„Wie behandelt man Krätze?“ und „Wie behandelt man Krätze?“ - zwei Hauptfragen, die sich jeder Patient stellt, wenn er diese eher unangenehme Krankheit entwickelt. Die Behandlung von Krätze wird hauptsächlich zu Hause durchgeführt. Heute bietet die Apothekenkette viele Heilmittel gegen Krätze an. Weit verbreitet sind Benzylbenzoat, Medifox, Spregal, einfache Schwefelsalbe, Lindan und Crotamiton.
Die Isolierung des Patienten in einem dermatologischen Krankenhaus erfolgt in folgenden Fällen:
wenn der Patient nicht in der Lage ist, ärztliche Verordnungen selbständig durchzuführen (Vorliegen psychischer, neurologischer und anderer Erkrankungen sowie Abwesenheit von Betreuungspersonen);
wenn Krätze mit anderen Hautkrankheiten kombiniert wird;
im Falle der norwegischen Krätze eine hoch ansteckende Form der Krankheit;
wenn eine Isolierung des Patienten nicht möglich ist (Unterkunft in einem Wohnheim, in Internaten usw.).
Krätze ist in unserem Land eine der häufigsten parasitären Erkrankungen. Sie wird durch die Milbe Sarcoptes scabiei verursacht. Zeckenstiche und die Einwirkung ihrer Abfallprodukte auf den Körper des Patienten verursachen einen Ausschlag. Bei allen Patienten äußert sich die Krankheit durch Juckreiz, der sich abends und nachts verstärkt, was mit dem Vorhandensein eines zirkadianen Rhythmus beim Parasiten verbunden ist. Ständiges Kratzen der Haut führt zur Entstehung einer Pyodermie (Pustelerkrankungen).
Reis. 1. Das Foto zeigt Krätze bei einem Kind und einem Erwachsenen. In 85 % der Fälle sind die Hände des Patienten betroffen.
Grundprinzipien der Krätzebehandlung
Wenn mehrere Patienten an der Krankheitsquelle identifiziert werden, sollte deren Behandlung gleichzeitig durchgeführt werden. Andernfalls sind Fälle wiederholter Infektionen möglich.
In einigen Fällen können Kontaktpersonen, die an Krätze leiden, aber keine klinischen Symptome aufweisen, die Quelle für erneute Infektionen sein. Um solche Situationen auszuschließen, sollten gesunde Menschen aus dem Umfeld des Patienten, auch mit sexuellen Kontakten außerhalb des Ausbruchs, einer einmaligen vorbeugenden Behandlung mit einem wirksamen Anti-Krätze-Medikament unterzogen werden. Diese Art der Infektion wird als „Ping-Pong-Infektion“ bezeichnet.
Eine Selbstmedikation gegen Krätze ist nicht akzeptabel. Bei unzureichender Behandlung wird der Infektionsprozess unterdrückt und die Krankheit tritt erneut auf.Die unsachgemäße Anwendung von Krätze-Medikamenten kann zur Entwicklung einer medikamenteninduzierten Dermatitis führen.
Reis. 2. In einigen Fällen ist der durch Krätze verursachte Ausschlag an der vorderen Innenfläche der Oberschenkel und in den Gesäßfalten lokalisiert.
So behandeln Sie Krätze zu Hause. Memo an den Patienten
Befolgen Sie strikt alle Empfehlungen des Arztes. Wenn Sie Krätze zu Hause behandeln, sollten Sie die Anweisungen zur Verwendung der empfohlenen Medikamente lesen. Bei Abweichungen von den Empfehlungen ist den Anweisungen des Arztes Folge zu leisten.
Eine warme (nicht heiße!) Dusche mit einem Waschlappen und Seife entfernt Parasiten mechanisch von der Hautoberfläche und lockert die Oberflächenschicht der Epidermis, was das Eindringen von Krätzemedikamenten in die Oberflächenschicht der Epidermis erheblich erleichtert. Bei Patienten mit Pyodermie sind Wasserbehandlungen kontraindiziert. Vor Wasserbehandlungen müssen Sie Ihre Nägel kürzen.
