Ang talamak na tonsilitis ay isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab sa mga tonsil, na nabuo bilang isang resulta ng paulit-ulit na kurso ng tonsilitis at ang pag-unlad sa karamihan ng mga kaso ng mga nakakalason-allergic na reaksyon. Ang pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng pyogenic bacteria β-hemolytic streptococci ng pangkat A.
Hanggang sa 70% ng mga kaso ng pamamaga ng tonsil ay sanhi ng mga virus, kung saan ang pinakakaraniwan ay coronavirus at rhinovirus. Ang natitirang 30% ay mula sa bacteria, fungi at iba pang microorganism. Sa mga bakterya, hanggang sa 80-90% ay β-hemolytic streptococci ng pangkat A (Streptococcus pyogenes, GABHS). Ang pinagmumulan ng mga exacerbations sa talamak na tonsilitis ay ang pathogenic flora, na kung saan ay patuloy na naroroon sa lacunae at crypts ng tonsils, kung saan ang pag-unlad ng scar tissue ay lumalala o huminto sa pagpapatuyo ng organ.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay sinusitis, rhinitis, karies at sakit sa gilagid. Sa panahon ng mga exacerbations, ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang malinaw sa mga panahon ng pagpapatawad, ang kondisyon ng pasyente ay nananatiling kasiya-siya.Ang paggamot sa sakit ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Ang pag-alis ng tonsil (tonsillectomy) ay ginagawa sa mga kaso kung saan hindi matagumpay ang konserbatibong paggamot.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na tonsilitis. Kinakailangan ang kirurhiko paggamot.
Paano nagkakaroon ng sakit
Ang talamak na tonsilitis ay nabuo bilang isang resulta ng paulit-ulit na kurso ng namamagang lalamunan na kinasasangkutan ng palatine tonsils. Sa una, ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa lacunae at crypts ng tonsils. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pamamaga ay lumampas sa lacunae at kumakalat sa lymphoid tissue, na bumubuo sa karamihan ng mga tonsils. Kasunod nito, ang talamak na proseso ng pamamaga ay naisalokal lamang sa tonsil tissue, kung saan nabuo ang mga microabscess. Ang mga tonsils mismo ay lumalaki at lumuwag dahil sa pagbuo ng scar connective tissue, na sa paglipas ng panahon ay pumapalit sa karamihan ng lymphoid tissue ng organ. Sa bawat bagong exacerbation, ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis ay nagiging mas matindi.
Sa isang kumplikadong kurso ng tonsilitis, lumilitaw ang mga infiltrate sa peri-almond tissue, mas madalas sa itaas na poste nito. Kung ang sakit ay bubuo nang negatibo, ang isang abscess ay nabubuo sa lugar ng nagpapasiklab na infiltrate, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.
kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na tonsilitis. Ang mga tonsil ay pinalaki, maluwag, na may masaganang paglaki ng nag-uugnay na tissue.
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na tonsilitis
Ang talamak na tonsilitis ay nangyayari sa 2 anyo - simple at nakakalason-allergic ng 2 degrees. Ang angina na may sakit ay umuulit hanggang 3 beses sa isang taon. Mas madalas - hanggang 6 na beses sa isang taon. Ang pagkakaroon ng nana sa lacunae ng tonsils ay isang maaasahang tanda ng tonsilitis, kahit na ito ay asymptomatic. Ang asymptomatic sore throat ay nangyayari sa 4% ng mga kaso.
Ang magkakasamang sakit at tonsilitis ay nagpapalubha sa isa't isa. Sa mga pasyente na dumaranas ng hyperthyroidism, diabetes mellitus, tuberculosis, mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp., ang tonsilitis ay malubha at may mga komplikasyon.
Mga palatandaan ng talamak na tonsilitis
Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng talamak na tonsilitis:
Pagsasama ng anterior at posterior arches sa tonsil.
Pamamaga ng lugar ng itaas na anggulo na nabuo ng mga arko (Zach's sign).
Hyperplasia ng itaas na mga gilid ng mga arko (B. S. Preobrazhensky sign).
Hyperemia ng anterior arches (Gise's sign).
