Ang mga Coxsackie at ECHO virus (ECHO) ay nagdudulot ng pag-unlad ng maraming sakit sa mga bata, tulad ng acute peripheral paralysis, kamay, paa, mouth syndrome, serous meningitis, acute hemorrhagic conjunctivitis at uveitis, catarrh ng upper respiratory tract, stomatitis, pagtatae , neonatal encephalomyocarditis at ilang iba pang sakit. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang Coxsackie at ECHO viruses (ECHO) ang pangunahing sanhi ng mga sakit na sinamahan ng matinding lagnat sa mga bata. Ang impeksyon sa Enterovirus ay madalas na naitala sa tag-araw at unang bahagi ng taglagas. Ang iba't ibang mga serotype ng enterovirus ay umiikot sa kalikasan, kaya maraming mga paglaganap ng impeksyon ang nangyayari sa ilang mga kaso sa panahon ng panahon.
Ang mga sakit na dulot ng Coxsackie at ECHO virus ay matagal nang kilala. Ang mga paglaganap at epidemya ay inilarawan noong 1874 (epidemic myalgia), 1910 - 1913 (serous meningitis), atbp.
Ang mga virus ng Coxsackie at ECHO ay mga enterovirus. Ito ay mga non-polio intestinal RNA virus. Nabibilang sila sa pamilya Picornaviridae, genus Enterovirus. Nagdudulot sila ng iba't ibang sakit sa mga bata at matatanda. Ang mga picornovirus (pico - small) ay ang pinakasimpleng organisado sa lahat ng kilalang virus.
Ang mga virus ng Coxsackie A ay mayroong 24 na mga serotype, ang mga virus ng Coxsackie B ay may 6 na mga serotype. Nagdudulot sila ng herpangina, vesicular stomatitis, hemorrhagic conjunctivitis at uveitis, encephalomyocarditis sa mga bagong silang, at nakakaapekto sa upper respiratory tract, meninges, balat, bituka at iba pang mga organo.
Mayroong 30 serotype ng mga ECHO virus. Ang mga ito ang pangunahing sanhi ng lagnat sa mga bagong silang at mas matatandang bata, at madalas ding sanhi ng aseptic meningitis. Sa mga bata sa unang 2 linggo ng buhay, nahawahan ng mga virus ang kalamnan ng puso at atay (neonatal encephalomyocarditis), na kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan. Sa mas matatandang mga bata, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa mga may sapat na gulang, ang mga ECHO virus ay nagdudulot ng pagbuo ng myocarditis.
kanin. 1 at 2. Ang larawan ay nagpapakita ng mga Coxsackie virus (kaliwa) at ECHO (kanan).
Epidemiology ng sakit
Ang mga impeksyon sa enterovirus ay laganap. Ito ay dahil sa mataas na resistensya ng Coxsackie at Echo virus sa mga salik sa kapaligiran at ang mataas na bilang ng mga bacterial excretors. Parehong bata at matatanda ay nagkakasakit. Ang proporsyon ng mga bata sa lahat ng mga kaso ay mula 80 hanggang 90%. Ang pinaka-mahina ay mga edad mula 3 hanggang 10 taon.Kahit na ang pinakamaliit na dosis ng mga pathogen ay nagiging mapanganib para sa kanila. Ang sakit ay lalong malala sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas ng maraming beses sa mga bata mula sa mga pamilyang mababa ang katayuan sa sosyo-ekonomiko at sa mga taong pinapakain ng bote. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa serotype ng virus at ang pagkakaroon ng maternal antibodies.
Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyente at bacteria excretors. Ang mga virus ay nakapaloob sa upper respiratory tract secretions at feces. Fecal-oral at airborne cough, sneezing) ang mga pangunahing paraan ng pagkalat ng impeksyon. Medyo hindi gaanong madalas, ang mga virus ay nakukuha sa pamamagitan ng mga bagay sa bahay (mga pinggan, halik, yakap). Mabilis na kumakalat ang impeksyon sa mga organisadong grupo ng mga bata. Ang paglabas ng virus mula sa nasopharynx ay tumatagal mula 1 hanggang 3 linggo pagkatapos ng impeksyon at hanggang 8 linggo sa mga dumi. Sa mga taong may immunodeficiency, ang Coxsackie at ECHO na mga virus ay nakahiwalay sa loob ng maraming taon. Ang bacterial excretion ay kadalasang naitala sa maliliit na bata.
Ang pangunahing mga kadahilanan para sa paghahatid ng impeksyon ay kontaminadong tubig, pagkain, maruming mga kamay at nasopharyngeal mucus. Ang impeksyon sa Enterovirus ay mas madalas na naitala sa mga bata sa tag-araw at unang bahagi ng taglagas.
kanin. 3 at 4. Fecal-oral at airborne transmission ang mga pangunahing ruta ng impeksyon.
Paano nabuo ang mga sakit na enteroviral sa mga bata
Sa katawan ng bata, pagkatapos ng impeksyon, ang mga virus ay dumami sa mga selula ng mauhog lamad ng nasopharynx at bituka at pagkatapos ay tumagos sa mga rehiyonal na lymph node. Pagkatapos ng akumulasyon (ang pagtitiklop ng virus ay tumatagal ng 4-6 na araw), ang mga pathogen ay pumasok sa dugo at kumalat sa buong katawan.Naninirahan sila sa mga kalamnan, atay, pali, bato, adrenal glandula, baga, pancreas, at kalamnan sa puso. Ang mga enterovirus ay neurotropic. Nagdudulot sila ng pag-unlad ng serous meningitis, myelitis at encephalitis.
Ang mga impeksyong dulot ng Coxsackie at ECHO na mga virus, depende sa nangungunang clinical syndrome, ay nahahati sa tipikal at hindi tipikal.
Ang mga karaniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa paghihiwalay o sa anyo ng pinagsamang mga sugat:
Qatar ng upper respiratory tract (respiratory form).
Herpetic namamagang lalamunan.
Hemorrhagic conjunctivitis at uveitis.
Enteroviral fever.
Epidemic exanthema.
Enteroviral na pagtatae.
Epidemic myalgia.
Paralitiko (tulad ng poliomyelitis) na anyo.
Serous meningitis.
Encephalomyocarditis ng mga bagong silang.
Mayroon ding mga sugat ng genitourinary system, myocardium at pericardium, atay, pali at ilang iba pang mga organo at sistema.
Ang mga kaso ng isang nabura na kurso at bacterial excretion ay itinuturing na hindi tipikal na mga kaso ng sakit.
Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay may banayad, katamtaman at malubhang kurso. Ang anumang anyo ng sakit ay maaaring magkaroon ng hindi komplikado o kumplikadong kurso.
kanin. 5 at 6. Enteroviral exanthema sa balat ng mga paa't kamay.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata
Iba-iba ang mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata na sanhi ng Coxsackie at ECHO virus. Ang mga anyo ng sakit ay nakasalalay sa serological variant ng pathogen. Kadalasan, maraming mga anyo ng sakit ang naitala sa parehong pasyente. Sa ganitong mga kaso, sa ating bansa ang diagnosis ay ginawa ayon sa pangunahing clinical syndrome.
Tagal ng incubation
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay katamtaman mula 2 hanggang 4 na araw (mga pagkakaiba-iba mula 1 hanggang 10 araw).
Mga karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng sakit
Ang simula ng sakit ay palaging talamak. Ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas sa 39 - 40C. Panghihina, pananakit ng ulo at kalamnan, pagduduwal, minsan ay lumalabas ang pagsusuka, ang scleral injection ay napansin, ang pagtulog ay nabalisa, walang gana, ang mukha, leeg at itaas na kalahati ng katawan ay hyperemic. Ang palatine arches at mucous membrane ng soft palate ay moderately hyperemic. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki.
Kadalasan sa panahon ng kurso ng sakit, ang mga paulit-ulit na alon ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay naitala, na tumutugma sa pangkalahatan ng mga virus.
