Årsaken til ureaplasmose hos menn og kvinner er Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum) - de minste frittlevende mikroorganismene som parasitterer membranene til epitelcellene i det genitourinære systemet, ved å bruke næringsstoffer fra cellene i menneskekroppen for å sikre deres vitale funksjoner.
Ureaplasma urealytica (Ureaplasma urealyticum) er opportunistiske mikroorganismer som kan vedvare i årevis i menneskets urogenitalkanal uten å forårsake sykdom. Realiseringen av de patogene egenskapene til mycoplasmas skjer under betingelsen av massiv spredning av mikroorganismer i lesjonen, som skjer med endringer i kroppens hormonelle (menstruasjonssyklusforstyrrelser, graviditet, fødsel) og/eller immunstatus. Risikogruppen omfatter først og fremst seksuelt aktive menn og kvinner. Opptil 5% av barna er infisert med ureplasma, som kommer inn i kroppen ved fødselen. Sykdommen har ofte et kronisk tilbakefallsforløp.
En av egenskapene til ureaplasmose er at sykdommen som monoinfeksjon er sjelden, oftere i forbindelse med andre patogener eller opportunistiske mikroorganismer - gonokokker, klamydia, trichomonas, etc.Ved blandingsinfeksjon registreres ureaplasmose i 62,5 % av tilfellene.
Mer enn 175 millioner mennesker er infisert med Ureaplasma (WHO-data). Hyppighet av asymptomatisk transport av Ureaplasma spp. når et gjennomsnitt på 49%: for menn - 25%, for kvinner mye høyere. Ifølge amerikanske forfattere ble ureaplasma funnet hos 80 % av kvinnene som led av kjønnsinfeksjoner (ofte candidomycosis og genital herpes) og i 51 % av tilfellene hos kvinner med reproduktiv dysfunksjon.
Sykdommen ureaplasmose oppstår når en persons immunstatus er svekket, stress, tillegg eller forverring av andre infeksjoner, hypotermi, endringer i homeostase, etc. Kvinner er ofte bærere av infeksjonen. Sykdommen deres er ofte asymptomatisk og hemmelighetsfull. Menn blir smittet av kvinner. Det er også overføring av patogener fra mor til foster.
Av de 100 artene av mikroorganismer ble 9 isolert fra mennesker, for hvem 4 arter utgjør en spesiell fare:
Mycoplasma pneumoniae er årsaken til respiratorisk mykoplasmose.
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium og Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) er årsaken til urogenital mykoplasmose.
Ureaplasma urealyticum kan bare eksistere i organene i det genitourinære systemet, siden de produserer enzymer som bryter ned urea, som er nødvendig for å opprettholde deres vitale funksjoner.
Hos kvinner rammer sykdommen urinrøret, blæren, skjeden og livmorhalsen. Graviditet oppstår ofte med komplikasjoner. Postpartum og post-abort komplikasjoner er notert. Infeksjonen påvirker fosteret.
Ureaplasma hos menn påvirker urinrøret, i noen tilfeller forårsaker sekundær infertilitet.
I 20% av tilfellene ble patogener identifisert fra steiner på grunn av urolithiasis.Rollen til Ureaplasma urealyticum i utviklingen av revmatoid artritt er bevist.
Ris. 1. Ved dyrking på visse medier får Ureaplasma urealyticum det stekte egg-utseendet som er typisk for alle mykoplasmer.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealiticum ble først isolert av M. Shepard fra en mann som led av ikke-gonorrheal uretritt. Mikroorganismen fikk navnet sitt fra dens evne til å hydrolysere (dekomponere) urea med påfølgende dannelse av ammoniakk (ureaseaktivitet). Patogener koloniserer epitelceller i kjønnsorganene. Deres
Reservoaret er asymptomatiske bærere og pasienter. Infeksjonen overføres gjennom seksuelle og vertikale (fra mor til foster, transplacentalt) ruter, så vel som under fødsel.
Taksonomi
Mycoplasmas tilhører Tenericutes-avdelingen i kongeriket Prokaruotae, Tenericutes-avdelingen, som er representert av den eneste klassen Mollicutes, som også inkluderer mycoplasmas og ureaplasmas. Av de 100 artene av mykoplasmaer ble 9 isolert fra mennesker, for hvem 4 arter utgjør en spesiell fare: M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium og Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma). Slekten Ureaplasma inkluderer 7 arter, hvorav to er representert av uavhengige arter Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma) og Ureaplasma parvum. T-mykoplasma er delt inn i 11 serotyper.
Kolonisering
Ureaplasmas parasitterer hos mennesker, storfe, aper og hunder hovedsakelig på slimhinnene i urogenitalkanalen og luftveiene (nasofaryngeal slimhinne, hos storfe på konjunktiva), trenger sjelden inn i det submukosale laget med påfølgende inntreden i den systemiske blodstrømmen og såing av forskjellige organer og stoffer.
Struktur
Ureaplasma urealyticum, som alle representanter for Mollicutes-klassen, har ikke en cellevegg. På utsiden er de omgitt av en 3-lags membran. Ubevegelig. Det er ingen tvist. Patogenene tar næringsstoffer som er nødvendige for liv fra vertscellene, tømmer energiressursene deres, forstyrrer proteinsyntesen, metabolske prosesser, absorpsjon og utskillelse.
Cellestørrelsen er mye mindre enn en bakteriecelle. Genomet er det minste av alle prokaryoter og varierer fra 0,45 - 1,0 Mda, representert av RNA og DNA lokalisert i cytoplasmaet i form av tråder.
Patogenisitet av Ureaplasma urealiticum
Patogenisitet (skadelig evne) er hovedegenskapen til alle smittestoffer. I Ureaplasma urealyticum er de representert av adhesiner, proteaser, fosfolipaser og urease.
Mykoplasmas danner ved hjelp av adhesiner et sterkt bånd med målcellene til verten. Denne forbindelsen er så sterk at kroppen ikke er i stand til å eliminere patogener gjennom strømmen av urin og bevegelsen av slim i luftveiene.
Proteaser bryter kun ned humane IgA-immunoglobuliner, som et resultat av at de mister evnen til å binde ureaplasma-antigener, og forhindrer derfor utviklingen av sykdommen.
Ammoniakk, dannet under nedbrytningen av urea, har en giftig effekt på epitelceller og mikroflora i kjønnsorganene.
Aminopeptidase og fosfolipase A, ved å hydrolysere fosfolipider i cellemembraner, bidrar til en økning i arakidonsyre og aktivering av prostaglandinsyntese.
Dyrking
For dyrking av patogener brukes et selektivt ureasemedium, som, med veksten av ureaplasmaer, etter 24 - 48 timer begynner å endre farge fra gul til rød. Ureaplasmakolonier er veldig små, med en diameter på 15 til 30 mikron.Noen ganger observeres store kolonier opp til 175 - 200 mikron i diameter. Overflaten er grovkornet, i noen tilfeller dannes en knapt merkbar tuberkel i midten.
Når de dyrkes på visse medier, får de det stekte egget som er typisk for alle mykoplasmer.
Ved vekst på A-7-medium over kolonier av patogener, dannes pseudokolonier i form av et brunt bunnfall som følge av interaksjonen mellom Mn-ioner2+ med produkter av hydrolyse av urea ved ureaplasma.
Ris. 2. Ureaplasma urealyticum (liten koloni angitt med en pil), Mycoplasma hominis (store kolonier).
Biokjemiske egenskaper
Ureaplasma urealiticum utmerker seg ved sitt behov for urea og kolesterol, som er et viktig næringsstoff for mikroorganismen. Nedbrytningen (hydrolyse) av urea er ledsaget av frigjøring av ammoniakk. Mannose, glukose og arginin konsumeres ikke. De har fosfatase og proteolytisk aktivitet.
Reproduksjon
Reproduksjon av ureaplasma skjer ved å dele modercellen, som i bakterier. Delingssyklusen varer ca 6 dager.
Bærekraft
Mikroorganismer er ikke stabile i det ytre miljø. De blir ødelagt under påvirkning av destillert vann, ultrafiolett stråling, ultralyd, gjentatt frysing, eksponering for desinfeksjonsmidler og vaskemidler. Ureaplasma er følsom for antibiotika fra tetracyklingruppen og erytromycin, resistent mot lincomycin.
Ris. 3. Type patogenkolonier ved vekst på næringsmedium A-7.
Funksjoner av infeksjon med Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma finnes ofte hos friske individer, derfor bør patogener ifølge mange forskere klassifiseres som opportunistiske mikroorganismer.Realiseringen av deres patogene egenskaper skjer under betingelsen av massiv spredning av mikroorganismer i lesjonen, som oppstår med endringer i kroppens hormonelle (menstruasjonssyklusforstyrrelser, graviditet, fødsel) og/eller immunstatus.
Ureaplasma urealyticum oppdages oftest i forbindelse med andre opportunistiske eller patogene mikroorganismer - bakterier, klamydia, Garderella og sjeldnere - virus. En infeksjon forårsaket av en assosiasjon av mikroorganismer er mye mer alvorlig enn en monoinfeksjon.
Ureaplasmose forekommer ofte skjult (asymptomatisk), noe som lettes av ureaplasmas evne til å trenge inn i tykkelsen av vertscellemembranen og skjule seg fra påvirkning av cellulære og humorale immunitetsfaktorer.
Under primær infeksjon er lesjonen lokalisert i de nedre delene av kjønnsorganene - skjeden og livmorhalsen hos kvinner og urinrøret hos menn.
Endometrieskade fører til spontan abort. Skader på egglederne fører til fullstendig obstruksjon. Hos kvinner og menn forårsaker uraeplasma infertilitet.
Ris. 4. Utsikt over Ureaplasma urealyticum-kolonier når de vokser på et næringsmedium.
Ureaplasma urealiticum koloniserer det genitourinære systemet og endetarmen hos 40 % av praktisk talt friske menn og kvinner. Sykdommen har ofte ingen klare tegn og symptomer. Man bør ta hensyn til det faktum at ureaplasmas lever i kjønnsorganene i forbindelse med andre opportunistiske eller patogene mikroorganismer. Med massiv vekst i det berørte området blir det kliniske bildet av ureaplasmose uttalt, som oppstår med endringer i kroppens hormonelle eller immunstatus.Ofte tar sykdommen et kronisk, tilbakefallende kurs.
Det er fersk ureaplasmose med en sykdomsvarighet på ikke mer enn 2 måneder og kronisk. Frisk ureaplasmose kan være akutt, subakutt eller av treg karakter.
Inkubasjonstiden for ureaplasmose er ikke nøyaktig fastslått. Det antas at det varer fra 3 til 60 dager. Det har blitt bemerket at i akutte tilfeller av sykdommen er inkubasjonstiden kortere.
Forløpet og prognosen for ureaplasmose avhenger av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av tilknyttede selskaper. Som en monoinfeksjon er sykdommer forårsaket av mykoplasmer sjeldne - i 12 - 18% av tilfellene, oftest i forbindelse med gonokokker, klamydia og trichomonas, etc.
Utviklingen av infeksjon begynner med utseendet av symptomer på uretritt. Pasienter utvikler sparsomt mukopurulent utflod fra kjønnsorganene og kløe, hyppig vannlatingstrang, svie og smerter ved vannlating, utseende av en "urin"-lukt, smerter i nedre del av magen og forverring av det generelle velvære. Når ureaplasma trenger inn i de øvre delene av urinsystemet, utvikles urethral syndrom.
Det antas at ureaplasma hos kvinner tilhører den opportunistiske floraen. Sykdommen utvikler seg når kroppens immunforsvar svekkes eller hormonelle status endres. Ureaplasma urealyticum oppdages oftere hos kvinner enn hos menn. De koloniserer urinrøret, skjeden og endetarmen, oppdages under betennelse i livmorhalsen, endometritt og salpingitt, og er årsaken til for tidlig fødsel, spontane spontanaborter, dødfødsler og fødsel av premature babyer.
Ureaplasma påvises i 51 % av tilfellene hos kvinner med tubal infertilitet, hos 80 % av kvinnene som lider av kjønnsinfeksjoner, inkludert candidomycosis og herpesinfeksjoner, i 46 % av tilfellene ved bakteriell vaginitt.
Ureaplasmose hos kvinner er ofte asymptomatisk, så sykdommen er preget av sen diagnose. Kliniske manifestasjoner vises eller intensiveres i pre- og postmenstruelle perioder.
Patogener påvises hovedsakelig ved undersøkelser for andre sykdommer og ved kronisk tilbakevendende forløp av infeksjonsprosessen.
Hos jenter oppstår ureaplasmose ofte akutt eller subakutt i form av uretritt, vulvovaginitt og cervicitt.
Ris. 6. Bildet viser veksten av en koloni av Ureaplasma urealyticum. Overflaten er klumpete, grovkornet.
Tegn og symptomer på ureamycoplasma uretritt hos kvinner
Ureaplasmose hos kvinner begynner nesten alltid med uretritt. Ubehag, smerter og smerter ved vannlating, hyppig vannlating og en følelse av fylde i blæren er hovedsymptomene på sykdommen.
Tegn og symptomer på ureamycoplasma vulvovaginitis
Sykdommen har ingen spesifikke symptomer. Ved undersøkelse observeres rødhet i kjønnsområdet, hevelse i skjeden og vulva. Vaginal utflod er flytende, vises vanligvis når magemusklene er spente - gå og løfte vekter, og intensiveres i løpet av eggløsningsperioden. I noen tilfeller vises vevstrøtthet. Kløe vises under monoinfeksjon og er mild. Ved et langt sykdomsforløp oppstår symptomer som tørrhet i slimhinnene i de ytre kjønnsorganene og ekskoriasjon (kløing).
Tegn og symptomer på ureamycoplasma cervicitt
Med ureaplasmose hos kvinner, i tillegg til uretritt og vaginitt, blir livmorhalsen i noen tilfeller påvirket, og endo- og exocervicitt utvikles.
Sykdommen har ingen spesifikke symptomer. I den akutte perioden opplever kvinner mukopurulent vaginal utflod i det kroniske forløpet, utfloden er ofte flytende, slimete og intensiveres når ugunstige faktorer oppstår.
Ved undersøkelse noteres en utvidelse av det vaskulære nettverket av ytre deksel av livmorhalsen og hevelse i slimhinnen, et stort antall nabothian-cyster og økt sekresjon registreres.
Cytologisk undersøkelse avslører tegn på en inflammatorisk prosess.
I det kroniske sykdomsforløpet oppdages ofte polypper i livmorhalskanalen, flate kondylomer, retensjonscyster og leukoplaki.
Behandling av cervicitt av ureaplasma-etiologi er 2-trinns:
På det første stadiet foreskrives antibiotika, soppdrepende legemidler for å forhindre candidiasis og enzympreparater (Wobenzym anbefales).
På det andre trinnet (i henhold til indikasjoner) utføres diagnostisk curettage, laserkoagulasjon, radiobølgekirurgi eller kryodestruksjon.
En oppfølgingsundersøkelse etter kompleks behandling utføres en gang hver 6. måned.
Ris. 7. Ureaplasma hos kvinner. Det er rødhet og hevelse i slimhinnen. Vaginal utflod er sparsom og tydelig.
Tegn og symptomer på ureamycoplasma endometritt
Sykdommen kjennetegnes av symptomer som intermenstruelle blødninger, magesmerter, kvalme, oppkast og diaré. Vaginal utflod er flytende eller mukopurulent, langvarig. Ved undersøkelse noteres utflod fra livmorhalsen.
Infeksjon med endometriemykoplasmer fører til tidlig svangerskapsavbrudd og infeksjon av egget.
Tegn og symptomer på ureamycoplasma salpingitt
Mycoplasma salpingitt er preget av et langt, indolent kurs. Kvinnen er plaget av smerter i nedre del av magen, som forsterkes ved hypotermi. De vises ofte i løpet av eggløsningsperioden og er noen ganger ledsaget av blodig utflod. Ved palpasjon noteres en økning i vedhengene og deres sårhet.
I kroniske tilfeller klager kvinner over smerter i sakral-lumbalområdet. Sykdommen forverres under stress, hormonelle endringer og under puberteten.
Ved ekkografi noteres et brudd på arkitekturen til vedhengene og livmoren (ofte er vedleggene "loddet" til livmoren).
Komplikasjoner inkluderer ciliær dyskinesi, dannelse av adhesjoner i egglederne og utvikling av tubal infertilitet. Når ureaplasma trenger inn i morkaken og fostervannet, er skade på det befruktede egget på forskjellige stadier av utviklingen og forekomsten av for tidlig fødsel mulig.
Diagnose av sykdommen hos kvinner
Diagnose av mistenkt mykoplasmose hos kvinner utføres:
i nærvær av inflammatoriske (inkludert kronisk tilbakevendende) prosesser i genitourinære organer, så vel som i nærvær av slike hos seksuelle partnere;
i nærvær av en belastet obstetrisk og gynekologisk historie;
alle gravide kvinner på ethvert stadium;
pasienter med infertilitet.
For diagnostiske formål brukes følgende:
Bakterioskopi.
PCR.
Kulturell forskning, som lar deg identifisere patogenet, gi dets kvantitative egenskaper og bestemme følsomhet for antibakterielle stoffer.
I tilfelle livmorhalspatologi utføres følgende:
Kolposkopi.
Cytologisk undersøkelse av fingeravtrykksutstryk.
Biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse.
Behandling av ureaplasmose hos kvinner
Behandling av ureaplasmose hos kvinner er kompleks. Den ledende plassen er okkupert av antimikrobiell terapi, som er foreskrevet i følgende tilfeller:
i nærvær av kliniske og laboratoriemessige tegn på betennelse,
i nærvær av ureaplasma mer enn 104 CFU/ml ved bruk av kulturforskningsmetoden,
for kommende invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep,
i tilfelle infertilitet, med forbehold om utelukkelse av andre årsaker,
i nærvær av en belastet obstetrisk og gynekologisk historie.
Grunnleggende prinsipper for behandling av ureaplasmose:
For å unngå reinfeksjon gis behandling til begge seksuelle partnere.
Bruk av kondom gjennom hele behandlingsperioden og oppnåelse av negativ kontroll resulterer i begge seksualpartnere.
Bruk av antibiotika fra tetracyklingruppen, makrolider og azalider, som ureaplasma er følsom for. Patogenene er resistente mot lincomycin.
Josamycin (makrolid) brukes 500 mg 2 - 3 ganger daglig i 7 - 10 dager. Doxycycline (et antibiotikum av tetracyklingruppen) brukes 100 mg 2 ganger daglig i 7 - 10 dager.
På grunn av det faktum at kronisk ureaplasmainfeksjon alltid oppstår på bakgrunn av en reduksjon i lokal og generell immunitet, er følgende immunmodulatorer indisert: Tsokloferon, Immunomax, Neovir, Likopid, Panavir, Galavit, Imunofan, Gepon, Ridostin, etc., inkludert i form av suppositorier: Viferon, Kipferon, Genferon, Galavit.