Anti-Krätze-Behandlungen werden abends (vor dem Schlafengehen) angewendet, was auf den Tagesrhythmus der Milben zurückzuführen ist.
Mittel gegen Krätze werden ausschließlich mit den Händen auf die trockene Haut aufgetragen (verrieben). Zubereitungen in flüssiger Form werden mit einem Schwamm aufgetragen. Medikamente in Aerosolverpackungen werden versprüht. Bei pustulösen Hautveränderungen wird das Krätzemittel durch Aufstreichen auf die Haut aufgetragen. Bei der Anwendung von Krätzemitteln ist oft die Hilfe eines Außenstehenden erforderlich.
Präparate gegen Krätze werden bei Erwachsenen in die gesamte Haut mit Ausnahme der Kopfhaut und des Gesichts und bei Kindern unter drei Jahren in die gesamte Haut eingerieben, einschließlich des Hinter-Ohr-Bereichs, der Leistengegend, der Gesäßfalten, der Achselhöhlen, der Interdigitalräume und der Haut unter den Nägeln. Das Einreiben des Krätzemittels beginnt mit den Händen.
Bei der Anwendung von Medikamenten gegen Krätze sollten Sie den Kontakt mit Schleimhäuten, einschließlich Augen, Nase, Mund und Genitalien, vermeiden. Andernfalls sollten Sie die gereizten Stellen sofort mit fließendem Wasser abwaschen.
Das Krätzemittel sollte nach jedem Händewaschen erneut aufgetragen werden. Bei der Erstbehandlung Ihrer Hände empfiehlt es sich, 3 Stunden lang nicht die Hände zu waschen.
Das Mittel gegen Krätze wird mindestens 12 Stunden lang auf die Haut aufgetragen, einschließlich der Nachtschlafphase.
Nach der Behandlung wird das Arzneimittel zunächst mit warmem Wasser und dann mit Seife abgewaschen.
Bett- und Unterwäsche werden vor Beginn und nach Abschluss der Behandlung gewechselt.
Handtücher, Bettwäsche und Unterwäsche des Patienten müssen 10 Minuten lang in einer Waschpulverlösung oder 1 - 2 %iger Sodalösung gekocht oder eine Stunde lang in einer chlorhaltigen Lösung eingeweicht werden.
Dinge, die nicht gekocht werden können, werden mindestens 5 Tage lang an der Luft gelüftet oder 1 Tag lang in die Kälte gebracht. In dieser Zeit sterben alle Parasiten ab. Die Spielsachen und persönlichen Gegenstände des Patienten werden für drei Tage in Plastiktüten gelegt und hermetisch verschlossen.
A-Par-Spray ist ein einfach anzuwendendes und wirksames modernes Desinfektionsmittel. Es wird zur Behandlung von Oberbekleidung, Decken, Kissen und Matratzen, Polstermöbeln, Stühlen und Türgriffen verwendet. Behandelte Wäschestücke müssen nicht gewaschen werden. Nach der Behandlung verändern Wäsche und Kleidung ihre Farbe nicht.
Aufgrund der Tatsache, dass nach der ersten Behandlung ein Großteil der hochinfektiösen Krätzemilben abstirbt, ist der Patient epidemiologisch risikoarm.
Reis. 3. Reiben Sie Medikamente gegen Krätze mit bloßen Händen ein.
Kontrolle der Heilung wird 3 Tage nach Behandlungsende und dann 1,5 Monate lang alle 10 Tage durchgeführt. Bei Vollbehandlung verkürzt sich der Beobachtungszeitraum auf 2 Wochen. Bei komplizierter Krätze (Pyodermie, Dermatitis, Ekzem, Postskabiose-Lymphoplasie) verlängert sich der Beobachtungszeitraum.
Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung nach folgenden Kriterien durchgeführt:
Verschwinden des Hautjuckens. Aus verschiedenen Gründen kann es vorkommen, dass der Patient nach einer vollständigen Behandlung unter Juckreiz leidet. In diesem Fall müssen Sie einen Arzt konsultieren. Juckreiz, der nicht mit Krätze einhergeht, ist nicht von der Tageszeit abhängig.
Verschwinden der Krätze-Ausschläge oder es treten keine neuen auf.
Benzylbenzoat-Emulsion wird in unserem Land häufig zur Behandlung von Krätze eingesetzt. Das Medikament wird gut absorbiert.Hinterlässt keine Spuren auf der Wäsche. Für eine Behandlung werden 100 ml des Arzneimittels in Form einer Emulsion benötigt. Für eine Behandlung sind 200 ml des Arzneimittels erforderlich. Die Kosten für Benzylbenzoat für eine Behandlung betragen etwa 100 Rubel.
Benzylbenzoat tötet erwachsene Krätzemilben und -larven. Dieses Krätzemittel hat keine Wirkung auf Parasiteneier.
Das Medikament dringt nur in die obere Schicht der Epidermis ein. Gelangt nicht in den Körperkreislauf.
Benzylbenzoat wird bei Erwachsenen in Form einer 20 %igen Emulsion und bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren in Form einer 10 %igen Emulsion angewendet.
Die Behandlung erfolgt abends nach dem Duschen mit Seife. Die Emulsion wird nacheinander in die Haut eingerieben – zuerst an den Armen und am Rumpf, dann an den Beinen, Füßen und Fingern. Nach der Behandlung werden nur saubere Wäsche und Kleidung verwendet. Der Vorgang wird am 4. Tag wiederholt. Wenn das Medikament abgewaschen ist, wird die Behandlung dieses Bereichs wiederholt. Am fünften Behandlungstag wird das Krätzemittel abgewaschen.
Die Behandlung der Pyodermie erfolgt parallel zur Behandlung der Krätze.
Bei Unverträglichkeit des Arzneimittels wird die Behandlung ausgesetzt.
Bei Kontakt mit Schleimhäuten verursacht Benzylbenzoat ein starkes Brennen. Um dies zu vermeiden, nähen kleine Kinder die Ärmel ihrer Westen zu oder tragen Fäustlinge. Bei Einnahme hat das Medikament keine toxische Wirkung.
Reis. 4. Auf dem Foto ist das Mittel gegen Krätze Benzylbenzoat in Form einer Emulsion. Das Medikament wird zur Behandlung von Krätze eingesetzt.
Reis. 5. Das Foto zeigt eine Salbe gegen Krätze Benzylbenzoat. Das Medikament wird am 1., 3. und 7. Behandlungstag nachts eingerieben. Bei Bedarf wird die Bearbeitung wiederholt. In Bereichen mit empfindlicher Haut wird das Medikament nicht eingerieben, sondern geschmiert. 20 % Benzylbenzoat-Salbe wird bei Erwachsenen angewendet, 10 % bei Kindern.
Pyrethrine stellen eine Gruppe natürlicher Insektizide dar, die in den Blüten mehrjähriger Kräuter der Familie Aster der Gattungen Pyrethrum (Dalmatinische Kamille), Chrysanthenaceae und Tanacetum enthalten sind. Pyrethroide sind synthetische Analoga von Pyrethrinen. Permethrin gehört zu den Pyrethroiden der 2. Generation.
Permethrinhaltige Präparate dringen schnell in die äußere Membran von Parasiten (Läuse, Flöhe, Zecken und andere Arthropoden) ein und legen deren Nervensystem lahm, was zum Absterben der Parasiten sowie der Larven und Eier führt.
Zur Behandlung von Krätze wird 5 %iges Medifox-Konzentrat verwendet. Für eine Behandlung ist 1 Flasche (24 ml) 5 %iges Konzentrat dieses Arzneimittels erforderlich. Die Kosten für eine Behandlung mit Medifox (1 Flasche des Arzneimittels mit einem Fassungsvermögen von 24 ml) betragen etwa 110 Rubel.
Das Mittel gegen Krätze Medifox wird bei Kindern ab 5 Jahren angewendet. Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Stillzeit.
Das Medikament dringt nur in die obere Schicht der Epidermis ein. Gelangt nicht in den Körperkreislauf.
Es werden ausschließlich frisch zubereitete Lösungen verwendet, bei denen 8 ml des Arzneimittels mit 100 ml Wasser versetzt werden.
Die vorbereitete Lösung wird 3 Tage hintereinander in die Haut eingerieben (Technologie siehe Benzylbenzoat). Die Arbeitslösung bleibt 8 Stunden lang wirksam.
In einigen Fällen verspürt der Patient beim Einreiben des Arzneimittels ein brennendes Gefühl, das schnell vergeht.
Reis. 6. Auf dem Foto ist Medifox das wirksamste, beliebteste und kostengünstigste Medikament gegen Krätze.
Spregal ist ein Vertreter der Pyrethroide – synthetische Analoga der Pyrethrine. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels gegen Krätze ist Esdepalletrin.Das Medikament dringt schnell in die äußere Hülle der Krätzemilbe ein und lähmt deren Nervensystem, was zum Absterben von Parasiten, Larven und Eiern führt. Piperonylbutoxid, das Bestandteil des Arzneimittels ist, ist eine synergistische Substanz. Durch die Blockierung der Schutzenzyme von Parasiten verstärkt es die Wirkung von Pyrethrinen, wodurch deren Konzentration in antiparasitären Mitteln erheblich verringert und die Entwicklung einer Insektenresistenz verhindert werden kann.
Für Spregal gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich der Verwendung des Arzneimittels gegen Krätze. Das Medikament ist einfach anzuwenden und wirtschaftlich (1 Packung reicht für die Behandlung von 2 bis 4 Personen). Erhältlich in 200 ml Dosen. Die Kosten für eine Dose betragen 400 Rubel.
Das Medikament wird erst nach Abheilung von Hautläsionen, Pyodermie und Ekzemen eingesetzt.
Voraussetzung für die maximale Wirksamkeit des Arzneimittels ist die Erfüllung folgender Bedingungen:
Alle mit dem Patienten zusammenlebenden Personen unterliegen der Behandlung,
Parallel zur Behandlung des Patienten werden Kleidung, Wäsche und andere Gegenstände des Patienten desinfiziert.
Das Aerosol wird abends (vor dem Zubettgehen) aus einer Entfernung von 20 – 30 cm aufgetragen. Zuerst wird die Haut des Körpers mit dem Medikament bedeckt, beginnend am Hals, dann an den Gliedmaßen. Die Einwirkzeit des Arzneimittels beträgt 12 Stunden. Danach muss das Kind gründlich gewaschen und der Erwachsene mit Seife geduscht werden.
Bei Bedarf kann der Vorgang nach 10 – 12 Tagen wiederholt werden. Einige Dermatologen empfehlen eine zweifache Behandlung im Abstand von drei Tagen.
Während der Behandlung müssen Kinder und Erwachsene Nase und Mund mit einer Serviette bedecken.Beim Windelwechsel werden die Stellen, an denen das Arzneimittel entfernt wurde, erneut behandelt.
Spregal Krätzespray ist gut verträglich. In seltenen Fällen kann es zu einer allergischen Dermatitis kommen.
Reis. 7. Auf dem Foto ist Spregal Anti-Krätze-Spray zu sehen.
Das Mittel gegen Krätze Lindan (Yakutin, Lorexan, Gamexan) – ein Vertreter der Gruppe der chlorhaltigen Kohlenwasserstoffe – ist ein neurotoxisches Gift für Parasiten. Das Medikament ist in Form von Pulver, Lotion, Creme, Salbe und Shampoo erhältlich.
Lindan ist seit 1995 ein Zweitlinienmedikament zur Behandlung von Krätze. Dies liegt an der geringeren Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Anti-Schorf-Mitteln und einem ungünstigeren Sicherheitsprofil. Das Medikament wird bei Unverträglichkeit oder Unwirksamkeit des Erstlinienmedikaments verschrieben.
Lindana 1 % Lotion wird zur Behandlung von Krätze verwendet. Das Medikament wird einmal verwendet. Die Lotion wird auf die gesamte Haut aufgetragen. Die Einwirkungsdauer beträgt 6 - 24 Stunden, danach wird das Medikament abgewaschen.
Lindanpulver wird für den Einsatz in heißen Klimazonen empfohlen. Das Medikament wird 2 - 3 mal täglich in die Haut eingerieben.
Lindan ist hochgiftig. Die Verwendung durch schwangere, stillende Mütter und Kinder unter 2 Jahren sowie durch Patienten mit Hautläsionen und -erkrankungen ist verboten. Das Medikament durchdringt die Blut-Blut-Schranke und reichert sich im Fettgewebe, einschließlich der weißen Substanz des Gehirns, an, was zu irreversiblen psychischen Störungen, Epilepsie und Schizophrenie führen kann. Fälle der Entwicklung einer aplastischen Anämie wurden beschrieben. Lindan sollte Patienten mit einem Gewicht unter 50 kg nicht verschrieben werden.Wiederholte Behandlungen mit diesem Medikament sind auch bei anhaltendem Juckreiz kontraindiziert.
Befolgen Sie aufgrund der hohen Toxizität von Lindan genau die Gebrauchsanweisung.
Reis. 8. Auf dem Foto ist Lindan ein Mittel gegen Krätze.
Das Krätzemittel Crotamiton (Yurax) mit der chemischen Formel N-Ethyl-N-(2-methylphenyl)-2-butenamid ist eine farblose oder hellgelbe ölige Flüssigkeit mit leichtem Geruch. Crotamiton hat eine geringe Anti-Schorf-Wirkung, ist aber in der Lage, den Krätze-Juckreiz zu beseitigen, nachdem es 5–6 Stunden lang in die Haut eingerieben wurde.
Das Medikament ist in Form einer Creme und Lotion zu je 60 Gramm erhältlich. Die Kosten für eine Packung Creme betragen etwa 1.500 Rubel.
Das Medikament wird zweimal im Abstand von 1 Tag oder viermal alle 12 Stunden (2 Tage) auf die Haut aufgetragen. Einige Quellen empfehlen eine Behandlungsdauer von bis zu 5 Tagen.
Es ist verboten, das Medikament auf geschädigte Haut mit Dermatitis und Ekzemen aufzutragen.
Gelangt das Medikament ins Innere, kommt es zu einer Schädigung der Schleimhäute von Mundhöhle, Speiseröhre und Magen, die mit Schmerzen, Erbrechen und Übelkeit einhergeht.
Reis. 9. Das Foto zeigt das Medikament gegen Krätze Crotamiton.
Zur Behandlung von Krätze werden Schwefelsalbe und Wilkinson-Salbe verwendet, die Schwefel und Teer enthält. Die Kosten für die Behandlung von Krätze mit schwefelhaltigen Medikamenten sind am niedrigsten. Für Kinder wird Schwefelsalbe mit 10 %, für Erwachsene mit 33 % verwendet. Für eine Behandlung sind 50 bis 100 Gramm des Arzneimittels erforderlich.
Schwefel wirkt sich nur auf Larven und erwachsene Parasiten aus, nicht jedoch auf Eier.Es hat eine erweichende und auflösende Wirkung auf das Stratum corneum der Epidermis, wodurch der Arzneistoff gut in den Erreger eindringt. Das Medikament gelangt nicht in den systemischen Blutkreislauf und verursacht bei Einnahme keine Vergiftung.
Der unangenehme Geruch des Arzneimittels und die Verschmutzung der Wäsche während der Behandlung sind die Hauptnachteile der Verwendung von Schwefelsalbe.
Das Medikament wird erst nach Abheilung von Hautläsionen, Pyodermie und Ekzemen eingesetzt.
Bei einer Schwefelallergie, bei Menschen mit empfindlicher Haut und Ekzemen, während der Schwangerschaft und Stillzeit werden Schwefelsalbe und Wilkinson-Salbe nicht angewendet.