Ang kurso ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay karaniwang benign. Ang tagal ng sakit, depende sa anyo, ay mula 2 hanggang 10 araw. Kapag ang mga bata ay nahawahan sa unang linggo ng buhay, ang sakit ay malala at kadalasang nauuwi sa kamatayan.
Mga sintomas ng enteroviral fever sa mga bata
Ang ganitong anyo ng sakit ay bihirang masuri sa mga bata. Ang sanhi ng enteroviral fever ay iba't ibang serotype ng Coxsackie at ECHO virus. Ito ay may ilang mga pangalan: menor de edad na sakit, tatlong araw na lagnat, trangkaso sa tag-init. Ang sakit ay nagpapatuloy nang madali, hindi hihigit sa 2 - 4 na araw. Bihirang, ang lagnat ay tumatagal ng hanggang isa at kalahating linggo. Sa ilang mga kaso, ang pangalawang alon ng lagnat ay naitala, kung minsan ang enteroviral fever ay nangyayari sa mga alon. Kasabay ng lagnat, kahinaan, pananakit ng kalamnan at bahagyang hyperemia ng pharynx ay lumilitaw.
kanin. 7. Lagnat at pantal sa bata dahil sa impeksyon sa virus
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Form ng Catarrhal
Ang catarrhal o respiratory form ng sakit ay nangyayari bilang isang acute respiratory disease na may mga sintomas ng lagnat, sintomas ng rhinitis at laryngitis. Maaaring magkaroon ng croup ang maliliit na bata. Ito ang pinakakaraniwan sa lahat ng uri ng impeksyon sa enterovirus. Ang reaksyon ng temperatura ay tumatagal ng mga 3 araw, ang mga sintomas ng catarrh ng upper respiratory tract ay tumatagal ng halos isang linggo.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Herpangina
Ang sanhi ng herpangina sa panahon ng impeksyon sa enterovirus ay mga Coxsackie virus. Sa ganitong anyo ng sakit, laban sa background ng isang makabuluhang pagtaas ng temperatura ng katawan, mayroong hyperemia ng palatine arches, uvula, at soft palate, kung saan lumilitaw ang maliit (hanggang 1 - 2 mm) papules sa simula, na mabilis. nagiging vesicle (mga bula). Ang mga vesicle ay maaaring isa o maramihang (hanggang 10 - 20 elemento). Pagkatapos ay sumabog ang mga bula, at lumilitaw ang aphthae sa kanilang lugar - mga bilog na lugar ng ulceration na may maliwanag na pulang gilid sa kahabaan ng periphery. Kapag nagsanib ang mga ulser, nabubuo ang malalaking (hanggang 0.7 cm) na mga depekto. Ang namamagang lalamunan ay katamtaman. Sa 1/3 ng mga kaso, ang iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa enterovirus ay naitala.
kanin. 8 at 9. Herpetic sore throat.
Uveitis at hemorrhagic conjunctivitis
Hemorrhagic conjunctivitis.
Ang sanhi ng epidemya ng hemorrhagic conjunctivitis ay ang kamakailang inilarawan na enterovirus-70. Sa una, ang isang mata ay apektado. Ang photophobia, lacrimation, foreign body sensation ay ang mga unang pagpapakita ng enteroviral conjunctivitis sa mga bata. Ang edema at hyperemia ay mabilis na nabubuo, ang discharge ay kakaunti, serous-purulent sa kalikasan, at pinpoint hemorrhages, madalas sa mauhog lamad ng itaas na takipmata. Ang sakit sa isang bata ay tumatagal ng mga 2 linggo.
Enteroviral uveitis
Ang pinsala sa choroid ng mata ay naitala sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang kanilang uveitis ay nangyayari na may mga sintomas ng pagkalasing, lagnat, respiratory syndrome at mga sintomas ng pinsala sa bituka. Ang sakit ay paulit-ulit at kadalasang kumplikado ng dystrophy ng iris, pag-ulap ng kornea, ang pagbuo ng uveal cataracts at glaucoma, at subatrophy ng eyeball.
kanin. 10 at 10.1. Hemorrhagic conjunctivitis (larawan sa kaliwa) at uveitis (larawan sa kanan).
