Streptokokken-Infektionen gehören seit jeher zu den häufigsten und am weitesten verbreiteten Erkrankungen im Gesundheitswesen. Streptokokken befallen die Mundhöhle und die Atemwege, die Haut und innere Organe. Sie verursachen Sepsis und schwere Toxikose.
Streptokokken stellen eine große Gefahr für Schwangere und Kinder dar. Bei einer Mandelentzündung kann eine Streptokokken-Halsinfektion eine Autoimmunreaktion auslösen, die zu schwerwiegenden Komplikationen innerer Organe (rheumatische Schädigung des Herzmuskels, der Gelenke, der Nieren) führt. Eine Streptokokken-Infektion verläuft oft langwierig und chronisch. Ihre Prävention ist von großer medizinischer und sozialer Bedeutung.
Streptokokkeninfektion durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes, GABHS)
Pyogene (pyogene) Bakterien sind allgegenwärtig. Sie leben auf der Haut und den Schleimhäuten des menschlichen Körpers. Verbreitung durch Tröpfchen in der Luft, Nahrung und Kontakt. Streptokokken verursachen eine Reihe von Krankheiten:
Oberflächliche Infektionen – Halsschmerzen und Pharyngitis, Bronchitis, pustulöse Erkrankungen der Haut und des Weichgewebes (Abszesse, Zellulitis, Furunkel, Erysipel).
Toxinvermittelte Infektionen – Rheuma, Scharlach, toxisches Schocksyndrom.
Die Besonderheit einer Streptokokkeninfektion besteht darin, dass sie eine Autoimmunreaktion auslöst, die zu schweren Schäden an inneren Organen – Herz, Gelenken, Nieren – führt.
Streptokokken-Halsinfektion:
Halsschmerzen und Pharyngitis
Halsschmerzen sind eine akute Infektionskrankheit des Körpers, die mit Symptomen einer akuten Entzündung der Strukturen des pharyngealen Lymphrings auftritt. Es gibt verschiedene Arten der Krankheit, unter denen die eitrige Mandelentzündung als besonders gefährlich gilt. Angina pectoris wird in katarrhalische, lakunäre, follikuläre, fibrinöse, ulzerativ-nekrotische Mandelentzündung und phlegmonöse unterteilt. Ihre Symptome variieren voneinander. Halsschmerzen gehören nach Grippe und akuten Atemwegsinfektionen zu den häufigsten Erkrankungen.
Kinder werden häufiger krank. Die meisten Erwachsenen erkranken vor dem 40. Lebensjahr. Es wird auf die saisonale Natur der Krankheit hingewiesen. Die Infektion wird durch Tröpfchen in der Luft und durch Haushaltsgegenstände übertragen. Die Ursache für Halsschmerzen kann eine Infektion sein, die in den Kieferhöhlen, in Bereichen mit Zahnkaries und im Zahnfleisch lokalisiert ist.Bei einer chronischen Mandelentzündung kommt es häufig zu einer Autoinfektion (Selbstinfektion durch lokale Infektionsherde). Der Zustand des menschlichen Immunsystems ist für die Entstehung der Krankheit von größter Bedeutung.
Reis. 1. Das Foto zeigt eine akute katarrhalische Mandelentzündung. „Roter Hals“ – Hyperämie im Bereich der Seitenleisten und des Kehlkopfes. Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und vergrößerte Lymphknoten sind die Hauptsymptome von Streptokokken-Halsschmerzen.
Reis. 2. Das Foto zeigt eitrige Halsschmerzen. Eine Streptokokken-Infektion ist die Hauptursache der Erkrankung.
Reis. 3. Das Foto zeigt eine chronische Mandelentzündung. Die Tonsille links ist deutlich vergrößert. Eiter und eitrige Pfropfen in den Lücken sind sichtbar.
Bis zu 70 % der Mandelentzündungen werden durch Viren verursacht. Unter ihnen sind das Coronavirus und das Rhinovirus am häufigsten. Die restlichen 30 % stammen von Bakterien, Pilzen und anderen Mikroorganismen. Bis zu 80 % der durch Bakterien verursachten Halsschmerzen werden durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes, GABHS) verursacht.
Um rechtzeitig ein Antibiotikum gegen Angina pectoris zu verschreiben, ist es notwendig, Antigene gegen GABHS mithilfe des Streptatest-Systems zu identifizieren.
Streptotest ist ein universelles Tool, mit dem Sie in 5 Minuten die Ursache von Halsschmerzen ermitteln können. Dadurch wird das Vorhandensein von β-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A in der Mundhöhle schnell festgestellt, was bedeutet, dass es dabei hilft, umgehend eine angemessene antimikrobielle Therapie zu verschreiben. In Abwesenheit eines Krankheitserregers können Sie mit Streptotest eine unnötige Behandlung von Halsschmerzen mit Antibiotika vermeiden. Streptotest weist eine hohe Spezifität (ca. 90 %) und eine hohe Sensitivität (ca. 95 %) auf.
Reis. 4. Streptatest weist eine hohe Spezifität (ca. 90 %) und eine hohe Sensitivität (ca. 95 %) auf. Ermöglicht es Ihnen, in 5 Minuten die Ursache von Halsschmerzen zu ermitteln.
Eine Streptokokken-Mandelentzündung wird durch eitrige Mittelohrentzündung, Sinusitis, Peritonsillarabszess, Mastoiditis, Meningitis und Lungenentzündung kompliziert.
Eine Streptokokkeninfektion kann eine Autoimmunreaktion auslösen, die zu schwerwiegenden Komplikationen innerer Organe führt:
rheumatische Schädigung des Herzmuskels;
Gelenkschäden (Arthritis);
Nierenschäden (Glomerulo- und Pyelonephritis).
Wenn Mikroben in den Blutkreislauf gelangen und sich massiv vermehren, kann es zu Sepsis und Meningitis kommen.
Die Behandlung von Halsschmerzen erfolgt mit Antibiotika der folgenden Gruppen:
Medikamente der Penicillin-Gruppe (Phenoxymethylpenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin).
Eine Streptokokkeninfektion ist die Ursache für Rheuma
Die Ursache für die Entstehung der Krankheit sind beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A. Sie sind in der Lage, Enzyme mit kardiotoxischer Wirkung zu produzieren, und einige ihrer Stämme können eine Autoimmunreaktion auslösen, die zur Entwicklung einer systemischen Entzündung führt das Bindegewebe im Körper eines Patienten mit Schädigung:
Erysipel (aus dem Französischen übersetzt als rot) ist eine infektiöse Hautkrankheit, die durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A (GABHS) verursacht wird. Beim Erysipel ist ein begrenzter Bereich der Haut und des Gewebes betroffen.
Eine Streptokokkeninfektion dringt durch Wunden und Schürfwunden, Windelausschlag und Risse, Psoriasis, Herpes und andere Hautläsionen ein. Der Erreger vermehrt sich in den lymphatischen Hautkapillaren. Toxine des Erregers verursachen seröse, oft serös-eitrige Entzündungen, die durch die Zerstörung (Nekrose) von Weichteilen erschwert werden. Autoimmunkomplexe tragen zur Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms bei, was sich durch das Auftreten von Erythemen (Rötungen), Schwellungen und Blasen mit serös-hämorrhagischem Inhalt zeigt.
Beim Erysipel sind häufiger die unteren Extremitäten betroffen, seltener die oberen Extremitäten. Noch seltener ist die Gesichtshaut betroffen.
Die Krankheit entwickelt sich schnell und schnell mit ausgeprägten Vergiftungssymptomen. Schmerzen, Rötungen und Schwellungen sind die Hauptsymptome eines Erysipels.
Beim klassischen Erysipel wird auf eine mikrobiologische Untersuchung verzichtet. Antibiotika der Penicillin-Gruppe sind Mittel der Wahl bei der Behandlung der Erkrankung.
Reis. 7. Das Foto zeigt Erysipel bei einem Kind.
Reis. 8. Das Foto zeigt eine Tasse. Die Ursache ist eine Streptokokkeninfektion. Auf der Gesichtshaut ist eine hyperämische, erhabene Läsion sichtbar. Seine Oberfläche ist glänzend und angespannt.
Reis. 9. Das Foto zeigt eine Tasse. Phlegmonös-nekrotische Form der Krankheit.
Reis. 10. Das Foto zeigt Erysipel (phlegmonös-nekrotische Form). Streptokokken sind die Übeltäter der Krankheit.
Reis. 11. Das Foto zeigt Erysipel (gangränöse Form der Krankheit). Der Schuldige der Krankheit sind Streptokokken.
Streptodermie ist eine ansteckende Krankheit, die durch Streptokokken der pathogenen Gruppe A verursacht wird. Die Infektion wird von einer kranken Person übertragen. Mikrotraumata und verminderte Immunität tragen zur Entwicklung der Krankheit bei. Streptokokkentoxine und Enzyme tragen zur schnellen Ausbreitung der Infektion bei. Am häufigsten ist die Krankheit auf der Haut von Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen lokalisiert und durch das Auftreten runder Flecken mit schuppiger Oberfläche gekennzeichnet.
Streptokokken-Impetigo ist die häufigste Manifestation einer Streptodermie. Streptokokken-Impetigo ist durch das Auftreten von Phlyctenas – Pusteln (Bläschen mit eitrigem Inhalt) in den oberflächlichen oder tiefen Hautschichten gekennzeichnet, die nicht mit dem Haarfollikel verbunden sind. Pusteln, die sich in den tiefen Hautschichten befinden, hinterlassen nach der Heilung Narben. Oberflächlich – spurlos heilen.
Die Krankheit hat viele Varianten
Bullöse Impetigo tritt am häufigsten an Beinen, Händen und Füßen auf. Die Konflikte sind größer. Nach dem Öffnen sieht man an den Rändern Reste der Blasenwände.
Streptokokken-Windelausschlag wird in den Hautfalten aufgezeichnet – inguinal, axillär, hinter dem Ohr und intergluteal.
Streptokokkeninfektion (Cheilitis) – in den Mundwinkeln.
Streptokokken-Ekthym (Pusteln befinden sich in den tiefen Hautschichten) – am häufigsten auf der Haut des Gesäßes lokalisiert.
Tourniole – um die Nagelplatten.
Der Krankheitsbeginn ist akut. Der betroffene Hautbereich wird rot. Darauf entsteht eine Blase, die schnell an Größe zunimmt. Dann öffnet es sich. Entlang seiner Peripherie sind Fetzen der Epidermis sichtbar. Die exponierte Stelle trocknet schnell aus und es bilden sich honiggelbe Krusten. Die Krankheit geht mit unerträglichem Juckreiz einher.Kratzen fördert die schnelle Ausbreitung von Infektionen. Streptokokken gelangen über Haushaltsgegenstände in andere Hautbereiche und infizieren diese. Wenn sich eine weitere pathogene Mikrobenflora anschließt, entsteht ein mikrobielles Ekzem.
Reis. 13. Das Foto zeigt Streptokokken-Impetigo der Gesichtshaut. Deutlich sichtbar sind honiggelbe Krusten, die sich nach dem Austrocknen der betroffenen Stellen bilden.
Reis. 14. Das Foto zeigt Streptokokken-Impetigo der Gesichtshaut.
Reis. 15. Auf dem Foto ist eine Streptokokkeninfektion (Cheilitis) zu sehen.
Reis. 16. Das Foto zeigt Streptodermie bei einem Kind.
Reis. 17. Das Foto zeigt bullöse Impetigo der Gesichtshaut. Es sind Blasen mit blutigem Inhalt sichtbar. Die Krankheit wird durch Streptokokken verursacht.
Reis. 18. Das Foto zeigt bullöse Impetigo der Haut des Unterarms und der Hand.
Reis. 19. Das Foto zeigt bullöse Impetigo der Unterschenkelhaut. Die Ursache sind Streptokokken.
Reis. 20. Das Foto zeigt Streptokokken-Ekthym. Entlang der Peripherie der betroffenen Hautbereiche sind Fragmente der Epidermis sichtbar.
Reis. 21. Auf dem Foto ist Streptokokken-Ekthym eine Läsion der tiefen Hautschichten.
Reis. 22. Auf dem Foto ist ein Tourniol zu sehen. Die Krankheit wird durch Streptokokken verursacht.
Streptokokken sind die Ursache einer Entzündung der Follikel (Haarfollikel)
Furunkel
Streptokokken und Staphylokokken verursachen eine akute eitrig-nekrotische Entzündung des Follikels (Haarfollikels), der Talgdrüse und des umliegenden Gewebes, die als Furunkel bezeichnet wird. Alle Arten von Hautverletzungen, vermehrtes Schwitzen, Vitaminmangel und eine verminderte Immunität tragen zur Krankheit bei.
Ein Furunkel tritt im Bereich der Haut auf, in dem Haare wachsen – am Hinterkopf, am Rücken, am Gesäß, in der Leistengegend und in den Achselhöhlen. Am Ende der ersten Woche nimmt das entzündliche Infiltrat eine kegelförmige Form an. An seiner Spitze befindet sich ein gelblich-grünlicher Kopf.Nach Durchbruch der eitrigen Massen wird der Defekt mit einer Narbe verschlossen. Das Furunkel kann durch einen Abszess, Phlegmone, Sepsis und eitrige Meningitis kompliziert werden. Die Entwicklung mehrerer Furunkel wird Furunkulose genannt und tritt am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.
Reis. 23. Das Foto zeigt ein Furunkel in der Nase. Die Ursache der Krankheit ist eine Streptokokkeninfektion.
Reis. 24. Das Foto zeigt ein Furunkel am Oberschenkel.
Reis. 25. Das Foto zeigt ein Furunkel. Der Schuldige der Krankheit sind Streptokokken.
Karbunkel
Eine Entzündung mehrerer benachbarter Follikel wird als Karbunkel bezeichnet. Karbunkel können durch eitrige Lymphadenitis, eitrige Thrombophlebitis, Erysipel, Phlegmone und Sepsis kompliziert werden. Karbunkel der Nase und der Lippe sind gefährlich für die Entwicklung einer eitrigen Meningitis.
Reis. 26. Das Foto zeigt einen Karbunkel der Rückenhaut.
Reis. 27. Das Foto zeigt einen Karbunkel am Hals. Die Ursache sind Streptokokken.
Bei einer eitrigen Entzündung der Faser, die sich zu großen Teilen unter der Haut, im intermuskulären und retroperitonealen Raum oder an den Wänden von Hohlorganen (Blinddarm, Magen, Gallenblase, Darm etc.) befindet, entsteht Phlegmone.
Bei einer eitrigen Entzündung des periungualen Gewebes entwickelt sich eine Paronychie und des Unterhautgewebes der Finger - Schwerverbrecher. Panaritium kann durch Tendovaginitis, Osteomyelitis, Phlegmone der Hand, Lymphadenitis und Sepsis kompliziert werden.
Wenn sich die Infektion von Mandeln oder Entzündungsherden des maxillofazialen Systems, die von pyogenen Bakterien befallen sind, auf das Halsgewebe ausbreitet, Cellulitis des Halses. Bei einer Halsphlegmone kann sich eine Streptokokkeninfektion auf das Perikard, die Pleura und das Mediastinalgewebe ausbreiten. Wenn Bakterien ins Blut gelangen, entsteht eine Sepsis.
Mit der Entwicklung einer akuten eitrigen Entzündung im Mediastinalgewebe entwickelt sich eine Mediastinitis, im perinephrischen Gewebe - Paranephritis, im periuterinen Gewebe - Parametritis, im Gewebe um das Rektum - Paraproktitis. Vergiftungen, Fisteln, Bauchfellentzündung und Sepsis sind die gefährlichsten Komplikationen einer Phlegmone.
Reis. 28. Das Foto zeigt eine Kombination aus phlegmonöser und fibröser Mandelentzündung. Der Übergang des Entzündungsprozesses vom Lymphgewebe zum Perimandelgewebe ist sichtbar.
Reis. 29. Das Foto zeigt Paronychie. Die Krankheit wird häufig durch Streptokokken verursacht.
Reis. 30. Auf dem Foto ist ein Panaritium zu sehen.
Abszess – eine Komplikation von Streptokokken-Halsschmerzen
Ein Abszess entsteht, wenn sich eine akute eitrige Entzündung entwickelt, woraufhin das Gewebe schmilzt und sich ein mit Eiter gefüllter Hohlraum bildet. Abszesse können in einer Vielzahl von Geweben und Organen auftreten, medizinisch bedeutsam sind jedoch Abszesse, die im Gehirn, in der Lunge und in der Leber auftreten. Ihre Ursachen sind eitrige Otitis, Sinusitis, Lungenentzündung, Furunkel und Karbunkel im Gesicht.
Reis. 31. Peritonsillärer Abszess ist eine der frühen eitrigen Komplikationen einer Mandelentzündung. In der Abbildung sehen wir eine kugelförmige Formation, die die Gaumenbögen und den weichen Gaumen in die entgegengesetzte Richtung verschiebt.
Reis. 32. Das Foto zeigt Flussmittel (Zahnabszess). Eine häufige Ursache sind Streptokokken.
Reis. 33. Das Foto zeigt einen Abszess am oberen Augenlid.
Reis. 34. Das Foto zeigt einen Abszess in der Lunge. Der horizontale Flüssigkeitsspiegel im Hohlraum ist sichtbar.
Eine Infektion eines Neugeborenen erfolgt während der Geburt, wenn der Fötus den infizierten Weg der Mutter durchläuft, und während der Schwangerschaft (in utero). Die Infektionsquelle sind Streptokokken der Gruppe B (S. agalactiae).Die Infektion kann unmittelbar oder mehrere Wochen nach der Geburt auftreten. Bei Neugeborenen tritt die Erkrankung häufig in Form von Bakteriämie, Lungenentzündung, Meningitis und Sepsis auf.
Streptodermie bei Säuglingen
Bei Streptodermie ist die Oberflächenschicht der Haut betroffen. Auf der Haut bilden sich Bläschen (Blasen), die eine klare Flüssigkeit enthalten, die schnell eitrig wird. Nach ein paar Tagen platzten die Blasen. Die betroffene Hautstelle verkrustet. Aufgrund des mit der Erkrankung einhergehenden Juckreizes verhält sich das Kind unruhig und schläft schlecht. An den Schadensstellen bilden sich Narben.
Reis. 35. Das Foto zeigt Streptodermie bei einem Säugling.
Reis. 36. Das Foto zeigt Streptokokken-Windelausschlag.
Vulgäres Ekthym bei Säuglingen
Beim vulgären Ekthym sind die tieferen Hautschichten betroffen. Auf der Haut bilden sich Bläschen (Blasen), die eine klare Flüssigkeit enthalten, die schnell eitrig wird. Nach ein paar Tagen platzten die Blasen. Der betroffene Hautbereich wird mit einer gelben Kruste bedeckt, unter der sich ein schmerzhaftes Geschwür befindet. Die Krankheit tritt bei erhöhter Temperatur auf. Das Kind wird lethargisch und schläfrig. In einem komplizierten Verlauf kommt es zu einer Entzündung der Lymphgefäße und Lymphknoten.
Sepsis bei Säuglingen
Bei einer Sepsis zirkulieren Streptokokken im Blut und befallen zahlreiche Organe des Kindes mit der Entwicklung einer eitrigen Entzündung. Die Krankheit ist schwierig. In 5 – 20 % der Fälle endet die Erkrankung bei Kindern tödlich.
Reis. 37. Das Foto zeigt eine Sepsis bei einem Säugling.
Meningitis bei Säuglingen
Eine eitrige Entzündung der Hirnhäute bei Kindern ist schwerwiegend. Die Körpertemperatur steigt deutlich an. Das Kind ist lethargisch oder unruhig. Es treten starke Kopfschmerzen auf.Eine toxische Schädigung kleiner Gefäße äußert sich in einem Ausschlag am Körper. Es kommt zu einem schnellen Gewichtsverlust. Es kann zu einem toxischen Schock kommen. Die Sterblichkeitsrate beträgt 10-15 %. Anschließend kann es zu geistiger Behinderung kommen.
Reis. 38. Das Foto zeigt einen Ausschlag aufgrund einer Meningitis.
Lungenentzündung bei Säuglingen
Streptokokken-Pneumonie bei Kindern ist schwerwiegend. Aufgrund einer Entzündung des Lungengewebes wird der Gasaustausch gestört und der Körper des Kindes beginnt unter Sauerstoffmangel zu leiden. Komplikationen: toxischer Schock.
Nekrotisierende Fasziitis bei Säuglingen
Eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer Streptokokkeninfektion bei Kindern. Bakterien infizieren die Bindegewebsmembranen, die Haut, Fettgewebe und Muskeln bedecken, was zu deren holziger Verdichtung führt. 25 % der Kinder sterben. Komplikationen sind toxischer Schock und Kollaps.
Scharlach
Scharlach ist eine hoch ansteckende Krankheit, die zyklisch auftritt. Die Krankheit wird durch hämolytische Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes) verursacht. Die schädigende Wirkung von Bakterien wird durch Endo- und Exotoxine sowie eine Reihe von Enzymen verursacht, die sie absondern.
Das erythrogene Toxin von Streptokokken trägt im ersten Stadium der Krankheitsentwicklung zum Auftreten von Vergiftungen, Halsschmerzen und punktförmigem Hautausschlag bei. Das zweite Stadium der Krankheitsentwicklung ist durch Komplikationen in Form von eitriger Lymphadenitis, Mastoiditis, Otitis usw. gekennzeichnet. Toxine des Erregers schädigen Gehirn und Herz. Die Besonderheit einer Streptokokkeninfektion besteht darin, dass sie eine Autoimmunreaktion auslöst, die zu schwerwiegenden Komplikationen innerer Organe (rheumatische Schäden an Herzmuskel, Gelenken, Nieren) führt.
Besonders anfällig für die Erkrankung sind Kleinkinder im Vorschulalter.Kranke Menschen, auch solche mit ausgelöschten Formen der Krankheit, verbreiten Keime.
Reis. 39. Das Foto zeigt einen Scharlachausschlag. Die Ursache sind hämolytische Streptokokken der Gruppe A.
Reis. 40. Das Foto zeigt einen Scharlachausschlag.
Reis. 41. Auf dem Foto die Zunge mit Scharlach (körnig und leuchtend rot).
Reis. 42. Auf dem Foto sind Halsschmerzen mit Scharlach ein ständiges Symptom der Krankheit.
Streptokokken-Infektionen gehören seit vielen Jahren zu den häufigsten und am weitesten verbreiteten Infektionen. Die Prävention von Krankheiten ist nicht nur medizinisch, sondern auch sozioökonomisch wichtig für alle Länder der Welt.