For å løse områder med betennelse og adhesjoner, brukes det proteolytiske enzymet Wobenzym oralt.
For å gjenopprette vaginal mikrobiocenose etter antibakteriell behandling, foreskrives eubiotika: Acylact eller Bifidobacterin i suppositorier for vaginal og rektal bruk.
Overvåking av kur bør ikke utføres tidligere enn 14-21 dager etter avsluttet antibakteriell behandling, 3 dager etter hver av de 3-måneders syklusene. Hvis ureaplasma oppdages i en mengde på mindre enn 104 CFU/ml (som tilsvarer transport av patogener) og fravær av kliniske symptomer på sykdommen, er videre behandling ikke nødvendig.
Ikke selvmedisiner. Bare en lege vil foreskrive riktig behandling for sykdommen og avgjøre om det finnes en kur. Selvmedisinering fører til utvikling av resistente stammer av patogenet og overgangen av sykdommen til en kronisk form.
Ureaplasma urealyticum er opportunistiske mikroorganismer som koloniserer urinrørsslimhinnen hos menn og finnes ofte i urinrøret til friske menn (frisk vogn). Når immunsystemet svikter og et tilstrekkelig antall patogener akkumuleres i lesjonen, utvikles uretritt, som feilaktig behandling fører til utvikling av komplikasjoner i form av prostatitt, vesikulitt, epipidymitt, balanopostitt. Ureaplasma hos menn forårsaker i noen tilfeller sekundær infertilitet. Patogener oppdages under undersøkelse av steiner dannet i nyrene på grunn av urolithiasis.
Tegn og symptomer på ikke-gonoréal uretritt hos menn
Det er bevist at de vanligste årsakene til ikke-gonorrheal uretritt er Chlamydia trachomatis (fra 23 til 55 %), Ureaplasma urealyticum (fra 20 til 40 %), Mycoplasma genitalium (fra 12 til 25 %) og Trichomonas vaginalis (fra 11 %) %).
Ikke-gonoreal uretritt hos menn forekommer oftest i hemmelighet eller tregt, med minimalt uttrykte symptomer. Sykdommen påvirker slimhinnen i hele urinrøret.
Ved akutt infeksjon vises symptomer som hevelse og rødhet av svampene i den ytre åpningen av urinrøret, rikelig purulent utflod, grumsete urin: i den første porsjonen når man utfører en glassprøve med anterior uretritt, i begge porsjoner med total uretritt.
I det kroniske forløpet av ureaplasmose er det kliniske bildet mindre uttalt. Mannen er plaget av en brennende følelse og lett kløe i urinrøret. Utslippet er sparsomt, dråpeformet, frigjøres kun med trykk.
Ved et komplisert forløp oppstår smerter i pungen, hevelse, ubehag i perineum, vannlatingsproblemer og erektil dysfunksjon.
Ureaplasmer isoleres fra urin- og prostatasekret i 30 - 44 % av tilfellene hos pasienter med prostatitt. Prostatitt er indikert ved tilstedeværelsen av patogener i sekresjonen av kjertelen i en mengde på 10 tusen eller mer CFU/ml.
En rekke forskere peker på rollen til ureaplasma i utviklingen av sekundær mannlig infertilitet. Patogenene adsorberes på haledelen av sædcellene (fluffy haler dannes), forstyrrer deres mobilitet og form, påvirker prosessen med spermatogenese (umodne former vises), og hemmer prosessen med penetrering i egget.
Ris. 8. Konstant lite grumsete utflod, ubehag, svie og hyppig vannlating er symptomer på ureaplasma uretritt hos menn.
Diagnose av ureaplasmose hos menn
For å diagnostisere sykdommen brukes materiale hentet fra urinrøret, ejakulat og prostatasekret.
Mikroskopi brukes ikke til å oppdage ureaplasmer, men det kan brukes til å identifisere andre obligate patogener (for eksempel gonokokker). Med ureaplasmose oppdages mer enn 10 leukocytter i synsfeltet i den første delen av urinen.
