Ang thrush (candidiasis, candidomycosis) ay isang nakakahawang sakit na may likas na fungal, na nakakaapekto sa mga mucous membrane, balat at mga appendage nito, at mga panloob na organo, na dulot ng yeast-like fungi ng genus Candida (sa 80% ng mga kaso ng Candida albicans).
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga pathogen ay nabubuhay sa balat at mauhog na lamad ng 60-80% ng mga malulusog na tao, na bumubuo ng mga normal na biocenoses na may bacterial flora, at lumilipas na kolonya ang bituka at vaginal mucosa bilang saprophytic flora.
Ang malakas na kaligtasan sa sakit at pagsugpo sa paglaki ng fungal ng normal na flora ng tao ay pumipigil sa pag-unlad ng impeksiyon. Ang sakit ay sanhi ng pagbaba ng mga panlaban ng katawan at ang malawakang paggamit ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Ang impeksyon ay madalas na tinatawag na "sakit ng may sakit" o "sakit ng lunas."Ang mga fungi na tulad ng lebadura ay dumarami nang maayos sa mga tisyu na may mataas na nilalaman ng glycogen, kaya ang mga pasyente na may diabetes at mga taong kumakain ng maraming carbohydrates ay madalas na dumaranas ng thrush. Bilang karagdagan sa pagkasira ng balat, mauhog lamad at panloob na organo, ang Candida fungi sa katawan ng tao ay nagdudulot ng pagkalasing, pagkasensitibo at muling pagsasaayos ng immune ng katawan.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki.
Epidemiology ng sakit
Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay laganap sa kalikasan. Lumalaki sila sa mga substrate sa kapaligiran, nauugnay sa normal na microflora ng bituka, at nabubuhay sa balat at mauhog na lamad, kabilang ang mga genital organ ng kababaihan. Sa panahon ng normal na paggana ng immune system, ang mga mikroorganismo ay hindi nagiging sanhi ng mga kapansin-pansing kondisyon ng pathological. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na candidiasis.
Candidiasis (thrush) ay sanhi ng mga oportunistang fungi ng genus Candida. Maraming uri ng mikroorganismo, ngunit kadalasan ang sanhi ng sakit ay Candida albicans. Sa malusog na mga indibidwal, ang mga pathogen ay nakahiwalay mula sa oral cavity sa 20 - 60% ng mga tao, sa 9 - 16% - mula sa bronchial secretions, sa 30% ng mga kaso - mula sa bituka, sa 40 - 80% ng mga kaso sila ay matatagpuan sa feces, sa 10 - 17% ng mga kababaihan fungi ay nakahiwalay mula sa puki.
Mga mapagkukunan ng impeksyon
Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay mga carrier ng Candida, mga pasyente sa talamak na yugto ng sakit. Ang mga mikroorganismo ay matatagpuan sa tubig, lupa, halaman at hangin. Ang impeksiyon ng mga bata ay maaaring mangyari sa mga maternity hospital mula sa mga medikal na tauhan, sa panahon ng pagpapakain ng parenteral at vascular catheterization, sa kaso ng candidiasis ng mga nipples ng ina. Candida ang sanhi ng nosocomial infection. Ang mga fungi ay tumagos sa fetus kahit na sa pamamagitan ng isang buo na inunan.Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng panganganak (intranatally) sa mga kaso ng asphyxia, prematurity at/o ang fetus ay may immunodeficiency state.
Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng candidiasis
Ang mga endogenous, exogenous at environmental na mga kadahilanan ay nakakatulong sa pag-unlad ng thrush.
Kabilang sa mga salik sa kapaligiran mga kondisyon ng temperatura ng pananatili ng isang tao, isang pagbabago sa klimatiko zone ng pananatili, background radiation at iba pang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system.
Kasama sa mga exogenous na kadahilanan nadagdagan ang pagpapawis, pinsala sa balat at mauhog na lamad sa panahon ng propesyonal na aktibidad ng mga acid, alkalis, atbp., isang malaking bilang ng mga fungal spores sa nakapaligid na hangin, pagkabigo upang maayos na mapanatili ang isang kalinisan na rehimen at stress.
Kasama sa mga endogenous na kadahilanan isang bilang ng mga sakit kung saan ang panloob na homeostasis ng isang tao ay makabuluhang nagambala. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng kadahilanan ng hindi makatwirang reseta at pangmatagalang paggamit ng malawak na spectrum na mga antibiotic, kabilang ang para sa mga layunin ng prophylactic.
Ang Candidiasis ay madalas na nabubuo sa diabetes mellitus, ulcerative colitis, labis na katabaan, talamak na mga nakakahawang sakit, sakit sa sistema ng dugo, neoplasms, hypovitaminosis, pagbubuntis, paggamit ng mga contraceptive, corticosteroids at cytostatics, impeksyon sa HIV, thyroid dysfunction. Ang mga kaso ng pagbuo ng impeksyon sa mga pasyente pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa mga urological, gynecological at hematological pathologies, ay naging mas madalas.
