Seborrhea (sebum leakage, sebium - fat, rhea - flow) ay isang disorder ng sebaceous formation at isang pagbabago sa komposisyon nito na nangyayari bilang isang resulta ng mga malfunctions ng mga internal organs at system. Laban sa background ng seborrhea, lumilitaw ang balakubak, seborrheic dermatitis at acne ay nabuo - ang pinakakaraniwang sakit sa balat.
Seborrheic dermatitis bubuo laban sa background ng seborrhea (nadagdagan na pagtatago ng sebum) at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagbabalat (balakubak) at erythematous-squamous lesyon sa mga lugar ng balat na mayaman sa sebaceous glands - ang mukha (88%), anit (70%), interscapular area (10%) at dibdib (27%). Ang sakit ay nangyayari sa mga phenomena ng scaly peeling - napaaga na pag-exfoliation ng mga cell sa ibabaw ng epidermis. Hindi pa naabot ang yugto ng kumpletong keratinization, magkakadikit sila. Ang mga natuklap na nabuo ay nakikita ng mata. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "balakubak". Balakubak ay isang banayad na anyo ng seborrheic dermatitis.
Ang seborrheic dermatitis ay laganap.Mayroong patuloy na pagtaas sa sakit, na ginagawang ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinaka-pagpindot na problema sa dermatocosmetology. Ang sakit ay nakarehistro sa 5% ng populasyon. Ito ay bumubuo ng halos 10% ng lahat ng mga dermatoses. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga - sa mga taong 19 - 20 taong gulang. Nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng seborrheic dermatitis sa mga lalaking 50 taong gulang at mas matanda.
Ang sakit ay paulit-ulit. Ang pinsala sa anit ay humahantong sa pagkawala ng buhok. Sa mga malubhang kaso, ang pagbabago ng proseso ng pathological sa exfoliative dermatitis at erythroderma ay sinusunod. Ang patuloy na pagbabalik ng sakit, pangangati at pinsala sa balat ay nagdudulot ng mga psycho-emosyonal na karanasan sa mga pasyente, bawasan ang kanilang aktibidad sa lipunan, na nag-aambag sa pagbuo ng isang inferiority complex.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng balakubak (kaliwa) at seborrheic dermatitis ng anit (kanan).
Pathogenesis ng pagbuo ng balakubak at seborrheic dermatitis
Kapag inilabas, kumakalat ang sebum sa balat at sumasakop sa halos buong ibabaw nito na may taas na 7 hanggang 10 microns. Sa loob ng isang linggo, ang isang tao ay nagtatago mula 100 hanggang 200 gramo. pagtatago, para sa seborrhea - 300 gramo o higit pa. Ang paghahalo sa pawis, sebum ay emulsify at nagiging water-lipid film (sebum), na nagpoprotekta sa balat mula sa pagkatuyo, waterlogging, mga nakakapinsalang epekto ng mga salik sa kapaligiran at impeksiyon.
Sa tumaas na pagtatago ng sebum, ang yeast-like fungi na Pytyrosporum ovale at Pytyrosporum orbiculare ay isinaaktibo. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng mga ito ay matatagpuan sa balat ng tao. Nakatira sila sa mga bibig ng sebaceous glands at kumakain sa kanilang mga pagtatago.Sa pagtaas ng pagtatago ng sebum (seborrhea), ang mga fungi ay dumami nang husto at nakakakuha ng mga pathogenic na katangian. Ang pagtaas ng pagbabalat ay humahantong sa hitsura ng balakubak, ang balat ay natutuyo at nagbibitak, at lumilitaw ang pangangati.
Sa seborrheic dermatitis, ang konsentrasyon ng linolenic acid sa pagtatago ng mga sebaceous gland ay bumababa, na humahantong sa isang pagtaas sa pH ng balat, mga pagbabago sa epithelial permeability, at pag-activate ng paglago ng mga pathogenic microorganism.
Ang seborrhea ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng juvenile acne at pyoderma. Ang Corynebacteria at staphylococci ay gumagawa ng lipase, na sumisira sa triglycerides sa pagtatago ng mga sebaceous glands. Ang mga fatty acid na nabuo bilang isang resulta ng reaksyong ito ay nakakainis sa balat, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga mikrobyo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagbuo ng seborrheic dermatitis at seborrheic eczema.
kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng balakubak sa ulo.
kanin. 3. Mamantika na balakubak sa ulo.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mukha.
kanin. 5. Sa larawan, ang mga seboreid ay mga sugat sa balat na kadalasang lumilitaw sa mga paa't kamay.
Mga sanhi ng balakubak, seborrhea at seborrheic dermatitis
Ngayon ay walang iisang punto ng view sa etiology ng sakit. Kabilang sa mga sanhi ng pag-unlad ng seborrheic dermatitis ay itinuturing na pityrosporus fungi, malfunction ng sebaceous glands, endocrine at neurotrophic disorder, immunodeficiency, patolohiya ng gastrointestinal tract, at heredity.
Ang papel ng sebaceous glands sa pagbuo ng seborrhea
Ang pagbuo ng seborrheic dermatitis ay batay sa pagkagambala ng mga sebaceous glandula. Sa sakit, ang husay na komposisyon at antas ng pagtatago ng sebum ay nagbabago, na higit na tinutukoy ng hormonal at genetic na mga kadahilanan.Ang pagkagambala sa proseso ng pagtatago ng sebum at pagpabilis ng proseso ng natural na pag-renew ng epidermis ay humahantong sa pagbawas sa pag-andar ng hadlang ng balat. Ang dating saprophytic microflora ay isinaaktibo at intensively multiply. Ang kapansanan sa immune response ay humahantong sa pagbuo ng foci ng pamamaga.
Ang mga sebaceous glandula (glandulae sebacea) ay matatagpuan sa balat ng tao. Ang pinakamalaking bilang ng mga ito ay nauugnay sa mga follicle ng buhok, ang isang maliit na bahagi ay matatagpuan sa paghihiwalay. Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ng glandulae sebacea ay ang lugar ng nasolabial triangle, noo, sulok ng mga mata, areola at nipples sa mga lalaki sila ay matatagpuan sa lugar ng glans penis, sa mga kababaihan - sa lugar ng klitoris at labia minora. Ang mga lugar kung saan mayroong maraming sebaceous glands hangga't maaari ay tinatawag na seborrheic zone. Ito ang noo, gitnang bahagi ng mukha, tainga, anit, décolleté, balikat at interscapular area.
Ang mga sebaceous gland ay may iba't ibang laki. Ang pinakamalaking sa kanila ay nauugnay sa mga follicle ng buhok ng vellus, ang mga maliliit na may mahabang buhok. Ang mga glandula ay naglalaman ng mga sebocytes - mga selula na nag-iipon ng mga lipid. Kapag lumilipat palabas, ang mga sebocyte ay nawasak at ang kanilang mga nilalaman ay ibinubuhos o sa follicle ng buhok sa anyo ng sebum.
Sa mga bata, ang mga sebaceous gland ay nasa isang kalmado na estado. Ang kanilang paglaki at aktibong pagtatago ng sebum ay nagsisimula sa panahon ng pagdadalaga, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng pagtatago ng sebum ay sinusunod sa panahon ng obulasyon. Sa pagtatapos ng pagdadalaga, ang seborrhea ay normalize at ang mga palatandaan ng mga sugat sa balat ay nawawala. Sa katandaan, ang mga glandula ay bumababa sa laki. Bumababa ang kanilang secretory function.
kanin. 6. Ang sebaceous gland, ang duct kung saan bumubukas sa follicle ng buhok (larawan sa kaliwa).Nakahiwalay na glandula (larawan sa kanan).
Ang papel ng Malassezia furfur fungi sa pagbuo ng seborrheic dermatitis
Ito ay pinaniniwalaan na ang isa sa mga sanhi ng seborrheic dermatitis ay lipophilic yeast-like fungi ng genus. Malassezia. Sa kasalukuyan, 14 na species ng mga fungi na ito ang kilala, dalawa sa mga ito Pityrosporum orbiculare At Pityrosporum ovale ay pangunahing sa pag-unlad ng sakit.
Ang mga fungi ng species na ito ay permanenteng (oportunistikong) kinatawan ng normal na microflora ng malusog na balat sa 90% ng populasyon. Pityrosporumovale (Malasseziafurfur) kadalasang nakatira sa stratum corneum ng anit at sa mga bibig ng mga follicle, Pityrosporumorbiculare - balat ng katawan. Para sa kanilang pag-unlad at paglago, ginagamit nila ang pagtatago ng mga sebaceous glandula. Gumagawa ang fungi ng mga lipolytic enzymes (phospholipases) na nag-hydrolyze ng sebum lipids sa mga libreng fatty acid, na nakakairita sa balat at nagdudulot ng pagtaas ng flaking (balakubak) at pangangati.
