Бычий цепень (Taenia saginata) принадлежит к виду паразитических ленточных червей. На стадии личинки паразит поражает крупный рогатый скот, на ленточной стадии — человека, вызывая у него заболевание тениаринхоз. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта. При отсутствии лечения паразит живет в кишечнике человека 18 — 20 лет. Продуцирует за год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Бычий цепень состоит из головки с шейкой и проглоттид (члеников) в количестве до 2 тыс. штук. Длина гельминта в длину в среднем составляет от 7 до 10 метров.
В организме человека (окончательного хозяина) из финн развивается взрослый гельминт, животного (промежуточного хозяина) — развитие паразита происходит от яйца до состояния финн, располагающихся в межмышечной соединительной ткани и мышечных волокнах языка, сердца, скелетных и жевательных мышц.
Тениаринхоз протекает у человека с явлениями поражения желудочно-кишечного тракта, часто со слабо выраженной симптоматикой.
Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Диагностика заболевания основана на обнаружении яиц или проглоттид (члеников) в кале. Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.
Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения.
Рис. 1. Бычий цепень у человека.
Эпидемиология тениаринхоза
Распространение тениаринхоза
Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.
Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.
Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.
Один больной пастух может заразить целое стадо коров.
Группы риска
Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.
Как заражаются животные
Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.
Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 30С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.
Рис. 2. Яйца и членики бычьего цепня под микроскопом.
Как заражается бычьим цепнем человек
Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.
Рис. 3. Бычий цепень в мясе. Финны в мышечной ткани животного.
Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта, что случается при поедании сырого и полусырого мяса. В организме человека (кишечнике) финны развиваются во взрослую особь, которая производит яйца паразита. Во внешнюю среду выделяются яйца паразита и членики, содержащие яйца паразита.
Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, яки, буйволы, зебры и, возможно, северные олени. Паразиты в виде яиц или члеников попадают в их организм при поедании травы, сена, при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями, с водой и землей. Из яиц высвобождаются личинки, которые через кровеносную систему попадают в мышечную и межмышечную соединительную ткань языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где развиваются до финн.
Рис. 4. На фото коровы и як — промежуточные хозяева бычьего цепня.
Из яиц, которые оказались в 12-и перстной кишке животного, под воздействием желудочного сока высвобождаются онкосферы (личинки). Проникнув сквозь стенку кишечника, они по кровеносному руслу разносятся по всему организму и оседают в межмышечной соединительной и мышечной и ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где онкосферы в течение 4 — 5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Финны напоминают пузырек с жидкостью (головка финны на данном этапе ввернута внутрь). В организме животного они живут до 9-и месяцев и далее погибают.
Рис. 5. Бычий цепень в мясе. Финны паразита имеют вид пузырьков белого цвета.
Развитие бычьего цепня в организме человека
При поедании зараженного мяса в кишечнике человека происходит выворачивание головки (сколекса) финны наружу, которая благодаря 4-м присоскам прикрепляется к стенке кишечника. Далее со стороны шеи начинается процесс роста бычьего цепня — наращивание члеников (проглоттид). В течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца. За время своего существования (без лечения) паразит достигает в среднем 7-10 метров в длину (от 4 до 22 метров). За одни сутки тело гельминта удлиняется на 8 — 10 см. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет. Он питается аминокислотами и другими полезными веществами, поступающими в организм больного, выделяет наружу ядовитые вещества, нанося ему огромный вред.
В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Отсюда старое название паразита солитер (одиночный, solitaire от фр.). Множественная инвазия встречается крайне редко, в основном, только в интенсивных очагах гельминтоза.
Рис. 6. В организме человека из финн развиваются взрослые гельминты. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.
Бычий цепень принадлежит к классу Сestoidea, отряду Сyclophyllidea, семейства Taeniidae. Гельминт имеет лентовидное плоское тело, состоящее из огромного (до 2 тыс.) члеников (проглоттид), достигает в длину в среднем 7 — 10 метров. Описаны случаи в литературе, когда длина паразита составила 22 метра.
Тело паразита (стробила) светло-серого цвета. Оно соединяется с головкой шейкой небольшого размера. Членики гельминта более толстые, у них более грубая оболочка и менее прозрачная, чем у свиного цепня. В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет.
Рис. 8. Бычий цепень у человека. Его длина достигает в среднем 7 — 10 метров.
Рис. 9. Бычьи цепни, извлеченные из кишечника человека. В литературе описаны случаи, когда длина паразита составляла 22 метра.
Рис. 10. На рисунке отображено тело (стробила), головка (сколекс) с присосками, и зрелые членики бычьего цепня.
Головка (сколекс)
Головка паразита квадратно-овальная, в диаметре составляет 1,5 — 2,0 мм. Имеет 4 хорошо развитые мускулистые присоски, с помощью которых паразит фиксируется к стенке кишечнике и пигментированный рудиментальный хоботок без крючьев (отсюда второе название гельминта — невооруженный цепень). Крючья на хоботке имеет свиной цепень.
Рис. 11. Тело и головка бычьего цепня.
Рис. 12. Головка бычьего (слева) и свиного (справа) цепня.
Органы пищеварения
Органы пищеварения у паразита отсутствуют. Питательные вещества он получает из пищи, употребляемой больным, всасывая их поверхностью всего тела.
Органы размножения
Бычий цепень, как и все ленточные черви, является гермафродитом. В каждом членике имеется своя половая система. В члениках, располагающихся рядом с шейкой, половая система только зарождается. В середине тела червя в члениках женская и мужская половая системы уже развиты и интенсивно идет оплодотворение. В концевых члениках половая система редуцирована. В них остается только матка, наполненная яйцами.
Яичник, расположенный в членике двухдольчатый. Он расположен в задней части проглоттиды. Доля, расположенная под семявыводящим протоком по объему меньше, чем вторая доля. Параллельно заднему краю членика расположен желточник трубчатой формы.
По мере того, как членик созревает, в нем формируется матка. Вначале это стволик, образующийся от слияния общего протока желточников и яйцевода. Далее по обе стороны образуются боковые ветви по 17 — 35 с каждой стороны. В конце тело паразита сужается, членики удлиняются. Их полость полностью заполняет матка с яйцами. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. В каждом членике находится до 175 тысяч яиц, внутри которых располагаются онкосферы (личинки).
Рис. 13. На рисунке слева отображены органы размножения бычьего цепня, на рисунке справа отображена матка, наполненная яйцами.
Рис. 14. На фото слева членик, объем которого полностью заполняет матка с яйцами. На фото справа отчетливо виден двухдольчатый яичник, семявыводящий проток и желточник.
Членики (проглоттиды)
Членики бычьего цепня нарастают со стороны шейки. Зрелые проглоттиды имеют 16 — 30 мм в длину и 8 — 10 мм в ширину. У каждого членика имеется собственная половая система. Проглоттиды, расположенные в средней трети тела паразита, имеют гермафродитное строение. Членики, расположенные в дистальной части стробилы имеют другие размеры. Их длина больше ширины. Объем члеников заполняет матка, внутри которой накапливается до 175 тысяч яиц с онкосферами внутри.
Концевые проглоттиды в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно выходят наружу. Членики бычьего цепня способны к самостоятельному движению. После выхода наружу они выдавливают яйца из матки, которые рассеиваются во внешней среде. Производство и рассеивание яиц — их единственное предназначение.
Рис. 15. На фото членик бычьего цепня дистального отдела стробилы с хорошо развитой маткой.
Яйца бычьего цепня
Яйца бычьего цепня производятся и накапливаются внутри дистальных члеников. В матке одновременно находится до 175 тысяч яиц с онкосферами (личинками) внутри. Они имеют сферическую форму. Снаружи покрыты тонкой оболочкой, имеющей желто-коричневый цвет. Размер яиц составляет 28 — 44 х 28 х 38 мкм.
Ежедневно в количестве 7 — 10 членики отделяются (по одному) от тела паразита и выходят наружу. За один год гельминт выделяет наружу до 600 млн. яиц. За всю свою жизнь (18 — 20 лет) — до 11 млрд.
Яйцами бычьего цепня заражается только крупный рогатый скот. Для человека они не опасны.
Яйца проявляют устойчивость во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 30С они сохраняются в течение 21 суток, в воде — до 33 суток, в жидком навозе — до 70 суток, в траве — более 150 суток, выдерживают зимовку в навозе. Погибают яйца при температуре выше 30С и от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Онкосферы
Онкосферы располагаются внутри яиц. Они имеют 6 крючьев, предназначенных для прикрепления к кишечной стенке животного. Снаружи покрыты толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором). Их размер несколько меньше, чем яйцо и составляет 30 — 40 х 30 — 30 мкм.
