyan na paggamot ng thrush sa mga lalaki
Cream Ginezol-7, Gino-Mikozal, Miconazole (naglalaman ng miconazole).
Cream Butoconazole. Fenticonazole, Lomexin (iba pang imidazole derivatives).
Cream Lomexin (naglalaman ng fenticonazole).
Mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng clotrimazole Gel Clomegel (Clotrimazole + Metronizazole) at Metrogyl Plus (Clotrimazole + Metronizazole).
Grupo ng polyene antibiotics
Cream Pimafucin (naglalaman ng natamycin).
Iba pang mga antifungal na gamot para sa pangkasalukuyan na paggamot ng thrush
Cream Cycloperox at Dafnegin (olamin derivatives).
Paggamot ng thrush sa mga lalaki na may antiseptics
Ang mga antiseptiko ay ginagamit upang gamutin ang candidiasis sa mga lalaki. Aktibo sila laban sa mga virus, bacteria, fungi at protozoa.
Phenols. Solusyon sa tubig Resorcinol ginagamit sa pangkasalukuyan para sa urethritis.
Mga ahente ng oxidizing. Solusyon Potassium permanganate ginagamit para sa urethritis.
Miramistin (benzyldimethyl) ay inilapat gamit ang isang urological applicator para sa iniksyon sa urethra.
Chlorhexidine bigluconate sa anyo ng isang solusyon, ito ay ginagamit para sa iniksyon sa urethra para sa candidal urethritis at urethroprostatitis 1 - 2 beses sa isang araw para sa 10 araw bawat ibang araw.
Solusyon ng tansong sulpate ginagamit sa labas sa anyo ng isang solusyon para sa paghuhugas ng yuritra.
Isang solusyon ng sodium tetroborate sa gliserol (Borax) ay ginagamit sa labas para sa mga sugat sa balat (lubrication) at sa anyo ng mga aplikasyon gamit ang cotton swabs.
Ang pag-iwas sa sekswal ay nakakatulong sa pagpapabuti ng paggamot ng balanoposthitis