Nabanggit na sa pagtaas ng pagtatago ng sebum, ang katawan ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang paglaki ng fungi at nagsisimula silang dumami nang husto at makakuha ng mga pathogenic na katangian. Para sa konsentrasyon ng balakubak Pityrosporumovale umabot sa 90% (mula 30 hanggang 50% ay normal).
Ang yeast-like fungi ay may malaking papel sa pagbuo ng eksema ng external auditory canal, folliculitis, atopic dermatitis, psoriasis at pityriasis versicolor.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng Malassezia furfur mushroom. Sa seborrheic dermatitis, ang isang pagbabago ng non-pathogenic form (larawan sa kaliwa) sa isang pathogenic mycelial form (larawan sa kanan) ay sinusunod.
Hormonal imbalance
Ito ay pinaniniwalaan na ang gawain ng mga sebaceous glandula at paglago ng buhok ay kinokontrol ng androgens - libreng testosterone ng testicular (sa mga lalaki) at ovarian (sa mga kababaihan) pinanggalingan, pati na rin ang adrenal hormones (dehydroepiandrosterone at 4-androstenedione). Ang mga epidermocyte at sebocytes ay may mga receptor sa kanilang ibabaw na sensitibo sa mga sex hormone. Ito ay kilala na ang aktibidad ng testosterone ay tumataas ng maraming beses pagkatapos ng pagbabagong-anyo nito (conversion) sa dihydrotestosterone.
Ang mga pasyente na may seborrheic dermatitis ay may normal na antas ng testosterone sa dugo, at ang antas ng dehydrotestosterone ay maraming beses (20 - 30 beses) na mas mataas kaysa sa normal. Ang pinaka-aktibong proseso ng pagbabagong-anyo ng hormone ay nangyayari sa mga apektadong bahagi ng balat. Ang mga klinikal na binibigkas at nakatago na mga anyo ng hyperandogenemia ay tinutukoy ng mga resulta ng isang pag-aaral ng libreng fraction ng testosterone, ang antas ng mga sex steroid at ang libreng androgen index. Sa mga kaso ng paglaban sa proseso ng pathological sa paggamot, inirerekomenda na matukoy ang andrenocorticoids, progesterone, somatotropic hormone, pituitary at hypothalamic hormones.
Ang pag-asa ng pagbuo ng seborrheic dermatitis sa androgenic factor ay ipinahiwatig ng isang bilang ng mga kadahilanan:
ang hitsura ng seborrhea sa mga sanggol (ang sakit sa kasong ito ay nauugnay sa pagpapasigla ng katawan ng bata sa pamamagitan ng maternal hormones);
pagtaas ng saklaw sa mga taong 18 - 25 taong gulang (pagbibinata);
isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng seborrheic dermatitis sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang.
kanin. 8. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mukha. Ang mga apektadong lugar ay kahawig ng isang "butterfly".
Mga salik ng genetiko
Ang namamana na predisposisyon ay may mahalagang papel sa paglitaw ng sakit.Kadalasan, ang masaganang pag-unlad ng mga glandula ng sebaceous at pagtaas ng pagtatago ng sebum ay sinusunod bilang isang katangian ng pamilya. Ang mga katulad na pagbabago ay sinusunod sa hindi bababa sa isa sa mga magulang.
Mga sakit ng central at autonomic nervous system
Sa mga indibidwal na may mga pathology ng central at autonomic nervous system, ang seborrheic dermatitis ay madalas na sinusunod sa iba't ibang anyo ng pagpapakita nito. Ang kapansanan sa pagtatago ng sebum ay naitala sa mga pasyenteng vagotonic, mga pasyente na may pinsala sa mga istruktura ng utak (cortex at subcortical formations) at peripheral nerves. Ang mga pasyenteng may paralisis, Itsenko-Cushing's disease at Parkinson's disease ay may mataas na predisposisyon sa sakit. Ang seborrheic dermatitis sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na torpidity sa paggamot. Ang stress at matagal na depresyon ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sakit.
kanin. 9. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mukha.
Ang papel ng kaligtasan sa sakit
Ang impluwensya ng mga tiyak at humoral na uri ng kaligtasan sa sakit sa pagbuo ng seborrheic dermatitis ay pinag-aaralan. Batay sa maraming mga obserbasyon, nalaman na sa mga taong may normal na immune status, ang seborrheic dermatitis ay nangyayari sa 8% ng mga kaso, sa mga taong nahawaan ng HIV - sa 36%, sa mga pasyente na may AIDS - sa 80%. Ang seborrheic dermatitis ay isang AIDS marker disease. Nabanggit na sa unang 5 taon ng sakit, ang iba't ibang mga mekanismo ng immune ay isinaaktibo sa kasunod na 5 taon, mayroong kakulangan ng mga mekanismo ng kompensasyon.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis, isang malubhang anyo sa isang pasyente ng AIDS.
Patolohiya ng gastrointestinal tract
Ang kondisyon ng gastrointestinal tract ay may mahalagang papel sa pagbuo ng seborrheic dermatitis.Kaya, sa dysbacteriosis, mayroong isang pag-aayos ng mga endotoxin mula sa aktibong pagpaparami ng mga oportunistikong flora sa mga selula ng balat, na sumusuporta sa pamamaga at nag-aambag sa pag-unlad ng talamak ng proseso. Malinaw, ito ay nangyayari sa mga indibidwal na may genetic predisposition.
Ang mga selula ng balat ay regular na na-renew. Karaniwan, sa loob ng 25-30 araw, ang mga basal na keratocytes (mga selula ng mas mababang layer ng epidermis) ay bubuo at umabot sa stratum corneum. Sa oras na ito, ang mga ito ay mga keratinized na kaliskis na lumalabas sa ibabaw na layer at malayang gumagalaw, hindi napapansin ng mata, sa kapaligiran. Ang isang malusog na tao ay hindi napapansin ang prosesong ito, dahil ang mga keratinized (ganap na nawawalang tubig) na mga epidermal cell ay mikroskopiko ang laki.
Ang normal, hindi napapansing balakubak ay may mga klasikong sintomas. Binubuo ito ng mga kumpol ng kulay-abo o puting kaliskis na madaling matanggal sa ibabaw ng anit at nagiging kapansin-pansin sa pananamit. Karaniwan, ang stratum corneum ng balat ay binubuo ng 25 - 35 na layer ng mga keratinized na selula na mahigpit na katabi ng bawat isa. Ang natural na proseso ng kanilang pag-renew ay tumatagal ng 25 - 30 araw. Sa panahong ito, ang mga basal keratocytes (mga selula ng mas mababang layer ng epidermis) ay bubuo at umabot sa stratum corneum. Sa balakubak, ang mga cell ay matatagpuan nang magulo, ang kanilang layer ay hindi lalampas sa 10 mga layer, at ang pag-renew ng cell ay nagpapabilis at sa loob ng 5 - 14 na araw, ang mga cell na hindi pa umabot sa kumpletong keratinization (naglalaman ng kahalumigmigan) ay nagsisimulang dumikit sa isa't isa, na bumubuo ng mga natuklap na nakikita ng ang mata at balatan. Ang nabuo na mga natuklap ay may iba't ibang laki, ang mga malalaki ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na puting kulay. Kung ang prosesong ito ay nangyayari nang walang mga palatandaan ng pamamaga, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na balakubak.
Ang sanhi ng balakubak ay isang kaguluhan sa paggawa ng sebum. Sa pagtaas ng pagtatago nito, ang paglaki ng mga oportunistikong fungi ay isinaaktibo. Konsentrasyon Pityrosporumovale para sa balakubak umabot ito sa 90% (na ang pamantayan ay 30 - 50%). Nakukuha nila ang mga pathogenic properties at nagiging sanhi ng pagtaas ng flaking (balakubak) at pangangati ng balat. Kapag namamaga at nasira ang balat, nagkakaroon ng seborrheic dermatitis.
kanin. 11. Mahirap na hindi mapansin ang patolohiya na ito. Ang klasikong tanda ng seborrhea ay balakubak.
kanin. 12. Ang larawan ay nagpapakita ng balakubak sa ulo. Pinong pagbabalat ng lamellar.
kanin. 13. Sa larawan, ang balakubak sa ulo ay maliit at malaking plato.
kanin. 14. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis ng anit. Kapag nabuo ang steatoid pityriasis, ang mga crust ay nakakakuha ng isang lamellar na hitsura at isang madilaw na kulay na mahigpit na konektado sa anit at buhok.
Ang seborrhea ay nangyayari bilang isang resulta ng isang disorder ng produksyon ng sebum at mga pagbabago sa komposisyon nito. Ang dahilan para dito ay mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo at sistema. Laban sa background ng seborrhea, lumilitaw ang balakubak, seborrheic dermatitis at acne ay nabuo - ang pinakakaraniwang sakit sa balat. Ang seborrhea ay maaaring likido o tuyo.
