Effektiv behandling av angina er sikret ved klar klinisk diagnose og adekvat farmakoterapi. Antibiotika for sår hals, spray og gurgling vil redusere behandlingstiden betydelig, redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og bevare organets beskyttende faktorer som en viktig del av det menneskelige immunsystemet.
Sår hals er en akutt infeksjonssykdom i kroppen som oppstår med symptomer på akutt betennelse i strukturene i svelgets lymfoidring. Det er en av de vanligste sykdommene etter influensa og akutte luftveisinfeksjoner.
Behandling av angina er kompleks og inkluderer:
Lokal merking med antimikrobielle midler.
Smertelindring.
Forskrivning av systemiske antibiotika.
Antibiotika mot sår hals
Opptil 70 % av tilfellene av betennelse i mandlene er forårsaket av virus. Blant dem er de vanligste koronavirus og rhinovirus. De resterende 30 % kommer fra bakterier, sopp og andre mikroorganismer. Opptil 80 % av tilfellene av sår hals forårsaket av bakterier er forårsaket av gruppe A β-hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes, GABHS).
For å foreskrive et antibiotikum for angina i tide, er det nødvendig å identifisere antigener mot GABHS ved hjelp av Streptatest-systemet.
Streptatest er et universelt verktøy som lar deg bestemme årsaken til sår hals på 5 minutter. Det vil raskt etablere tilstedeværelsen av gruppe A β-hemolytiske streptokokker i munnhulen, noe som betyr at det vil hjelpe å raskt foreskrive adekvat antimikrobiell terapi. I fravær av et patogen, vil streptatest tillate deg å unngå unødvendig behandling av sår hals med antibiotika. Streptatest har høy (ca. 90%) spesifisitet og høy (ca. 95%) sensitivitet.
Ris. 1. Streptatest har høy (ca. 90%) spesifisitet og høy (ca. 95%) sensitivitet.
Ris. 2. Streptatest er et universelt verktøy som lar deg raskt finne årsaken til sår hals.
Ris. 3. Opplegg for å jobbe med streptatetest.
Antibiotika for sår hals. Riktig valg
Streptokokker viser høy følsomhet for medikamenter fra penicillingruppen. I tilfeller hvor legemiddelintoleranse er notert eller patogenstammer viser resistens (resistens), foreskrives makrolider og første eller andre generasjons cefalosporiner.
Behandling av sår hals utføres med antibiotika av følgende grupper::
Penicillin gruppe legemidler:
fenoksymetylpenicillin
augmentin, amoksiklav
amoxicillin
Makrolider:
Sumamed
Azitromycin
Cefalosporiner:
Cefatoksim
Cefuroksim
Fenoksymetylpenicillin er praktisk å bruke i behandlingen av små barn på grunn av frigjøringen av dette antibiotikumet i form av en suspensjon.
Amoksicillin har økt biotilgjengelighet (evnen til å akkumulere i skadet vev). Legemidlet binder seg til serumproteiner i mye mindre grad.
Førstegenerasjons cefalosporiner er svært effektive antibiotika og tolereres godt av pasienter.
Antibakterielle legemidler fra makrolidgruppen har høy antistreptokokkaktivitet. De skaper en høy konsentrasjon i det berørte området.
Riktig utvalgte antibiotika for angina vil raskt oppnå ønsket resultat, forhindre utvikling av komplikasjoner og unngå kronisitet av prosessen.
Ris. 4. Bildet viser et medikament fra penicillingruppen, Amoxicillin, og et medikament fra makrolidgruppen, Azitromycin.
Antibiotika for sår hals. Å søke eller ikke?
Hos voksne og barn kan antibiotika ikke brukes ved de første tegn på sykdom. De er kun indikert i tilfelle av bakteriell natur av infeksjonen. MacIsaac-skalaen er utviklet av spesialister og hjelper til med å skille mellom viral og BSGA-tonsillitt.
Klinisk skala for ekspressdiagnose av BSGA tonsillitt og faryngitt
Kriterium
Karakter
Kroppstemperatur over 38°C
1
Ingen hoste
1
Cervikale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle
1
Mandlene er hovne
1
Alder
3-14 år
1
15-44 år
45 år eller mer
-1
Hvis skalaen ikke scorer mer enn 1 poeng, er antibiotika for sår hals ikke indisert. Behandling av angina er symptomatisk. Ingen ytterligere diagnostiske metoder er nødvendig.
Hvis skalaen scorer 2, avgjøres spørsmålet om å foreskrive et antibiotikum av legen.
Hvis skalaen scorer mer enn 3 poeng, er behandling av sår hals med systemiske antibiotika indisert.
Antibiotika for sår hals. Behandlingens varighet
Med riktig valgt antibakteriell terapi forbedres pasientens tilstand raskt. Men legens oppgave er ikke bare å raskt gjenopprette pasienten, men også å forhindre utvikling av komplikasjoner.Dette oppnås ved å fullstendig ødelegge patogenet, som oppstår når antibiotika brukes i minst 10 dager.
BSGA betennelse i mandlene og immunitet
BSGA betennelse i mandlene etterlater ikke varig immunitet. I løpet av restitusjonsperioden er sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake høy.
Urettmessig bruk av antibiotika
Den uberettigede bruken av antibiotika for angina fører til utvikling av patogenresistens og forekomsten av uønskede reaksjoner. Smerte er ofte grunnen til å forskrive antibiotika. Imidlertid er smerten av sår hals godt lindret av aktuelle medisiner med anestetika.
I Russland viser rundt 70% av antibiotikareseptene seg å være uberettiget. Omtrent 25 % er berettiget, men bruken er ikke alltid vellykket.
Antibiotika virker ikke på virus. For viral betennelse i mandlene kan du begrense deg til å foreskrive lokale medisiner.
Behandling av sår hals med antihistaminer er kun tilrådelig i det tidlige stadiet av sykdommen. Legemidler som suprastin, tavegil, fenkarol, claritin, telfast, etc. er indisert.
Kombinerte medisiner for lokal bruk i dag anses som de mest populære i behandlingen av sår hals. De inneholder antiseptika og desinfeksjonsmidler med antibakterielle, soppdrepende og antivirale effekter, smertestillende, vegetabilske oljer og vitaminer.
Moderne medisiner for lokal behandling av sykdommer i orofarynx er i stand til å virke på det syke organet uten å irritere slimhinnen i orofarynx, forårsaker ekstremt sjelden allergiske reaksjoner, har ikke høy toksisitet og absorberes praktisk talt ikke på applikasjonsstedene.
Kombinerte preparater for lokal bruk er tilgjengelig i form av sprayer, skyllinger og pastiller. De brukes til sykdommer i munnhulen, strupehodet, svelget, betennelse i mandlene og kronisk betennelse i mandlene, og er mye brukt i tannlegepraksis.
Den utbredte introduksjonen av legemidler for lokal behandling av sår hals har gjort det mulig å redusere uberettiget bruk av antibakterielle legemidler og forhindre risikoen for utvikling av resistens hos mikroorganismer.
Aktuelle preparater for behandling av sår hals
Bioparox er en aerosol. Inneholder antibiotikumet fusafungine. Bruk som foreskrevet av en lege i ikke mer enn 7 dager. Obligatorisk medisinsk tilsyn ved avsluttet behandling.
Ris. 6. Bioparox - antibiotika i aerosol.
TheraFlu LAR - tabletter og spray. Inneholder lidokain, benzohexonium og peppermynte. Har en antiseptisk og lokalbedøvende effekt. Benzoxoniumklorid, som er en del av stoffet, har antibakterielle, soppdrepende og antivirale effekter. Legemidlet er aktivt mot herpesvirus, influensa og parainfluensa. Lidokain har en lokalbedøvende effekt. Eliminerer eller reduserer intensiteten av sår hals. Peppermynte inneholder eterisk olje, som er grunnlaget for mentol. Mynte har en smertestillende, krampeløsende og antiseptisk effekt. Den har en karakteristisk forfriskende smak og aroma.
Ris. 7. Legemidlet for behandling av sår hals TeraFlu LAR - tabletter og spray. Har en antiseptisk og lokalbedøvende effekt.
Flurbiprofen er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Pastiller. Har betennelsesdempende og smertestillende effekter. Den smertestillende effekten oppstår innen 15 minutter og varer i flere timer.
Strepsils Intensive - tabletter som inneholder flurbiprofen (NSAID). Har betennelsesdempende og smertestillende effekter.
Tantum Verde er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Løsning, spray, tabletter. Har betennelsesdempende og smertestillende effekter.
Heksetidin - løsning og aerosol. Inneholder heksetidin antiseptisk, desinfiserende og eteriske oljer. Brukes som aerosol og skyllemiddel. Har aktivitet mot bakterier, sopp og virus. Den har en lokal hemostatisk, smertestillende, omsluttende og deodoriserende effekt.
Stopangin - løsning, spray. Inneholder heksetidin antiseptiske og vegetabilske oljer. Den har antimikrobielle, soppdrepende, smertestillende og omsluttende effekter. Legemidlet er indisert for stomatitt, gingivitt, periodontitt, betennelse i mandlene, glossitt, faryngitt, candidiasis og dårlig ånde.
Hexoral - aerosol, løsning. Inneholder heksetidin antiseptisk. Har aktivitet mot bakterier, sopp og virus. Legemidlet er indisert for stomatitt, gingivitt, periodontitt, betennelse i mandlene, glossitt, faryngitt.
Anti-Angin Formula - tabletter og pastiller. Inneholder det antiseptiske stoffet klorheksidin og lokalbedøvelsen tetrakain. Har antimikrobielle og smertestillende effekter. Legemidlet er indisert for stomatitt, gingivitt, periodontitt, betennelse i mandlene og faryngitt.
Strepsils - tabletter inneholder et antiseptisk og desinfeksjonsmiddel. Legemidlet er indisert for stomatitt, gingivitt, faryngitt, betennelse i mandlene.
Strepsils Plus - tabletter og spray. Inneholder antiseptisk, desinfeksjonsmiddel og lidokain. Den har antimykotisk, antiseptisk, lokalbedøvelse og anti-ødemeffekt. Legemidlet er indisert for laryngitt, faryngitt, betennelse i mandlene og sår hals.
Ingalipt - aerosol og spray. Inneholder sulfonamider og vegetabilske oljer av peppermynte og eukalyptus. Den har en anti-inflammatorisk, antiseptisk og forfriskende effekt. Viser aktivitet mot bakterier, sopp og virus. Legemidlet er indisert for aftøs og ulcerøs stomatitt, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt.
Yox - løsning, spray. Inneholder antiseptiske midler. Har antibakteriell, antifungal og antiviral aktivitet. stoffet er aktivt mot protozoer.
Kameton - aerosol. Inneholder antiseptisk klorbutanol, kamfer, mentol og eukalyptusolje. Klorbutanol har en antiseptisk effekt. Mentol har en mild smertestillende effekt. Kamfer har en irriterende effekt, øker lokal blodstrøm. Eukalyptusolje har en anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt. Det har en irriterende effekt, øker lokal blodstrøm, en forfriskende effekt og fremmer vevsregenerering.
Miramistin er en antiseptisk løsning. Benzyldimetylammoniumklorid er aktivt mot bakterier, sopp og virus.
Neo-angin - tabletter. Inneholder antiseptisk, desinfeksjonsmiddel og mentol. Den har antimykotisk, antiseptisk og lokalbedøvende effekt. Legemidlet er indisert for stomatitt, gingivitt, betennelse i mandlene, faryngitt.