Рис. 16. На фото яйцо и онкосфера бычьего цепня. Онкосфера окружена толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором).
Финны (цистицерки)
Яйца бычьего цепня, попадая в кишечник животного, лишаются внешней оболочки. Онкосферы при помощи крючьев прикрепляются к стенке кишечника, далее проникают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в межмышечной соединительной и мышечной ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц. Здесь онкосферы превращаются в инвазивные личинки, которые формируют финны (цистицерки). Финны покрыты тонкой оболочкой, через которую просвечивается головка (сколекс) будущего цепня и зачаток шейки. Цистицерки живут 8 — 9 месяцев и далее погибают. Отмечается разная продолжительность жизни финн в разных регионах: в Кении инвазивные личинки живут пожизненно, в Якутии — до 9 месяцев, в Азербайджане — 15 месяцев.
При сильном заражении животное страдает: отказывается от еды, у него повышается температура тела, появляется болезненность в мышцах, нарушается функция дыхания и сердечная деятельность. Далее наступает мнимое «выздоровление». Некоторые животные погибают.
Финны (цистицерки) или инвазивные личинки имеют вид пузырька, размером от горошины или чуть более (4 — 10 мм в диаметре), с ввернутой внутрь головкой.
Финны, попавшие в кишечник человека, выворачивают головки, присасываются к стенке органа и начинают наращивать членики. Вскоре они превращаются во взрослых гельминтов.
Рис. 17. Схема превращения онкосферы в молодого цепня.
Рис. 18. На рисунке показана финна с ввернутой (слева) и вывернутой (справа) головкой.
Как выходит бычий цепень из человека
Выделение члеников во внешнюю среду начинается с 80-го дня от момента инвазии бычьего цепня. Концевые членики (проглоттиды) в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выходят наружу. При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному.
Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.
Рис. 19. На фото членики бычьего цепня, которые произвольно вышли из человека.
Рис. 20. Бычий цепень, случайно извлеченный врачами через носовой ход. Паразит зацепился при манипуляции за назогастральный зонд.
Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. До момента выхода члеников самостоятельно наружу или с калом симптомы заболевания размыты или отсутствуют. Сбор эпидемиологического анамнеза, установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита и проведение перианального соскоба с целью обнаружения яиц бычьего цепня — наиболее эффективные методы диагностики тениаринхоза.
Рис. 21. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.
Эпидемиологический анамнез
Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.
При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.
Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.
Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.
В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).
Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.
Рис. 23. Членики бычьего цепня, которые произвольно вышли из человека.
Обнаружение яиц бычьего цепня
Весь объем зрелого членика бычьего цепня занимает матка, наполненная яйцами. В одном членике накапливается до 175 тыс. яиц. В сутки наружу выделяется от 7 до 10 члеников. Матка членика паразита не имеет выводного отверстия, поэтому яйца выделяются наружу либо при разрыве членика, выходящего наружу с каловыми массами, либо выдавливаются члениками, самостоятельно вышедшими наружу.
Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».
Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.
Рис. 23. Яйцо тениид (ленточных червей).
Рис. 24. Соскоб с перианальных складок производится стеклянным шпателем, с последующим переносом материала на предметное стекло. Собранный материал накрывается сверху другим предметным стеклом и направляется в лабораторию.
Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов
Диагностика тениаринхоза проводится также при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.
В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.
В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.
При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.
Рис. 27. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).
Анализ крови
Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.
В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».
Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования
При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.
Рис. 28. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.
Дифференциальная диагностика тениаринхоза
Бычий цепень (Тениаринхоз) следует отличать от свиного цепня (Тениоз) и лентеца широкого (Диффилоботриоз). Основным критерием является отличие в строении члеников и яиц паразитов.
Рис. 29. На фото членик лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).
Рис. 30. На фото головка лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).
Рис. 31. На фото яйца лентеца широкого (слева) и тениид (справа).
Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения. За проведение комплекса мер профилактики отвечает ветеринарная и медицинская службы при активном участии административных и хозяйственных структур.
Бычий цепень распространен повсеместно. Большое число случаев заражения гельминтами отмечается в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами паразитов, недостаточная работа по проведению ветеринарно-санитарной экспертизы мяса коров и телят, поступающих в продажу, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм — основные факторы распространения тениаринхоза.