Mamantika na seborrhea sa mukha
Ang pagbuo ng madulas na seborrhea ay batay sa pagtaas ng produksyon ng pagtatago ng mga sebaceous glandula, na higit sa lahat ay dahil sa hormonal at genetic na mga kadahilanan. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng estado ng central at autonomic nervous system, kaligtasan sa sakit at patolohiya ng gastrointestinal tract. Sa may langis na seborrhea, ang balat ng mukha ay nagiging madulas at makintab dahil sa pinalaki na mga bibig ng mga follicle ng buhok, ito ay nagiging magaspang at kahawig ng isang orange na balat.
Makapal na anyo ng mamantika na seborrhea mas karaniwan sa mga lalaki. Laban sa background ng makintab na balat, ang pinalawak na mga bibig ng sebaceous glands ay makikita, kung saan, kapag pinindot, isang makapal na pagtatago ng doughy consistency ay lumalabas.
Liquid form ng oily seborrhea mas karaniwan sa mga kababaihan. Kapag pinindot, ang isang likidong pagtatago na may pare-pareho ng langis ng gulay ay lumalabas sa mga sebaceous glandula.
Ang madulas na seborrhea ay madalas na sinamahan ng pangangati. Laban sa background ng patuloy na scratching, bubuo ang pathogenic microflora. Sa pamamaga, lumilitaw ang mga papules at mga lugar ng pamumula. Laban sa background ng madulas at halo-halong seborrhea, madalas na lumilitaw ang acne at atheromas (sebaceous gland cysts).
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng mamantika na seborrhea ng balat ng mukha, na nagiging makintab at kahawig ng balat ng orange.
kanin. 16. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis ng balat ng mukha (oily seborrhea).
Mamantika na seborrhea ng anit
Ang sanhi ng madulas na seborrhea ng anit ay ang pagtaas ng trabaho ng mga sebaceous glands. Ang mga kaliskis ng balat ay nakadikit kasama ng kanilang mga pagtatago at bumubuo ng malalaking, madilaw-dilaw na mga natuklap na hindi maaaring mahulog sa kanilang sarili.
Sa matinding seborrhea, nabuo ang steatoid pityriasis. Sa kasong ito, ang mga crust ay nagiging isang makapal, walang hugis na masa ng kulay abo-dilaw na kulay, mahigpit na konektado sa anit at buhok. Lumilitaw ang mga lugar ng pag-iyak at hyperemia. Magulo ang hitsura ng buhok, nagiging manipis, nahati at nagsisimulang mahulog, hanggang sa kumpletong pagkakalbo. Ang sakit ay sinamahan ng patuloy na matinding pangangati. Kapag nagkakamot, ang mga daluyan ng dugo ay nasira at lumilitaw ang mga hemorrhagic crust.
kanin. 17. Ang larawan ay nagpapakita ng mamantika na seborrhea ng anit. Ang mga kaliskis ng epidermis ay magkakadikit at bumubuo ng mga sebaceous crust, na hindi nahuhulog sa anit sa kanilang sarili.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng mamantika na seborrhea ng anit.Kapag nabuo ang steatoid pityriasis, ang mga crust ay nakakakuha ng isang lamellar na hitsura at isang madilaw na kulay na mahigpit na konektado sa anit at buhok.
Dry seborrhea sa mukha
Ang dry seborrhea ay nabubuo bilang resulta ng pagbaba ng produksyon ng sebum at mas madalas na lumilitaw sa balat ng mukha, katawan at ulo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagbabalat nang walang kapansin-pansin na pamamaga. Ang pagiging nakalantad sa labis na pagpapatuyo, ang mga bitak ng balat, sakit at pakiramdam ng paninikip ay lilitaw.
kanin. 19. Makikita sa larawan ang tuyong seborrhea sa mukha sa lugar kung saan tumutubo ang bigote at pilik-mata.
kanin. 20. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis. Ang balat sa lugar ng nasolabial fold ay apektado.
kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng tuyong seborrhea sa mukha.
kanin. 22. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis. Ang balat ng noo at ulo ay apektado. Kapag ang mga sugat ay sumanib sa lugar ng noo, ang isang "seborrheic crown" ay nabuo.
Dry seborrhea ng anit
Sa isang pagbawas sa paggawa ng pagtatago mula sa mga sebaceous glandula, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng tuyong seborrhea ng anit. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga lugar ng balat sa hangganan ng paglago ng buhok. Maliit at puti ang mga kaliskis. Minsan ang malalaking lamellar na pagbabalat ay sinusunod. Sa balakubak, ang pamamaga ay kadalasang maliit. Sa mas matinding mga kaso, lumilitaw ang mga lugar ng hyperemia, nagtatago sa ilalim ng takip ng balakubak. Kadalasan ang mga pasyente ay naaabala ng pangangati. Ang buhok sa ulo ay nagiging manipis at nalalagas.
kanin. 23. Ang larawan ay nagpapakita ng tuyong seborrhea ng anit.
kanin. 24. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrhea sa mga bata.
Pinaghalong seborrhea
Sa halo-halong seborrhea, ang mga palatandaan ng madulas at tuyo na seborrhea ay sinusunod nang sabay-sabay, ngunit sa iba't ibang bahagi ng balat. Ito ang pinaka kumplikadong uri ng sakit dahil sa iba't ibang paraan ng paggamot.
Opsyon 1. Ang mga palatandaan ng madulas na seborrhea ay lumilitaw sa balat ng gitnang bahagi ng mukha, at ang tuyong seborrhea ay lumilitaw sa mga pisngi.
Opsyon 2. May mga palatandaan ng oily seborrhea sa bahagi ng mukha, at dry seborrhea sa anit. Ang buhok ay nagiging manipis at tuyo. Ang pinong-plate na pagbabalat ay nabanggit. Ang ganitong uri ng seborrhea ay mas karaniwan sa mga lalaki.
kanin. 25. Ang dry seborrhea ng anit ay dapat na makilala mula sa psoriasis.
Ang seborrheic dermatitis ay isang talamak, umuulit na sakit ng mga bahagi ng balat na mayaman sa sebaceous glands. Laban sa background ng seborrhea at nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng flaking (balakubak) at erythematous-squamous foci ng pamamaga. Ang foci ng pamamaga sa 88% ng mga kaso ay lumilitaw sa balat ng mukha, sa 70% - sa anit, 27% - sa balat ng dibdib, 10% - sa interscapular area.
Ang sakit ay laganap sa mundo at kumakatawan sa isang pagpindot sa problema sa dermatocosmetology. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Ang sakit ay naitala din sa mga sanggol. Ang peak incidence ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga - sa mga taong 19 - 20 taong gulang. Nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng seborrheic dermatitis sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang.
Ang sakit ay paulit-ulit. Ang pinsala sa anit ay humahantong sa pagkawala ng buhok. Sa mga malubhang kaso, ang seborrheic dermatitis ay tumatagal sa katangian ng isang malawakang proseso ng exfoliative hanggang sa erythroderma.
Ang patuloy na pagbabalik ng sakit, pangangati at pinsala sa balat ay nagdudulot ng mga psycho-emosyonal na karanasan sa mga pasyente, bawasan ang kanilang aktibidad sa lipunan at kalidad ng buhay, na nag-aambag sa pagbuo ng isang inferiority complex.
Lokalisasyon ng foci ng pamamaga
Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng balat ng anit, mga lugar ng mga hangganan ng paglago ng buhok, mga pilikmata at kilay, ang lugar ng bigote at balbas.
Ang seborrheic dermatitis ay nakakaapekto sa balat ng mukha sa noo, pisngi, nasolabial folds, tainga at panlabas na auditory canal.
Ang sakit ay nakakaapekto rin sa balat ng puno ng kahoy at mga paa. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay naisalokal sa sternum at body folds - axillary, inguinal, sa ilalim ng mammary glands, sa anogenital area.
kanin. 26. Seborrheic dermatitis ng anit, auricle at kanal ng tainga.
Mga palatandaan at sintomas ng seborrheic dermatitis
Ang pamamaga ng balat ay ang nangungunang sintomas ng seborrheic dermatitis. Lumilikha ang Seborrhea ng lahat ng mga kondisyon para sa pag-unlad at paglago ng fungi at bakterya. Ito ay pinadali ng pagkasira ng water-lipid film, na nagpoprotekta sa balat mula sa pagkatuyo, waterlogging, nakakapinsalang epekto ng mga kadahilanan sa kapaligiran at impeksyon.
Ang pagtaas ng produksyon ng sebum (seborrhea) ay nagdudulot ng aktibong paglaki at pagpaparami ng fungi PytyrosporumovaleAt Pytyrosporumorbiculare, na nagdudulot naman ng pagtaas ng flaking (balakubak) at pangangati ng balat. Ang pangangati ay palaging kasama ng seborrheic dermatitis. Ito ay isa sa mga nangungunang sintomas ng sakit.
Kapag nagkakamot, dumarami ang pathogenic bacteria sa mga nasirang lugar. Ang ilan sa kanila (corynebacteria at staphylococci) ay sumisira ng triglycerides sa mga pagtatago ng mga sebaceous glands. Ang mga nagresultang fatty acid ay nakakainis sa balat, na nagpapalubha sa proseso ng pamamaga.