Ang mga depekto sa immune defense system ay ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng candidiasis.
kanin. 2. Mga mushroom ng genus Candida: bilog na hugis (larawan sa kaliwa), micellar na hugis (larawan sa kanan).
kanin. 3.Sa panahon ng aktibong yugto, ang candida ay bumubuo ng pseudomycelium na lumalaki sa pamamagitan ng mauhog lamad at balat.
Ang thrush ay sanhi ng fungi ng genus Candida ng pamilya Cryptococcaceae ng klase ng deuteromycete. Ang mga pathogen ay bahagi ng mga oportunistikong mikroorganismo. Sa 200 biological species ng fungi ng genus na ito, ang Candida albicans (87%), C. glabrata (15 - 30%), C. tropicalis (9%), C. parapsilosis at C. krusei (4 - 7%) ay partikular na mapanganib sa mga tao.
Istruktura
Ang Candida albicans ay single-celled yeast-like microorganisms. Ang mga microbial cell ay may bilog o hugis-itlog na hugis. Ang kanilang sukat ay mula 6 hanggang 10 microns. Sila ay nagpaparami sa pamamagitan ng pag-usbong.
Form pseudomycelium, na mga pinahabang mga selula na nakaayos sa isang kadena.
Sa mga paghihigpit ng pseudomycelium, blastospores (maliit na bilog na mga selula). Ito ay mga anak na selula, mga spore ng asexual reproduction.
Sa dulo ng mycelium mayroong nabuo chlamydospora (malaking bilog na mga selula). Mayroon silang makapal na double shell. Ang mga ito ay nabuo sa mga panahon ng pagkaubos ng sustansya at nagsisilbi upang mapanatili ang mga species.
Ang Candida albicans ay umiiral sa ilang morphological form: ang mikroskopikong pagsusuri ng mga scrapings mula sa balat o mucous membrane ay nagpapakita ng mga bilog, namumuko at hindi namumuong fungal cells at mga filament ng pseudomycelium.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng mga mushroom ng genus Candida albicans. Bumubuo sila ng pseudomycelium, blastospores at chlamydospora.
kanin. 5. Ang Candida albicans ay nagpaparami sa pamamagitan ng pag-usbong.
Mga katangiang pangkultura
Ang Candida albicans ay lumalaki sa regular (simple) na nutrient media. Bumubuo sila ng yeast at pseudohyphal cells. Ang pinakamainam na temperatura ng paglago ay 25-27°C.Ang paglaki ng mga kolonya ay nagsisimula sa loob ng isang araw. Ang mga kolonya ay may bilugan na hitsura, malabo, makintab, creamy.
Pagpapanatili
Ang Candida albicans ay lumalaban sa pagkatuyo at pagyeyelo. Panatilihin ang kanilang mga katangian kapag nakalantad sa direktang sikat ng araw. Namamatay sila kapag pinakuluan at na-autoclave. Sensitibo sa alkohol na solusyon ng yodo, aniline dyes at disinfectant solution (phenol, formalin).
kanin. 6. Candida albicans sa ilalim ng mikroskopyo: mga bilog na selula at filament ng pseudomycelium.
kanin. 7. Ang larawan sa kaliwa ay nagpapakita ng paglaki ng mga kolonya ng Candida albicans sa isang nutrient medium. Ang larawan sa kanan ay isang view ng fungal colony na may filamentous na mga cell sa itaas.
Ang sakit ay bubuo na may labis na paglaki ng fungi ng genus Candida - natural na mga naninirahan sa balat at mauhog na lamad. Ang isang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mycosis ay immunodeficiency at ang malawakang paggamit ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot. Ang mga nakakalason na katangian ng mga pathogen ay may mahalagang papel.
Ang mga kadahilanan ng virulence ay kinabibilangan ng:
ang kakayahan ng mga microorganism na sumunod (ilakip sa mga substrate);
hemolysin;
mga endotoxin;
proteolytic at dermatonecrotic na aktibidad;
paglaban sa phagocytosis;
mataas na antas ng aktibidad ng antilysozyme (lalo na maliwanag sa mga bata).
Ang Candida albicans ay maaaring magdulot ng toxicosis, pangalawang immunodeficiency, at magdulot ng mga proseso ng autoimmune.
Ang thrush ay nakakaapekto sa mauhog lamad, makinis na balat, mga kuko at mga panloob na organo. Ang Candidiasis ng digestive, genitourinary at respiratory system ay madalas na naitala, mas madalas - ng central nervous system at candidal sepsis.
Kapag ang antas ng immune defense ay mababa, ang fungi ay pumapasok sa daluyan ng dugo at pagkatapos, gamit ang isang espesyal na protina, ilakip sa ibabaw ng mga pacemaker, artipisyal na joints at catheters.
Mga yugto ng pag-unlad ng candidiasis:
Attachment (adhesion) sa itaas na mga layer ng mucous membrane at kolonisasyon nito.
Pagsalakay (pagpasok) sa mga panloob na layer, na nagtagumpay sa mga mekanismo ng proteksiyon ng cellular at tissue.
Pagpasok sa daluyan ng dugo na may kasunod na pagpapakalat at pinsala sa isang bilang ng mga organo at sistema.
kanin. 8. Ang biofilm ng Candida albicans sa mucous membrane ay puti sa kulay, na nagbunga ng pagtawag sa sakit na thrush.
Ang mga fungi ng genus Candida ay laganap sa kalikasan at medyo hindi nakakapinsala sa mga malulusog na tao. Gayunpaman, sa mga indibidwal na immunocompromised maaari itong magdulot ng matinding morbidity at maging kamatayan.
Mga lokal na anyo. Sa mababaw na candidiasis (thrush), ang mga mucous membrane ng oral cavity at pharynx, vulva at vagina, glans penis at foreskin, balat at mga appendage nito - mga kuko at mga fold ng kuko - ay apektado.
Mga form ng system. Ang pinsala sa respiratory system, gastrointestinal tract, genitourinary at central nervous system ay nabanggit.
Mga pangkalahatang anyo (systemic candidiasis): talamak na granulomatous candidiasis at septicopyemia.
Mga anyo ng allergy candidiasis.
Ang oral thrush at vulvovaginal candidiasis ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit.
kanin. 9. Sa thrush, ang mga lugar ng pamamaga ay madilim na pula. Ang puting palawit ng exfoliating epidermis at mga lugar ng pag-aalis sa kahabaan ng periphery sa vesicle villa ay malinaw na nakikita sa balat.
Kadalasan, ang fungi ng genus Candida ay nakakaapekto sa oral cavity ng mga bagong silang. Ang pangmatagalang paggamit ng antibiotics ang pangunahing sanhi ng thrush sa mga matatanda. Sa mga kababaihan, ang candidal stomatitis ay madalas na sinamahan ng pinsala sa genital mucosa. Ang isang regular na pagsusuri ng pasyente ay nagbibigay-daan sa isang mabilis na pagsusuri. Kapag lumitaw ang thrush sa bibig, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksiyon.
Sa candidal stomatitis, apektado ang mauhog lamad ng pisngi, dila (yeast glossitis), tonsils (candidal tonsilitis), pharynx, palate, gilagid at sulok ng bibig (jams) at ang pulang hangganan ng labi (candidal cheilitis).
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na oral candidiasis
Una, lumilitaw ang hyperemia sa mauhog lamad, na sinusundan ng solong o maramihang pinpoint na mga plake. Ang mga plake ay puti sa kulay at may isang cheesy hitsura sa ilang mga kaso sila ay nagsasama, na bumubuo ng malalaking sugat. Madaling matanggal gamit ang isang spatula. Pagkatapos ng 3 buwan, lumalapot ang kurso ng sakit, at kapag tinanggihan, nananatili ang mga pagguho.
Sa mga bata, ang candidal stomatitis ay bubuo pangunahin bago ang edad ng isang taon. Ang sakit ay kadalasang asymptomatic, ngunit kapag ito ay kumalat nang malaki, ang kakulangan sa ginhawa ay napapansin at ang mga bata ay tumatangging kumain.
Mga seizure ng Candidiasis. Sa thrush, balat maceration, pamumula, bitak at deposito ay lilitaw sa lugar ng mga sulok ng bibig sa anyo ng kulay-abo-puting mumo at pelikula.
Candidiasis glossitis. Sa thrush, ang isang mala-pelikula na puting patong ay nabubuo sa dila, una sa likod, pagkatapos ay sa mga gilid na ibabaw at sa buong ibabaw. Ang dila ay namamaga, ang filiform papillae ay pinakinis ("varnished" na hitsura).
Candidal tonsilitis. Sa thrush, puting pelikula - mga plaka - nabuo sa tonsils. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nananatiling kasiya-siya.Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal, ang paglunok ay walang sakit, ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi lumalaki.
Candidiasis ng larynx. Ang sakit ay nagdudulot ng hirap sa paghinga at pamamaos ng boses.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga bata (candidal stomatitis).
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga matatanda. Ang mauhog lamad ng mga labi at dila ay apektado. Sa panahon ng talamak na panahon, ang ibabaw ng dila ay makinis, makintab, maliwanag na pula.
kanin. 12. Sa larawan mayroong thrush sa bibig - candidal tonsilitis.
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na oral candidiasis
Ang sakit ay batay sa namamana na mga sakit sa immune - mga depekto sa cellular na bahagi ng kaligtasan sa sakit. Ang talamak na pangkalahatang candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may panaka-nakang pagbabalik, paglaban sa antifungal therapy at isang mahinang pagbabala. Nagsisimula ang sakit sa murang edad. Ang thrush sa bibig sa naturang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga keratinized na lugar sa pisngi mucosa, flat sa hugis, kulay abo-puti sa kulay, nakapagpapaalaala ng leukoplakia. Ang maceration ng stratum corneum ng epidermis ay bubuo sa mga sulok ng bibig, na sinamahan ng pagkasunog at sakit kapag kumakain.
kanin. 13. Sa larawan mayroong thrush sa bibig - candidiasis.
Mga palatandaan at sintomas ng oral thrush sa mga pasyente na may pangkalahatang anyo ng sakit
Sa pangkalahatan na granulomatous candidiasis, ang thrush sa bibig ay bubuo bilang talamak na candidiasis. Lumalapot ang dila, lumilitaw ang mga longitudinal at transverse folds. Lumilitaw ang mga bitak sa mga sulok ng bibig na may paglusot sa base, na natatakpan ng puting patong. Lumilitaw ang nagkakalat na pamamaga ng mga labi, ang kanilang pamumula, pagbabalat, maceration at mga bitak (cheilitis) ay nabanggit. Ang proseso ay madalas na nakakaapekto sa balat. Sa ilang mga kaso, ang macrocheilitis ay bubuo.Minsan lumilitaw ang candidogranuloma sa mauhog lamad ng dila at oral cavity. Ang mga pormasyon ay bilog sa kulay, malambot sa pagkakapare-pareho, na may bahagyang pagkalumbay sa gitna.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa bibig. Impeksyon ng dila na may fungi sa talamak na anyo ng sakit. Ang mga longitudinal at transverse folds ay makikita.
kanin. 15. Sa larawan mayroong thrush sa bibig - ang mauhog lamad ng dila ay apektado. Ang dila ay makapal na natatakpan ng isang "curdled" coating.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa oral candidiasis, tingnan ang artikulo Thrush sa bibig.
Sa thrush, ang malalaking fold ng makinis na balat (sa ilalim ng mammary glands, inguinal-femoral, axillary cavities, intergluteal) at maliliit na fold (interdigital) ay kadalasang apektado. Ang balat ng puno ng kahoy, itaas at mas mababang mga paa't kamay, mga palad at talampakan ay apektado sa mga pasyente na may malubhang somatic pathology, diabetes mellitus at mga bata.
kanin. 16. Ang katotohanan ng mabilis na pagbuo ng pseudomycelium ng Candida albicans ay isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng parasitiko ng mga microorganism. Ang fungal endotoxins at enzymes ay sumisira sa mga epithelial cells. At ang pangangati ng maraming nerve endings ay sinamahan ng matinding pangangati.
Mga palatandaan at sintomas ng thrush kapag ang makinis na balat ay apektado sa mga lugar ng malalaking fold
Fungal infection ng makinis na balat Candida albicans nagsisimula sa malalaking fold ng groin area, sa ilalim ng mammary glands, sa paligid ng anus at sa fold sa pagitan ng mga daliri ng paa at kamay. Sa malalaking fold, ang mga maliliit na vesicle ay unang lumitaw, na mabilis na nagbubukas, at ang mga pagguho ay lumilitaw sa kanilang lugar. Dagdag pa, ang lugar ng pagguho dahil sa paglaki ng paligid ay tumataas sa laki, na bumubuo ng malalaking lugar ng pinsala ng isang madilim na pulang kulay, na may makintab at basa-basa na ibabaw. Ang hugis ng mga sugat ay hindi regular;Ang mga masakit na bitak ay nabubuo sa kailaliman ng mga fold. Sa mahinang mga bata, ang proseso ng malalaking fold ay kumakalat sa balat ng puwit, hita at tiyan.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush ng lugar ng singit sa isang babae at isang lalaki (intertriginous candidiasis). Ang mga lugar ng pamamaga ay madilim na pula. Ang isang puting palawit ng exfoliating epidermis at mga lugar ng pag-aalis sa kahabaan ng periphery sa anyo ng mga vesicle ay makikita.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki. Ang mga lugar ng inguinal folds ay apektado.
kanin. 19. Sa larawan ay may candida lesion sa lugar sa ilalim pagawaan ng gatas mga glandula sa kababaihan.
kanin. 20. Isang karaniwang anyo ng candidiasis sa lugar ng mga fold ng balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary.
kanin. 21. Makikita sa larawan ang candidiasis sa bahagi ng kilikili.
kanin. 22. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng makinis na balat. Ang inguinal at axillary folds ay apektado.
kanin. 23. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng skin folds ng iba't ibang lokasyon.
kanin. 24. Sa larawan, ang isang bata ay may thrush. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa intergluteal fold.
kanin. 25. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng perianal area. Ang pamumula, pangangati at pagkasunog ay ang mga pangunahing palatandaan ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng thrush kapag nakakaapekto sa makinis na balat sa mga bahagi ng maliliit na fold
Ang mga interdigital space ay kadalasang naaapektuhan sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa tubig at kahalumigmigan (mga manggagawa ng mga negosyo ng pagkain, mga tindahan ng kendi, mga bodega ng gulay, atbp.). Kadalasan, ang isang fold ay apektado (sa 3rd, 4th o 5th interdigital space) sa mga kamay, mas madalas - sa paa, sa ilang mga kaso ang sakit ay kumakalat sa mga kalapit na lugar.
Sa una, ang balat sa mga apektadong lugar ay nagiging inflamed, nakakakuha ng madilim na pulang kulay, nagiging makinis, na may malinaw na mga hangganan, at namamaga. Sa kahabaan ng periphery, nangyayari ang maceration at settling ng epidermis, at lumilitaw ang mga bitak. Ang pangangati, pagkasunog at pananakit ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit.Ang interdigital candidiasis ay madalas na nagiging talamak na may madalas na pagbabalik.
kanin. 26. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng interdigital folds sa paa, intertriginous form (intertrigo - diaper rash). Ang isang palawit ng patay na epidermis ay makikita sa mga gilid ng sugat, na may namumulang balat sa ilalim. Madalas na lumilitaw ang mga bitak.
kanin. 27. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng mga interdigital space.
Mga palatandaan at sintomas ng thrush kapag nakakaapekto sa makinis na balat sa labas ng fold
Ang Candidiasis ng makinis na balat ay kadalasang nabubuo sa mga mahinang bata. Ang sakit, bilang panuntunan, ay kumakalat mula sa malalim na mga fold hanggang sa balat ng mga hita, pigi, tiyan at maging ang buong balat. Ang klinikal na larawan ay katulad ng sa malalaking fold na apektado.
Sa mga bata Ang sakit ay madalas na nangyayari bilang seborrheic dermatitis.
Sa matatanda Ang mga sugat ay mga erythematous spot na may pagbabalat sa gitna at mga dropout na lugar sa paligid.
Sa mga babaeng nagpapasuso Minsan ang thrush ng parapapillar zone ay nakarehistro. Ang sugat ay hyperemic, may malinaw na mga hangganan, maceration at mga bitak ay nabanggit. Sa paligid, lumilitaw ang foci ng pag-aalis sa anyo ng mga maliliit na bula.
Sa mga pasyente na may pangkalahatang anyo ng candidiasis Ang mga sugat ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng balat at maaaring maging isa o maramihan. Ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:
Infiltrative-exudative.
Infiltrative-hyperkeratotic.
Erythematous-squamous.
kanin. 28. Ang larawan ay nagpapakita ng diaper dermatitis. Ang sanhi ng sakit ay Candida albicans fungi.
kanin. 29. Sa larawan, candida pagkatalo parapapillary zone sa isang babae.
Mga palatandaan at sintomas ng candidiasis ng mga palad at talampakan
Ang sakit ay bihira at may ilang mga anyo ng pagpapakita:
Sa ilang mga kaso nagpapatuloy ito ayon sa uri dry lamellar dyshidrosis (napansin ang mababaw na hugis singsing, hugis garland o lamellar na pagbabalat).
Vesicular-pustular form nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga vesicle at pustules laban sa background ng hyperemia at edema.
Hyperkeratotic eczema nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malawak na mga tudling ng balat ng isang maruming kayumanggi na kulay sa mga lugar ng balat na keratin.
Sa mga bata, nakararami ang mga candidal lesyon ng balat ng talampakan ay naitala. Ang balat ay nagiging matingkad na pula, pagbabalat, maliliit na paltos (vesicles) at pustules na lumilitaw sa ibabaw, at lumilitaw ang flaking epidermis sa gilid.
kanin. 30. Ang candidiasis ng mga palad at talampakan ay maaaring mangyari bilang dry lamellar dyshidrosis (dishidrosis sa larawan).
Ang impeksyon ng periungual fold ng fungi ng genus Candida ay tinatawag na yeast paronychia, at ng mga kuko - onychia. Ang kahalumigmigan at trauma ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Sa matagal na pakikipag-ugnay sa tubig, ang balat ng kuko ay unti-unting naghihiwalay mula sa nail plate, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng candidiasis sa lugar ng matrix. Ang sakit ay madalas na bubuo laban sa background ng diabetes mellitus at kapag gumagamit ng mga maling kuko.
Candidiasis ng periungual fold
Ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga ng fold ng kuko at hyperemia. Ang balat ng fold ng kuko ay nagiging manipis, nagiging makintab, at ang balat ng kuko ay nawawala. Kapag pinindot, kung minsan ay lumalabas mula sa ilalim ng roller ang isang madurog na puting masa, ichor o isang patak ng nana. Susunod, nagbabago ang nail plate.
Candidiasis ng mga kuko
Ang pinsala sa mga kuko ay nagsisimula mula sa gilid ng gilid.Sa una, ang nail plate ay nagiging mapurol, pagkatapos ay nakakakuha ng isang dilaw na kayumanggi na kulay, sa lugar ng lunula na ito ay naghihiwalay mula sa kama, lumilitaw ang mga transverse elevation at grooves, at sa paglipas ng panahon maaari itong maging mas payat.
Sa pangkalahatan na candidiasis, maraming mga sugat ng mga kuko ay nabanggit. Sa kasong ito, ang mga kuko ay nakataas dahil sa subungual hyperkeratosis. Sa ilang mga kaso, ang mga kuko ay apektado nang hindi kinasasangkutan ng nail fold.
kanin. 31. Pinsala sa mga kuko at periungual ridge ng Candida albicans. Ang mga kuko ay mapurol, alisan ng balat mula sa nail bed, at ang nail plate ay nagiging brownish-brown ang kulay.
kanin. 32. Paunang yugto ng pamamaga ng periungual bed.
kanin. 33. Ang larawan ay nagpapakita ng candidiasis ng periungual fold, acute phase. Ang pinsala sa kuko ay nagsisimula mula sa gilid ng gilid.
Candidal paronychia at onychia sa mga bata
Ang pamamaga ng fold ng kuko sa mga bata ay mas malinaw. Ang nail plate ay nagsisimulang maapektuhan mula sa distal na bahagi. May pinsala sa mga kuko nang walang pamamaga ng roller. Kadalasan, ang fungi ay nakakaapekto sa mga kuko sa ika-3 at ika-4 na daliri.
kanin. 34. Candidal lesion ng periungual fold sa kamay ng isang bata.
Ang thrush sa mga babae at lalaki ay maaaring bumuo nang nakapag-iisa o kasama ng iba pang mga anyo ng candidiasis. Ang pangangati, nasusunog, creamy whitish vaginal discharge na may pagkakaroon ng cheesy lumps ay ang mga pangunahing sintomas ng thrush sa mga kababaihan. Ang pangangati, pagkasunog, hyperemia, isang maputi-puti na patong na may mga cheesy na bukol sa maselang bahagi ng katawan at isang maasim na amoy ang mga pangunahing sintomas ng thrush sa mga lalaki.
Mga palatandaan at sintomas ng thrush sa mga kababaihan
Ang pangangati ay isang tipikal na sintomas ng thrush sa mga kababaihan. Kung ang pangangati ay nangyayari, ang isang babae ay dapat na masuri para sa pagkakaroon ng yeast-like fungi. Kadalasan ang pangangati ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam.Ang isang creamy, maputing discharge na may cheesy na bukol ay ang pangalawang sintomas na katangian ng vulvovaginal candidiasis.
Sa pagsusuri, ang pamamaga ay nakakaapekto sa puki (vaginitis) at panlabas na ari (vulvitis). Sa talamak na vulvovaginitis, mayroong hyperemia at pamamaga ng mga mucous membrane, sa mga lugar - pag-loosening ng mauhog lamad na may manipis na pader na mga vesicle, pagkatapos ng pagbubukas kung saan ang isang erosive na ibabaw na may epithelium na napunit sa kahabaan ng periphery ay nakalantad. Ang mga layer sa mauhog lamad ng mga genital organ ay madaling maalis gamit ang cotton swab.
Sa mga batang babae, ang mga candida lesyon ng puki at panlabas na ari ay madalas na pinagsama sa candidal urethritis. Ang mga exacerbations ng sakit ay nangyayari bago ang mga siklo ng regla.
kanin. 35. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga babae. Candidiasis ng ari (larawan sa kaliwa) at panlabas na genitalia (larawan sa kanan).
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, tingnan ang artikulo "Thrush sa mga babae".
Mga palatandaan at sintomas ng thrush sa mga lalaki
Kadalasan sa mga lalaki, ang candidiasis ay nakakaapekto sa glans penis (balanitis) at ang panloob na layer ng foreskin (posthitis). Ang trus ay sinamahan ng pagkasunog at pangangati. Sa una, ang apektadong ibabaw ay nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay at nagiging "varnished" at basa-basa. Susunod, lumilitaw ang isang maputing patong na may "curdled" na mga bukol sa maselang bahagi ng katawan, at lumilitaw ang isang maasim na amoy. Kapag tinanggal ang plaka, nakalantad ang erosive surface. Lumilitaw ang isang palawit ng exfoliating epithelium sa paligid ng pamamaga.
Ang mga paglabag sa integridad ng mauhog na layer (mga bitak at erosions) sa panahon ng talamak na thrush ay maaaring humantong sa pag-unlad ng phimosis (ang kawalan ng kakayahan na ilantad ang ulo ng ari ng lalaki).
kanin. 36. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki, acute phase.Ang pamumula (barnis na ibabaw), pangangati at pagkasunog ang mga pangunahing sintomas ng sakit.
kanin. 37. Ang larawan ay nagpapakita ng thrush sa mga lalaki. Ang isang "curdled" coating sa ari ng lalaki ay ang pangunahing palatandaan ng sakit.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, tingnan ang artikulo "Thrush sa mga lalaki".
Ang Candidiasis ng mga panloob na organo ay bubuo sa mga mahinang pasyente at sa mga taong tumatanggap ng mahabang kurso ng antibiotic therapy. Ang mga fungi ng genus Candida ay nakakaapekto sa mga baga, gastrointestinal tract, genitourinary system at central nervous system. Sa mga malubhang kaso, nangyayari ang candidal sepsis.
Kadalasan, ang systemic candidiasis ay bubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng Candida fungi sa dugo mula sa digestive tract. Una, ang mga fungi ay dumikit sa mauhog lamad (pagdirikit), pagkatapos ay tumagos nang malalim dito (pagsalakay), at kapag pumasok sila sa dugo, ang candidemia ay bubuo na may kasunod na pinsala sa mga panloob na organo (sepsis).