Tritt eine medikamenteninduzierte Dermatitis auf, wird die Behandlung ausgesetzt.
Das Arzneimittel wird 5 – 7 Tage lang täglich mit den Händen eingerieben. Das Duschen mit Seife und der Wäschewechsel erfolgen erst nach Ende der Behandlungsdauer.
Bei Kontakt mit Schleimhäuten verursacht Schwefelsalbe ein starkes Brennen. Um dies zu vermeiden, nähen kleine Kinder die Ärmel ihrer Westen zu oder tragen Fäustlinge.
Reis. 10. Auf dem Foto eine einfache Schwefelsalbe gegen Krätze.
Reis. 11. Das Foto zeigt Wilkinsons Krätze-Salbe.
Die richtige Anwendung des Krätzemittels beim Patienten und den umliegenden Menschen sowie die Desinfektion von Wäsche, Kleidung und Räumlichkeiten sind der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung der Krankheit.
Eine Wiederaufnahme der Krankheit liegt vor, wenn eine erneute Infektion durch Kontakt infizierter Personen erfolgt, die keiner vorbeugenden Behandlung unterzogen wurden, und infolge einer unzureichenden Behandlung. Aufgrund der Lebensaktivität der Parasiten tritt die Krätze selbst nicht erneut auf. Die Behandlung von Krätze nach der Behandlung erfolgt nach Standardalgorithmen.Bevorzugt werden Medikamente mit neurotoxischer Wirkung gegen Parasiten – Medifox und Spregal.
Juckreiz nach Krätze entsteht als Folge einer unzureichenden Behandlung, einer Sekundärinfektion und der Entwicklung einer Milbenresistenz gegen das zur Behandlung gewählte Anti-Krätze-Medikament. In diesem Fall ist eine zweite Behandlung erforderlich.
Juckreiz, der nach einer vollständigen Krätzebehandlung auftritt, kann aus verschiedenen Gründen auftreten (weiterhin):
wenn Sie eine Allergie gegen ein Mittel gegen Krätze entwickeln;
bei Vorliegen einer physiologischen Überempfindlichkeit bei einigen Patienten, wenn der Juckreiz nach Krätze nach einer Qualitätsbehandlung 10 bis 12 Tage lang anhält;
mit der Entwicklung einer Postskabiose-Lymphoplasie,
bei einer falschen Diagnose;
wenn Parasiten eine Resistenz gegen ein Mittel gegen Krätze entwickeln,
bei einigen Patienten mit Wahnvorstellungen einer Parasiteninfektion oder Angst vor Krätze (Akarophobie).
Juckreiz nach Krätze, der als Folge einer Arzneimittelallergie oder einer physiologischen Überempfindlichkeit entstanden ist, wird durch die Einnahme von Antihistaminika (siehe Abschnitt unten) über 5 bis 7 Tage beseitigt.
Reis. 12. Juckreiz ist das Hauptsymptom der Krankheit.
In einigen Fällen entwickelt sich nach vollständiger Behandlung der Erkrankung eine knotige Krätze (Postskabiose-Lymphoplasie). Der Grund für die Entwicklung von knotiger Krätze ist die Fähigkeit des Immunsystems mancher Menschen, auf die Einschleppung von Milben mit einer übermäßigen Reaktion zu reagieren – Hyperplasie (Überwucherung) von Lymphgewebe. Linsenförmige Papeln und Juckreiz sind die Hauptsymptome der Krankheit.Die mikroskopische Untersuchung zeigt Krätze im Bereich der linsenförmigen Papeln, die sich im Stratum corneum befinden und mit Eiern, Eimembranen und Exkrementen von Parasiten verstopft sind. Linsenförmige Papeln und Juckreiz bleiben nach einer spezifischen Behandlung 2 bis 6 Wochen lang bestehen. In seltenen Fällen dauert die Krankheit Monate oder Jahre.