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. anyo ng bituka
Ang intestinal o gastroenteric form ay kadalasang naitala sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ito ang pinakakaraniwan sa lahat ng enteroviral form. Ang pagtatae (dumi ng 2 - 7 beses sa isang araw), pagsusuka, pananakit ng tiyan at utot ang pangunahing sintomas ng sakit. Ang mga palatandaan ng pinsala sa colon, dehydration at mga sintomas ng pagkalasing ay hindi pangkaraniwan. Ang mga sintomas ng catarrhal ng upper respiratory tract ay maliit. Ang sakit ay tumatagal mula 7 hanggang 14 na araw.
kanin. 11 at 12. Enteroviral exanthema. Pantal sa mga palad.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Enteroviral exanthema
Ang enteroviral exanthema (pantal) ay madalas na naiulat sa mga bata. Ang mga sanhi nito ay ang Coxsackie at ECHO virus. Ang sakit ay napupunta sa maraming iba pang mga pangalan: Boston o nakakahawang lagnat, parang tigdas o parang rubella na exanthema. Ang isang epidemya ng enteroviral exanthema ay iniulat sa lungsod ng Boston mula 1954 hanggang 1959, nang mayroong 2,300 kaso ng sakit na inilarawan bilang Boston fever sa mga bata. Nang maglaon, ang mga katulad na paglaganap ng sakit ay naitala sa iba't ibang bansa sa mundo.
Sa taas ng lagnat, lumilitaw ang isang pantal sa balat ng mukha, katawan at paa.Madalas itong polymorphic sa anyo ng mga batik, maculopapular, parang tigdas, parang iskarlata o parang rubella. Sa oral cavity, lumilitaw ang mga batik-batik na enanthema at paltos na pantal na kahawig ng herpes. Ang pantal ay tumatagal ng 4-6 na araw at nawawala nang walang bakas. Ang mga sintomas ng serous meningitis ay madalas na naitala nang sabay-sabay sa enteroviral exanthema.
kanin. 13 at 14. Enteroviral exanthema. Pantal sa talampakan.
Tanda ng kamay-paa-bibig
Ang sakit sa kamay-foot-mouth o HFMD ay isa sa mga pagpapakita ng enteroviral exanthema. Ito ay kadalasang nakarehistro sa mga sanggol at mga batang preschool. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may mataas na temperatura ng katawan. Ang mga vesicle at masakit na ulser mula 1 hanggang 3 mm ang lapad, na napapalibutan ng maliwanag na pulang gilid, ay lumilitaw sa bibig (enteroviral stomatitis), sa paligid nito at sa ilong, sa mga kamay at paa. Ang kurso ng sakit ay banayad. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw nang walang paggamot. Sa panahon ng sakit, ang mga bata ay lubhang nakakahawa, kaya dapat silang ihiwalay sa grupo. Upang maiwasang mahawa ang pamilya at mga kaibigan sa bahay, dapat mong:
hugasan nang maigi ang iyong mga kamay pagkatapos ng bawat pagpapalit ng lampin,
hugasan nang maigi ang mga kamay ng mga bata (o tumulong sa paghuhugas ng kanilang mga kamay),
huwag hawakan ang iyong mga mata, ilong at bibig ng hindi naghugas ng mga kamay,
iwasan ang paghalik at pagyakap,
huwag gumamit ng mga kagamitan ng ibang tao,
Tratuhin ang mga hawakan ng pinto, mga laruan at iba pang mga bagay na may mga paghahanda na naglalaman ng chlorine, mga pacifier ng pigsa.
kanin. 15 at 15.1. Pantal sa mukha at enteroviral stomatitis.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Epidemic myalgia
Ang sanhi ng epidemya myalgia (Bornholm disease, pleurodynia) ay Coxsackie B viruses type 1 - 5. Ang simula ng sakit ay talamak.Laban sa background ng mataas na lagnat, ang bata ay nagkakaroon ng matinding sakit sa lugar ng pusod (form ng tiyan) o sa ibabang dibdib (ang sakit sa dibdib ay lumilitaw na medyo mas madalas sa likod at mga paa). Ang sakit ay tumataas nang husto sa anumang paggalaw at pag-ubo. Kadalasan sila ay migratory sa kalikasan. Ang tagal ng pag-atake ay 5 - 10 minuto, paulit-ulit tuwing 30 - 60 minuto. Ang mga pag-atake ng myalgia ay tumatagal ng hanggang sa maximum na 1 - 2 araw. Pagkatapos ng 2 - 3 araw ay bumalik sa normal ang kondisyon ng bata. Kalahati sa kanila ay nakakaranas ng paulit-ulit na mga alon ng pananakit ng kalamnan at lagnat. Sa ilang mga bata, ang mga sintomas ng serous meningitis ay naitala sa mga araw 5-7. Kasabay ng epidemya myalgia, lumilitaw ang hyperemia ng pharynx, ang mga rehiyonal na lymph node ay lumaki, at minsan ay lumilitaw ang isang pantal sa balat. Ang tagal ng sakit ay mula 7 hanggang 10 araw. Ang epidemic myalgia ay dapat na makilala mula sa talamak na apendisitis, pleurisy at peritonitis.
kanin. 16. Pantal sa katawan dahil sa enterovirus infection.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Serous meningitis
Ang serous meningitis sa mga bata ay nagsisimula nang talamak. Laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan, ang bata ay nagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, pagkabalisa at pagkabalisa, at sa ilang mga kaso, convulsions at delirium. Lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal. Sa panahon ng pagbutas, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng presyon, ay transparent, ang cytosis ay hanggang sa 100 - 300 sa 1 μl, ang bilang ng mga neutrophil ay umabot sa 50%, ang protina ay tumataas nang bahagya, ang nilalaman ng mga klorido at asukal ay nananatiling normal. Ang sakit ay bumabalik sa loob ng 3-5 araw. Ang Asthenia ay nagpapatuloy sa loob ng 2 - 3 buwan. Minsan may pangalawang alon ng lagnat at mga sintomas ng pinsala sa meninges.Kadalasan, laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, ang mga sintomas ng pinsala ng Coxsackie virus at ECHO ng iba pang mga organo at sistema ay naitala.
kanin. 17. Pagsusuri sa bata para sa pagkakaroon ng mga sintomas ng meningeal.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Parang poliomyelitis na anyo
Ang mala-polio o paralitikong anyo sa mga bata ay lalong malala. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng paresis at flaccid paralysis ng lower extremities. Lumilitaw ang kahinaan sa mga binti, bumababa ang tono ng kalamnan, at ang lakad ay nagiging pilay. Ang lahat ng phenomena ay nababaligtad at nawawala pagkatapos ng 4 - 8 na linggo. Ang bulbospinal form ay bihirang naitala. Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na nagtatapos sa kamatayan, sanhi ng mga karamdaman ng vasomotor at respiratory center. Napakahirap na makilala ang mala-polio na anyo ng impeksyon sa enterovirus mula sa polio. Kadalasan, laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, ang mga sintomas ng pinsala ng Coxsackie virus at ECHO ng iba pang mga organo at sistema ay naitala.
Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Neonatal encephalomyocarditis
Ang encephalomyocarditis ay kadalasang nabubuo sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay at mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang mga bata ay nagiging matamlay, tumatangging magpasuso, at may mababang antas ng lagnat. Laban sa background ng mga sintomas na ito, ang cyanosis, igsi ng paghinga, tachyarrhythmia ay lumilitaw, ang atay ay lumalaki, at ang mga hangganan ng puso ay lumalawak. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang dami ng namamatay ay 60 - 80%. Kapag ang sangkap ng utak ay nasira, ang mga fontanelles ay umbok at lumilitaw ang mga kombulsyon. Ang mga kaso ng encephalomyocarditis ay bihira ngunit nangyayari sa mas matatandang mga bata at matatanda. Ang kanilang myocarditis ay may benign course.
kanin. 18.Sa encephalomyocarditis ng mga bagong silang, ang pag-umbok ng fontanel ay nabanggit.
Kapag nag-diagnose ng impeksyon sa enterovirus, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:
Data ng epidemiological.
