Staphylokokken-Infektionen gehören seit jeher zu den häufigsten und am weitesten verbreiteten Erkrankungen im Gesundheitswesen. Staphylokokken (Staphylococcus aureus) Befällt die Haut und das Unterhautgewebe, die Mundhöhle und die Atemwege, den Verdauungstrakt, die Membranen des Gehirns und der Gelenke und verursacht Sepsis und schwere Toxikose. Die größte Gefahr für den Menschen ist Staphylococcus aureus.
Eine Staphylokokken-Infektion verläuft oft langwierig und chronisch. Ihre Prävention ist von großer medizinischer und sozialer Bedeutung.
Von den 27 Staphylokokkenstämmen stellen nur 3 Stämme die größte Gefahr für den Menschen dar.
Staphylococcus aureus, der bei Erwachsenen und Kindern Erkrankungen vieler Organe und Gewebe verursacht. Es stellt die größte Gefahr für den Menschen dar.
Staphylococcus epidermidis kommt immer auf der menschlichen Haut vor und verursacht praktisch keine Schäden. Die Entwicklung einer Infektion erfolgt hauptsächlich bei geschwächten Menschen und schwangeren Frauen. Bei Katheterisierung, Prothetik und Drainage gelangen Bakterien in den Körper.
Saprophytische Staphylokokken leben im Harnsystem von Frauen und verursachen bei Frauen häufig Entzündungen der Blase, der Harnröhre und der Nieren.
Schützt die Immunität vor der Entwicklung von Staphylokokkeninfektionen.
Reis. 1. Das Foto zeigt Staphylococcus aureus. Bakterienklumpen ähneln einer Weintraube und haben eine goldene Farbe.
Über Staphylokokken
Im Aussehen ähneln Staphylokokken Kugeln (Kokken) mit einer Größe von bis zu 1,5 Mikrometern. im Durchmesser.
Bakterienhaufen ähneln einer Weintraube (Staphyle – ein paar Trauben).
Es verursacht eitrige Entzündungen an verschiedenen Stellen. Die Läsion kann lokal oder weit verbreitet sein. Wenn Bakterien in das Blut eindringen, können sie eine Sepsis und einen toxischen Schock verursachen. Durch das Eindringen in den Verdauungstrakt verursachen sie eine Nahrungsmitteltoxikose.
Staphylokokken sind in der äußeren Umgebung äußerst resistent. Bei einer Temperatur von 150° C sterben Bakterien erst nach 10 Minuten ab. Mikroben sind äußerst resistent gegen direktes Sonnenlicht, Austrocknung, 100 % Ethylalkohol, Wasserstoffperoxid, Phenollösung und eine Reihe von Antibiotika. Mikroben überleben lange Zeit in Lebensmitteln, Staub und Haushaltsgegenständen.
Die rasche Entwicklung von Resistenzen gegen antibakterielle Medikamente macht Staphylococcus aureus zum gefährlichsten mikrobiellen Erreger für Erwachsene und Kinder.
Reis. 2. Das Foto zeigt Staphylococcus aureus in der Nase.
Pathogene Staphylokokken synthetisieren und sezernieren viele Substanzen, die es dieser Mikrobenart ermöglichen, im menschlichen Körper zu überleben und dessen Organe und Gewebe zu schädigen.
Enterotoxine
Staphylokokken, die Lebensmittel (Fleisch, Milch) kontaminieren, setzen Enterotoxine frei, die beim Eindringen in den menschlichen Körper eine Lebensmittelvergiftung verursachen.Enterotoxine sind resistent gegen hohe Temperaturen und menschliche Verdauungssäfte.
Exotoxine
Staphylokokken produzieren eine Reihe von Exotoxinen. Exotoxine haben folgende Eigenschaften:
schädigen die Membran der roten Blutkörperchen und verursachen deren Hämolyse;
Leukozyten schädigen;
Schädigung der Haut von Neugeborenen (Ritter-Krankheit), der Haut von Kindern und Erwachsenen (bullöses Impetigo);
kann ein toxisches Schocksyndrom verursachen.
Enzyme
Staphylokokken sezernieren eine Reihe von Enzymen mit multidirektionaler Wirkung:
- die Adhäsion von Mikroben an menschlichem Gewebe und das Eindringen des Krankheitserregers tief in das Gewebe erleichtern und dieses schädigen;
— die Talgdrüsen der Haarfollikel zerstören, was dazu beiträgt, dass die Infektion tief in das Gewebe eindringt;
- verursachen die Koagulation von Blutplasmabereichen um Mikroben herum, die wie ein Kokon Staphylokokken umhüllen und sie schützen;
- die Mikrobenpopulation vor der Wirkung von Antibiotika schützen.
Allergene Bestandteile
Toxine und mikrobielle Zellbestandteile haben starke allergene Eigenschaften, was zu noch größeren Hautschäden beiträgt.
Zuchtfaktor
Staphylokokken enthalten Stoffe, die die Vermehrung von Mikroben in Fresszellen fördern – Zellen, die den Menschen vor Mikroben schützen.
Reis. 3. Das Foto zeigt eine Ansammlung von Staphylococcus aureus.
Die Infektion wird durch Patienten und Träger pathogener Staphylokokkenstämme übertragen. Offene eitrige Wunden, eitrige Entzündungen der Augen, des Mundes und des Rachens, Lungenentzündung und Darmerkrankungen sind die Quelle einer Staphylokokkeninfektion. Lebensmittel, Kontakt und Tröpfchen in der Luft sind die Hauptübertragungswege für Infektionen. Auch chirurgische Eingriffe, intramuskuläre und intravenöse Injektionen sowie verschiedene Implantate sind Infektionsquellen.Die Infektion kann im Mutterleib, während der Geburt und nach der Geburt des Kindes auf den Fötus übertragen werden.
Gesunde Träger, die in medizinischen Einrichtungen, Entbindungskliniken und Gastronomiebetrieben arbeiten, sind die gefährlichsten Überträger von Infektionen.
Die Manifestationen einer Staphylokokkeninfektion hängen vom Ort der Einschleppung des pathogenen Staphylokokkens, dem Grad seiner Aggressivität und dem Zustand des menschlichen Immunsystems ab.
Eine Staphylokokkeninfektion befällt fast alle menschlichen Organe und Gewebe. Eine Staphylokokkeninfektion befällt fast alle menschlichen Organe und Gewebe. Es gibt mehr als 100 Krankheiten, die durch diese Mikroben verursacht werden. Der Übeltäter der meisten von ihnen ist Staphylococcus aureus.
Staphylokokkeninfektion und Formen ihrer Manifestation
lokalisierte, milde Formen von Krankheiten wie Rhinitis, Nasopharyngitis, Pyodermie;
generalisierte Formen, die in Form von Septikämie (schnelle Vermehrung von Mikroben im Blut) und Septikopyämie (Auftreten einer bakteriellen Embolie und Bildung von Abszessen in Organen und Geweben) auftreten;
ausgelöschte asymptomatische Formen der Krankheit, die schwer zu diagnostizieren sind.Während einer akuten respiratorischen Virusinfektion verschlimmert sich die Staphylokokkeninfektion häufig und kann zu schweren Komplikationen führen.
Die Inkubationszeit einer Staphylokokken-Infektion beträgt mehrere Stunden (bei der gastroenterokolitischen Form) bis 3-4 Tage.
Schädigung der Haut, ihrer Anhangsgebilde und des Unterhautgewebes
Staphylokokken leben hauptsächlich in den Mündungen von Haarfollikeln. Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses (Follikulitis) bei Erwachsenen bilden sich kegelförmige Pusteln. Bei Neugeborenen verursacht eine Staphylokokkeninfektion aufgrund des unterentwickelten Follikelapparats Blasen (Bullen) mit eitrigem Inhalt.
Follikulitis ist eine eitrige Entzündung des Haarfollikels. Wenn sich die Infektion auf die Follikelwände und das umgebende Gewebe ausbreitet, entsteht ein Furunkel. Wenn mehrere Follikel am Entzündungsprozess beteiligt sind, entsteht ein Karbunkel. Eine Entzündung der Haarfollikel im Bereich des Schnurrbarts, des Bartes und seltener des Schambeins bei Männern wird als Sycosis vulgar bezeichnet. Bei der Hoffmann-Follikulitis bilden sich tiefe entzündliche Infiltrate (Knoten), die zu Abszessen verschmelzen. Abszesse bilden Fistelgänge, die die Haut untergraben.
Staphylokokken sind die Ursache von Abszessen und Cellulitis, Hidradenitis und Mastitis. Wenn Staphylococcus aureus in die Schleimhäute eindringt, kommt es zu Halsschmerzen, Stomatitis und einem Peritonsillarabszess.
Reis. 4. Auf dem Foto ist Staphylococcus aureus bei Neugeborenen ein epidemischer Pemphigus des Neugeborenen. Eine hochansteckende Krankheit, die bei Neugeborenen am 3. – 5. Lebenstag auftritt und durch die schnelle Bildung mehrerer Blasen gekennzeichnet ist.
Reis. 5. Das Foto zeigt Ritters exfoliative (blattförmige) Dermatitis bei Neugeborenen. Die Ursache der Krankheit ist Staphylococcus aureus.Die Krankheit ist durch das Auftreten großer Blasen gekennzeichnet, die schnell platzen und nässende Erosionen hinterlassen.
Reis. 6. Das Foto zeigt Pyodermie bei Kindern. Bei einer Infektion mit Staphylococcus aureus und Streptococcus treten zunächst rote Flecken auf der Haut auf. Dann entstehen an ihrer Stelle Blasen mit eitrigem Inhalt, die schnell platzen. Anstelle der Blasen treten Krusten auf, die im Aussehen an „Honigkrusten“ erinnern.
Reis. 7. Auf dem Foto links sind Ostiofollikulitis (Staphylokokken-Impetigo) und Follikulitis (rechts) zu sehen.
Reis. 8. Auf dem Foto ist Sykose zu sehen. Die Krankheit betrifft die Follikel des Bartes, des Schnurrbartes und seltener den Schambereich. Entzündungsherde sind oft konfluierender Natur. Nach der Heilung bilden sich keine Narben.
Reis. 9. Auf dem Foto links ist ein Furunkel eines der Symptome einer Staphylokokkeninfektion. Bei Furunkeln ist der Haarfollikel betroffen und es entsteht ein massives Infiltrat. Auf dem Foto rechts sind mehrere Furunkel auf der Rückenhaut zu sehen.
Reis. 10. Gerste am Auge ist durch die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in den Wimpernwurzeln oder Talgdrüsen gekennzeichnet. Staphylococcus aureus ist die häufigste Ursache der Erkrankung.
Reis. 11. Das Foto zeigt einen Karbunkel auf der Haut. Ein Karbunkel besteht aus mehreren benachbarten Furunkeln. Eine Diagnose zu stellen ist nicht schwierig. Die Ursache der Krankheit ist Staphylococcus aureus.
Reis. 12. Auf dem Foto sind Karbunkel am Hals ein Symptom einer Staphylokokkeninfektion.
Reis. 13. Auf dem Foto ist ein Karbunkel auf der Haut von Rumpf und Oberschenkel eines der Symptome der durch Staphylococcus aureus verursachten Krankheit.
Reis. 14. Auf dem Foto ist Hidradenitis ein Symptom einer Staphylokokkeninfektion. Hidradenitis betrifft die apokrinen Schweißdrüsen. Am häufigsten ist die Hidradenitis im Achselbereich lokalisiert.
Reis. 15. Das Foto zeigt Hidradenitis (eine seltenere Lokalisation).