Det gjennomføres en ureasetest, hvor den første porsjonen urin brukes. Studien er basert på ureaplasmas evne til å skille ut enzymet urease, som bryter ned urea til ammoniakk og karbondioksid. I dette tilfellet endrer det flytende mediet som brukes til vekst av ureaplasmas, under påvirkning av indikatoren bromotymolblått, farge fra sitrongul til grønn, og i høye konsentrasjoner - til blå. Når du sår på et fast næringsmedium, utføres et testpunkt for tilstedeværelse av bakterier med en mangansulfatindikator.
For å isolere patogener og gjennomføre en antibiotikafølsomhetstest, gjennomføres en dyrkingstest. Studiens varighet er fra 5 til 7 dager. I nærvær av ureaplasma mer enn 104 CFU/ml, er antimikrobiell behandling foreskrevet. Tilstedeværelsen av uraplasmas i lavere konsentrasjoner kan forekomme hos friske bærere.
PCR-teknikken har høy sensitivitet og spesifisitet. Med dens hjelp identifiseres patogener selv i tilfeller der det bare er noen få av dem i materialet som studeres. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å bestemme antall ureaplasmer og deres arter. Resultatene oppnås på kortest mulig tid.
Ris. 9. 2-glass urinprøve. I den første og andre delen av urinen med ureaplasma uretritt hos menn, vises enkle eller flere flytende flak eller tråder.
Ris. 10. Positiv test for urease (til venstre). En koloni av patogener på et fast næringsmedium (til høyre).
Behandling av ureaplasmose hos menn
Ved mistanke om ikke-gonoréal uretritt, bør menn undersøkes for tilstedeværelse av gonokokker (N. gonorrhoeae) og klamydia (C. trachomatis).
Grunnlaget for behandlingen er antibakterielle legemidler. Ved behandling av akutte former av sykdommen oppnås effektivitet selv med ett behandlingsforløp. Ved behandling av kroniske former for ureaplasmose er det nødvendig med gjentatte behandlingsforløp.
Antimikrobiell behandling for akutt uretritt er foreskrevet i nærvær av kliniske tegn på sykdommen og et positivt PCR-testresultat.
Antimikrobiell behandling i tilfelle av kronisk tilbakevendende sykdomsforløp er foreskrevet i nærvær av ureaplasma mer enn 104 CFU/ml av testmaterialet og oppnå en antibiotikafølsomhetstest.
Ureaplasma er følsom for tetracyklinantibiotika og makrolider, og resistent mot lincomycin.
Følgende legemidler brukes fra tetracyklingruppen:
Doxycycline 100 mg 2 ganger daglig i 7 - 10 dager.
Antibiotikumet Unidox Solutab (inneholder doksycyklinmonohydrat) brukes på samme måte som doksycyklin.
Blant legemidlene fra makrolidgruppen brukes følgende:
Azitromycin er foreskrevet en gang i en dose på 1 g.
Josamycin 500 mg 2 - 3 ganger daglig i 7 - 10 dager.
En mann anses som helbredet hvis patogener ikke kan identifiseres innen 1 måned etter avsluttet behandling.
Forebygging av mykoplasmose i det urogenitale området forblir uutviklet. Siden seksuell overføring av smitte er hovedveien, bør forebyggende tiltak være de samme som for seksuelt overførbare sykdommer.
Siden sykdommen forekommer i en latent (asymptomatisk) form i lang tid, er aktiv identifikasjon av pasienter og deres høykvalitetsbehandling hovedmetodene i den vellykkede kampen mot ureaplasmose. Å involvere en seksuell partner i undersøkelse og behandling er hver pasients oppgave.
Ureaplasmose er lettere å forebygge enn å behandle. Tidlig diagnose av sykdommen og adekvat behandling vil ikke forårsake alvorlige helseproblemer i fremtiden.
