Ang scalp fungus (tinea capitis) ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang sanhi nito ay dermatophytes - mold fungi ng genus Microsporum at Trichophyton, na nagiging sanhi ng microsporia, trichophytosis at favus. Sa aming mga latitude, sa lahat ng uri ng mycoses ng ulo, ang microsporia ang pinakakaraniwan. Hanggang 90 - 97% ng mga pasyente ay nahawaan ng zooanthropophilic fungi Microsporum canis mula sa mga may sakit na kuting, pusa at aso. Sa mga tuntunin ng dalas ng mga sugat, ang trichophytosis ay mas mababa sa microsporia. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa katimugang mga rehiyon, pati na rin sa Republika ng Sakha (Yakutia). Ang isang fungus sa anit sa mga tao na dulot ng trichophytons ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga may sakit na malalaking alagang hayop at rodent. Ang Favus ay napakabihirang sa Russian Federation.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus ng anit: microsporia (kaliwa) at trichophytosis (kanan).
kanin. 2. Mga thread ng fungal mycelium sa stratum corneum ng balat.Sa stratum corneum, makikita ang mga thread ng mycelium ng Trichophytonmentagrophytes var.interdigitale.
Mga sanhi ng impeksyon sa fungal scalp
Ang Microsporia ay ang pinakakaraniwang impeksyon sa anit. Mga sanhi ng sakit:
Sa 98% ng mga kaso, ang microsporia ay sanhi ng zooanthropophilic fungi Microsporum canis (canine microsporum) at Microsporum folineum (cat microsporum). Ang mga pusa (mas madalas) at aso (mas madalas) ay nagkakasakit at nagpapadala ng impeksyon sa mga tao. Ang mga pathogen na ito ay nagdudulot ng mababaw na microsporia.
Sa 2% ng mga kaso, ang sanhi ng microsporia ay anthropophilic fungi Microsporum audouinii (mas madalas) at mas nakakahawa Microsporum ferrugineum (mas madalas). Ang mga pathogen na ito ay nagdudulot ng infiltrative-suppurative microsporia.
Microsporum dyipsum At Microsporum nanum nabubuhay sa lupa. Ang ganitong uri ng microsporia ay napakabihirang.
Ang trichophytosis ng anit ay mas karaniwan kaysa sa microsporia. Ang mga causative agent nito ay:
Mga anthropophilic fungi Trichophyton tonsurans, mas madalas - Trichophyton violaceum. Nagdudulot sila ng mababaw na trichophytosis at ito rin ang sanhi ng talamak na trichophytosis sa mga matatanda.
Zooanthropophilic fungi Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) At Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Ang impeksyon ay nangyayari mula sa malalaking alagang hayop at rodent. Ang mga fungi ay ang sanhi ng pag-unlad ng infiltrative-suppurative trichophytosis.
Ang favus o scab ay napakabihirang sa Russian Federation. Ang sanhi nito ay ang anthropophilic fungi na Trichophyton Schonleinii. Ang mga kaso ng impeksyon mula sa mga daga at pusa ay naiulat.
kanin. 3. Mga kolonya ng fungi Microsporum canis (larawan sa kaliwa) at Trichophyton mentagrophytes (larawan sa kanan).
Ang Microsporum canis fungi ay nahawaan mula sa mga may sakit na pusa at aso (karaniwan ay mga kuting). Karamihan sa mga bata ay nagkakasakit.Nahawahan sila sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Sa oras ng pagdadalaga, ang pagpapagaling sa sarili ay nabanggit, na nauugnay sa normalisasyon ng cellular-humoral immunity.
Ang impeksyon sa fungi na Microsporum gypseum at Microsporum nanum ay nangyayari sa mga matatandang nagtatanim ng lupa.
Ang mga antropophilic species ng fungi na nagdudulot ng microsporia at trichophytosis ay nahawahan mula sa mga taong may sakit at mga nahawaang gamit sa bahay (mga punda, sumbrero, scarves, gunting, suklay, atbp.).
Ang pinagmulan ng Trichophyton mentagraphytes mushroom ay mga alagang hayop: baka, kabayo, guya, kambing at asno, gayundin ang mga ligaw na hayop. Ang pinagmulan ng Trichophyton verrucosum ay maliliit na parang daga, kuneho, gopher at guinea pig. Posible ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit. Ang impeksyon mula sa mga hayop ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang kontak, gayundin sa pamamagitan ng buhok at kaliskis na iniiwan ng mga hayop sa lupa, dayami at feed. Ang mga residente sa kanayunan at lunsod - mga manggagawa ng hippodrome, sirko, zoo at beterinaryo - ay nagkakasakit. Bilang karagdagan sa mga hayop, ang papel ng mga tipaklong sa paghahatid ng impeksyon ay napatunayan. Ang mga trichophyton ay natagpuan sa mga tangkay ng mais at dayami.
Ang Favus ay pangunahing kumakalat sa mga miyembro ng parehong pamilya. Ang mababang antas ng sanitasyon at personal na kalinisan ay nakakatulong sa paglitaw ng mycosis.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia sa mga hayop. Ang mga kuting, pusa at aso ang pangunahing pinagmumulan ng sakit.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis sa mga hayop. Ang mga baka at kabayo ang pangunahing pinagmumulan ng sakit.
Mayroong mababaw at infiltrative-suppurative na anyo ng microsporia at trichophytosis. Sa ilang mga pasyente, ang trichophytosis ay nagiging talamak.
Mababaw na anyo ng microsporia
5 - 7 araw pagkatapos ng impeksiyon, 1 - 2 malaking foci (3 - 5 cm ang lapad) ng pagnipis ng buhok at maraming maliliit (0.1 - 0.3 cm ang lapad) ang lumilitaw sa anit. Ang mga sugat ay bilog, may malinaw na mga hangganan, natatakpan ng kulay-abo na puti (tulad ng asbestos) na kaliskis. Ang pamamaga ay banayad o wala.
Sa microsporia, ang buhok ay naputol hindi sa ugat, tulad ng sa trichophytosis, ngunit sa taas na 4 - 8 mm, kaya't lumilitaw ang mga ito na trimmed (ang hitsura ng isang mown meadow), ay madaling bunutin, at napapalibutan, tulad ng. isang muff, sa pamamagitan ng mga akumulasyon ng fungal spores. Pagkatapos ng 10 - 12 araw mula sa pagsisimula ng sakit, makakakita ka ng kulay emerald na glow sa mga sinag ng fluorescent lamp ng Wood.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng buni (microsporia). Ang anit ay apektado.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng microsporia o buni. Ang anit ay apektado.
Mababaw na anyo ng trichophytosis
6-7 araw pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang mga solong napakaliit (small-focal form) o malaki (large-focal form) sa anit. Ang ilan sa mga sugat ay tumataas sa laki dahil sa pagsasanib, bilang isang resulta kung saan ang anit ay natatakpan ng maraming mga patumpik-tumpik na kalbo na mga patch. Ang malalaking sugat ay may hindi regular na hugis at hindi malinaw na balangkas. Ang nagpapasiklab na bahagi ay mahina na ipinahayag.
Ang buhok sa ulo ay naputol sa ugat - sa taas na 2 - 3 mm, bilang isang resulta kung saan ang balat ay mukhang mga itim na tuldok. Ang apektadong buhok ay nagiging mapurol, nawawalan ng pagkalastiko, nagiging malutong, nagiging kulay abo at lumapot. Ang ilan sa mga buhok ay may mga dulo na hugis kawit. Kasama ng sirang buhok, ang malusog na paglaki ng buhok ay nabanggit. Walang kumikinang sa ilalim ng lampara ni Wood.
Kung walang paggamot, ang sakit ay tumatagal ng maraming taon at madalas na tumatagal ng isang talamak na kurso, na sinusunod lamang sa mga kababaihan. Sa mga lalaki, ang trichophytosis ay nagpapagaling sa sarili.Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa lugar ng paglago ng bigote at balbas ay sinusunod.
kanin. 8. Sa larawan mayroong isang fungus ng anit - "itim na tuldok" trichophytosis.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis ng lugar ng paglago ng bigote.
Mga tampok ng pinsala sa buhok na may trichophytosis
Trichophyton ectothrix
Ang mga zooanthropophilic trichophyton ay kabilang sa pangkat na Trichophyton ectothrix (ecto - sa labas). Mayroon silang malaki at maliit na spores, na bumubuo ng mga kaluban sa base ng buhok: ang mas malawak ay malaki-spored, ang mas makitid ay maliit-spored. Kasama ng mga spores, ang maikli o mahabang kadena ng mga bilugan na spores ay matatagpuan sa peripheral na rehiyon ng buhok. Ang Trichophyton ectothrix ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga infiltrative-suppurative na proseso at purulent na pagtunaw ng mga follicle.
Trichophyton endotrix
Ang mga anthropophilic trichophyton ay kabilang sa pangkat na Trichophyton endothrix (endo - sa loob). Ang mga spores ng mga fungi na ito ay matatagpuan sa loob ng buhok. Mayroon silang isang bilog na hugis, malaki ang sukat (5 - 7 microns), makapal na punan ang buhok sa loob nang hindi lalampas sa kanilang mga limitasyon, ay nakaayos alinman sa anyo ng mga tanikala, o punan ang buhok tulad ng isang bag ng mga mani.
kanin. 10. Trichophyton ectothrix: ang mga pathogen spores ay bumabalot sa labas ng buhok, tulad ng isang muff (larawan sa kaliwa). Trichophyton endothrix: Ang loob ng buhok ay puno ng spores (larawan sa kanan).
Ang sanhi ng pag-unlad ng infiltrative-suppurative trichophytosis (mas madalas) at microsporia (mas madalas) ay zoophilic dermatophyte fungi. Kapag nangyari ang sakit, ang malalaking infiltrated, matinding hyperemic lesyon ay unang nabuo sa anit. Dagdag pa, ang pag-unlad ng isang purulent na proseso ay nabanggit.Ang ibabaw ay natatakpan ng mga crust, na, kapag inalis, ay nagpapakita ng nana na itinago mula sa mga follicle (ang larawan ay kahawig ng isang pulot-pukyutan). Ang pormasyon na ito ay tinatawag na "follicular abscess" o kerion Celci (Celsius honeycomb). Ang Kerion ay sinamahan ng karamdaman, sakit ng ulo at lagnat. Ang mga rehiyonal na lymph node ay lumalaki at nagiging masakit.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng scalp fungus, ang unang yugto ng pamamaga. May infiltration at pamumula sa apektadong lugar.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng scalp fungus, infiltrative-suppurative phase ng sakit.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng purulent na pamamaga ng mga follicle sa lugar ng ulo.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng scalp fungus. Ang pokus ng suppuration sa ulo ay isang kerion, na nakapagpapaalaala sa isang malaking abscess.
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis, isang infiltrative-suppurative form. Ang pinagmulan ng pamamaga ay naisalokal sa lugar ng paglaki ng bigote at balbas.
Mga palatandaan ng pinsala sa anit na may talamak na trichophytosis
Ang sanhi ng talamak na trichophytosis ng anit ay ang anthropophilic fungi na Trichophyton tonsurans at Trichophyton violaceum. Ang sakit sa mga lalaki, na nakuha sa pagkabata, nagpapagaling sa sarili sa pamamagitan ng pagdadalaga. Ang trichophytosis sa mga batang babae sa ilang mga kaso ay nagiging talamak, na nauugnay sa dysfunction ng endocrine system. Sa 80% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ovarian hypofunction. Ang sakit ay may kakaunting manifestations at tumatagal ng mahabang panahon. Ang mga matatanda ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon para sa mga bata.
Pangunahin ang occipital at temporal na lugar ng ulo ay apektado. Ang mga sugat ay maliit, maputlang kulay rosas, na may nagkakalat o pinong focal na pagbabalat. Ang sirang buhok sa mga ugat ay kahawig ng mga itim na tuldok (itim na tuldok trichophytosis).Ang mga apektadong lugar ay kadalasang mahirap matukoy.
kanin. 16. Ang larawan ay nagpapakita ng trichophytosis, talamak na anyo. Ang anit ay apektado.
Ang Favus (scab) ay napakabihirang sa Russian Federation. Ang sanhi nito ay ang fungi na Trichophyton schonleinii. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga mahihinang tao (karaniwan ay mga bata) na dumaranas ng malubhang nakakapanghinang sakit. Ang mababang antas ng sanitasyon ay nakakatulong sa pag-unlad nito. Ang mga pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit o sa kanyang mga bagay. Ang mycosis ng ulo ay malubha at pangmatagalan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga fetid crust (scutulae, scutes) sa anit, na sinusundan ng pag-unlad ng scar-atrophic na pagbabago at alopecia sa balat. Sa panahon ng pagdadalaga sa mga bata, ang sakit ay hindi kusang gumagaling.
Gamit ang klasikong larawan ng mycosis, lumilitaw ang mga scutules sa anit - maruming dilaw na kulay, tuyo, hugis-platito na mga crust, na mga kolonya ng fungi na mahigpit na nakapalibot sa buhok. Sa una, ang mga scutules ay nag-iisa, pagkatapos ay maramihang, sa mga advanced na kaso ay tinatakpan nila ang buong ulo, kung saan nagmumula ang isang hindi kasiya-siyang amoy ng kamalig (mouse).
Sa squamous form ng sakit, ang sugat sa anit ay kahawig ng seborrheic eczema sa impetiginous form, lumilitaw ang mga pustules sa mga apektadong lugar.
kanin. 17. Scutulae na may favus.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng mga favus: scuticular (kaliwa) at impetiginous (kanan) na mga anyo ng sakit.
kanin. 19. Ang larawan ay nagpapakita ng favus, isang malubhang anyo ng sakit. Ang mga scutula ay sumasakop sa buong ibabaw ng ulo.
Ang diagnosis ng scalp fungus ay batay sa koleksyon ng isang epidemiological history, klinikal na larawan ng sakit at mga diagnostic sa laboratoryo.
Microscopy
Sa ganitong uri ng pananaliksik, ang mga spores at mycelium ng fungi ay napansin, ngunit imposibleng makilala ang microscopy mula sa trichophytosis. Natutukoy ang mga mikroorganismo gamit ang pamamaraan ng kultura na sinusundan ng mikroskopya. Ang materyal para sa pag-aaral ay ang mga kaliskis at buhok ng pasyente, na kinuha mula sa peripheral zone ng sugat.
kanin. 20. Microsporum canis (microsporum fluffy) sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mycelium (larawan sa kaliwa) at maraming exospores (larawan sa kanan) ay malinaw na nakikita.
Pagsusuri sa kultura
Ang pinaka-maaasahang tanda ng scalp fungus ay ang pagtuklas ng paglaki ng mga pathogens sa nutrient media. Ginagawang posible ng mikroskopya ng nakuhang materyal na makilala ang uri ng kabute.
kanin. 21. Uri ng mga kolonya ng Microsporum canis (fluffy microsporum). Ito ay napansin sa mga pasyente na may microsporia sa 98% ng mga kaso.
Pagtatatag ng tissue form ng trichophytons
Ang mikroskopya ng apektadong buhok ay nagpapakita ng tissue form ng trichophytons:
Ang mga zooanthropophilic trichophyton ay kabilang sa pangkat na Trichophyton ectothrix (ecto - sa labas). Ang mga spores ng fungi na ito ay matatagpuan sa labas ng buhok. Ang mga trichophyton ng species na ito ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga infiltrative-suppurative na proseso sa anit.
Ang mga anthropophilic trichophyton ay kabilang sa pangkat na Trichophyton endothrix (endo - sa loob). Ang mga spores ng mga fungi na ito ay matatagpuan sa loob ng buhok.
kanin. 22. Trichophyton ectothrix na sugat sa buhok.
kanin. 23. Trichophyton endothrix hair lesion.
Diagnosis ng scalp fungus gamit ang fluorescent lamp ng Wood
Ang emerald-colored glow sa sinag ng fluorescent lamp (Wood's lamp) ay katangian lamang ng microsporia.
kanin. 24. Fluorescence (glow) ng buhok sa sinag ng fluorescent lamp sa panahon ng microsporia.
Kapag ang anit ay apektado, ang kumplikadong paggamot ay ginagamit, kabilang ang systemic antimiotics, lokal na paggamit ng mga antifungal na gamot at antiseptics, at pagtanggal ng buhok sa apektadong lugar.
Ang buhok sa apuyan ay inahit. Sa black-spot (chronic) trichophytosis, ang stratum corneum ng epidermis ay hiwalay ayon kay Arievich.
Kasama sa systemic antimiotics ang Griseofulvin, mga gamot na naglalaman ng terbinafine at ketoconazole, Fluconazole at Intraconazole.
Ang mga antifungal ointment at gels para sa pangkasalukuyan na paggamit ay kinakatawan ng antimiotics ng iba't ibang grupo. Lamisil, Exoderil, Mycospor, Clotrimazole, Bifonazole, Oxiconazole, atbp ay malawakang ginagamit.
Para sa lokal na paggamot, ang mga antiseptiko ay kinakailangang gamitin: 2 - 5% na tincture ng yodo, isang solusyon ng furacillin, potassium permanganate at rivanol.
Ang mga paghahanda na naglalaman ng sulfur, tar at ichthyol ay may magandang exfoliating effect. Ang salicylic acid ay may mga katangian ng keratolytic. Ang mga aplikasyon ng sulfur-salicylic ointment at pagpapadulas ng mga sugat na may 2% na tincture ng yodo ay ipinahiwatig.
Sa mga kaso ng matinding pamamaga, ginagamit ang mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga cortisteroid hormones.
Para sa favus, ang griseofulvin ay ginagamit nang pasalita. Maaari kang gumamit ng mga gamot na naglalaman ng intraconazole o terbinafine. Ang pag-alis ng scutulae ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng salicylic ointment.
Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng microsporia, trichophytosis at favus sa mga artikulong "Microsporia», «Trichophytosis"At"Favus».
Kung mayroon kang kaunting hinala ng isang sakit sa anit, kumunsulta sa isang dermatologist. Sa isang dalubhasang institusyong medikal lamang bibigyan ka ng tamang diagnosis at inireseta ng sapat na paggamot.Ang maling therapy ay nagpapalubha sa kurso ng fungal disease at pinatataas ang panganib ng impeksyon ng mga contact person.
kanin. 25. Ang resulta ng tamang paggamot ng scalp fungus
Mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa fungus ng anit:
Iwasang makipag-ugnayan sa mga ligaw na pusa at aso. Kilalanin at gamutin ang mga may sakit na malalaking hayop - baka, guya at kabayo.
Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.
Huwag gumamit ng mga personal na gamit ng ibang tao: mga sumbrero, suklay, tuwalya, hairpins, elastic band, atbp.
Humingi kaagad ng tulong medikal. Huwag magpagamot sa sarili!
kanin. 26. Ang Microsporia ay ang pinakakaraniwang impeksiyon ng fungal sa anit. Hanggang sa 90% ng mga pasyente (pangunahin ang mga bata) ay nahawaan ng mga may sakit na kuting (mas madalas), pusa at aso (mas madalas).
Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Maaari kang ganap na gumaling mula dito kung susundin mo ang lahat ng mga reseta ng doktor at mga hakbang sa pag-iwas.
kanin. 27. Microsporia (kaliwa) at trichophytosis (kanan) sa mukha ng bata.