Ang paglabag sa parietal at cavity digestion ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng esophageal candidiasis
Sa 50% ng mga kaso, ang thrush sa bibig ay nauuna sa pagbuo ng esophageal candidiasis. Sa sakit, nabawasan ang gana sa pagkain, nasusunog na pandamdam at pananakit sa dibdib, nahihirapang lumunok, nagsusuka sa paglabas ng parang curd film, at pagbaba ng timbang. Ang diagnosis ay nakumpirma kung ang fungi ng genus Candida ay matatagpuan sa biopsy material.
kanin. 38. Ang larawan ay nagpapakita ng esophageal candidiasis. Ang hypersalvation, edema, hyperemia ng mucous membrane at curdled deposits ay ang mga pangunahing palatandaan ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng bituka candidiasis
Ang bituka candidiasis ay isang uri ng malubhang dysbiosis, na nailalarawan sa kapansanan sa parietal at cavity digestion.Kapag nangyari ang sakit, lumilitaw ang bloating sa tiyan, napapansin ang labis na pagbuo ng gas, ang mga maluwag na dumi na may halong puting mga natuklap, at lagnat. Nabawasan ang gana. Ang mga bata ay tumanggi sa pagkain at pumayat.
Sa invasive candidiasis, ang mga fungi ay tumagos sa pamamagitan ng epithelial layer ng bituka sa dugo at lymphatic system na may kasunod na pag-unlad ng systemic candidiasis. Sa non-invasive candidiasis, ang fungi ay umiiral sa cellular form. Ang kanilang mga toxin at metabolites ay pumapasok sa dugo, na ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng toxicosis, pagsugpo sa normal na flora ng bituka at pag-unlad ng pangalawang immunodeficiency. Para sa non-invasive candidiasis, ang mga antifungal na gamot na hindi nasisipsip sa bituka ay dapat na inireseta.
Ang pinsala sa malaking bituka ay nangyayari bilang ulcerative colitis. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa cramping sakit ng tiyan, utot, hindi matatag na dumi na may halong dugo at nana, perianal itching, mababang antas ng temperatura ng katawan.
kanin. 39. Ang larawan ay nagpapakita ng bituka candidiasis.
Ang systemic candidiasis ay bubuo sa mga indibidwal na may malubhang immunodeficiency at endocrine disorder. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang pangmatagalang therapy na may mga antibiotics, corticosteroids at immunosuppressants. Kapag ang proteksyon ng hadlang ng balat at mauhog na lamad ay nasira, ang mga fungi ay tumagos sa dugo. Ang mga panloob na organo ay apektado, kadalasan ang endocardium, ang central nervous system, mas madalas - bone marrow, striated muscles, buto, joints. Sa ilang mga kaso (bihirang), na may systemic candidiasis, nabuo ang hiwalay na metastatic foci.
Ang Candidemia (fungi sa dugo) ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, panginginig, igsi ng paghinga, tachycardia at hypotension.
Ang mga natatanging tampok ng disseminated candidiasis ay:
Kakulangan ng epekto mula sa antibiotic therapy.
Ang pali ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon (pagtaas sa bacterial sepsis).
Pag-unlad ng lactic acidosis, stomatitis, myalgia at hypotension.
Ang Candidal sepsis ay bihira. Ito ay palaging mahirap at madalas na nauuwi sa pagkamatay ng pasyente. Ang sanhi ng kamatayan ay maraming microthrombi ng fungi ng genus Candida (kadalasan Candida albicans) sa mga sisidlan ng mga panloob na organo.
Mga palatandaan at sintomas ng respiratory candidiasis
Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pangmatagalang paggamot na may mga antibiotics.
Sa kaso ng pinsala sa larynx Nagbabago ang boses ng pasyente, lumilitaw ang pag-atake ng pag-ubo, at ang plema ng isang mucopurulent na kalikasan ay inilabas, na kadalasang may halong dugo.
Para sa pinsala sa baga Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na antas, panghihina at karamdaman, lumilitaw ang pananakit ng dibdib, at ang ubo ay kadalasang tuyo, "nangungulit." Ang karaniwang therapy ay hindi matagumpay. Ang kasaysayan ay karaniwang naglalaman ng mga indikasyon ng nakaraang glossitis at/o stomatitis. Ang antimycotic therapy ay may positibong epekto.
kanin. 40. Ang larawan ay nagpapakita ng isang disseminated form ng pulmonary candidiasis.
Mga palatandaan at sintomas ng urinary candidiasis
Ang Candidiasis ng sistema ng ihi ay nagpapahiwatig ng isang karaniwang anyo ng sakit. Ang mga elemento ng fungi (candiduria), protina, cast at pulang selula ng dugo ay lumilitaw sa ihi. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi matagumpay na ginagamot sa loob ng mahabang panahon ng iba't ibang mga gamot sa chemotherapy. Ang cystoscopy at microscopy ay nagpapadali sa pagsusuri.