Ang laki ng mga tonsil ay nakasalalay sa mga katangian ng konstitusyon ng tao, ay isang variant ng pag-unlad ng organ, o isang pagpapakita ng isang allergic na kondisyon. Ang pinalaki (hyperplastic) na tonsil ay nagtataguyod at nagpapanatili ng proseso ng pamamaga. Ang ibabaw ng tonsil ay maaaring maluwag o makinis.
Sa talamak na tonsilitis, ang naipon na nana sa lacunae ay maaaring maging likido o makapal. Sa pagsusuri, ang pagkakaroon ng purulent plugs sa lacunae ay nabanggit. Ang nana sa lacunae ay nagdudulot ng hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig, na isang mahalagang tanda ng talamak na tonsilitis.
Ang pagpapalaki ng cervical at submandibular lymph nodes ay isang mahalagang tanda ng talamak na tonsilitis. Ang tanda na ito ay nagiging lalong mahalaga sa kawalan ng pamamaga sa ibang bahagi ng lugar ng ulo. Ang bawat isa sa mga sintomas sa itaas ay maaaring may iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng talamak na pharyngitis.
Ang pagkakaroon ng nana sa lacunae at ang pag-ulit ng mga namamagang lalamunan sa buong taon, na nangyayari sa mga sintomas ng toxicosis, ay maaasahang mga palatandaan ng talamak na tonsilitis, na sa kanilang sarili ay lubos na maaasahan.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na tonsilitis.Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay makikita sa lacunae.
Mga sintomas ng talamak na tonsilitis
Mga sintomas ng talamak na tonsilitis. Simpleng anyo
Ang bawat isa sa mga sintomas sa itaas ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan at kadalasang naitala sa talamak na tonsilitis. Ang pag-andar ng ibang mga organo ay hindi napinsala. Walang mga sintomas ng pagkalasing. Ang paggamot ay konserbatibo. Kung ang nana sa lacunae ay nagpapatuloy bilang isang resulta ng ilang mga kurso ng paggamot, pagkatapos ay ipinahiwatig ang tonsillectomy.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na tonsilitis. Nakikita ang nana at purulent plugs sa lacunae. Ang tonsil sa kanan ay pinalaki.
Mga sintomas ng talamak na tonsilitis. Toxic-allergic form
Ang nakakahawang-allergic na background, na nilikha bilang isang resulta ng madalas na exacerbations ng talamak na tonsilitis, ay ang trigger para sa pag-unlad ng mga nauugnay na sakit: paratonsilitis, parapharyngitis at rayuma. Ang katawan ng tao ay tumutugon sa pagpapakilala ng streptococci sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies, salamat sa kung saan sila ay nawasak. Ngunit kadalasan ang mga antibodies ay nagsisimulang umatake sa mga istrukturang katulad ng streptococcus, na siyang connective tissue ng puso at mga kasukasuan, bilang resulta kung saan ang mga depekto sa puso at arthritis ay nabubuo. Bilang karagdagan, ang mga streptococcal enzymes mismo ay may cardiotoxic effect.
Ang toxic-allergic form I ay nailalarawan sa mababang antas ng temperatura ng katawan, pagtaas ng pagkapagod, panghihina, pananakit ng puso at mga kasukasuan, at tachycardia. Ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng exacerbation ay malinaw na ipinahayag. Sa labas ng mga exacerbations, ang lahat ng mga sintomas ay wala. Ang mga pagbabago sa ECG ay lumilipas. Ang mga lokal na kaugnay na sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng paratonsilitis at parapharyngitis.
Sa toxic-allergic form II, ang mga sintomas tulad ng mababang temperatura ng katawan, sakit sa puso at mga kasukasuan ay nakakaabala sa pasyente kahit sa labas ng panahon ng exacerbation. Kinukumpirma ng mga diagnostic ng laboratoryo ang pinsala sa mga bato, atay, puso at vascular system. Ang mga lokal na kaugnay na sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng paratonsilitis at parapharyngitis. Ang mga nauugnay na sakit ng isang pangkalahatang uri ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng rayuma, nephritis, endocarditis at tonsillogenic sepsis - mga sakit na may karaniwang nakakahawang-allergic na kalikasan.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na tonsilitis. Ang tonsil sa kaliwa ay makabuluhang tumaas sa laki. Nakikita ang nana at purulent plugs sa lacunae. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay naroroon.