Faringosept - Tabletter. Inneholder et antiseptisk og desinfeksjonsmiddel. Har en antimikrobiell effekt. Legemidlet er indisert for stomatitt, gingivitt, betennelse i mandlene, laryngitt, faryngitt.
Før du bruker stoffet, må du lese instruksjonene nøye! Hvert legemiddel har bivirkninger og kan forårsake allergier.
Ris. 8. Bildet viser Hexoral spray og Faringosept pastiller.
Sår hals er et vanlig symptom på akutte luftveisinfeksjoner. Opptil 80 % av alle halsinfeksjoner oppstår med dette symptomet. Sår hals dominerer ofte ved sykdommer og påvirker uunngåelig pasientens livskvalitet. Det er mange årsaker til sår hals. Men oftest oppsøker pasienter leger med sår hals på grunn av sår hals og faryngitt.
En sår hals lindres godt med acetylsalisylsyre (ASA), paracetamol, ibuprofen eller naproxen. Disse stoffene kombinerer smertestillende og febernedsettende effekter. En sår hals er ofte en grunn til å skrive ut antibiotika. Det er imidlertid kjent at antibakterielle legemidler ikke virker på virus. Men i 70 % av tilfellene med sår hals er det virus som forårsaker sykdommen. Lokale medisiner med anestetika lindrer effektivt smerte, uavhengig av årsaken til dens forekomst. De inneholder mentol, tetrakain, lidokain eller flurbiprofen.
Legemidler for behandling av sår hals med smertesyndrom
TeraFlu LAR - spray og tabletter med antiseptisk og desinfeksjonsmiddel. Inneholder lidokain og peppermynte.
Strepsils Plus - tabletter og spray. Legemidlet inneholder et antiseptisk middel, et desinfeksjonsmiddel og lidokain.
Strepsils intensiv - tabletter som inneholder flurbiprofen (NSAIDs), som har smertestillende og antiinflammatoriske effekter.
Flurbiprofen - tabletter som inneholder et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Har betennelsesdempende og smertestillende effekter.
Tantum Verde - løsning, spray, tabletter. Inneholder benzydamin, som virker lokalbedøvende, lindrer smerte og hevelse i slimhinnen.
Anti-Angin formel - tabletter og sugetabletter. Inneholder det antiseptiske stoffet klorheksidin og lokalbedøvelsen tetrakain.
Neo-angin - piller. Inneholder antiseptika og desinfeksjonsmidler i kombinasjoner og mentol.
Kameton - aerosol. Inneholder antiseptisk klorbutanolhydrat, kamfer, mentol, eukalyptusolje.
Lokale preparater som inneholder smertestillende komponenter kan ikke brukes til barn under 3 år på grunn av risikoen for å utvikle laryngospasme.
Ris. 9. TheraFlu LAR er et av de mest effektive kombinasjonsmidlene. Inneholder bedøvelsesmidlet Lidokain.
Når den brukes, skaper en halsspray en høy konsentrasjon av medisiner inkludert i sammensetningen på slimhinnen.
I halssprayer leveres det medisinske stoffet gjennom en mikrodispenser. Legemiddelpartiklene sprayet av sprayen er større enn partiklene sprayet av aerosolen. Sprøytehastigheten deres er lav. Preparater i form av aerosoler er i stand til å levere terapeutiske legemidler til nedre luftveier.
Behandling av sår hals med medisiner i form av spray har gjentatte ganger bevist sin effektivitet. Halsspray er mye brukt i tannlegepraksis.
Både spray og aerosol har følgende fordeler:
utbruddet av rask terapeutisk effekt,
den terapeutiske effekten oppnås ved å bruke en mindre dose av stoffet på grunn av sprøyting,
Spray og aerosoler er praktiske å bruke.
Ris. 10. For å behandle sykdommer i orofarynx og nese, brukes spray, som har vunnet stor popularitet de siste årene. Bildet viser hvordan halssprayen brukes.
