Ang fungus sa mga kamay ay talamak at madalas na nangyayari laban sa background ng mga impeksyon sa fungal ng mga paa at inguinal dermatophytosis. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay sanhi ng Trichophyton rubrum (pulang trichophyton), sa 2 - 5% ng mga kaso - sa pamamagitan ng yeast-like fungi ng genus Candida, at kahit na mas madalas - ng Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale (interdigital trichophyton). Ang Epidermophyton floccosum (flaky epidermophyton) ay bihira sa Russian Federation.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay.
Epidemiology ng sakit
Ang fungus ng kamay ay nasa lahat ng dako. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang impeksyon ay nangyayari sa mga pampublikong lugar, pamilya at mga lugar ng trabaho. Ang mga fungi ay nakukuha kapwa sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit at sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay: washcloth, tuwalya, sapatos, damit, atbp.
Sa talamak na kurso ng foot rubrophytosis, ang impeksiyon ay madalas na kumakalat sa balat ng mga kamay ng pasyente - una sa gumaganang kamay, at pagkatapos ay sa parehong mga kamay.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksyon:
Maliit na pinsala at abrasion ng balat ng mga kamay, na nangyayari sa matagal na pagkuskos ng balat ng mga palad gamit ang mga kasangkapan, paghuhugas, pagbabalat at pagproseso ng mga gulay, atbp.
Ang balat ng mga tao na ang mga kamay ay nakalantad sa isang mamasa-masa na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon ay apektado ng fungi: kapag naglilinis, nagluluto, gumagawa ng gawaing pagtatayo, atbp.
Ang mga taong may mababang resistensya sa katawan ay madaling kapitan ng sakit, na sinusunod sa mga sakit na endocrine, malalang impeksyon, pangmatagalang sakit sa somatic, at immunodeficiencies.
Ang mga taong may genetic predisposition sa fungal disease ay nasa panganib.
kanin. 2. Sa larawan sa kaliwa ay isang view ng fungi Trichphyton rubrum sa ilalim ng microscopy ng isang purong kultura. Sa hyphae may mga hugis peras na single-celled spores (microconidia). Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng mga kolonya ng mga pathogen, ang ilang uri nito ay gumagawa ng pulang pigment kapag lumalaki sa isang nutrient medium.
Ang sanhi ng halos 90% ng lahat ng mycoses sa kamay ay ang anthropophyll fungus na Trichophyton rubrum (red trichophyton). Bilang karagdagan sa balat ng mga kamay, ang mga pathogen ay nakakaapekto sa mga paa, kuko at makinis na balat, at napakabihirang buhok. Ang foci ng impeksiyon ay may katangiang hitsura. Ang sugat sa balat ay erythemato-squamous sa kalikasan (erythema - pamumula, squamous - pagbabalat). Sa mahabang kurso at pagkakaroon ng mga predisposing factor, ang sakit ay umuunlad hanggang sa pag-unlad ng erythroderma. Ang mycosis ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.
Ang mga pathogen ay madalas na tumagos sa balat ng mga kamay mula sa mga sugat na naisalokal sa mga paa o, na bihira, kapag ang mga fungi ay ipinakilala mula sa labas.Sa rubrophytosis ng mga paa, ang isang kamay (nagtatrabaho) ay unang apektado, pagkatapos ay ang pangalawa.
Mayroong ilang mga klinikal na anyo ng mycosis ng kamay:
Squamous.
Squamous-hyperkeratotic.
Intertriginous (interdigital).
Dyshidrotic.
kanin. 3. Sa larawan mayroong isang halamang-singaw sa mga kamay, svamozny form. Ang pinsala sa balat ng isang (nagtatrabaho) na kamay ay nangyayari sa rubrophytosis ng mga paa. Laban sa background ng hyperemia, ang mealy peeling ay malinaw na nakikita
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay at paa. Pagkatalo ng Trichphyton rubrum.
Squamous form ng fungus sa mga kamay
Ang sakit ay nagsisimula sa tuyong balat at banayad na erythema (pamumula) ng mga palad, kung saan lumilitaw ang floury pagbabalat, lalo na binibigkas sa mga tudling ng balat. Maaaring maliit ang pagbabalat ng balat dahil sa madalas na paghuhugas ng kamay. Sa lugar ng arko ng kamay, tumindi ang pattern ng balat. Ang Mycosis ay subjectively sinamahan ng pangangati.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Ang palad at dorsum ng kamay ay apektado.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Ang pagbabalat ng harina kapag ang balat ng mga palad ay nahawaan ng Trichphyton rubrum fungi.
Squamous-hyperkeratotic form ng fungus sa mga kamay
Dahil sa mahabang talamak na kurso ng sakit, ang mga lugar ng hyperkeratosis ay lumilitaw sa mga palad (lalo na sa mga lugar ng mekanikal na stress) laban sa background ng floury peeling. Bumababa ang pagkalastiko at tumataas ang pagkatuyo ng balat, lumilitaw ang mga maliliit na bitak. Ang balat ay nagiging mamula-mula-asul ang kulay. Lumilitaw ang lamellar (tulad ng pityriasis) o hugis-singsing na pagbabalat, na kumakalat sa ibabaw ng palad ng mga daliri na may madalas na paghuhugas ng kamay ay hindi na halos napapansin.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Squamous-hyperkeratotic form. Laban sa background ng floury peeling, ang mga lugar ng hyperkeratosis at isang crack sa daliri ay malinaw na nakikita.
Intertriginous (interdigital) form ng fungus sa mga kamay
Sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang interdigital form ng mycosis. Ang sakit ay nagsisimula sa bahagyang pamumula at pagbabalat ng mga interdigital folds. Kung walang paggamot, umuunlad ang mycosis, lumilitaw ang maceration at erosion, at lumilitaw ang mga bitak sa kailaliman ng mga fold. Kung walang sapat na paggamot, ang form na ito ng mycosis ay maaaring magbago sa isang dyshidrotic form.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng isang fungus sa mga kamay, isang interdigital na anyo ng sakit.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay (rubrophytia).
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Ang balat ng mga daliri ay apektado.
Dyshidrotic form ng fungus sa mga kamay
Sa ganitong anyo ng sakit, lumilitaw ang mga papules at paltos sa balat ng mga palad, at kapag binuksan, nabubuo ang mga pagguho. Kapag nagsasama, nabubuo ang mas malawak na mga sugat na may pag-agos sa loob at malinaw na mga hangganan sa paligid. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga allergic rashes sa mga palad, palmar surface ng mga daliri at forearms. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga pag-atake ng pangangati, at pananakit kapag naganap ang impeksiyong bacterial.
Kadalasan ang nakakahawang proseso ay kumakalat sa likod ng kamay, kung saan lumilitaw ang foci ng hyperemia na may pagbabalat sa gitna at isang pasulput-sulpot na tagaytay sa kahabaan ng periphery, na binubuo ng mga vesicle, papules at crust. Ang pinsala sa mga kamay ay maaaring isama sa fungal infection ng mga kuko.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay, dyshidrotic form (rubrophytia).
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Ang likod ng kamay ay apektado.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Pagkalat ng impeksyon mula sa mga palad hanggang sa likod ng kamay.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Ang pinagmulan ng pamamaga ay may malinaw na mga hangganan. Sa kahabaan ng periphery mayroong isang pasulput-sulpot na nakataas na tagaytay na may mga papules, vesicle at kaliskis.
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Kumalat sa balat ng bisig.
Hand fungus na dulot ng Trichophyton interdigitale
Trichophyton mentagrophytes var. Ang interdigitale ay bihirang nakakaapekto sa mga kamay. Ang sakit ay nangyayari sa isang binibigkas na nagpapaalab na bahagi at ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal sa balat ng mga limbs, puno ng kahoy at mukha. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may pinsala sa interdigital folds, kung saan ang hyperemia at maceration ng balat ay nabanggit. Sa hitsura, ang apektadong lugar ay kahawig ng eksema.
kanin. 16. Fungi Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale sa ilalim ng mikroskopyo (larawan sa kaliwa). Ang mycelium ay mahaba, na may mga spiral curl sa mga dulo. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng mga pathogen colonies na lumalaki sa isang nutrient medium. Ang mga kolonya ay mealy, velvety, napapalibutan sa paligid ng isang rim na binubuo ng mga batang shoots.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Impeksyon ng fungal Trichophyton interdigitale. Ang sakit ay talamak, ang nagpapasiklab na bahagi ay makabuluhang ipinahayag.
Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay kadalasang nakakaapekto sa mga palad ng kababaihan, at dermatophyte fungi sa mga lalaki. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao na ang mga kamay ay nakalantad sa isang mahalumigmig na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon - mga maybahay, mga taong nagtatrabaho sa mga pabrika ng pagkain, mga tindahan ng kendi, kapag nagtatrabaho sa mga gulay at prutas, atbp. Ang sakit sa mga lalaki ay mas madalas na trabaho.
kanin. 18. Candida albicans fungi sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga bilog na pathogen cell at filament ng pseudomycelium ay nakikita.
Pinsala sa interdigital folds
Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng napakaliit na mga paltos sa balat ng mga contact surface (karaniwan ay 3 at 4 na interdigital folds). Ang hyperemia ng transitional fold at maceration ay nabanggit. Ang tinanggihang epidermis ay nagiging puti. Ang isang hyperemic, makintab, makinis na ibabaw ay nakalantad sa ilalim.Ang mga hangganan ng sugat ay malinaw, napapalibutan sa paligid ng isang gilid ng exfoliating epithelium, bihirang umaabot sa likod ng kamay. Subjectively, ang pasyente ay nakakaranas ng pangangati at pagkasunog.
kanin. 19. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Candidiasis ng balat sa lugar ng interdigital folds.
kanin. 20. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Candidiasis ng balat sa lugar ng interdigital folds.
Pinsala sa balat ng mga palad
Ang anyo ng sakit na ito ay bihira at may ilang mga anyo ng pagpapakita:
Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa uri dry lamellar dyshidrosis (napansin ang mababaw na hugis singsing, hugis garland o lamellar na pagbabalat). Ang sakit ay dapat na makilala mula sa dyshidrotic eczema.
Vesicular-pustular form nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga vesicle at pustules laban sa background ng hyperemia at edema.
Hyperkeratotic eczema nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malawak na mga tudling ng balat ng isang maruming kayumanggi na kulay sa mga lugar ng balat na keratin.
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Candidiasis ng balat ng mga palad, na nangyayari bilang dry lamellar dyshidrosis.
Candidiasis ng periungual fold
Ang matagal na pananatili sa isang mahalumigmig na kapaligiran at trauma ay nakakatulong sa pag-unlad ng candidal na pamamaga ng periungual ridges. Ang sakit ay nagsisimula sa hyperemia at edema. Ang balat ay nagiging manipis at nagiging makintab. Nawawala ang balat ng kuko. Kapag pinindot, maaaring lumabas ang ichor, isang madurog na puting masa, o isang patak ng nana. Sa ilang mga kaso, ang mga plato ng kuko ay apektado. Ang mga pasyente ay nababagabag ng sakit.
kanin. 22. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay. Ang Candidal paronychia ay isang pamamaga ng periungual fold.
kanin. 23. Candidiasis ng mga kamay (larawan sa kaliwa) ay dapat na makilala mula sa eksema (larawan sa kanan).
kanin. 24. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay.Candidiasis ng balat ng interdigital folds (larawan sa kaliwa) at mga sugat sa balat sa mga kamay dahil sa rubrophytosis (larawan sa kanan).