Ang kakaiba ng impeksyon ng streptococcal ay upang maging sanhi ng isang autoimmune na tugon, na humahantong sa mga malubhang komplikasyon ng mga panloob na organo:
pinsala sa rayuma sa kalamnan ng puso;
pinsala sa magkasanib na bahagi (arthritis);
pinsala sa bato (glomerulo- at pyelonephritis).
Kapag ang mga mikrobyo ay pumasok sa daluyan ng dugo at dumami nang husto, maaaring mangyari ang sepsis at meningitis.
Mga lokal na komplikasyon
Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang:
otitis;
laryngitis;
pamamaga ng larynx;
peritonsillar abscess;
mastoiditis;
abscess at phlegmon ng hibla.
Namamagang lalamunan phlegmonous
Ang phlegmonous tonsilitis ay bubuo sa mga pasyente na may talamak na tonsilitis. Sa una, ang lacunar tonsilitis ay bubuo. Nabubuo ang pus at purulent plugs sa lacunae. Susunod, ang nagpapasiklab na proseso ay gumagalaw sa lymphoid tissue ng tonsil at sa peri-almond tissue. Ang pokus ng pamamaga sa peri-almond tissue ay inilipat ang tonsil sa kabaligtaran na direksyon. Laban sa background ng matinding hyperemia, ang makabuluhang pamamaga ng malambot na palad ay nabanggit. Lumilitaw ang isang bulok na amoy mula sa bibig. Ang mga lymph node ay pinalaki at masakit.
kanin. 6. Kumbinasyon ng phlegmonous at fibrous tonsilitis. Ang pokus ng pamamaga sa peri-almond tissue ay inilipat ang tonsil sa kabaligtaran na direksyon. Laban sa background ng matinding hyperemia, ang makabuluhang pamamaga ng malambot na palad ay nabanggit. Ang isang maputing pelikula ay matatagpuan sa ibabaw ng tonsil at umaabot sa kabila nito.
Paratonsilitis
Ang peritonsillitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga sa peri-almond tissue. Ang sakit ay isa sa mga lokal na komplikasyon ng tonsilitis. Ang pamamaga, ang hitsura ng infiltrate o abscess ay ang mga pangunahing palatandaan ng sakit. Ang lokalisasyon ng paratonsillitis ay nag-iiba, ngunit kadalasan ang nagpapasiklab na pokus ay naisalokal sa lugar ng itaas na poste, kung saan walang kapsula at ang tonsil tissue ay maluwag. Ang lokalisasyon ay one-way. Ang matinding masakit na sakit at sintomas ng toxicosis ay ang mga pangunahing sintomas ng paratonsilitis.
Peritonsillar abscess
Sa isang kumplikadong kurso ng angina, ang isang abscess (akumulasyon ng nana) ay maaaring mabuo sa paratonsillar zone. Napakabilis na ang mauhog lamad sa ibabaw nito ay nagiging mas manipis at isang pagbubukas ay nangyayari (kadalasan ang abscess ay binubuksan sa pamamagitan ng operasyon). Mabilis na bumalik sa normal ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng autopsy. Ang sakit ng isang "pagpunit" na kalikasan, na tumitindi kapag lumulunok, nadagdagan ang paglalaway, malakas na amoy mula sa bibig, toxicosis at lockjaw ang mga pangunahing sintomas ng sakit.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng peritonsillar abscess. Inililipat ng spherical formation ang palatine arches at soft palate sa kabilang direksyon.
Ang cellulitis, paratonsillitis at abscess ay mga sunud-sunod na yugto sa pagbuo ng purulent na pamamaga ng tissue ng tonsils
Ang paggamot sa talamak na tonsilitis ay maaaring konserbatibo o surgical (pagtanggal ng tonsil o tonsillectomy, pagtanggal ng bahagi ng isang organ).Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng talamak na tonsilitis, na nagaganap sa bayad o decompensated na mga form (sa panahon ng exacerbation), pati na rin sa mga kaso ng contraindications, ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig. Kung ang nana at purulent plug ay patuloy na nananatili sa lacunae pagkatapos ng ilang kurso ng paggamot, o kung ang mga seryosong komplikasyon ay bubuo, ang surgical treatment ay ipinahiwatig. Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may toxic-allergic form II ng talamak na tonsilitis, ang kagyat na tonsillectomy ay ipinahiwatig.
Konserbatibong paggamot ng talamak na tonsilitis
Ang paggamot sa bayad na anyo ng talamak na tonsilitis ay isinasagawa sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, ngunit hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Ang antibacterial na paggamot ay isinasagawa sa panahon ng exacerbations ng sakit sa maikling kurso.
Ang patubig (pagbanlaw) ng lalamunan ay isang mahalagang kondisyon para sa pagpapagaling. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga spray at solusyon na may mga antiseptiko. Ang mga solusyon ng Miramistin, Octenisept at Dioxidin ay malawakang ginagamit.
Ang paggamot sa anyo ng mga paglanghap ay inireseta sa mga gamot tulad ng Furacillin, Tonsilogon N, Dioxidin, atbp.
Para sa nakakalason-allergic na anyo ng sakit at matinding pamamaga ng mga tonsils, ginagamit ang mga antihistamine ng ika-2 at ika-3 henerasyon.
Para sa matinding pananakit, kasama sa regimen ng paggamot ang mga painkiller gaya ng Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Naproxen, Adavil, Aspirin para sa mga matatanda.
Ang paggamit ng mga physiotherapeutic procedure ay sumasakop sa isa sa mga mahahalagang lugar sa mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng talamak na tonsilitis. Kabilang sa mga ito, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng ultraviolet irradiation, exposure sa high-frequency electromagnetic field UHF (microwave), mga paraan ng paggamit ng ultrasonic aerosols, therapeutic mud at ozokerite.
Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot sa droga ay ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit.Ang therapy sa bitamina, ang paggamit ng mga biostimulant at immunocorrectors ay nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng immune status ng pasyente.
Pag-alis ng mga plug ng tonsil
Paghuhugas ng tonsil at pagtanggal ng mga saksakan
Ang paghuhugas ng tonsil at pagtanggal ng mga plug ay dapat isagawa ng isang doktor.
Stage 1. Sa pamamagitan ng pagpindot sa lugar ng panlabas na arko ng tonsil, ang nana ay maaaring ilabas mula sa lacunae at purulent plugs. Kapag inalis nang nakapag-iisa, ang mga plug ay maaaring tumagos sa mas malalim na mga lugar ng lacunae at pagkatapos ay magdulot ng paglala.
Ang paghuhugas ng mga tonsils sa isang outpatient na batayan ay isinasagawa gamit ang isang hiringgilya. Sa dulo nito ay may isang cannula tube. Ang purulent plug ay hugasan sa labas ng lacuna sa ilalim ng presyon ng antiseptikong solusyon. Sa kaso ng tortuosity ng lacunae, ang pamamaraan ay maaaring hindi epektibo. Karaniwan 5 sesyon ng paggamot ang inireseta. Ang kakulangan ng epekto pagkatapos ng 2 - 3 kurso ng buong paggamot ay isang indikasyon para sa pagtanggal ng tonsil.
kanin. 8. Paghuhugas ng lacunae gamit ang isang hiringgilya.
Paraan ng paggamot na semi-kirurhiko
Ang isang semi-surgical na pamamaraan para sa paggamot ng talamak na tonsilitis o lacunotomy ay ginagamit upang i-dissect ang mga pagbabago sa peklat na humahantong sa pagpapaliit ng bibig ng lacunae. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa gamit ang Surgiton apparatus.
kanin. 9. Ang aparatong Surgiton ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina.