Reis. 16.Auf dem Foto ist ein Abszess (eine Ansammlung von Eiter in Weichteilen) ein Symptom einer durch Staphylococcus aureus verursachten Infektion.
Reis. 17. Auf dem Foto ist Mastitis zu sehen. Eine häufige Ursache der Erkrankung ist Staphylococcus aureus.
Reis. 18. Das Foto zeigt Phlegmone am Hals (links) und im Gesicht (rechts). Staphylococcus aureus ist die Hauptursache der Krankheit. Die Krankheit entsteht durch die Ausbreitung von Mikroben aus den betroffenen Bereichen in Faser- und Bindegewebe.
Staphylokokken in Nase und Mund
Reis. 19. Staphylococcus aureus in der Nase ist häufig die Ursache für eine Entzündung der Nasennebenhöhlen.
Reis. 20. Staphylococcus aureus im Mund befällt die Schleimhaut eines Kindes. Eine ihrer Erscheinungsformen ist die aphthöse Stomatitis.
Reis. 21. Staphylococcus aureus im Mund verursacht häufig Pharyngitis, Entzündungen der Mandeln (Bild links) und die Entwicklung von Peritonsillarabszessen (Bild rechts).
Reis. 22. Staphylococcus aureus im Mund verursacht häufig Abszesse und odontogene Periostitis. Eintrittspforte für Infektionen sind erkrankte Zähne.
Staphylococcus aureus in den Ohren
Reis. 23. Symptome von Staphylococcus aureus sind Schäden am Außen- (Foto links), Mittel- und Innenohr sowie die Entwicklung eines Abszesses des Außenohrs (Foto rechts).
Staphylococcus aureus in den Atemwegen
Reis. 24. Symptome von Staphylococcus aureus – Staphylokokken-Pneumonie (Bild links) und Abszess der rechten Lunge (Bild rechts). Oftmals sind auch die Bronchien an dem Prozess beteiligt, bei dem eine eitrig-nekrotische Entzündung entsteht.
Staphylokokken-Toxikose
Eine durch mikrobielle Toxine verursachte Lebensmittelvergiftung ist eine der häufigsten. Staphylokokken-Toxine verändern weder den Geruch noch den Geschmack noch das Aussehen von Lebensmitteln.
Krankheitserregende Bakterien werden durch kranke und gesunde Bakterienträger übertragen.Besonders gefährlich hinsichtlich der Ausbreitung von Infektionen sind Personen, die unter pustulösen Hauterkrankungen, Schnittwunden, eiternden Wunden und Halsschmerzen leiden. Mastitis bei Tieren und Erkrankungen der inneren Organe, die mit Eiterung einhergehen, können zu einer Kontaminationsquelle für Milch und Fleisch werden.
Staphylokokkenläsionen des Dickdarms
Am häufigsten geht eine Schädigung des Dickdarms durch Staphylokokken mit einer Dysbiose einher und wird bei Erschöpfung und anderen Zuständen und Krankheiten beobachtet, die mit einer starken Unterdrückung des Immunsystems einhergehen. Die Manifestationen von Staphylokokken-Läsionen im Dickdarm ähneln denen von Ruhr, Amöbiasis und chronischer Colitis ulcerosa.
Staphylokokkenläsionen des Urogenitalsystems
Am häufigsten dringt die Infektion durch verletzte Bereiche, die bei Operationen, bestimmten Untersuchungen und Manipulationen auftreten, in die Organe des Urogenitalsystems ein. Eine beschädigte Epithelhülle ist die Eintrittspforte einer Staphylokokkeninfektion.
Ausbreitung der Infektion über den Blutkreislauf
Staphylokokken, die sich über den Blutkreislauf ausbreiten, können eine Staphylokokken-Sepsis und einen toxischen Schock verursachen. Es gibt Läsionen des Endokards und Perikards, der Lunge, der Leber, der Milz, der Nieren, des Knochenmarks, der Gelenke, des Gehirns und anderer Organe.
Reis. 25. In 90 % der Fälle wird Osteomyelitis durch Staphylococcus aureus verursacht. Auf dem Foto sind die Infektionssymptome eine Osteomyelitis des Oberkiefers (Foto links) und eine Kontaktosteomyelitis des Fingers (Foto rechts).
Diagnose einer Staphylokokkeninfektion
Die Diagnose einer Infektionskrankheit basiert auf dem Nachweis des Erregers oder seiner Toxine. Um die Diagnose einer Staphylokokkenerkrankung zu bestätigen, werden bakteriologische Forschungsmethoden verwendet - Bakterioskopie und Kultur von biologischem Material.Das Material für die Ernte kann aus Abschürfungen betroffener Hautbereiche, Blut, Urin, Exsudat und Kot bestehen. Bei einer Lebensmittelvergiftung wird der Erreger aus den vermuteten Vergiftungsprodukten isoliert.
Ein Anstieg des Antikörpertiters während RA mit einem Autosstamm und einem Museumsstamm von Staphylokokken weist zweifellos auf die Staphylokokkennatur der Krankheit hin.
Ein Anstieg des Titers von Antistaphylolysin und Antitoxin während der Toxinneutralisierungsreaktion mit Antitoxin weist ebenfalls auf die staphylokokkenbedingte Natur der Krankheit hin.
Derzeit sind Methoden wie PCR, ELISA und RLA weit verbreitet.
Reis. 26. Das Foto zeigt Staphylococcus aureus unter dem Mikroskop.
Reis. 27. Das Foto zeigt eine Ansicht von Staphylokokkenkolonien, die während der Muttermilchkultur isoliert wurden.
Grundlegende Behandlungsmethoden
Je nachdem, welche Organe am Infektionsprozess beteiligt sind, wird die Erkrankung von Chirurgen, Therapeuten, Kinderärzten, HNO-Ärzten, Gynäkologen und Augenärzten behandelt.
Einsatz von Antibiotika zur Unterdrückung des Wachstums mikrobieller Populationen.
Verabreichung von Staphylokokken-Toxoid, Antistaphylokokken-Immunglobulin und Staphylokokken-Bakteriophagen.
Die Prognose der Erkrankung wird von zwei Faktoren beeinflusst – dem Zustand des Makroorganismus und der Schwere der Erkrankung selbst.
Krankheitsprävention
Identifizierung und Behandlung von Trägern von Staphylococcus aureus.
Die Beförderung kann vorübergehend (vorübergehend) oder dauerhaft sein. Eine dauerhafte Mitnahme wird bei 20 % der Erwachsenen registriert, eine vorübergehende Mitnahme bei 30 %. Der Trägerstaat ist besonders gefährlich für medizinisches Personal und Catering-Mitarbeiter. Ihre rechtzeitige Erkennung und angemessene Behandlung können die nosokomiale Ausbreitung der Infektion verhindern.
Rechtzeitige Behandlung kariöser Zähne, chronischer Halsschmerzen und anderer chronischer Infektionsherde.
Angemessene Reinigung und Behandlung von Hautläsionen (Kratzer, Wunden, Schnitte), die die Eintrittspforte für Staphylokokkeninfektionen darstellen.
Erkennung und Behandlung einer Schwangerschaft bei werdenden Müttern und Vätern.
Einhaltung der persönlichen Hygienevorschriften.
Eine Reihe von Maßnahmen zur Erhöhung der Immunität.
Eine Staphylokokkeninfektion hat viele Erscheinungsformen. Es nimmt einen Spitzenplatz unter den eitrig-septischen Komplikationen bei erschöpften, geschwächten Patienten und Kleinkindern sowie bei operierten Patienten ein.Die größte Gefahr für den Menschen ist Staphylococcus aureus. Eine gute Immunität und eine angemessene Behandlung sind der Schlüssel zu einer schnellen Genesung.