Die Behandlung von knotiger Krätze, die auf eine immunologische Reaktion des Körpers zurückzuführen ist, erfordert keine spezielle Behandlung. Eine Person mit Knotenkrätze stellt keine Gefahr für andere dar. Kinder können Kindergruppen besuchen.
Die Behandlung der Knotenkrätze erfolgt mit Antihistaminika. Für Erwachsene Die Verwendung von Antihistaminika der 2. und 3. Generation ist angezeigt - Claridon, Lomilan, LoraGexal, Claritin, Rupafin, Zirtec, Gismanal, Trexil, Telfast. Für Kinder Die Verwendung von Antihistaminika der 2. und 3. Generation ist angezeigt - Fenistil, Cetrin, Ketotifen, Gismanal, Terfen. Antihistaminika schwangere Frau nur vom Arzt verordnet. Am sichersten sind Zyrtec, Claritin, Telfast und Avil.
Steroidsalben werden unter dem Verband auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die Wahl der Steroidsalbe und die Bestimmung der Anwendungsdauer erfolgt durch einen Dermatologen unter Berücksichtigung des Aktivitätsgrades des Arzneimittels.
Zu den physiotherapeutischen Verfahren gehört die Phonophorese mit Steroidsalben.
In manchen Fällen ist die Entfernung linsenförmiger Papeln mittels Diathermokoagulation und Lasertherapie angezeigt.
Reis. 13. Das Foto zeigt knotige Krätze (scabious lymphoplasia). Einzelne linsenförmige juckende Papeln von bläulich-violetter Farbe sind ein pathogonisches Symptom der Krankheit.
Das Mittel der Wahl zur Behandlung von Krätze bei schwangeren Frauen ist Benzylbenzoat.
Spregal-Aerosol wird nur verschrieben, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Das Stillen des Kindes wird für die Dauer der Behandlung unterbrochen.
Andere Medikamente sollten bei der Behandlung von Krätze bei Schwangeren und in der Stillzeit nicht eingesetzt werden.
Krätze bei Säuglingen betrifft häufig Hautpartien im Gesicht und auf der Kopfhaut, Fußsohlen und Handflächen. Schädigungen der Haut treten als akutes nässendes Ekzem auf.
Krätze tritt bei Kindern in den ersten Lebensmonaten als Urtikaria auf und befällt die Haut im Gesicht, am Rücken und am Gesäß. Die Krankheit wird oft durch eine schwere Pyodermie kompliziert, die häufig zu einer Sepsis und zum Tod des Kindes führt.
Die Behandlung von Krätze bei Kindern weist einige Nuancen auf:
Präparate gegen Krätze werden bei Kindern unter drei Jahren in die gesamte Haut eingerieben. Über 3 Jahre alt – in der gesamten Haut außer der Kopfhaut und dem Gesicht, einschließlich des Bereichs hinter dem Ohr, der Leistengegend, den Gesäßfalten, den Achselhöhlen, den Interdigitalräumen und der Haut unter den Nägeln.
Bei der Behandlung von Krätze bei Kindern sollte die Medikamentenkonzentration die gleiche sein wie bei Erwachsenen.
Einige Medikamente (Schwefelsalbe und Benzylbenzoat) verursachen bei Kontakt mit Schleimhäuten starkes Brennen. Um dies zu vermeiden, nähen kleine Kinder die Ärmel ihrer Westen zu oder tragen Fäustlinge.
Bei der Behandlung von Krätze mit Spregal muss das Kind Nase und Mund mit einer Serviette bedecken.
Beim Windelwechsel werden die Stellen, an denen das Arzneimittel entfernt wurde, erneut behandelt.
Reis. 14. Krätze bei Säuglingen betrifft häufig Hautpartien im Gesicht, am Kopf, am Rumpf, an den Fußsohlen und an den Handflächen.
Bei norwegischer Krätze werden aufgrund einer entwickelten Immunschwäche hunderttausendmal mehr Krätzemilben auf der Haut des Patienten registriert als bei der typischen Form der Krankheit. Sie befinden sich am häufigsten zwischen massiven Krusten an den Stellen, an denen sich die Parasiten am stärksten konzentrieren – an Händen und Füßen. Unter den Krusten ist die Haut hyperämisch, geschwollen und schuppig.
Die Behandlung der norwegischen Krätze erfolgt in 2 Phasen.
Erste Stufe (vorbereitend). Anti-Krätze bei der Behandlung der norwegischen Krätze wird nach einer Vorbehandlung der betroffenen Haut angewendet, wobei Schwefel-Salicyl-Salbe mehrere Tage lang eingerieben wird, um die Krustenbildungen aufzuweichen. Als nächstes nimmt der Patient ein Soda- oder Seifenbad. Abgelöste Krusten werden entfernt, einige mit einer harten Bürste abgekratzt und die Nägel gekürzt.
Die zweite Stufe (Durchführung des Behandlungsverfahrens).Die Medikamente werden auf die gesamte Haut aufgetragen, auch auf den Kopf. Der Vorgang wird mindestens 4 Tage lang wiederholt, bis alle Parasiten abgetötet sind (Laborbestätigung). Während der Behandlungszeit wird die Unterwäsche und Kleidung des Patienten täglich gewechselt.Parallel dazu wird zur Vorbeugung von Pyodermie eine Antibiotikatherapie verordnet.
Arzneimittel zur Behandlung der norwegischen Krätze:
Benzylbenzoat (Wasser-Seifen-Emulsion). Für Erwachsene wird eine 25 %ige Lösung verwendet, für Kinder eine 10 %ige Lösung des Arzneimittels.
Lindan ist derzeit die wirksamste Behandlung gegen norwegische Krätze. Eine 0,3 %ige Salbe mit Lindan wird zur Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern verwendet, eine 1 %ige Salbe wird bei Erwachsenen verwendet. Die Behandlungsdauer beträgt 2 - 3 Tage.
Die Behandlung der begrenzten Pyodermie erfolgt parallel zur Behandlung der Krätze, bei der sowohl lokal als auch intern antibiotikahaltige Medikamente eingesetzt werden. In fortgeschrittenen Fällen, wenn mehrere Geschwüre, Krusten und Erosionen auf der Haut vorhanden sind, wird nach der Behandlung der Pyodermie eine Anti-Schorf-Therapie durchgeführt.
Bei schwerer Sensibilisierung des Körpers und der Entwicklung eines mikrobiellen Ekzems werden Antihistaminika und Salben mit Kortikosteroiden verschrieben.
Zubereitungen mit Teer, Naphthalan, Ichthyol usw. beschleunigen die Resorption von Infiltrationsherden und reinigen die Haut.
Die Medikamente der Wahl sind Benzibenzoat, Medifox oder Spregal.
Wasserbehandlungen sind bei Patienten mit Pyodermie kontraindiziert.
Bei pustulösen Hautläsionen wird das Krätzemittel nicht durch Reiben, sondern durch Verschmieren auf die Haut aufgetragen.
Die Behandlung komplizierter Krätze sollte nur unter Aufsicht eines Dermatologen erfolgen.
Reis. 16.Das Foto zeigt Hautschäden durch Kratzen (links) und Pyodermie durch Krätze (rechts).
Die Ursache für Pseudoskabies oder Pseudosarkoptose sind Krätzemilben großer Tiere – Kaninchen, Hunde, Ziegen, Schweine, Schafe, Pferde, Kamele, Hirsche und Füchse. Zecken, die von Tieren leben, können auf den Menschen übertragen werden, können dort jedoch nicht lange überleben. Die Einführung des Parasiten in die Epidermis erfolgt an offenen Stellen, aber die Weibchen nagen nicht an Gängen und legen keine Eier. Die Krankheit ist nicht ansteckend und verschwindet von selbst, nachdem das infizierte Tier isoliert wurde.
Die richtige Wahl des Arzneimittels, die strikte Einhaltung der in der Gebrauchsanweisung vorgeschriebenen Anweisungen und die Kenntnis der Grundregeln für die Behandlung von Krätze zu Hause (in diesem Artikel beschrieben) sind der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung der Krankheit.
