ВсС ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· являСтся синдромом Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, связанный с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбиоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½ΠΎ- ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-анаэробных условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-кислых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ сниТСнию кислотности содСрТимого Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ достаточно распространСно срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ своСврСмСнной диагностики ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· часто сочСтаСтся с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вирусами ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ: Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.

Частота заболСвания составляСт ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60% Π² структурС Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 25% Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

Рис. 1. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. НормоцСноз. ΠžΡ‚ 95 Π΄ΠΎ 98% ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

ВсСго Π² вагинальном содСрТимом ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 40 Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠžΡ‚ 95 Π΄ΠΎ 98% ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ срСднСС количСство аэробов ΠΈ анаэробов Π² сСкрСтС составляСт 105 — 106 ΠšΠžΠ•/ΠΌΠ». ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ аэробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ анаэробной прСвосходит Π² 10 Ρ€Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»Π°Π·ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ стафилококки ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ облигатно–анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Prevotella ΠΈ Bacteroides. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, споры, ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈ псСвдогифы Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ развития ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½ΠΎ- ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-анаэробных условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹.

Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ½Ρ‹), ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ВСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом отводится пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. На ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт спСцифичСский Π²ΠΈΠ΄ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, снаруТи ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гликокаликсом — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ сниТаСтся концСнтрация ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ анаэробных ΠΈ аэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° нСсколько порядков. Π’Π°ΠΊ Π² 100 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация Gardnerella vaginalis, Π² 1000 Ρ€Π°Π· — Bacteroides spp. ΠΈ Peptococcus spp. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Mobiluncus spp., Ureaplasma, Mycoplasma hominis, Prevotella sp. ΠΈ Π΄Ρ€. ВоспалСниС стСнки Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС мСстного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, способствуСт Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΠΊΠ°ΠΊ экзогСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эндогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. РассматриваСтся нСсколько Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π· развития заболСвания:

  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ цитостатиков ΠΈ рСнтгСнотСрапия.
  • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт риск развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ установлСнии Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ спирали. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… спСциалистов Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρƒ 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ.
  • БСссистСмная антибиотикотСрапия.
  • НСрСдко Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· рСгистрируСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с пСрСнСсСнными ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания частыС спринцСвания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, постоянноС воздСйствиС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния.
  • УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 80% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  • Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ выявляСтся дисбактСриоз ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ сущСствуСт.

Π±Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

Рис. 2. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹. Они ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, толстыС, прямыС ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

диагностика Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

Рис. 3. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

НСгативноС влияниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°


Π’ гинСкологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся влияниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (эндомСтрит, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚), постопСрационных ослоТнСний, нСопластичСских процСссов шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, бСсплодия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск зараТСния вСнСричСскими заболСваниями.

Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся влияниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, послСродового эндомСтрита, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСдполоТСния ΠΎ причастности ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… анаэробов Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дисплазии ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° этих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°).

Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Рис. 4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ псСвдомицСлия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ².

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 2 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° клиничСского тСчСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ с клиничСскими симптомами. БСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгистрируСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв заболСвания. ВыявляСтся болСзнь с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π·ΡƒΠ΄.

  • ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, тягучиС, Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠ΅, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСроватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСпрятный Β«Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹ΠΉΒ» Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, особСнно ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎ врСмя мСсячных Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΈ послС Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ вСсьма ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ окраску ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густыми. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π±Π΅Π· лСчСния длится Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
  • Π’ 25 — 30% случаСв отмСчаСтся Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ряд ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.
  • Расстройства мочСиспускания (дизурия) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ (диспарСуния) ΠΏΠΎ мнСнию ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для заболСвания, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ выявляли эти симптомы Ρƒ 16 — 23% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации.
  • Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° являСтся отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния стСнок Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° — ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ отсутствия ΠΈΠ»ΠΈ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅

Рис. 5. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. Β«ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°ΡΒ» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° (зрСлая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π»).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° устанавливаСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ диагностичСским стандартом», ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ R. Amsel ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ВыдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ консистСнции, сСро-Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраски с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.
  • ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рН Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4,5.
  • НаличиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста.
  • НаличиС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… отдСляСмого ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» (ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ 3-Ρ… ΠΈΠ· 4-Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π².

ВСст рН-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ малоспСцифичСн, Π½ΠΎ высокочувствитСлСн (80 — 98%).

Аминный тСст высокоспСцифичСн (87 — 97%), Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 34 — 79%. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² усилСнии ΠΈΠ»ΠΈ появлСнии Β«Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ смСшивании Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… пропорциях Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния ΠΈ гидроокиси калия. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²: ΠΊΠ°Π΄Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ„Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, гистамина, путрСсцина ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° строгих анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ 70 — 90% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ бактСриоскопии Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпитСлиоциты, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈ). Высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ окраскС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • НаличиС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… большого количСства Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпитСлиоцитов.
  • НаличиС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… большого количСства Β«ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • ПолноС отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • НаличиС Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… большого количСства Π³Ρ€Π°ΠΌΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» (Gardnerella vaginalis, Fusobacterium spp, Bacteroides spp.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°ΠΌΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Mobiluncus spp).
  • Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ присутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ микробная ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оцСниваСтся ΠΏΠΎ 4-Ρ… бальной систСмС:

  • Β«+Β» — минимальноС (Π΄ΠΎ 10) количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.
  • Β«++Β» — ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (ΠΎΡ‚ 11Π΄ΠΎ 100) количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.
  • Β«+++Β» — большоС (ΠΎΡ‚ 100Π΄ΠΎ 1000) количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.
  • Β«++++Β» — массивноС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000) количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° подтвСрТдаСтся бактСриологичСским исслСдованиСм, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрным этапом Π² диагностикС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° Gardnerella vaginalis Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ нСспСцифичности для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

микроскопия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅

Рис. 6 ΠΈ 7. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. Β«ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ³Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями).

тСсты Π½Π° Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·

Рис. 8 ΠΈ 9. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. Β«ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находится ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π΅Π»Π».

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° являСтся Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… схСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ сущСствуСт. Поздняя диагностика ΠΈ низкая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ частому Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ЦСлью лСчСния являСтся Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° роста Π½Π΅ свойствСнных Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½ΠΎ-анаэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² достигаСт 85 — 95%.

ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»

ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ», ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ») являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ 5-Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. НаиболСС эффСктивным являСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лСкарствСнноС срСдство примСняСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ:

  • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ» ΠΈ Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдства ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ частыС аллСргичСскиС проявлСния.
  • Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ» примСняСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 — 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° смачиваСтся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кипячСной Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ» гСль примСняСтся 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь ΠΏΠΎ 1 Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°: Π’ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠžΡ€Π½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Π”Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠ½) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. Π•Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 91%. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ²ΡƒΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ°. АллСргия ΠΈ усилСнный рост Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² являСтся основным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° развития вагинального Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития вагинального ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дополняСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π’Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ½Π°Π½ (Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» + Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ + нистатин + ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½), свСчи Клион-Π” (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» + ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), гСль ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ» Плюс (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» + ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»), суппозитории ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½-НСо (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» + ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»).

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π”ΠΈΡ„Π»ΡŽΠΊΠ°Π½, ΠœΠΈΠΊΠΎΡΠΈΡΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.

ВосстановлСниС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°

Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ рост Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эубиотики, ΠΊΠ°ΠΊ Ацилак, Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свСчСй 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эубиотков ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ микробиологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ отсутствия Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ².

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°

Рис. 10 ΠΈ 11. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для сущСствования Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π». Под влияниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки утолщаСтся слизистая Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эластичными, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивно происходит синтСз Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся концСнтрация Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ сниТаСтся количСство Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ благоприятно сказываСтся Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… происходит тСсный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с матСринской ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, которая обсСмСняСт Π΅Π³ΠΎ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹.

Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся влияниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, послСродового эндомСтрита, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских ослоТнСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° измСнСния ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС уровня эстрогСнов, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈ послСопСрационноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • Нитромидазол ΠΈ ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² 1-ΠΌ тримСстрС ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ эффСктС Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСстном ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, поэтому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….
Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅

Рис. 12. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°.

 
Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜ ПО Π’Π•ΠœΠ•
      Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "ЖСнскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ"
      Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
      ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
      ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
       
      ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π΅ΡΡ‚ΡŒ 1 ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ
      1. А Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ! Π― ΠΏΠΈΠ»Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ. ΠžΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ.

        ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
      ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ своим ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

       
      Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "ЖСнскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ"
       ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
       ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
      О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

      Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

      Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус