Ang sanhi ng ureaplasmosis sa mga kalalakihan at kababaihan ay Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum) - ang pinakamaliit na free-living microorganism na nag-parasitize sa mga lamad ng epithelial cells ng genitourinary system, gamit ang mga sustansya mula sa mga selula ng katawan ng tao upang matiyak ang kanilang mahahalagang pag-andar.
Ureaplasma urealytica (Ureaplasma urealyticum) ay mga oportunistikong mikroorganismo na maaaring manatili sa loob ng maraming taon sa urogenital tract ng tao nang hindi nagdudulot ng sakit. Ang pagsasakatuparan ng mga pathogenic na katangian ng mycoplasmas ay nangyayari sa ilalim ng kondisyon ng napakalaking pagpapakalat ng mga microorganism sa sugat, na nangyayari sa mga pagbabago sa hormonal (mga karamdaman sa menstrual cycle, pagbubuntis, panganganak) at/o immune status ng katawan. Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga lalaki at babae na aktibong sekswal. Hanggang sa 5% ng mga bata ay nahawaan ng ureplasma, na pumapasok sa kanilang katawan sa pagsilang. Ang sakit ay madalas na may talamak na pagbabalik ng kurso.
Ang isa sa mga tampok ng ureaplasmosis ay na, bilang isang monoinfection, ang sakit ay bihira, mas madalas na nauugnay sa iba pang mga pathogen o oportunistikong microorganism - gonococci, chlamydia, trichomonas, atbp.Sa kaso ng halo-halong impeksyon, ang ureaplasmosis ay nakarehistro sa 62.5% ng mga kaso.
Mahigit sa 175 milyong tao ang nahawaan ng Ureaplasma (data ng WHO). Dalas ng asymptomatic carriage ng Ureaplasma spp. umabot sa average na 49%: para sa mga lalaki - 25%, para sa mga kababaihan na mas mataas. Ayon sa mga Amerikanong may-akda, ang ureaplasma ay natagpuan sa 80% ng mga kababaihang dumaranas ng mga impeksyon sa genital (kadalasang candidomycosis at genital herpes) at sa 51% ng mga kaso sa mga babaeng may reproductive dysfunction.
Ang sakit na ureaplasmosis ay nangyayari kapag ang immune status ng isang tao ay humina, stress, ang pagdaragdag o paglala ng iba pang mga impeksiyon, hypothermia, mga pagbabago sa homeostasis, atbp. Ang mga babae ay kadalasang mga carrier ng impeksiyon. Ang kanilang sakit ay kadalasang asymptomatic at palihim. Ang mga lalaki ay nahahawa mula sa mga babae. Mayroon ding paghahatid ng mga pathogens mula sa ina hanggang sa fetus.
Sa 100 species ng mga mikroorganismo, 9 ang nahiwalay sa mga tao, kung saan 4 na species ang nagdudulot ng partikular na panganib:
Ang Mycoplasma pneumoniae ay ang sanhi ng respiratory mycoplasmosis.
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium at Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) ang sanhi ng urogenital mycoplasmosis.
Ang Ureaplasma urealyticum ay maaari lamang umiral sa mga organo ng genitourinary system, dahil gumagawa sila ng mga enzyme na sumisira sa urea, na kinakailangan upang mapanatili ang kanilang mahahalagang pag-andar.
Sa mga kababaihan, ang sakit ay nakakaapekto sa urethra, pantog, puki at cervix. Ang pagbubuntis ay kadalasang nangyayari na may mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon sa postpartum at post-abortion ay nabanggit. Ang impeksyon ay nakakaapekto sa fetus.
Ang Ureaplasma sa mga lalaki ay nakakaapekto sa urethra, sa ilang mga kaso na nagiging sanhi ng pangalawang kawalan.
Sa 20% ng mga kaso, ang mga pathogen ay nakilala mula sa mga bato dahil sa urolithiasis.Ang papel ng Ureaplasma urealyticum sa pagbuo ng rheumatoid arthritis ay napatunayan na.
kanin. 1. Kapag lumalaki sa ilang partikular na media, ang Ureaplasma urealyticum ay nakakakuha ng pritong itlog na hitsura na tipikal ng lahat ng mycoplasmas.
Ureaplasma urealyticum
Ang Ureaplasma urealiticum ay unang ibinukod ni M. Shepard mula sa isang lalaking may sakit na nongonorrheal urethritis. Natanggap ng microorganism ang pangalan nito mula sa kakayahang mag-hydrolyze (decompose) urea na may kasunod na pagbuo ng ammonia (aktibidad ng urease). Ang mga pathogen ay nagko-colonize ng mga epithelial cells ng genitourinary tract. Ang kanilang
Ang reservoir ay asymptomatic carriers at mga pasyente. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng sekswal at patayo (mula sa ina hanggang sa fetus, transplacentally) na mga ruta, gayundin sa panahon ng panganganak.
Taxonomy
Ang Mycoplasmas ay nabibilang sa departamento ng Tenericutes ng kaharian Prokaruotae, ang departamento ng Tenericutes, na kinakatawan ng nag-iisang klase ng Mollicutes, na kinabibilangan din ng mycoplasmas at ureaplasmas. Sa 100 species ng mycoplasmas, 9 ang nahiwalay sa mga tao, kung saan 4 na species ang nagdudulot ng partikular na panganib: M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium at Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Kasama sa genus na Ureaplasma ang 7 species, dalawa sa mga ito ay kinakatawan ng mga independiyenteng species na Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) at Ureaplasma parvum. Ang T-mycoplasmas ay nahahati sa 11 serotypes.
Kolonisasyon
Ang ureaplasma ay nagiging parasitiko sa mga tao, baka, unggoy at aso pangunahin sa mga mucous membrane ng urogenital tract at respiratory tract (nasopharyngeal mucosa, sa mga baka sa conjunctiva), bihirang tumagos sa submucosal layer na may kasunod na pagpasok sa systemic bloodstream at seeding ng iba't ibang mga organo at tela.
Istruktura
Ang Ureaplasma urealyticum, tulad ng lahat ng mga kinatawan ng klase ng Mollicutes, ay walang cell wall. Sa labas ay napapalibutan sila ng isang 3-layer na lamad. Hindi gumagalaw. Walang pagtatalo. Ang mga pathogen ay kumukuha ng mga sustansya na kinakailangan para sa buhay mula sa mga selula ng host, na nauubos ang kanilang mga mapagkukunan ng enerhiya, nakakagambala sa synthesis ng protina, mga proseso ng metabolic, pagsipsip at paglabas.
Ang laki ng cell ay mas maliit kaysa sa isang bacterial cell. Ang genome ay ang pinakamaliit sa lahat ng prokaryote at may saklaw mula 0.45 - 1.0 Mda, na kinakatawan ng RNA at DNA na matatagpuan sa cytoplasm sa anyo ng mga thread.
Pathogenicity ng Ureaplasma urealiticum
Ang pathogenicity (kakayahang makapinsala) ay ang pangunahing pag-aari ng anumang mga nakakahawang ahente. Sa Ureaplasma urealyticum sila ay kinakatawan ng mga adhesin, protease, phospholipases at urease.
Ang Mycoplasmas, sa tulong ng mga adhesin, ay bumubuo ng isang malakas na bono sa mga target na selula ng host. Ang koneksyon na ito ay napakalakas na ang katawan ay hindi maalis ang mga pathogen sa pamamagitan ng daloy ng ihi at paggalaw ng uhog sa mga daanan ng hangin.
Ang mga protease ay nagpapababa lamang ng mga immunoglobulin ng IgA ng tao, bilang isang resulta kung saan nawalan sila ng kakayahang magbigkis ng mga antigen ng ureaplasma, at samakatuwid ay pinipigilan ang pag-unlad ng sakit.
Ang ammonia, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng urea, ay may nakakalason na epekto sa mga epithelial cells at microflora ng genitourinary tract.
Aminopeptidase at phospholipase A, sa pamamagitan ng hydrolyzing phospholipids ng cell lamad, nag-aambag sa isang pagtaas sa arachidonic acid at pag-activate ng prostaglandin synthesis.
Paglilinang
Para sa paglilinang ng mga pathogen, ginagamit ang isang pumipili na daluyan ng urease, na, sa paglaki ng ureaplasmas, pagkatapos ng 24 - 48 na oras ay nagsisimulang magbago ng kulay mula sa dilaw hanggang pula. Ang mga kolonya ng Ureaplasma ay napakaliit, mula 15 hanggang 30 microns ang lapad.Minsan ang malalaking kolonya hanggang sa 175 - 200 microns ang lapad ay sinusunod. Ang ibabaw ay magaspang na butil-butil, sa ilang mga kaso ang isang bahagya na kapansin-pansin na tubercle ay nabuo sa gitna.
Kapag lumaki sa ilang partikular na media, nakukuha nila ang hitsura ng pritong itlog na tipikal ng lahat ng mycoplasmas.
Kapag lumalaki sa A-7 medium sa itaas ng mga kolonya ng mga pathogen, ang mga pseudocolony ay nabuo sa anyo ng isang brown precipitate na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnayan ng mga Mn ions.2+ na may mga produkto ng hydrolysis ng urea sa pamamagitan ng ureaplasma.
kanin. 2. Ureaplasma urealyticum (maliit na kolonya na ipinahiwatig ng isang arrow), Mycoplasma hominis (malalaking kolonya).
Mga katangian ng biochemical
Ang Ureaplasma urealiticum ay nakikilala sa pamamagitan ng pangangailangan nito para sa urea at kolesterol, na isang mahalagang sustansya para sa mikroorganismo. Ang pagkasira (hydrolysis) ng urea ay sinamahan ng pagpapalabas ng ammonia. Ang mannose, glucose at arginine ay hindi natupok. Mayroon silang phosphatase at proteolytic na aktibidad.
Pagpaparami
Ang pagpaparami ng ureaplasmas ay nangyayari sa pamamagitan ng paghahati sa selula ng ina, tulad ng sa bakterya. Ang ikot ng paghahati ay tumatagal ng mga 6 na araw.
Pagpapanatili
Ang mga mikroorganismo ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Nawasak ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng distilled water, ultraviolet radiation, ultrasound, paulit-ulit na pagyeyelo, pagkakalantad sa mga disinfectant at detergent. Ang Ureaplasma ay sensitibo sa mga antibiotic ng tetracycline group at erythromycin, lumalaban sa lincomycin.
kanin. 3. Uri ng pathogen colonies kapag lumalaki sa nutrient medium A-7.
Ang Ureaplasma ay madalas na matatagpuan sa mga malulusog na indibidwal, samakatuwid, ayon sa maraming mga mananaliksik, ang mga pathogen ay dapat na uriin bilang mga oportunistikong microorganism.Ang pagsasakatuparan ng kanilang mga pathogenic na katangian ay nangyayari sa ilalim ng kondisyon ng napakalaking pagpapakalat ng mga mikroorganismo sa sugat, na nangyayari sa mga pagbabago sa hormonal (mga karamdaman sa ikot ng regla, pagbubuntis, panganganak) at/o katayuan ng immune ng katawan.
Ang ureaplasma urealyticum ay kadalasang nakikita kasabay ng iba pang mga oportunistiko o pathogenic microorganism - bacteria, chlamydia, Garderella, at mas madalas - mga virus. Ang impeksyong dulot ng isang asosasyon ng mga mikroorganismo ay mas malala kaysa sa isang monoinfection.
Ang Ureaplasmosis ay madalas na nangyayari nang patago (asymptomatically), na pinadali ng kakayahan ng ureaplasmas na tumagos sa kapal ng lamad ng host cell at itago mula sa impluwensya ng cellular at humoral immunity factor.
Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang sugat ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng genitourinary tract - ang puki at cervix sa mga babae at ang urethra sa mga lalaki.
Ang pinsala sa endometrium ay humahantong sa kusang pagpapalaglag. Ang pinsala sa fallopian tubes ay humahantong sa kumpletong bara. Sa mga babae at lalaki, ang uraeplasma ay nagiging sanhi ng pagkabaog.
kanin. 4. View ng Ureaplasma urealyticum colonies kapag lumalaki sa isang nutrient medium.
Ureaplasma urealiticum colonizes ang genitourinary system at tumbong sa 40% ng halos malusog na lalaki at babae. Ang sakit ay madalas na walang malinaw na mga palatandaan at sintomas. Dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang mga ureaplasma ay naninirahan sa mga genitourinary organ na may kaugnayan sa iba pang mga oportunistiko o pathogenic microorganisms. Sa napakalaking paglaki sa apektadong lugar, ang klinikal na larawan ng ureaplasmosis ay nagiging binibigkas, na nangyayari sa mga pagbabago sa hormonal o immune status ng katawan.Kadalasan ang sakit ay tumatagal ng isang talamak, relapsing kurso.
May mga sariwang ureaplasmosis na may tagal ng sakit na hindi hihigit sa 2 buwan at talamak. Ang sariwang ureaplasmosis ay maaaring talamak, subacute, o isang tamad na kalikasan.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa ureaplasmosis ay hindi pa tiyak na naitatag. Ipinapalagay na ito ay tumatagal mula 3 hanggang 60 araw. Nabanggit na sa mga talamak na kaso ng sakit ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mas maikli.
Ang kurso at pagbabala ng ureaplasmosis ay nakasalalay sa husay at dami ng komposisyon ng mga kasama. Bilang isang monoinfection, ang mga sakit na dulot ng mycoplasmas ay bihira - sa 12 - 18% ng mga kaso, kadalasang nauugnay sa gonococci, chlamydia at trichomonas, atbp.
Ang pag-unlad ng impeksiyon ay nagsisimula sa paglitaw ng mga sintomas ng urethritis. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kaunting mucopurulent na discharge mula sa genital tract at pangangati, isang madalas na pagnanasa sa pag-ihi, nasusunog at sakit kapag umiihi, ang hitsura ng isang "ihi" na amoy, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Kapag ang ureaplasma ay tumagos sa itaas na bahagi ng sistema ng ihi, bubuo ang urethral syndrome.
kanin. 5. Sa larawan mayroong mga kolonya ng ureaplasma.
Ureaplasma sa mga kababaihan. Mga sintomas at paggamot
Ito ay pinaniniwalaan na ang ureaplasma sa mga kababaihan ay kabilang sa oportunistang flora. Nabubuo ang sakit kapag humina ang immune forces ng katawan o nagbabago ang hormonal status. Ang Ureaplasma urealyticum ay mas madalas na nakikita sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga ito ay kolonisado ang urethra, puki at tumbong, natutukoy sa panahon ng pamamaga ng cervix, endometritis at salpingitis, at ang sanhi ng napaaga na kapanganakan, kusang pagkakuha, panganganak nang patay, at pagsilang ng mga sanggol na wala pa sa panahon.
Nakikita ang Ureaplasma sa 51% ng mga kaso sa mga babaeng may tubal infertility, sa 80% ng mga kababaihang dumaranas ng mga impeksyon sa genital, kabilang ang candidomycosis at herpes infection, sa 46% ng mga kaso sa bacterial vaginitis.
Ang Ureaplasmosis sa mga kababaihan ay madalas na walang sintomas, kaya ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng late diagnosis. Lumilitaw o tumindi ang mga klinikal na pagpapakita sa mga panahon bago at pagkatapos ng regla.
Ang mga pathogens ay nakikita pangunahin sa panahon ng mga pagsusuri para sa iba pang mga sakit at sa mga kaso ng talamak na paulit-ulit na kurso ng nakakahawang proseso.
Sa mga batang babae, ang ureaplasmosis ay madalas na nangyayari nang talamak o subacutely sa anyo ng urethritis, vulvovaginitis at cervicitis.
kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng paglaki ng isang kolonya ng Ureaplasma urealyticum. Ang ibabaw ay bukol-bukol, magaspang na butil-butil.
Mga palatandaan at sintomas ng ureamycoplasma urethritis sa mga kababaihan
Ang Ureaplasmosis sa mga kababaihan ay halos palaging nagsisimula sa urethritis. Ang kakulangan sa ginhawa, pananakit at pananakit kapag umiihi, madalas na pag-ihi, at pakiramdam ng pagkapuno sa pantog ang pangunahing sintomas ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas ng ureamycoplasma vulvovaginitis
Ang sakit ay walang tiyak na sintomas. Sa pagsusuri, ang pamumula sa genital area, pamamaga ng ari at puki ay sinusunod. Ang paglabas ng vaginal ay likido, kadalasang lumilitaw kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay tensed - paglalakad at pag-aangat ng mga timbang, at tumindi sa panahon ng obulasyon. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang pagkapagod ng tissue. Lumilitaw ang pangangati sa panahon ng monoinfection at banayad. Sa mahabang kurso ng sakit, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng panlabas na genitalia at excoriation (scratching).
Mga palatandaan at sintomas ng ureamycoplasma cervicitis
Sa ureaplasmosis sa mga kababaihan, bilang karagdagan sa urethritis at vaginitis, sa ilang mga kaso ang cervix ay apektado, at ang endo- at exocervicitis ay bubuo.
Ang sakit ay walang tiyak na sintomas. Sa talamak na panahon, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mucopurulent vaginal discharge sa talamak na kurso, ang paglabas ay madalas na likido, mauhog, at tumindi kapag lumitaw ang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan.
Sa pagsusuri, ang pagpapalawak ng vascular network ng panlabas na takip ng cervix at pamamaga ng mauhog lamad ay nabanggit, ang isang malaking bilang ng mga nabothian cyst at nadagdagan na pagtatago ay naitala.
Ang pagsusuri sa cytological ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso.
Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga polyp ng cervical canal, flat condylomas, retention cyst at leukoplakia ay madalas na napansin.
Ang paggamot ng cervicitis ng ureaplasma etiology ay 2 yugto:
Sa unang yugto, ang mga antibiotics, antifungal na gamot ay inireseta upang maiwasan ang candidiasis at paghahanda ng enzyme (ipapayo ang Wobenzym).
Sa ikalawang yugto (ayon sa mga indikasyon), ang diagnostic curettage, laser coagulation, radio wave surgery o cryodestruction ay ginaganap.
Ang isang follow-up na pagsusuri pagkatapos ng kumplikadong paggamot ay isinasagawa isang beses bawat 6 na buwan.
kanin. 7. Ureaplasma sa mga kababaihan. May pamumula at pamamaga ng mauhog lamad. Maliit at malinaw ang discharge ng vaginal.
Mga palatandaan at sintomas ng ureamycoplasma endometritis
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng intermenstrual bleeding, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang paglabas ng vaginal ay likido o mucopurulent, matagal. Sa pagsusuri, ang paglabas mula sa cervix ay nabanggit.
Ang impeksyon sa endometrial mycoplasmas ay humahantong sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis at impeksyon sa ovum.
Mga palatandaan at sintomas ng ureamycoplasma salpingitis
Ang Mycoplasma salpingitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, tamad na kurso. Ang babae ay naaabala ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumitindi sa hypothermia. Madalas silang lumilitaw sa panahon ng obulasyon at kung minsan ay sinamahan ng madugong paglabas. Sa palpation, ang pagtaas sa mga appendage at ang kanilang sakit ay nabanggit.
Sa mga talamak na kaso, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng sacral-lumbar. Lumalala ang sakit sa ilalim ng stress, mga pagbabago sa hormonal at sa panahon ng pagdadalaga.
Kapag ang echography, ang isang paglabag sa architectonics ng mga appendage at matris ay nabanggit (kadalasan ang mga appendage ay "soldered" sa matris).
Kasama sa mga komplikasyon ang ciliary dyskinesia, ang pagbuo ng mga adhesion sa fallopian tubes at ang pagbuo ng tubal infertility. Kapag ang ureaplasma ay tumagos sa inunan at amniotic fluid, ang pinsala sa fertilized na itlog sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito at ang paglitaw ng napaaga na kapanganakan ay posible.
Diagnosis ng sakit sa mga kababaihan
Ang diagnosis ng pinaghihinalaang mycoplasmosis sa mga kababaihan ay isinasagawa:
sa pagkakaroon ng nagpapasiklab (kabilang ang talamak na paulit-ulit) na mga proseso sa genitourinary organ, pati na rin sa pagkakaroon ng tulad nito sa mga kasosyo sa sekswal;
sa pagkakaroon ng isang burdened obstetric at ginekologikong kasaysayan;
lahat ng mga buntis na kababaihan sa anumang yugto;
mga pasyenteng may pagkabaog.
Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit ang mga sumusunod:
Bacterioscopy.
PCR.
Pananaliksik sa kultura, na nagpapahintulot sa iyo na kilalanin ang pathogen, ibigay ang dami ng mga katangian nito at matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.
Sa kaso ng cervical pathology, ang mga sumusunod ay isinasagawa:
Colposcopy.
Cytological na pagsusuri ng fingerprint smears.
Biopsy na sinusundan ng pagsusuri sa histological.
Paggamot ng ureaplasmosis sa mga kababaihan
Ang paggamot ng ureaplasmosis sa mga kababaihan ay kumplikado. Ang nangungunang lugar ay inookupahan ng antimicrobial therapy, na inireseta sa mga sumusunod na kaso:
sa pagkakaroon ng mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng pamamaga,
sa pagkakaroon ng ureaplasma na higit sa 104 CFU/ml gamit ang kultural na pamamaraan ng pananaliksik,
para sa paparating na mga invasive procedure at surgical intervention,
sa kaso ng kawalan ng katabaan, napapailalim sa pagbubukod ng iba pang mga sanhi,
sa pagkakaroon ng isang burdened obstetric at gynecological history.
Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng ureaplasmosis:
Upang maiwasan ang muling impeksyon, ang paggamot ay ibinibigay sa parehong sekswal na kasosyo.
Ang paggamit ng condom sa buong panahon ng paggamot at pagkuha ng negatibong kontrol ay nagreresulta sa parehong sekswal na kasosyo.
Ang paggamit ng mga antibiotics ng tetracycline group, macrolides at azalides, kung saan sensitibo ang ureaplasma. Ang mga pathogen ay lumalaban sa lincomycin.
Ang Josamycin (macrolide) ay ginagamit 500 mg 2 - 3 beses sa isang araw para sa 7 - 10 araw. Ang Doxycycline (isang antibiotic ng tetracycline group) ay ginagamit 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 - 10 araw.
Dahil sa ang katunayan na ang talamak na impeksyon sa ureaplasma ay palaging nangyayari laban sa background ng pagbaba ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang mga sumusunod na immunomodulators ay ipinahiwatig: Tsokloferon, Immunomax, Neovir, Likopid, Panavir, Galavit, Imunofan, Gepon, Ridostin, atbp., kabilang sa anyo ng mga suppositories : Viferon, Kipferon, Genferon, Galavit.
Upang malutas ang mga lugar ng pamamaga at adhesions, ang proteolytic enzyme na Wobenzym ay ginagamit nang pasalita.
Upang maibalik ang vaginal microbiocenosis pagkatapos ng antibacterial na paggamot, ang mga eubiotic ay inireseta: Acylact o Bifidobacterin sa mga suppositories para sa vaginal at rectal na paggamit.
Ang pagsubaybay sa pagpapagaling ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 14-21 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot na antibacterial, 3 araw pagkatapos ng bawat isa sa 3 buwang mga siklo. Kung ang ureaplasma ay napansin sa halagang mas mababa sa 104 CFU/ml (na tumutugma sa pagdadala ng mga pathogens) at ang kawalan ng mga klinikal na sintomas ng sakit, ang karagdagang paggamot ay hindi kinakailangan.
Huwag mag-self-medicate. Isang doktor lamang ang magrereseta ng tamang paggamot para sa sakit at tutukuyin kung may lunas. Ang self-medication ay humahantong sa pag-unlad ng lumalaban na mga strain ng pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo.
Ureaplasma sa mga lalaki. Mga sintomas at paggamot
Ang Ureaplasma urealyticum ay mga oportunistikong mikroorganismo na kumulo sa urethral mucosa sa mga lalaki at kadalasang matatagpuan sa urethra ng malulusog na lalaki (healthy carriage). Kapag ang immune system malfunctions at isang sapat na bilang ng mga pathogens maipon sa sugat, urethritis develops, hindi tamang paggamot na kung saan ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng prostatitis, vesiculitis, epipidymitis, balanoposthitis. Ang Ureaplasma sa mga lalaki sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng pangalawang kawalan. Ang mga pathogen ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng mga bato na nabuo sa mga bato dahil sa urolithiasis.
Mga palatandaan at sintomas ng nononorrheal urethritis sa mga lalaki
Napatunayan na ang pinakakaraniwang sanhi ng nongonorrheal urethritis ay ang Chlamydia trachomatis (mula 23 hanggang 55%), Ureaplasma urealyticum (mula 20 hanggang 40%), Mycoplasma genitalium (mula 12 hanggang 25%) at Trichomonas vaginalis (mula 2 hanggang 11). %).
Ang non-gonorrheal urethritis sa mga lalaki ay kadalasang nangyayari nang lihim o matamlay, na may kaunting sintomas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng buong yuritra.
Sa kaso ng isang talamak na impeksyon, ang mga sintomas tulad ng pamamaga at pamumula ng mga espongha ng panlabas na pagbubukas ng urethra, masaganang purulent discharge, maulap na ihi ay lumilitaw: sa unang bahagi kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa salamin na may anterior urethritis, sa parehong mga bahagi na may kabuuang urethritis.
Sa talamak na kurso ng ureaplasmosis, ang klinikal na larawan ay hindi gaanong binibigkas. Ang lalaki ay naaabala ng isang nasusunog na pandamdam at bahagyang pangangati sa yuritra. Ang discharge ay kakaunti, drop-shaped, inilabas lamang na may presyon.
Sa kaso ng isang kumplikadong kurso, ang sakit sa scrotum, pamamaga, kakulangan sa ginhawa sa perineum, kahirapan sa pag-ihi, at erectile dysfunction ay lilitaw.
Ang mga ureaplasma ay nakahiwalay sa mga pagtatago ng ihi at prostate sa 30 - 44% ng mga kaso sa mga pasyente na may prostatitis. Ang prostatitis ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathogens sa pagtatago ng glandula sa halagang 10 libo o higit pang CFU/ml.
Itinuturo ng isang bilang ng mga mananaliksik ang papel ng ureaplasma sa pagbuo ng pangalawang male infertility. Ang mga pathogen ay na-adsorbed sa buntot na bahagi ng tamud (nabubuo ang malambot na mga buntot), nakakagambala sa kanilang kadaliang kumilos at hugis, nakakaapekto sa proseso ng spermatogenesis (lumilitaw ang mga immature form), at pinipigilan ang proseso ng pagtagos sa itlog.
kanin. 8. Ang patuloy na kakaunting maulap na discharge, kakulangan sa ginhawa, pagkasunog at madalas na pag-ihi ay mga sintomas ng ureaplasma urethritis sa mga lalaki.
Diagnosis ng ureaplasmosis sa mga lalaki
Upang masuri ang sakit, ginagamit ang materyal na nakuha mula sa urethra, ejaculate at prostate secretions.
Ang mikroskopya ay hindi ginagamit upang makita ang ureaplasmas, ngunit maaari itong gamitin upang makilala ang iba pang mga obligadong pathogen (halimbawa, gonococci). Sa ureaplasmosis, higit sa 10 leukocytes sa larangan ng pagtingin ay napansin sa unang bahagi ng ihi.
Ang isang urease test ay isinasagawa, kung saan ang unang bahagi ng ihi ay ginagamit. Sa kasong ito, ang likidong daluyan na ginagamit para sa paglaki ng ureaplasmas, sa ilalim ng impluwensya ng tagapagpahiwatig na bromothymol na asul, ay nagbabago ng kulay mula sa dilaw na lemon hanggang berde, at sa mataas na konsentrasyon - sa asul. Kapag naghahasik sa isang solidong nutrient medium, ang isang lugar ng pagsubok ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng bakterya na may tagapagpahiwatig ng manganese sulfate.
Upang ihiwalay ang mga pathogen at magsagawa ng antibiotic sensitivity test, isinasagawa ang isang culture test. Ang tagal ng pag-aaral ay mula 5 hanggang 7 araw. Sa pagkakaroon ng ureaplasma na higit sa 104 CFU/ml, inireseta ang antimicrobial treatment. Ang pagkakaroon ng uraplasmas sa mas mababang konsentrasyon ay maaaring mangyari sa malusog na mga carrier.
Ang PCR technique ay may mataas na sensitivity at specificity. Sa tulong nito, ang mga pathogen ay nakikilala kahit na sa mga kaso kung saan kakaunti lamang ang mga ito sa materyal na pinag-aaralan. Gamit ang diskarteng ito, posible na matukoy ang bilang ng mga ureaplasmas at ang kanilang mga species. Nakukuha ang mga resulta sa pinakamaikling posibleng panahon.
kanin. 9. 2-glass na sample ng ihi. Sa una at pangalawang bahagi ng ihi na may ureaplasma urethritis sa mga lalaki, lumilitaw ang isa o maramihang lumulutang na mga natuklap o mga sinulid.
kanin. 10. Positibong pagsusuri para sa urease (kaliwa). Isang kolonya ng mga pathogen sa isang solidong nutrient medium (kanan).
Paggamot ng ureaplasmosis sa mga lalaki
Kung pinaghihinalaan ang nongonorrheal urethritis, dapat suriin ang mga lalaki para sa pagkakaroon ng gonococci (N. gonorrhoeae) at chlamydia (C. trachomatis).
Ang batayan ng paggamot ay mga antibacterial na gamot. Kapag tinatrato ang mga talamak na anyo ng sakit, ang pagiging epektibo ay nakakamit kahit na sa isang kurso ng paggamot. Kapag tinatrato ang mga talamak na anyo ng ureaplasmosis, kinakailangan ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot.
Ang antimicrobial na paggamot para sa talamak na urethritis ay inireseta sa pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng sakit at isang positibong resulta ng pagsusuri sa PCR.
Ang paggamot sa antimicrobial sa kaso ng talamak na paulit-ulit na kurso ng sakit ay inireseta sa pagkakaroon ng ureaplasma na higit sa 104 CFU/ml ng materyal na pagsubok at pagkuha ng isang antibiotic sensitivity test.
Ang Ureaplasma ay sensitibo sa tetracycline antibiotics at macrolides, at lumalaban sa lincomycin.
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit mula sa pangkat ng tetracycline:
Doxycycline 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 7 - 10 araw.
Ang antibiotic na Unidox Solutab (naglalaman ng doxycycline monohydrate) ay ginagamit sa parehong paraan tulad ng Doxycycline.
Kabilang sa mga gamot mula sa macrolide group, ang mga sumusunod ay ginagamit:
Ang Azithromycin ay inireseta isang beses sa isang dosis ng 1 g.
Josamycin 500 mg 2 - 3 beses sa isang araw para sa 7 - 10 araw.
Ang isang lalaki ay itinuturing na gumaling kung ang mga pathogen ay hindi matukoy sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng paggamot.
Ang pag-iwas sa mycoplasmosis ng urogenital area ay nananatiling hindi nabuo. Dahil ang sekswal na paghahatid ng impeksyon ay ang pangunahing ruta, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat na kapareho ng para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Dahil ang sakit ay nangyayari sa isang nakatago (asymptomatic) na anyo sa loob ng mahabang panahon, ang aktibong pagkakakilanlan ng mga pasyente at ang kanilang mataas na kalidad na paggamot ay ang mga pangunahing pamamaraan sa matagumpay na paglaban sa ureaplasmosis. Ang pagsali sa isang sekswal na kasosyo sa pagsusuri at paggamot ay ang gawain ng bawat pasyente.
Ang ureaplasmosis ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Ang maagang pagsusuri ng sakit at sapat na paggamot ay hindi magdudulot ng malubhang problema sa kalusugan sa hinaharap.