Gurgling er indisert for sår hals, kronisk betennelse i mandlene, faryngitt og sykdommer i munnhulen. En gurgle vil bli profesjonelt anbefalt av legen din. I noen tilfeller velger pasienten selv medisin for skylling.
Når du gurgler, kommer stoffet i direkte kontakt med slimhinnen i orofarynx. Arsenalet av offisiell og tradisjonell medisin for gurgling er stort. Diklorbenzen, metakresol, heksetidin, benzalkonium, tymol, ambazon og klorheksidin har antimikrobiell aktivitet. Dette er stoffer av kunstig opprinnelse. De undertrykker veksten av ikke bare patogene mikrober, men også den normale mikrofloraen i munnhulen, noe som begrenser deres bruk hos barn under 6 år.
Noen typer antiseptika for gurgling
Heksetidin
Stopangin
Heksoral
Tantum Verde
Yox
Miramistin
Noen planter har en lett anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Blant dem er kamille, salvie, calendula, bringebærblader, johannesurt, oregano og eukalyptus.For gurgling er det bedre å bruke en samling medisinske planter, da de kan forsterke effekten av hverandre.
Hvordan gurgle riktig
Gurgling utføres med en varm løsning.
Ta litt av skyllevæsken inn i munnen.
Ta en pust.
Vipp hodet bakover (dette vil føre til at væske kommer inn i halsen).
Pust sakte ut gjennom munnen, noe som får væsken til å vibrere.
Etter at du er ferdig med å puste ut, vipper du hodet fremover og slipper munnen over vasken.
Gjenta prosedyren flere ganger. I dette tilfellet brukes et halvt glass løsning eller avkok. Gurgle opptil 6 ganger om dagen.
Ris. 12. Ved gurgling kommer stoffet i direkte kontakt med slimhinnen i orofarynx.
Katarral betennelse i mandlene og ukompliserte former for kronisk betennelse i mandlene behandles ikke alltid med antibiotika. I det innledende stadiet av sykdommen, når spredningen av mikroorganismer ennå ikke har nådd det kritiske nivået av superinfeksjon, kan bruken av homøopatiske midler være rettferdiggjort. Terapi med homøopatiske midler påvirker kroppens selvreguleringsprosesser. Sår hals og kronisk betennelse i mandlene betraktes som en spesiell manifestasjon av konstitusjonell svakhet og arvelig disposisjon. Det tyske stoffet "Tonsilotren" har bevist sin høye effektivitet og sikkerhet ved behandling av voksne og barn.
Ris. 13. Det tyske stoffet "Tonsilotren" har bevist sin høye effektivitet og sikkerhet ved behandling av voksne og barn.
Et godt resultat oppnås ved å bruke flytende antiviralt interferon i form av inhalasjon eller spraying. Reparasjonsprosessene forsterkes av ultrafiolett bestråling og helium-neon laserlys.
Behandling av sopp i halsen
Hvis den skyldige for utviklingen av soppsår i halsen er utilstrekkelig bruk av antibiotika, må de umiddelbart seponeres og systemiske soppdrepende legemidler må foreskrives:
Nystatin
Levorin
Diflucan
Decamine er et syntetisk soppdrepende stoff. Det har god effekt på soppinfeksjoner i munnhulen. Godt tolerert. Brukes i form av karamell og salve.
Følgende legemidler for lokal bruk har antifungal aktivitet:
TheraFlu LAR - tabletter og spray.
Heksetidin - løsning og aerosol.
Stopangin - løsning og spray.
Hexoral - aerosol, løsning.
Strepsils Plus - tabletter og spray.
Yox - løsning, spray.
Miramistin er en antiseptisk løsning.
Neo-angin - tabletter.
Riktig valgt og rettidig behandling vil sikre rask involusjon av den patologiske prosessen, bevare de beskyttende funksjonene til svelgets slimhinne og svelglymfoidringen, som en viktig faktor i lokal og generell immunitet.
Behandling av sår hals med purulente propper, se artikkel
