Streptokokkinfeksjon har i mange ganger vært en av de mest tallrike og utbredte i helsevesenet. Streptokokker påvirker munnhulen og luftveiene, huden og indre organer. De forårsaker sepsis og alvorlig toksikose.
Streptokokker utgjør en stor fare for gravide og barn. Med betennelse i mandlene kan streptokokkinfeksjon i halsen forårsake en autoimmun respons, noe som fører til alvorlige komplikasjoner av indre organer (reumatisk skade på hjertemuskelen, leddene, nyrene). Streptokokkinfeksjon tar ofte et langvarig, kronisk forløp. Dens forebygging er av stor medisinsk og sosial betydning.
Streptokokkinfeksjon forårsaket av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes, GABHS)
Pyogene (pyogene) bakterier er allestedsnærværende. De lever på huden og slimhinnene i menneskekroppen. Spres med luftbårne dråper, mat og kontakt. Streptokokker forårsaker en rekke sykdommer:
Overfladiske infeksjoner - sår hals og faryngitt, bronkitt, pustulære sykdommer i hud og bløtvev (abscesser, cellulitt, byller, erysipelas).
Toksinmedierte infeksjoner - revmatisme, skarlagensfeber, toksisk sjokksyndrom.
Det særegne ved streptokokkinfeksjon er å forårsake en autoimmun respons, noe som fører til alvorlig skade på indre organer - hjertet, leddene, nyrene.
Streptokokkinfeksjon i halsen:
sår hals og faryngitt
Sår hals er en akutt infeksjonssykdom i kroppen som oppstår med symptomer på akutt betennelse i strukturene i svelgets lymfoidring. Det er flere typer sykdom, blant hvilke purulent betennelse i mandlene anses som spesielt farlig. Anginas er delt inn i catarrhal, lacunar, follikulær, fibrinøs, ulcerøs-nekrotisk tonsillitt og flegmonøs. Symptomene deres varierer fra hverandre. Sår hals er en av de vanligste sykdommene etter influensa og akutte luftveisinfeksjoner.
Barn blir oftere syke. De fleste voksne blir syke før de fyller 40 år. Den sesongmessige karakteren av sykdommen er notert. Infeksjonen overføres med luftbårne dråper og gjennom husholdningsartikler. Årsaken til sår hals kan være en infeksjon som er lokalisert i bihulene overkjeve, i områder med karies og tannkjøtt.Ved kronisk tonsillitt oppstår ofte autoinfeksjon (selvinfeksjon fra lokale infeksjonsfoci). Tilstanden til det menneskelige immunsystemet er av primær betydning for utviklingen av sykdommen.
Ris. 1. Bildet viser akutt katarral betennelse i mandlene. "Rød hals" - hyperemi i området av sideryggene og strupehodet. Hevelse, smerte, rødhet og forstørrede lymfeknuter er hovedsymptomene på streptokokksår i halsen.
Ris. 2. Bildet viser en purulent sår hals. Streptokokkinfeksjon er hovedårsaken til sykdommen.
Ris. 3. Bildet viser kronisk betennelse i mandlene. Mandlen til venstre er betydelig økt i størrelse. Puss og purulente propper i lakunaene er synlige.
Opptil 70 % av tilfellene av betennelse i mandlene er forårsaket av virus. Blant dem er de vanligste koronavirus og rhinovirus. De resterende 30 % kommer fra bakterier, sopp og andre mikroorganismer. Opptil 80 % av tilfellene av sår hals forårsaket av bakterier er forårsaket av gruppe A β-hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes, GABHS).
For å foreskrive et antibiotikum for angina i tide, er det nødvendig å identifisere antigener mot GABHS ved hjelp av Streptatest-systemet.
Streptotest er et universelt verktøy som lar deg bestemme årsaken til sår hals på 5 minutter. Det vil raskt etablere tilstedeværelsen av gruppe A β-hemolytiske streptokokker i munnhulen, noe som betyr at det vil hjelpe å raskt foreskrive adekvat antimikrobiell terapi. I fravær av et patogen, vil streptotest tillate deg å unngå unødvendig behandling av sår hals med antibiotika. Streptotest har høy (ca. 90%) spesifisitet og høy (ca. 95%) sensitivitet.
Ris. 4. Streptatest har høy (ca. 90%) spesifisitet og høy (ca. 95%) sensitivitet. Lar deg finne årsaken til sår hals på 5 minutter.
Streptokokk betennelse i mandlene er komplisert av purulent mellomørebetennelse, bihulebetennelse, peritonsillær abscess, mastoiditt, meningitt og lungebetennelse.
Streptokokkinfeksjon kan forårsake en autoimmun respons, noe som fører til alvorlige komplikasjoner av indre organer:
revmatisk skade på hjertemuskelen;
leddskade (leddgikt);
nyreskade (glomerulo- og pyelonefritt).
Når mikrober kommer inn i blodet og formerer seg massivt, kan sepsis og meningitt oppstå.
Behandling av sår hals utføres med antibiotika av følgende grupper:
Penicillin gruppe legemidler (Fenoksymetylpenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin).
Årsaken til utviklingen av sykdommen er beta hemolytiske streptokokker av gruppe A. De er i stand til å produsere enzymer som har en kardiotoksisk effekt, og noen stammer av dem er i stand til å forårsake en autoimmun respons, noe som fører til utvikling av systemisk betennelse av bindevevet i kroppen til en pasient med skade:
Erysipelas (oversatt fra fransk som rød) er en smittsom hudsykdom forårsaket av gruppe A beta hemolytiske streptokokker (GABHS). Med erysipelas påvirkes et begrenset område av huden og vevet.
Streptokokkinfeksjon trenger gjennom sår og skrubbsår, bleieutslett og sprekker, psoriatiske, herpetiske og andre hudlesjoner. Patogenet formerer seg i de lymfatiske hudkapillærene. Giftstoffer fra patogenet forårsaker serøs, ofte serøs-purulent betennelse, som er komplisert av ødeleggelse (nekrose) av bløtvev. Autoimmune komplekser bidrar til utviklingen av hemorragisk syndrom, noe som fremgår av utseendet av erytem (rødhet), hevelse og blemmer med serøst-hemorragisk innhold.
Med erysipelas er underekstremitetene oftere påvirket, og sjeldnere overekstremitetene. Ansiktshuden er enda mindre ofte påvirket.
Sykdommen utvikler seg raskt, raskt, med uttalte symptomer på forgiftning. Smerte, rødhet og hevelse er hovedsymptomene på erysipelas.
Ved klassiske erysipelas utføres ikke mikrobiologisk undersøkelse. Antibiotika av penicillingruppen er de foretrukne stoffene i behandlingen av sykdommen.
Ris. 7. Bildet viser erysipelas hos et barn.
Ris. 8. Bildet viser et krus. Årsaken er streptokokkinfeksjon. En hyperemisk, hevet lesjon er synlig på huden i ansiktet. Overflaten er skinnende og spent.
Ris. 9. Bildet viser et krus. Flegmonøs-nekrotisk form av sykdommen.
Ris. 10. Bildet viser erysipelas (flegmonøs-nekrotisk form). Streptokokker er de skyldige i sykdommen.
Ris. 11. Bildet viser erysipelas (gangrenøs form av sykdommen). Sykdommen bak sykdommen er streptokokker.
Streptodermi er en smittsom sykdom forårsaket av patogene gruppe A-streptokokker. Infeksjonen spres av en syk person. Mikrotraumer og nedsatt immunitet bidrar til utviklingen av sykdommen. Streptokokktoksiner og enzymer bidrar til rask spredning av infeksjon. Oftest er sykdommen lokalisert på huden i ansiktet, torso og lemmer og er preget av utseendet av runde flekker med en flassende overflate.
Streptokokk impetigo er den vanligste manifestasjonen av streptodermi. Streptokokk impetigo er preget av utseendet av phlyctenas - pustler (vesikler med purulent innhold) i de overfladiske eller dype lagene av huden, ikke assosiert med hårsekken. Pustler som ligger i de dype lagene av huden etterlater arr etter tilheling. Overfladisk - helbrede uten å etterlate spor.
Sykdommen har mange varianter
Bullous impetigo er oftest registrert på bena, hender og føtter. Konfliktene er større i omfang. Etter å ha åpnet dem, kan du se restene av veggene til boblen langs kantene.
Streptokokkbleieutslett registreres i hudfoldene - inguinal, aksillær, bak øret og intergluteal.
Streptokokkinfeksjon (cheilitt) - i munnvikene.
Streptokokkektyma (pustler er lokalisert i de dype lagene av huden) - oftest lokalisert på skinken på baken.
Tourniole - rundt negleplatene.
Utbruddet av sykdommen er akutt. Det berørte området av huden blir rødt. En boble vises på den, som raskt øker i størrelse. Så åpner den seg. Rester av epidermis er synlige langs periferien. Det utsatte området tørker raskt ut med dannelse av honninggule skorper. Sykdommen er ledsaget av uutholdelig kløe.Skraping fremmer rask spredning av infeksjon. Streptokokker reiser gjennom husholdningsartikler til andre områder av huden og infiserer den. Når en annen patogen mikrobiell flora slutter seg, utvikles mikrobiell eksem.
Ris. 13. Bildet viser streptokokk-impetigo i ansiktshuden. Honninggule skorper er godt synlige, som dannes etter at de berørte områdene tørker ut.