Pag-alis ng mga traffic jam gamit ang hardware
Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng mga plug ay isinasagawa gamit ang Tonzillor device. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang lumikha ng isang vacuum sa lugar ng tonsil at kasunod na malalim na pagbabanlaw ng lacunae gamit ang ultrasound at phonophoresis. Ang aparato ay may malaking bilang ng mga applicator, na nagpapahintulot na magamit ito ng mga matatanda at bata. Karaniwang 10 session ng paggamot ang ginagawa. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng anim na buwan.Sa ilang mga kaso, kapag ang pasyente ay naaabala ng masakit na sensasyon, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang anesthetics TheraFlu LAR, Strepsils Plus, atbp.).
kanin. 10. Tonsillor device.
Ang paraan ng pag-alis ng nana at purulent plugs mula sa lacunae at crypts ng tonsils nang manu-mano (paghuhugas ng lacunae) at paggamit ng paraan ng hardware ay laganap sa paggamot ng sakit na ito. Ang epekto ay nakakamit nang wala sa mekanikal na may kasunod na pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng paagusan ng mga tonsils.
Paggamot ng talamak na tonsilitis gamit ang surgical method
Ang pag-alis ng mga tonsil (tonsillectomy), bilang isang paraan ng kirurhiko paggamot ng talamak na tonsilitis, ay ginagamit sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot, ang paglipat ng sakit sa yugto ng decompensation, o ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang mula sa mga panloob na organo. . Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagpapatawad ng mga kaugnay na sakit. Ang paggamit ng pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang purulent focus, tiyakin ang isang mabilis na paggaling, alisin ang mga relapses ng sakit at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ang nabuong peritonsillar abscess ay isang dahilan para sa emergency na operasyon. Kadalasan, kasama ang pagbubukas ng abscess, ang mga tonsil ay inalis.
Pag-alis ng tonsil (tonsillectomy) gamit ang tradisyonal na pamamaraan
Ang talamak na tonsilitis at isang kasaysayan ng madalas na tonsilitis ay mga dahilan para sa operasyong pagtanggal ng mga tonsil. Ang kumplikadong paratonsilitis at tonsillogenic sepsis ay napapailalim sa emergency surgical treatment. Ang arsenal ng modernong gamot ay mayaman sa maraming paraan para sa pag-alis ng tonsils. Ang pamamaraan ng excision na may gunting at isang wire loop ay kadalasang ginagamit. Ang pag-alis ng tonsil na may kapsula ay ang pangunahing gawain ng siruhano.Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay malubhang pagkabigo sa puso, malubhang diabetes mellitus, sakit sa bato na may nabuo na pagkabigo ng organ, mga sakit ng hematopoietic system at aktibong tuberculosis. Sa panahon ng paghahanda para sa operasyon, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at sanitasyon ng oral cavity ay isinasagawa.
kanin. 11. Paggamot ng talamak na tonsilitis gamit ang mga pamamaraan ng operasyon. Scheme para sa pag-alis ng tonsil gamit ang tradisyonal na pamamaraan
Bago ang operasyon, ang paghahanda ng gamot ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang sugpuin ang antas ng pagkabalisa ng pasyente, ang paggana ng mga glandula ng pagtatago at pagbutihin ang epekto ng anesthetics. Ang pinaghalong gamot ay naglalaman ng narcotic analgesic, atropine at isang antihistamine.
Kasama sa local anesthesia ang pag-spray ng oropharynx ng lidocaine at infiltration anesthesia na may anesthetics (novocaine, trimecaine, lidocaine).
Ang mga lugar ng iniksyon para sa anesthetics at ang kurso ng operasyon ay ipinapakita sa Figure 12.
Ang mga hakbang ng operasyon ay ipinapakita sa Figure 12.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay natutulog. Ang bahagi ng leeg ay salit-salit na pinalamig gamit ang isang ice pack. Ang nakatagong laway ay iniipon sa lampin at hindi nilulunok. Upang mabawasan ang sakit, ang reseta ng narcotic analgesics ay ipinahiwatig.
Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa 2 araw.
Pagkalipas ng dalawang araw, ang isang light banlawan na may antiseptics ay ipinahiwatig.
Sa panahon ng tonsillectomy sa mga pasyente na may kumplikadong kurso ng sakit, isang kurso ng paggamot na antirheumatic pagkatapos ng operasyon ay ipinahiwatig.
kanin. 12. Paggamot ng talamak na tonsilitis gamit ang mga pamamaraan ng operasyon. Ang Figure "a" ay nagpapakita ng mga lugar kung saan ang anesthetic ay iniksyon. Ang mga figure na "b", "c", "d" at "e" ay nagpapakita ng mga yugto ng operasyon.
Pang-emergency na operasyon
Ang pang-emergency na interbensyon sa operasyon ay isinasagawa para sa mga komplikasyon ng tonsilitis - paratonsilitis sa yugto ng abscess, hindi epektibo ng mga nakaraang autopsy, sepsis, parapharyngitis, leeg phlegmon, atbp. Sa kaso ng paratonsilitis, ang abscess ay binubuksan o tinanggal kasama ng tonsil.
Ang laser removal ay isang popular na pamamaraan ng tonsillectomy.
Ang mga operasyon sa tonsil gamit ang isang laser system ay nahahati sa radikal at mga operasyon upang alisin ang bahagi ng organ, na nagpapahintulot sa doktor na pumili ng pinakamainam na paraan ng paggamot sa talamak na tonsilitis.
Ang radikal na tonsillectomy ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng organ.
Ang ablation ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng isang organ.
Mayroong ilang mga uri ng laser. Ang kanilang pagpili para sa operasyon ay depende sa kondisyon ng tonsil tissue, ang lawak ng proseso ng pamamaga at ang pangwakas na layuning medikal. Mayroong mga sumusunod na uri ng laser beam:
Fiber optic.
Holmium.
Infrared.
Carbon.
Laser pagtanggal ng tonsil gamit ang infrared ray
Ang teknolohiya ng paggamit ng laser tonsil removal gamit ang isang infrared ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-cut at ikonekta ang tonsil tissue. Sa nakapalibot na mga tisyu, ang temperatura ay tumataas nang bahagya - sa pamamagitan ng 2-3 degrees.
Mga kalamangan ng paggamit ng laser para sa tonsillectomy:
Ang tagal ng interbensyon sa kirurhiko ay pinananatiling pinakamababa at humigit-kumulang kalahating oras.
Ang coagulation ng mga daluyan ng dugo ay ginagawang walang dugo ang operasyon.
Ang sakit pagkatapos ng operasyon ay hindi gaanong binibigkas.
Walang pamamaga ng postoperative tissue.
Walang panganib na kumalat ang impeksyon sa mga tissue sa paligid.
Ang proseso ng pagbawi ay nabawasan sa 4 na araw.
Ang mga komplikasyon sa postoperative period ay nabawasan.
Mabilis na pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.
Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay hindi pinapayagang sumailalim sa laser tonsil removal surgery
kanin. 13. Paggamot ng talamak na tonsilitis gamit ang mga pamamaraan ng operasyon. Scheme para sa laser removal ng tonsils (radical tonsillectomy). Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang tonsil ay kinukuha gamit ang mga forceps at hinihiwalay mula sa pinagbabatayan na tissue na may laser beam, na ibinubuga ng isang aparato na may espesyal na attachment. Ang coagulation ng mga daluyan ng dugo ay ginagawang walang dugo ang operasyon.
kanin. 14. Talamak na tonsilitis. Sa larawan sa kaliwa maaari mong makita ang isang hypertrophied tonsil, sa kanan - ang kondisyon pagkatapos ng pag-alis ng laser na walang dugo. Sa lugar ng tonsil, makikita ang isang angkop na lugar.
Laser ablation
Ang laser ablation ay ang pagtanggal ng mababaw na layer ng tonsil gamit ang laser. Bilang resulta ng pamamaraang ito, ang lacunae ay lumawak at ang mga gilid ay pinakinis, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kanilang pagpapaandar ng paagusan. Ang laser beam ay "evaporates" sa tonsil tissue.
kanin. 15. Schematic na representasyon ng proseso ng laser ablation. Ang laser beam ay "evaporates" sa tonsil tissue.
Ang laser removal ng mababaw na layer ng tonsil (ablation) ay hindi ginagarantiya kumpletong lunas ng talamak na tonsilitis