Candidiasis ng central nervous system
Ang sakit ay medyo bihira, bubuo laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics, kung minsan ang mga fungi ay tumagos sa utak sa panahon ng catheterization ng tiyan (na may dugo) at mga interbensyon sa neurosurgical (sa pamamagitan ng cerebrospinal fluid). Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng mycosis ay Candida albicans.
Ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng isang tumor sa utak, at sa ilang mga kaso ay nagkakaroon ng candidal meningitis. Ang Candida ay kadalasang nakakaapekto sa utak ng mga bata na nasira bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala sa intrauterine, sa panahon ng panganganak o sa maagang postpartum period. Ang Candidiasis ng central nervous system ay humahantong sa kapansanan sa mga pasyente, na kadalasang nagreresulta sa kamatayan.
Ang pangkalahatang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may panaka-nakang pagbabalik, paglaban sa antifungal therapy at isang mahinang pagbabala. Nagsisimula ang sakit sa murang edad. Ang mauhog lamad, anit at mukha, mga paa at katawan, mga kuko, ngipin, mga panloob na organo at mga mata ay apektado. Parehong madalas magkasakit ang mga babae at lalaki. Kadalasan maraming pasyente ang nakikilala sa isang pamilya. Ang diagnosis ng sakit ay nangyayari sa huli - 3 hanggang 14 na taon pagkatapos ng simula ng impeksiyon.
Ang mga immune hereditary disorder ay ang nangungunang sanhi ng pag-unlad ng mycosis:
Pagbaba sa bilang at functional disorder ng T-lymphocytes.
Pagbaba ng bilang ng B lymphocytes.
Mga kaguluhan sa aktibidad ng phagocytic ng neutrophils.
Ang klinikal na larawan ng sakit at ang pagtuklas ng yeast-like fungi (karaniwan ay Candida albicans) sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri ay ang batayan ng diagnosis.
Kapag nangyari ang sakit, ang isang mataas na antas ng sensitization ng katawan sa yeast-like fungi at ang kanilang mga metabolic na produkto ay naitala. Lumilitaw ang Candidamicids (levurides) sa balat - isang pangalawang allergic na pantal. Ang mga pantal ay polymorphic, kadalasan sa anyo ng erythematous-squamous edematous spot, mas madalas - bullous o urticarial. Nagkakaroon ng sensitization sa panahon ng sakit, pagdadala ng kandidato, at pagtagos ng mga produktong fungal metabolic sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang kondisyon ay pinalala ng hindi makatwiran na antibiotic therapy at hypovitaminosis.
Sa pag-unlad ng candidal allergy ng respiratory system, ang mga pasyente ay nakakaranas ng laryngospasm at laryngeal edema, na humahantong sa talamak na stenosis.
Sa allergic bronchopulmonary candidiasis, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng bronchial hika at asthmatic bronchitis.
Gastrointestinal allergy ay nangyayari sa anyo ng enterocolitis, spastic o ulcerative colitis, at pinsala sa biliary tract.
Ang yeast-like fungi ng genus Candida ay oportunistang flora. Nangyayari ang mga ito sa 60 - 80% ng mga malulusog na tao. Ang Candidiasis ay maaaring lumilipas, panandalian, pangmatagalan at talamak. Walang mga klinikal na sintomas ang nabanggit.
Ang lumilipas na candidiasis ay tumatagal ng ilang araw. Ang fungi ay inilabas nang isang beses. Sa mga pananim, ang mga kolonya ay matatagpuan sa maliit na bilang - mula sa solong hanggang ilang dosena.
Ang candidiasis ay itinuturing na panandaliang para sa 3 hanggang 4 na linggo. Ang bilang ng mga kolonya sa mga pananim ay mula sa ilang sampu hanggang daan-daan.
Ang Candida carriage para sa higit sa 3 buwan ay itinuturing na pangmatagalan.
Ang Candidiasis na nagpapatuloy sa loob ng maraming taon ay itinuturing na talamak.
Ang mga indibidwal na may pangmatagalan at talamak na candidiasis ay maaaring magkaroon ng candidiasis.
Mga tampok ng candidiasis sa mga pasyente ng HIV/AIDS
Sa lahat ng mga sakit na nagpapahiwatig ng AIDS, ang candidiasis ay sumasakop sa isang nangungunang lugar. Ang mga sakit na fungal na nauugnay sa HIV ay kinabibilangan ng candidiasis ng oral cavity, pharynx, at vulvovaginitis, at ang AIDS-indicative ay kinabibilangan ng candidiasis ng esophagus (mas madalas) at respiratory organs (mas madalas). Sa mga huling yugto ng AIDS, kapag ang immune system ng pasyente ay makabuluhang naubos, ang isang pangkalahatang anyo ng candidiasis ay bubuo - candidal sepsis, na siyang sanhi ng kamatayan.
kanin. 43. Sa larawan ay may thrush sa bibig ng isang HIV patient. "Curdy" na patong sa pisngi, gilagid, matigas at malambot na palad at dila.