Ris. 14. Bildet viser streptokokk-impetigo i ansiktshuden.
Ris. 15. På bildet er det streptokokkinfeksjon (cheilitt).
Ris. 16. Bildet viser streptodermi hos et barn.
Ris. 17. Bildet viser bulløs impetigo av ansiktshuden. Blemmer med blodig innhold er synlige. Sykdommen er forårsaket av streptokokker.
Ris. 18. Bildet viser bulløs impetigo av huden på underarmen og hånden.
Ris. 19. Bildet viser bulløs impetigo av huden på underbenet. Årsaken er streptokokker.
Ris. 20. Bildet viser streptokokkektyma. Langs periferien av de berørte områdene av huden er fragmenter av epidermis synlige.
Ris. 21. På bildet er streptokokkektyma en lesjon av de dype lagene i huden.
Ris. 22. På bildet er det en turniol. Sykdommen er forårsaket av streptokokker.
Streptokokker er årsaken til betennelse i folliklene (hårsekkene)
Furuncle
Streptokokker og stafylokokker forårsaker akutt purulent-nekrotisk betennelse i follikkelen (hårsekken), talgkjertelen og omkringliggende vev, som kalles byll. Alle typer hudskader, økt svette, vitaminmangel og nedsatt immunitet bidrar til sykdommen.
En byll oppstår i området av huden hvor hår vokser - bakhodet, ryggen, baken, lysken og armhulene. Ved slutten av den første uken får det inflammatoriske infiltratet en kjegleformet form. På toppen er det et gulgrønnaktig hode.Etter at de purulente massene bryter gjennom, lukkes defekten med et arr. Byllen kan kompliseres av en abscess, phlegmon, sepsis og purulent meningitt. Utviklingen av flere byller kalles furunkulose, som oftest utvikler seg hos personer med svekket immunforsvar.
Ris. 23. Bildet viser en byll av nesen. Årsaken til sykdommen er streptokokkinfeksjon.
Ris. 24. Bildet viser en byll av låret.
Ris. 25. Bildet viser en byll. Sykdommen bak sykdommen er streptokokker.
Karbunkel
Betennelse i flere tilstøtende follikler kalles en karbunkel. Karbunkel kan kompliseres av purulent lymfadenitt, purulent tromboflebitt, erysipelas, flegmon og sepsis. Karbunkel i nesen og leppen er farlig for utvikling av purulent meningitt.
Ris. 26. Bildet viser en karbunkel av huden på ryggen.
Ris. 27. Bildet viser en karbunkel i nakken. Årsaken er streptokokker.
Med purulent betennelse i fiberen, hvorav en stor mengde er lokalisert under huden, i det intermuskulære og retroperitoneale rommet eller veggene til hule organer (vedlegg, mage, galleblære, tarm, etc.), utvikler flegmon.
Med purulent betennelse i det periunguale vevet utvikler paronychia, og i det subkutane vevet i fingrene - forbryter. Panaritium kan kompliseres av tendovaginitt, osteomyelitt, flegmon i hånden, lymfadenitt og sepsis.
Når infeksjonen sprer seg til vevet i nakken fra mandler eller inflammatoriske foci i maxillofacial-systemet påvirket av pyogene bakterier, cellulitt i nakken. Med flegmon i nakken kan streptokokkinfeksjon spre seg til perikard, pleura og mediastinumvev. Når bakterier kommer inn i blodet, utvikles sepsis.
Med utviklingen av akutt purulent betennelse i det mediastinale vevet, utvikler mediastinitt, i det perinefrie vevet - paranefritt, i det peri-uterine vevet - parametritt, i vevet rundt endetarmen - paraproktitt. Forgiftning, fistler, peritonitt og sepsis er de farligste komplikasjonene av flegmon.
Ris. 28. Bildet viser en kombinasjon av flegmonøs og fibrøs betennelse i mandlene. Overgangen av den inflammatoriske prosessen fra lymfoid vev til peri-mandelvev er synlig.
Ris. 29. Bildet viser paronychia. Sykdommen er ofte forårsaket av streptokokker.
Abscess - en komplikasjon av streptokokksår i halsen
En abscess dannes når akutt purulent betennelse utvikler seg, etterfulgt av smelting av vevet og dannelsen av et hulrom fylt med puss. Abscesser kan forekomme i en rekke vev og organer, men de medisinsk signifikante abscessene er de som vises i hjernen, lungene og leveren. Kildene deres er purulent otitis, bihulebetennelse, lungebetennelse, byller og karbunkler i ansiktet.
Ris. 31. Peritonsillær abscess er en av de tidlige purulente komplikasjonene av betennelse i mandlene. På figuren ser vi en sfærisk formasjon som forskyver palatinbuene og den myke ganen i motsatt retning.
Ris. 32. Bildet viser fluks (tannabscess). En vanlig årsak er streptokokker.
Ris. 33. Bildet viser en abscess av øvre øyelokk.
Ris. 34. Bildet viser en abscess i lungene. Det horisontale nivået av væske i hulrommet er synlig.
Infeksjon av en nyfødt oppstår under fødselen, når fosteret passerer gjennom de infiserte banene til moren og under graviditet (in utero). Smittekilden er gruppe B streptokokker (S. agalactiae).Infeksjonen kan oppstå umiddelbart eller flere uker etter fødselen. Hos nyfødte oppstår sykdommen ofte i form av bakteriemi, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og sepsis.
Streptodermi hos spedbarn
Med streptodermi påvirkes overflatelaget av huden. Vesikler (bobler) som inneholder klar væske dukker opp på huden, som raskt blir purulent. Etter noen dager sprakk boblene. Det berørte området av huden blir skorpe. På grunn av kløen som følger med sykdommen, oppfører barnet seg urolig og sover dårlig. Det dannes arr på skadestedene.
Ris. 35. Bildet viser streptodermi hos et spedbarn.
Ris. 36. Bildet viser streptokokkbleieutslett.
Vulgær ektym hos spedbarn
Med vulgær ekthyma påvirkes de dypere lagene av huden. Vesikler (bobler) som inneholder klar væske dukker opp på huden, som raskt blir purulent. Etter noen dager sprakk boblene. Det berørte området av huden blir dekket med en gul skorpe, under hvilken det er et smertefullt sår. Sykdommen oppstår med forhøyet temperatur. Barnet blir sløvt og døsig. I et komplisert forløp utvikles betennelse i lymfekar og lymfeknuter.
Sepsis hos spedbarn
Ved sepsis sirkulerer streptokokker i blodet og påvirker en rekke organer til barnet med utvikling av purulent betennelse. Sykdommen er vanskelig. I 5 - 20 % av tilfellene ender sykdommen hos barn med døden.
Ris. 37. Bildet viser sepsis hos et spedbarn.
Meningitt hos spedbarn
Purulent betennelse i hjernehinnene hos barn er alvorlig. Kroppstemperaturen stiger betydelig. Barnet er sløvt eller opphisset. En alvorlig hodepine vises.Giftig skade på små kar manifesteres av utslett på kroppen. Det er raskt vekttap. Giftig sjokk kan utvikles. Dødeligheten er 10-15 %. Deretter kan psykisk utviklingshemming oppstå.
Ris. 38. Bildet viser utslett på grunn av hjernehinnebetennelse.
Lungebetennelse hos spedbarn
Streptokokk lungebetennelse hos barn er alvorlig. På grunn av betennelse i lungevevet blir gassutvekslingen forstyrret og barnets kropp begynner å lide av oksygenmangel. Komplikasjoner: giftig sjokk.
Nekrotiserende fasciitt hos spedbarn
En av de alvorligste komplikasjonene av streptokokkinfeksjoner hos barn. Bakterier infiserer bindevevsmembranene som dekker hud, fettvev og muskler, noe som resulterer i deres treaktige komprimering. 25 % av barna dør. Komplikasjoner er giftig sjokk og kollaps.
Skarlagensfeber
Skarlagensfeber er en svært smittsom sykdom som oppstår syklisk. Sykdommen er forårsaket av gruppe A hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes). De skadelige effektene av bakterier er forårsaket av endo- og eksotoksiner og en rekke enzymer som de skiller ut.
Det erytrogene toksinet av streptokokker bidrar til forekomsten av forgiftning, sår hals og presist utslett i det første stadiet av utviklingen av sykdommen. Den andre fasen av utviklingen av sykdommen er preget av komplikasjoner i form av purulent lymfadenitt, mastoiditt, otitt, etc. Giftstoffer av patogenet skader hjernen og hjertet. Det særegne ved streptokokkinfeksjon er å forårsake en autoimmun respons, noe som fører til alvorlige komplikasjoner av indre organer (reumatisk skade på hjertemuskelen, leddene, nyrene).
Små barn i førskolealder er spesielt utsatt for sykdommen.Syke mennesker, inkludert de med slettede former for sykdommen, sprer bakterier.
Ris. 39. Bildet viser skarlagensfeberutslett. Årsaken er gruppe A hemolytiske streptokokker.
Ris. 40. Bildet viser skarlagensfeberutslett.
Ris. 41. På bildet, tungen med skarlagensfeber (kornete og knallrød).
Ris. 42. På bildet er sår hals med skarlagensfeber et konstant symptom på sykdommen.
Streptokokkinfeksjon har vært en av de mest tallrike og utbredte infeksjonene i mange år. Sykdomsforebygging er ikke bare medisinsk, men også sosioøkonomisk viktig for alle land i verden.