Sa malalang kaso, ang seborrheic dermatitis ay nagiging seborrheic eczema at desquamative erythroderma. Sa kasong ito, ang pamamaga ng dermis ay nabanggit, ang mga papules, bullae at pustules ay lumilitaw sa balat, pagkatapos ng pagkawasak kung saan ang mga crust at foci ng lamellar peeling ay nabuo na may isang ugali sa peripheral na paglago at pagsasanib.
kanin. 27.Ang pamamaga ng balat ay ang nangungunang sintomas ng seborrheic dermatitis.
Seborrheic dermatitis ng anit
Mahirap na hindi mapansin ang patolohiya na ito. Ang klasikong tanda ng sakit ay balakubak. Mayroong akumulasyon ng mga puting kaliskis sa anit, na madaling maghiwalay at mahulog sa damit. Minsan maaari mong makita ang binibigkas na pagbabalat (hyperkeratosis) at isang akumulasyon ng mga kaliskis na bumubuo ng mga crust. Ang sakit ay palaging sinamahan ng pangangati.
Sa mga malubhang kaso, lumilitaw ang mga erythematous na lugar sa balat, na natatakpan ng mga akumulasyon ng mga sebaceous na kaliskis sa anyo ng mga crust o walang hugis na mga akumulasyon ng mataba na masa. Kapag scratched, hemorrhagic crusts lilitaw.
Sa ilang mga kaso, ang seborrheic dermatitis ng anit ay nagiging seborrheic eczema o desquamative erythroderma. Sa kasong ito, laban sa background ng edema ng dermis, lumilitaw ang mga papules, bullae at pustules, sa lugar kung saan ang mga crust at foci ng lamellar peeling ay nabuo na may tendensya sa paglago at pagsasanib ng paligid. Ang pinsala sa anit ay humahantong sa pagkawala ng buhok.
kanin. 28. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis ng anit.
kanin. 29. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis na may pinsala sa anit.
kanin. 30. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis ng anit, malubha. Ang sakit ay kumplikado ng alopecia (pagkalagas ng buhok).
kanin. 31. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis, na kumplikado ng pagkawala ng buhok sa ulo.
Seborrheic dermatitis sa mukha
Ang seborrheic dermatitis sa mukha ay nagdudulot ng maraming problema para sa pasyente at nag-aambag sa pagbuo ng isang inferiority complex. Ang isang tao ay madaling mairita, lumilitaw ang mga paghihirap sa mga intimate at social spheres. Sa acne at seborrheic dermatitis ng mukha, madalas na nabubuo ang dysmorphophobia (isang masakit na estado ng pag-iisip tungkol sa hitsura).
Ang mga lugar ng pamumula na may malinaw na mga hangganan at pagbabalat, isang nasusunog na pandamdam at paninikip ay ang mga pangunahing palatandaan ng seborrheic dermatitis sa mukha. Sa may langis na seborrhea, ang balat ng mukha ay kumukuha ng madulas, makintab na hitsura; Ang pagtatago ng mga glandula ay maaaring makapal (makapal na anyo ng oily seborrhea) at likido (likidong anyo ng oily seborrhea).
Kapag ang mga pakpak ng ilong, nasolabial na tatsulok at pisngi ay apektado, ang isang hugis na butterfly na sugat ay nabuo.
Kapag ang mga sugat ay sumanib sa noo, isang "seborrheic crown" ang nabuo.
Ang mga sugat ay kadalasang nabubuo sa mga kilay, pilikmata at sa itaas ng tulay ng ilong.
Ang mga seborrheic na lugar ay ang mga tainga at kanal ng tainga.
Kapag lumalaki ang mga lalaki ng balbas at bigote, lumilitaw ang mga seborrhea lesyon sa hangganan ng paglago ng buhok.
Minsan ang pamamaga ay nakakaapekto sa pulang hangganan ng mga labi. Ang mga masakit na bitak, kaliskis at hemorrhagic crust ay lumilitaw sa kanila. Ang sakit ay tinatawag na exfoliative cheilitis.
Kapag ang mga sebaceous gland ay barado ng makapal na sebum secretions, nagkakaroon ng acne. Bilang resulta ng pagtagos ng pyogenic cocci, bubuo ang pyoderma - isang purulent na sugat sa balat.
kanin. 32. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis ng balat ng noo. Kapag ang foci ng pamamaga ay pinagsama sa noo, isang "seborrheic crown" ay nabuo.
kanin. 33. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis. Ang sugat sa balat ng mukha ay kahawig ng isang butterfly.
kanin. 34. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mukha sa lugar ng nasolabial fold.
kanin. 35. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis. Pinsala sa balat ng auricle at panlabas na auditory canal.
kanin. 36. Sa seborrheic dermatitis, ang sugat ay maaaring makaapekto sa pulang hangganan ng mga labi (exfoliative cheilitis).
Seborrheic dermatitis ng trunk at limbs
Ang dry seborrhea ay mas karaniwan sa balat ng katawan at paa. Sa sakit, lumilitaw ang limitadong erythematous-squamous foci (pamumula na may pagbabalat), na tinatawag na seboreids. Ang mga pasyente ay naaabala ng isang pakiramdam ng higpit at bahagyang pangangati, na tumindi pagkatapos ng paghuhugas ng malamig na tubig.
Sa balat ng dibdib na may seborrhea, lumilitaw ang madilaw-dilaw na kayumanggi o madilaw-dilaw na rosas na mga spot na may mga elemento ng pagbabalat. Ang seborrhea sa dibdib ay dapat na nakikilala mula sa pink at pityriasis versicolor.
Ang seborrheic dermatitis sa mga fold ng balat ay lumilitaw bilang maliwanag na pulang spots (erythema) na may malinaw na mga hangganan. Minsan nangyayari ang basa at lumilitaw ang mga bitak. Ang mga kilikili, mga bahagi ng balat sa ilalim ng mga suso, ang lugar ng singit at ang lugar ng pusod ay ang mga pangunahing lokasyon ng sakit.
Minsan nangyayari ang mga sugat sa balat ng panlabas na genitalia. Ang seborrheic dermatitis sa mga naturang kaso ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga madilaw na crust o mga plake, na nakapagpapaalaala sa psoriasis.
kanin. 37. Sa larawan mayroong mga seboreids. Mas karaniwan ang mga ito sa mga lalaki sa balat ng puno ng kahoy at mga paa.
kanin. 38. Foci ng pamamaga sa balat ng dibdib.
Seborrheic dermatitis sa mga bata
Seborrheic dermatitis sa mga bagong silang at mga sanggol ay bunga ng pagpapasigla ng kanilang katawan sa pamamagitan ng maternal hormones. Ang balakubak sa isang bata sa anyo ng maliliit na kaliskis ay lumilitaw na may banayad na anyo ng seborrheic dermatitis. Sa mga malubhang kaso, lumilitaw ang foci ng hyperemia sa anit, ganap na natatakpan ng mga kaliskis o isang solidong crust, na kahawig ng isang takip sa hitsura ("seborrheic cap"). Ang sakit ay nalulutas sa sarili nitong 8-9 na buwan ng buhay. Ang bata ay hindi nangangailangan ng paggamot.
Seborrheic dermatitis sa mga lalaki sa panahon ng pagdadalaga (bago ang pagdadalaga) ay bihirang umuunlad.
Seborrheic dermatitis sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga (puberty) madalas na nangyayari. Sa panahong ito, ang mga sebaceous glandula ay umaabot sa tuktok ng kanilang aktibidad.
kanin. 39. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mga bata.
kanin. 40. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mukha ng isang bata.
kanin. 41. Ang larawan ay nagpapakita ng isang talamak na anyo ng seborrheic dermatitis sa isang bata.
kanin. 42. Ang larawan ay nagpapakita ng seborrheic dermatitis sa mga sanggol.
Ang sakit ay nangyayari cyclically. Ang mga panahon ng exacerbation ay sinusundan ng mga panahon ng kamag-anak na kagalingan. Ang isang pagpapabuti sa kondisyon ay sinusunod sa tag-araw, isang pagkasira sa panahon ng taglagas.
Sa seborrhea ng anit, ang pagkawala ng buhok (pagnipis) ay sinusunod. Sa malalang kaso, nangyayari ang kumpletong pagkawala ng buhok (alopecia).
Ang isa sa mga komplikasyon ng seborrheic dermatitis ay seborrheic eczema. Ang proseso ng pathological ay naisalokal pangunahin sa anit at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkalat. Ang pagbabago sa erythroderma ay hindi nangyayari.
Sa mga pasyente na may malubhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit (kadalasan sa mga pasyente ng HIV), ang sakit ay maaaring magbago sa erythroderma.
kanin. 43. Ang larawan ay nagpapakita ng pagbabago ng seborrhea sa erythroderma.