Ang diagnosis ng mycosis ng mga kamay ay ginawa batay sa klinikal na larawan, kumpirmasyon ng fungal na katangian ng sakit sa panahon ng mikroskopya at pagkakakilanlan ng mga pathogen kapag nilinang sa nutrient media. Ang mga skin flakes at mga scrap ng macerated epidermis ay ginagamit bilang diagnostic material para sa pinaghihinalaang fungus ng kamay.
kanin. 25. Tingnan ang mga mushroom sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 26. Species Trichphyton rubrum na lumalaki sa nutrient media.
Ang fungus sa balat ng kamay ay dapat na nakikilala mula sa psoriasis, keratoderma, talamak na eksema, nagkakalat at limitadong neurodermatitis, at allergic contact dermatitis.
kanin. 27. Sa larawan sa kaliwa ay herpes, sa kanan ay dyshidrosis.
kanin. 28. Ang larawan ay nagpapakita ng dyshidrosis na may mga sintomas ng eczematization.
kanin. 29. Sa larawan sa kaliwa ay ang Devergie’s disease, sa kanan ay psoriasis.
kanin. 30. Sa larawan mayroong neurodermatitis. Ang balat sa likod ng kamay ay apektado.
Ang paggamot ng fungus sa mga kamay ay naglalayong labanan ang pamamaga at mycosis pathogens. Ang mga predisposing factor tulad ng trauma sa mga palad at paggamot ng rubrophytosis ng mga paa ay dapat alisin. Gumagamit ang paggamot ng mga lokal at systemic na antifungal na gamot (oral).
Paggamot ng talamak na pamamaga
Para sa matinding pamamaga at pangangati, ang mga antihistamine at lotion na may mga solusyon ng boric acid, potassium permanganate, resorcinol, methylene blue, brilliant green o fucorcin ay inireseta.
Susunod, ginagamit ang mga paste: boron-naphthalan, ichthyol-naphthalan o ACD paste.
Ang mga multicomponent na gamot na naglalaman ng isang antifungal agent, corticosteroid at/o antibiotic ay may magandang epekto:
Triderm cream at ointment, Pimafukort ointment, cream at lotion (naglalaman ng antifungal, antibacterial at hormonal na bahagi).
Mikozolon ointment at Candid-B cream (naglalaman ng mga sangkap na antifungal at hormonal).
Ointments Lorinden S, Dermozolon at Sinalar K (naglalaman ng mga sangkap na antimicrobial at hormonal).
Matapos ang mga talamak na sintomas ay humupa, ang paggamot sa mga pangkasalukuyan na antifungal na gamot ay nagsisimula.
Paggamot ng mga interdigital at dyshidrotic na anyo ng fungus sa mga kamay
Kapag ginagamot ang mga ganitong uri ng mycosis, ginagamit ang mga kumbinasyong gamot, na kinabibilangan ng isang sangkap na antifungal at isang corticosteroid: Triderm cream at ointment, Pimafucort ointment, cream at lotion.
Dapat alalahanin na kapag gumagamit ng mga corticosteroid ointment, mabilis na bumababa ang foci ng pamamaga, at ang impeksiyon ng fungal ay tumatagal sa isang nabura na kurso!
Paggamot ng squamous fungus sa mga kamay
Kapag ginagamot ang squamous form ng mycosis ng mga kamay, ang mga antifungal na gamot ay ginagamit sa anyo ng ointment, cream, spray at solusyon: Isoconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Miconazole, Mikozoral, Kanizol, Mikozol, Mikospor, Mifungar, Lamisil, Batrafen , Travogen, Mikoseptin, atbp.
Paggamot ng fungus sa mga kamay gamit ang systemic antimyotics
Ang mga gamot na antifungal para sa oral na paggamit ay ginagamit kapag ang panlabas na therapy ay hindi epektibo. Ipinahiwatig: Intraconazole, Terbinafine o Fluconazole.
Dapat alalahanin na sa karamihan ng mga kaso ng mycosis ng mga kamay, ang impeksiyon ay kumakalat mula sa mga paa, ang sakit na maaaring mangyari sa isang nakatagong anyo.
kanin. 31. Ang larawan ay nagpapakita ng fungus sa mga kamay (rubromycosis). Ang balat ng mga daliri ay apektado.