Pana-panahon ng sakit.
Karaniwang kumplikadong sintomas para sa sakit.
Serological diagnostic data (pagtukoy sa titer ng mga partikular na antibodies gamit ang ELISA, RPGA o RSK.
Detection ng RNA ng Coxsackie at ECHO virus.
Virological diagnostic data.
Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring dugo, feces, nasopharyngeal swabs, conjunctival discharge, scrapings mula sa skin rashes, cerebrospinal fluid, biopaths ng mga internal organs.
Ang mga batang na-diagnose na may banayad na uri ng impeksyon sa enterovirus ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang serous meningitis, encephalitis, myocarditis at malubhang pinagsamang anyo ng sakit ay ginagamot sa isang setting ng ospital.
Sa panahon ng lagnat, ang bata ay inireseta ng bed rest at kumpletong pahinga. Ang rehimen ng pag-inom ay dapat sapat, ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw. Walang kinakailangang espesyal na diyeta. Para sa mga uri ng impeksyon sa bituka, ang mga prinsipyo ng nutrisyon sa pandiyeta ay kapareho ng para sa iba pang mga impeksyon sa bituka (tingnan. "Diet para sa salmonellosis").
Walang partikular na paggamot na binuo. Ang paggamit ng alpha interferon, interferonogens (meglumine acridone acetate, oxodihydroacridinyl acetate) ay ipinahiwatig. Sa mga malalang kaso, ang mga polyspecific immunoglobulin ay inireseta.
Pathogenetic at symptomatic na paggamot ng enterovirus infection sa mga bata:
Kung ang temperatura ng katawan ng bata ay tumaas, ang bata ay dapat bigyan ng malamig na tubig, malamig na compress ay dapat ilapat sa ulo, at antipyretics ay dapat bigyan (Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide).
Sa mga malubhang kaso, ang detoxification therapy ay isinasagawa (ang plasma o plasma-substituting solution ay ibinibigay kasama ng diuretics at corticosteroids).
Ang mga antihistamine ay inireseta.
Kung ang nasopharynx ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang patubig ng lukab ng ilong at paghuhugas ng pharynx na may mga solusyon sa antiseptiko ay ipinahiwatig.
Kung ang pagtaas ng intracranial pressure ay nangyayari, ang spinal tap ay ginaganap.
Kung mangyari ang cardiovascular failure, ang cordiamine, cardiac glycosides at corticosteroids ay ibinibigay.
Kapag naganap ang impeksiyong bacterial, ipinapahiwatig ang pangangasiwa ng mga antibiotic.
kanin. 19. Ang mga immunoglobulin (antibodies) ay pumipigil sa paglaganap ng mga virus at ni-neutralize ang mga lason na kanilang inilalabas.
Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa enterovirus, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:
Ang mga may sakit na bata ay nakahiwalay.
Ang mga contact person ay napapailalim sa 2-linggong quarantine. Ang mga empleyado ng mga institusyon ng mga bata at mga maternity hospital ay inilipat sa ibang trabaho sa loob ng 14 na araw.
Ang partikular na pag-iwas ay hindi nabuo. Ang mga contact person ay sumasailalim sa endonasal instillation ng leukocyte interferon. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemya, ang mga bata (lalo na sa ilalim ng edad na 3 taon) ay inirerekomenda na mangasiwa ng placental immunoglobulin.
Bilang isang pang-emerhensiyang prophylaxis, ang pagbibigay ng attenuated oral polio vaccine ay ipinahiwatig.
Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pinagmulan ng sakit.
Ang pinakamahalaga sa pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus ay mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan (paghuhugas ng mga kamay pagkatapos maglakad at pagbisita sa palikuran), pag-inom lamang ng pinakuluang o de-boteng tubig, pagkain lamang ng mga hugasan na prutas at gulay, at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa pagitan ng malusog na mga bata at may sakit na mga bata.
kanin. 20. Ang paghuhugas ng iyong mga kamay pagkatapos maglakad at pagpunta sa palikuran ay magpoprotekta sa iyo mula sa maraming impeksyon.