Рис. 32. На фото бычий цепень, вышедший из кишечника человека.
Ветеринарно-санитарный надзор
Ветеринарно-санитарный надзор включает в себя:
проведение предубойного осмотра крупного рогатого скота, в том числе телят, доставленных на мясокомбинаты или бойни;
проведение высококачественной экспертизы туш и органов животных после убоя с последующим наложением на здоровое мясо клейма;
проведение ветеринарно-санитарной экспертизы привозного мяса (в том числе из индивидуальных хозяйств) крупного рогатого скота, поступающего на колхозные рынки.
Мясо, зараженное финнами бычьего цепня, в зависимости от степени пораженности мышечной ткани подлежит технической утилизации, либо обезвреживается путем проваривания, замораживания или посолки.
Рис. 33. На тушах или кусках говядины, прошедшей ветеринарный осмотр, ставится клеймо.
Охрана окружающей среды от фекального загрязнения
Огромную роль в профилактике тениаринхоза играют мероприятия по охране окружающей среды от фекального загрязнения в населенных пунктах, животноводческих хозяйствах и частных усадьбах.
В животноводческих комплексах:
гигиеническое содержание и правильное кормление крупного рогатого скота;
исключение контакта животных с местами, загрязненными фекалиями человека;
устройство рукомойников и туалетов на фермах, туалетов в местах выпаса коров.
В населенных пунктах:
устройство канализации.
В частных усадьбах:
правильная утилизация фекалий человека (строительство уборных во дворах, выгребных ям или биотулалетов, их регулярная чистка);
использование фекалий для удобрения почвы только после их обезвреживания;
устройство рукомойников в доме и во дворе.
Рис. 34. Правильное содержание и выпас коров в незагрязненных фекалиями зонах уберегут скот от инфицирования.
Один больной пастух в короткое время может заразить целое стадо коров.
Медико-санитарные мероприятия
Одной из мер профилактики тениаринхоза является проведение медико-санитарных мероприятий:
Своевременное выявление и адекватное лечение инвазированных бычьим цепнем лиц.
Выявление инвазированных лиц среди определенных профессий (групп риска). Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводов, работников ферм, мясокомбинатов и боен, поваров, пастухов, доярок, телятниц и др. Представители групп риска обследуются на тениаринхоз 1 раз в 3 — 6 месяцев.
Проведение массовой химиопрофилактики (дегельминтизации) в высокоэндемичных очагах.
Одним из элементов профилактики тениаринхоза является правильное обеззараживание гельминтов, их члеников и каловых масс больного, что осуществляется путем их заливки кипятком, кипячением, сжиганием, засыпкой сухой хлорной известью 200 грамм на горшок.
Рис. 35. Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом.
Мероприятия по предотвращению заражения бычьим цепнем человека
Предотвратить заражение тениаринхозом можно при выполнении следующих правил:
при покупке следует выбирать только клейменое мясо. Тщательно его осматривать на предмет наличия финн;
соблюдать технологию приготовления мясных продуктов. Хорошо проваренное и прожаренное мясо перестает быть источником заражения. Финны бычьего цепня погибают при варке говядины в течение 2-х часов под закрытой крышкой, правильном солении и глубокой заморозке. При приготовлении говядины куском следует пользоваться пищевым термометром. Доводить температуру в середине куска до 70С;
не пробовать сырой фарш. Источником заражения могут стать стейки с кровью и плохо прожаренные шашлыки из говядины;
не есть сырое соленое и вяленое мясо;
правильно пользоваться кухонным инвентарем: разделочными досками, ножами и другой кухонной утварью, использующихся в процессе приготовления блюд их мяса и рыбы.
после работы с мясом необходимо тщательно и несколько раз, мыть руки с мылом.
Рис. 36. При покупке говядины необходимо ее тщательно осмотреть. На фото здоровый кусок говядины (фото слева). На фото справа финны в мышечной ткани коровы (обозначено желтым).
Рис. 37. Стейк с кровью и солонина из говядины могут стать причиной заражения бычьим цепнем.
Санитарное просвещение населения
Знание жизненного цикла бычьего цепня, путей заражения животных и людей, вред, наносимый здоровью при заражении и основные меры профилактики тениаринхоза помогут значительно уменьшить число случаев заболевания. Санитарным просвещением должны быть охвачены все группы населения, в том числе лица, работа которых связана с животными.