О ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: 2015-02-17
ОбновлСно: 2019-06-08

autor-100

Автор статСй ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
ЛиснСвич ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ НиколаСвна
Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, стаТ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π³. ΠšΠ°Π»ΡƒΠ³Π°,
keon@mail.ru


МСнингококковая инфСкция являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ пораТаСтся слизистая носоглотки. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сСптицСмиСй ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС. Π‘Π΅Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния исход заболСвания нСблагоприятный.

ЭпидСмиология

МСнингококковая инфСкция Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах, Π½ΠΎ наибольшСС Π΅Π΅ распространСниС отмСчаСтся Π² странах африканского ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ пояс (ΠΏΠΎ Π’ΠžΠ—).

Рис. 1. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ пояс (ΠΏΠΎ Π’ΠžΠ—).

МСнингококковая инфСкция рСгистрируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эпидСмий. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ быстро распространяСтся Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ отмСчаСтся большая ΡΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² дСтских садах, ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ…, ΠΊΠ°Π·Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ…, общСТитиях. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ условия ΠΈ пСрСмСщСния большой массы насСлСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСнингококковая инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков распространСна Π² большСй стСпСни.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ носитСли – Π΄ΠΎ 20% ΠΎΡ‚ всСго насСлСния Π² любоС врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ (Neisseria meningitidis), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Π΅ эпидСмии. БСгодня выявлСно ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ 12 сСрогрупп Neisseria meningitidis. Из Π½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ — A, D, C, W135 ΠΈ X Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эпидСмии. МСнингококк – это Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² содСрТится Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. МСнингококки (Neisseria meningitidis) Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅. Быстрая гибСль Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ происходит ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. ΠŸΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ влияСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 22 Β°C.

МСнингококковая инфСкция - Neisseria meningitidis.

Рис. 2. МСнингококковая инфСкция — Neisseria meningitidis.

МСнингококковая инфСкция - Neisseria meningitidis.

Рис. 3. МСнингококковая инфСкция — Neisseria meningitidis.

МСнингококковая инфСкция - Neisseria meningitidis.

Рис. 4. МСнингококковая инфСкция — Neisseria meningitidis.

МСнингококковая инфСкция - Чистая ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° N. meningitidis. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

Рис. 5. МСнингококковая инфСкция — Чистая ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° N. meningitidis. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ.

МСнингококки ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Рис. 6. МСнингококки ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ патогСнности

  1. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ эндотоксина Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС. Π§Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ большС, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ИмСнно эндотоксин ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ пораТСния сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ кровоизлияниям. ГСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом этого заболСвания.
  2. Π£ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² Π½Π° повСрхности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΠ»ΠΈ (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹). Благодаря ΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ со слизистыми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  3. ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания

МСнингококки, попадая Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ носоглотки, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, формируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ слизистой, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов. Π”Π°Π»Π΅Π΅ мСнингококковая инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

МСнингококки Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Рис. 7. МСнингококки Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, достигая Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСнингококковая пнСвмония. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом количСствС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, рСакция ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступаСт. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС начинаСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² (бактСриСмия), развиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сСпсиса ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 – 48 часов ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Под дСйствиСм эндотоксинов ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… распада (Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ) кровСносныС сосуды Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ нСдостатка кислорода (гипоксия), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ кислот Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния сыпи ΠΈ кровоизлияний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, приводят ΠΊ появлСнию сыпи, кровоизлияниям.

БСптичСский шок ΠΈ синдром внутрисосудистого свСртывания (Π”Π’Π‘-синдром) Π·Π° считанныС часы приводят больного ΠΊ смСрти.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ прСобладания Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ длится ΠΎΡ‚ 1-Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 10-ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

1. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

НСкоторыС люди, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ распространитСлями ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Из Π½ΠΈΡ… Ρƒ 70% Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ прСкращаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

2. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚

ПодобноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ появляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄).

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСгда начинаСтся остро. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38,5Β°Π‘ ΠΈ всСгда сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² носоглоткС ΠΈ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² носу. БниТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, появляСтся тахикардия. Π ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρƒ сопутствуСт тяТСлая интоксикация. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ развития распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания.

3. МСнингококковая пнСвмония

РазвиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлой интоксикации. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ отмСчаСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ инфСкция распространяСтся Π½Π° всю долю Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΠΏΡ€ΠΈ кашлС выдСляСтся большоС количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

4. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эндокардит

РазвиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ токсичСского воздСйствия Π½Π° эндокард. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. НачинаСт ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π’ дальнСйшСм пораТаСтся эндокард ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄. Часто Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высыпания ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах.

5. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

РСгистрируСтся Ρƒ 5 – 8% случаСв заболСвания. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС суставов быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ появляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ сопровоТдаСтся Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Рис. 8. Артрит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

6. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сосудистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π· (ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…. БниТаСтся Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ появляСтся ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ. Π’ стСкловидном Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ помутнСния. А само стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ отслаиваСтся ΠΎΡ‚ сСтчатки с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… спаСк (ΡˆΠ²Π°Ρ€Ρ‚). ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π° зрСния сниТаСтся. РазвиваСтся ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ вторичная Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°. Часто развиваСтся воспалСниС Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚). ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС зрСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слСпота. Π Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΆΠ°Π²Ρ‡ΠΈΠ½Ρ‹, выпячиваСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пониТаСтся. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈΠ»ΠΈ косоглазиСм.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚.

Рис. 9. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚.

КосоглазиС.

Рис. 10. КосоглазиС.

7. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСпсис

РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² кровяном руслС ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² с массивной ΠΈΡ… гибСлью. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 3-Ρ… мСсяцСв Π΄ΠΎ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ВсСгда начинаСтся остро с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильная головная боль ΠΈ боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ судороги. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вмСстС с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Рис. 11. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ, которая являСтся постоянным ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ, появляСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы. Π•Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ – Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС.
  2. Π­ΠΊΡ…ΠΈΠΌΠΎΠ·Ρ‹ – ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС (ΠΎΡ‚ 3-Ρ… ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ 1 см. Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅).
  3. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС.

Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ягодиц, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пораТСниях Π½Π° мСстС сыпи ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ — Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ язвы, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

Рис. 12. ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Рис. 13. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Рис. 14. ЗвСздчатая ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Рис. 15. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску ΠΈ Π½Π΅ исчСзаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Рис. 17. ГСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Рис. 18. ГСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ Ρƒ больного ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Рис. 19. НСкроз ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Рис. 20. ΠšΠ΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹.

РазвиваСтся синдром УотСрхауса — ЀрйдСрихсСна (Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, энцСфалита ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности).

Рис. 21. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ УотСрхауса – ЀрйдСрихсСна ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Рис. 22. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ УотСрхауса – ЀрйдСрихсСна ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Рис. 23. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

8. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ мСнингоэнцСфалит

ВсСгда развиваСтся остро. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с пораТСния мягкой ΠΈ ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки развиваСтся синдром ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ: Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ сгибаСт Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. РазвиваСтся ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ.

Рис. 24. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ: Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ сгибаСт Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сосуды процСсс распространяСтся Π² само вСщСство ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). РазвиваСтся мСнингоэнцСфалит. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, энцСфалита ΠΈ интоксикации Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… суток отмСчаСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, больной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороги ΠΈ часто Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ координация Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психики больного, расстройства памяти, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ слуховыС Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ дСпрСссия, Π»ΠΈΠ±ΠΎ эйфория.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ начинаСтся с сСрозного воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. На 5 – 8-ΠΎΠΉ дСнь Π³Π½ΠΎΠΉ прСвращаСтся Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ массы. ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии экссудата Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развиваСтся гидроцСфалия.

Рис. 25. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти становится ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ дыхания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ смСщСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ сдавлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 5%.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ОслоТнСния

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — токсичСский шок ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ распадС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², находящихся Π² кровяном руслС, выдСляСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндотоксинов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… дСйствия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ микроциркуляция. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосудов Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (Π”Π’Π‘-синдром), Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ нСдостатка кислорода (гипоксия), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ высокой Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, отмСчаСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»Π°Π±Ρ‹ΠΉ, Π΅Π΄Π²Π° ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° нарастаСт. ΠœΠΎΡ‡Π° Π½Π΅ отдСляСтся. Π”Π°Π»Π΅Π΅ – прострация ΠΈ судороги ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.

ВоспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ самого ΠΌΠΎΠ·Π³Π° приводят ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ-Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ свою Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БниТаСтся энСргСтика ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ОбъСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π° увСличиваСтся. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для исслСдования являСтся слизь ΠΈΠ· носоглотки, спиномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ, соскоб ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ· области гСморрагичСских высыпаний.

  1. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ бактСриоскопии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈ провСсти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°.
  2. БактСриологичСскоС исслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ для получСния чистой ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Neisseria meningitidis.
  3. БСрологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€.

Рис. 26. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

  1. ВыявлСниС больного, Π΅Π³ΠΎ изоляция ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. ВыявлСниС носитСлСй ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (санация) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  3. Π Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ….
  4. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° дСтям дошкольного возраста.
  5. Вакцинация насСлСния ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ для создания стойкого ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.
  6. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° окруТСния.
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

Рис. 26. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Рис. 27. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ полусинтСтичСских ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² – Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, оксациллина.
  2. НазначСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств.
  3. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса.
  4. БСдативная тСрапия (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅).
  5. БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°.

Рис. 28. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π£ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ своСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 5%. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ дыхания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, являСтся Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° своСврСмСнная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ астСно-нСвротичСский синдром ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² психичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности: Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для обСспСчСния диагностики, лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинских совСтов. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ прСдоставлСна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… цСлях. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΈ связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния. Данная информация Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "МСнингококковая инфСкция"
Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
 
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ своим ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

 
 ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус