Ang Salmonellosis ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng iba't ibang serotype ng bakterya ng genus Salmonella (Salmonella), bilang karagdagan sa mga sanhi ng typhoid fever at paratyphoid fevers A at B, na nangyayari na may pangunahing pinsala sa gastrointestinal tract. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay iba-iba - mula sa asymptomatic carriage hanggang sa malubhang septic form. Sa 2,300 Salmonella serovar, higit sa 400 ay pathogenic para sa iba't ibang uri ng ibon, hayop at tao. Ang Salmonella ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkain, hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng tubig at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay. Ang sakit ay naitala sa anyo ng mga isolated outbreaks at mass food poisoning. Sa Russian Federation, humigit-kumulang 26 na kaso ng salmonellosis ang nairehistro taun-taon bawat 100 libong populasyon.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng salmonella.
Isang maliit na kasaysayan
Si A. Bollinger ang unang nagtunton ng koneksyon sa pagitan ng mga sakit ng alagang hayop at pagkalason sa pagkain ng mga taong kumain ng kanilang karne noong 1876.
Ang pagtuklas ng mga pathogens ng "pagkalason sa karne" ay nagsimula noong 1885, nang ang mga beterinaryo na sina D. Salmon at Th. Smith na nakahiwalay mula sa mga panloob na organo ng mga baboy Bakterya
Noong 1888, inihiwalay ni A. Gartner ang mga katulad na mikroorganismo mula sa karne ng baka at sa pali ng taong kumain nito. Ang bacteria ay pinangalanang Bacteria enteritidis Gartneri? kalaunan ay pinangalanang Salmonella
Noong 1892, inihiwalay ni F. Loffler ang Bacteria typhimurium (S, typhimurium) mula sa mga may sakit na daga.
Ang pangalan ng genus na "Salmonella" ay inaprubahan ng International Association of Microbiologists noong 1934 bilang parangal sa nakatuklas ng bacteria na D. Salmon, at ang terminong "Salmonellosis" ay nagsimulang tumukoy sa mga sakit na dulot ng grupong ito ng bakterya.
Noong 1954, pinagtibay ang internasyonal na pag-uuri ng Kauffman-White. Kabilang dito ang higit sa 1,500 iba't ibang serological na uri ng Salmonella bacteria.
kanin. 2. American veterinarian, kung saan pinangalanan ang genus ng enterobacteria Salmonella, Daniel Elmer Salmon.
Ang Salmonella ay kabilang sa genus Salmonella, pamilya Enterobacteriacea. Sa 2000 serovar na inilarawan hanggang sa kasalukuyan, higit sa 400 ay pathogenic sa iba't ibang species ng mga ibon, hayop at tao. Genus Salmonella binubuo ng 2 uri: S. enterica at S. bongori. S. enterica ang sanhi ng salmonellosis sa mga tao at hayop, S. bongori - mga hayop na may malamig na dugo, kadalasang reptilya. Ang pinakakaraniwan ay S. Typhimurium, S. Heidelberg, S. Enteritidis, S. Derby, S. Heidelberg, S. Anatum, S. Cholerae suis, S. Newport, atbp. Higit sa 50% ng mga kaso ng sakit ay nauugnay may S. typhimurium.
kanin. 3. Hitsura ng Salmonella (electron micrograph).
Morpolohiyang katangian
Ang Salmonella ay mga bacteria na hugis rod na may sukat na 1 - 3 µm x 0.5 - 0.8 µm, maikli, motile (may flagella), na may mga bilugan na dulo, gram-negative, facultative anaerobes, hindi bumubuo ng mga spores o kapsula.
kanin. 4. Salmonella sa liwanag ng isang electron microscope.
Aktibidad ng biochemical
Ang Salmonella ay nagbuburo ng mannitol at glucose sa acid. Ang sucrose at lactose ay hindi fermented. Hindi nabuo ang Indole. Ang gelatin ay hindi tunaw. Gumawa ng hydrogen sulfide.
Paglilinang
Ang simpleng nutrient at bile-containing media ay pinakaangkop para sa paglaki ng salmonella. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglago ay mula 8 hanggang 44C. Kapag lumalaki sa solid media, ang bakterya ay bumubuo ng R- at S-form na mga kolonya kapag lumalaki sa likidong media, ang labo ay nabuo. Kapag lumalaki sa lactose-containing media, ang mga kolonya ay walang kulay. Kapag lumalaki sa meat-peptone agar, ang mga kolonya ay malambot at translucent. Sa Levin, Ploskirev at Endo media, ang mga kolonya ay maliit at walang kulay. Ang mga kolonya sa bismuth sulfite agar ay itim.
kanin. 5. Makikita sa larawan ang paglaki ng mga kolonya ng Salmonella sa Endo medium (kaliwa) at bismuth sulfite agar (kanan).
Mga lason
Ang Salmonella ay gumagawa ng exotoxin at endotoxin, na inilalabas kapag ang mikroorganismo ay nawasak. Ang endotoxin ay may likas na lipopolysaccharide-protein, ay heat-stable, at may antigenic properties.
Antigenic na istraktura
Ang bakterya ay may H-antigen (flagellar), isang O-antigen (somatic), at ang ilang mga anyo ay may pang-ibabaw na K-antigen. Batay sa O-antigens, ang mga microorganism ay nahahati sa 50 serological na grupo. Kasama sa bawat grupo ang mga serovar na naiiba sa bawat isa sa kanilang flagellar H antigen. Kasama sa internasyonal na pag-uuri ng Kaufman-White ang higit sa 1,500 serological na uri ng Salmonella.
Ang mga indibidwal na serovar ay mayroon lamang ng kanilang sariling likas na pathogenicity.Ang pinakakaraniwan ay S. typhimurium, S. cholerae suis, S. enteritidis, S. heidelberg, S. derbi, S. newport. Higit sa 50% ng mga kaso ay nauugnay sa S. typhimurium.
kanin. 6. Pag-scan ng electron microscopy ng Salmonella infantis (larawan sa kaliwa) at Salmonella Typhimurium ST313 (larawan sa kanan).
Mga epekto ng pathological at diagnosis
Ang Salmonella ay nagdudulot ng pinsala sa gastrointestinal tract, kung saan ito ay pangunahing pumapasok sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Ang pagkakakilanlan ng mga bacterial carrier, kontaminasyon ng mga produktong pagkain at mga bagay sa kapaligiran gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological ay ang batayan para sa diagnosis ng salmonellosis.
Pagpapanatili
Ang mga bakterya ng genus na Salmonella ay nadagdagan ang paglaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran:
Ang mga ito ay nakaimbak nang mahabang panahon sa mga reservoir (hanggang 4 na buwan) at lupa.
Maaari silang maiimbak sa mga tuyong dumi ng hayop hanggang sa 3 taon.
Ang mga linggo at buwan ay pinapanatili sa mga produktong pagkain: hanggang 3 linggo sa temperatura na 6 - 80 Ang mga bakterya ay nananatili sa gatas, hanggang 2 buwan sa kefir, beer at sausage, hanggang 4 na buwan sa mantikilya, hanggang 1 taon sa mga waterfowl na itlog at keso, 30 araw o higit pa sa nakaimbak na mga itlog ng manok sa refrigerator, hanggang 2 linggo - sa mga shell ng itlog, 2 - 3 taon - sa frozen na karne. Ang mga bakterya ay maaaring tumagos mula sa ibabaw patungo sa itlog at dumami sa pula ng itlog.
Ang bakterya ay nabubuhay sa prutas sa loob ng 5 hanggang 10 araw.
Ang Salmonella ay lumalaban sa table salt;
Lumalaban sa init. Namamatay sila kapag pinainit hanggang 60°C sa loob ng 1 oras, at sa loob ng 2 - 3 minuto sa temperaturang 80°C.
Tinitiis nilang mabuti ang pagpapatayo. Nananatili silang mabubuhay hanggang 80 araw sa alikabok ng silid, 15 - 20 araw sa tuyong lino.
Ang ilang mga strain ng bakterya ay nagpapakita ng paglaban sa mga antibiotics.
Pagkamapagdamdam
Ang mga bakterya ng genus Salmonella ay sensitibo sa acetic acid sa isang konsentrasyon ng 6% at mga solusyon sa disinfectant (chloramine, bleach, 1% na solusyon ng sublimate, 3 - 5% na solusyon ng carbolic acid, atbp.). Kapag nalantad sa kanila, ang mga mikroorganismo ay namamatay sa loob ng ilang minuto. Ang mga inasnan at pinausukang produkto ay hindi gaanong madaling kapitan ng impeksyon.
kanin. 7. Salmonella sa ilalim ng mikroskopyo (larawan sa kaliwa). Paglago ng mga kolonya ng Salmonella enteritidis sa XLD agar medium (larawan sa kanan).
Epidemiology ng salmonellosis. Paano naililipat ang sakit. Mga produkto
Ang salmonellosis ay karaniwan sa lahat ng kontinente sa lahat ng klimatiko zone. Ang mga batang 1 taong gulang ay mas madaling kapitan ng impeksyon. Ang kanilang sakit ay madalas na nangyayari sa isang pangkalahatang anyo. Sa paglipas ng mga taon, unti-unting bumababa ang pagkamaramdamin sa impeksyon. Ang pinakamataas na saklaw ay naitala sa tag-araw at taglagas. Mayroong parehong sporadic at malawakang paglaganap ng sakit.
Ang mga sporadic outbreak ng sakit ay naitala sa mga pamilya na ang mga miyembro ay kumain ng isang nahawaang produkto ("intrafamily outbreaks"). Kapag ang mga nahawaang produkto ay pumasok sa retail chain, ang napakalaking paglaganap ng sakit ay nangyayari, na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao - sampu at kahit na daan-daan. Sa mga organisadong grupo, ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari sa mga taong kumakain sa parehong yunit ng pagtutustos ng pagkain. Ang mga pangmatagalang (extended) na paglaganap ay naitala kapag ang kontaminadong produkto ay hindi agad natupok. Mayroong pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga produktong kontaminado ng mga nahawaang bagay o ng mga nahawaang kagamitan.
kanin. 8. Napakalaking pagsiklab ng salmonellosis sa Kazakhstan.Ang sanhi ay salmonella-infected culinary products na ibinibigay sa retail.
Pinagmulan ng impeksyon
Ang mga tagadala ng Salmonella ay mga tao, ibon, alagang hayop at ligaw na hayop, isda at amphibian. Ang kanilang permanenteng tirahan ay ang bituka. Ang pinakakaraniwang apektadong alagang hayop ay mga manok, itik, gansa, pusa, aso at daga. Kabilang sa mga hayop sa bukid ang mga guya, baka, tupa, baboy, kabayo, atbp. Ang Salmonella ay inilalabas sa panlabas na kapaligiran sa mga dumi ng mga may sakit na hayop, gatas, ihi, uhog ng ilong at laway. Ang mga dumi ng mga may sakit na hayop o bacteria carrier ay lalong mapanganib para sa mga hayop. Ang pinakamahalaga para sa mga tao ay manok at hayop, na pinagmumulan ng karne, gatas at itlog. Ang isang taong may sakit ay naglalabas ng salmonella sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi, ihi at suka. Bilang karagdagan sa mga pasyente, ang mga carrier ng bakterya ay nagdudulot ng panganib sa iba. Sa mga naka-recover, ang kanilang bahagi ay 3 - 6%. Ang mga bacteria excretors na nagtatrabaho sa mga pabrika ng pagkain ay nagdudulot ng isang partikular na panganib. Ang bacterial carriage ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang taon. Ang mga pathogens sa naturang mga indibidwal ay dumarami sa biliary tract.
kanin. 9. Ang mga produkto ng manok at karne ang pangunahing sanhi ng impeksyon ng salmonella sa mga tao.
Mekanismo ng paghahatid ng impeksyon
Ang fecal-oral transmission ay ang pangunahing mekanismo ng paghahatid. Ang contact at ruta ng impeksyon sa bahay ay bihirang naitala. Karaniwang nangyayari ito kapag maraming nagsisiksikan sa mga koponan at nag-aalaga sa mga maysakit. Kadalasan ang rutang ito ng impeksyon ay nangyayari sa mga maternity hospital, mga institusyong preschool at mga ospital ng mga bata.Una sa lahat, ang mga premature na sanggol na pinapakain ng bote at may iba't ibang sakit ay nagkakasakit.
Mga kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon. Mga produkto na nagdudulot ng pinakamalaking panganib
Ang salmonella ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pagkain, tubig at sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay. Para sa pagpapaunlad ng salmonellosis sa mga bata at matatanda, sapat na ang isang maliit na halaga ng bakterya. Lalo na maraming salmonella ang naipon sa pagkain. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga kontaminadong produkto ng hayop: karne at mga produktong karne, mga itlog (karaniwan ay gansa at pato). Ang mga sanhi ng impeksyon sa tao ay hindi wastong pagkatay ng mga hayop at sapilitang pagpatay ng mga hayop, mga paglabag sa mga patakaran ng imbakan, transportasyon at paghahanda ng mga produktong pagkain. Mayroong pangunahing kontaminasyon ng mga produkto - direkta mula sa mga hayop (karne, itlog) at pangalawang isa, kapag ang mga nahawaang produkto ay ginagamit upang maghanda ng isang bilang ng mga pinggan (confectionery, salad, atbp.).
Mga produkto na nagdudulot ng pinakamalaking panganib:
Mga produkto ng manok.
Ang karne (ay ang sanhi ng impeksyon sa 60 - 70% ng mga kaso).
Isda at mga produktong isda.
Gatas, keso at mantikilya.
Mga itlog (karaniwan ay gansa at pato).
Mga prutas at gulay (bihira).
Mga semi-tapos na produkto.
Mga pampalasa (pulbos ng itlog, mayonesa, cream, atbp.).
Kailangan mong malaman na ang mga nahawaang produkto ay kontaminado ng iba pang mga produkto sa panahon ng pagproseso ng culinary, kagamitan, at mga vector ng insekto (langaw, daga, alagang hayop).
Ang mga produktong pagkain na may impeksyon ay hindi nagbabago ng lasa o amoy. Pinipigilan ng acidic na kapaligiran ang akumulasyon ng mga mikrobyo. Ang sapat na paggamot sa init ng pagkain ay ganap na nag-aalis ng impeksiyon.Sa pangmatagalang imbakan, isang malaking halaga ng salmonella ang naipon sa mga nahawaang produkto. Kapag ang ihi at dumi ng mga may sakit na hayop ay nakapasok sa tubig, ang nakakahawang dosis ay maliit. Ang panganib ay nagmumula sa alikabok, na naglalaman ng mga microparticle ng dumi mula sa mga may sakit na kalapati, na kadalasang nakatira sa attics.
kanin. 10. Ang pagtindi ng proseso ng paglaki at hindi kasiya-siyang kondisyon ng pamumuhay ay nakakatulong sa mabilis na pagkalat ng salmonellosis sa mga ibon.
