Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) izraisa dažādus strutojošu-iekaisuma procesus, tostarp ģeneralizētas formas. Lielākā daļa Pseudomonas aeruginosa infekciju ir nozokomiālas izcelsmes. Tas ir izolēts katram trešajam hospitalizētajam pacientam. Baktērijas īpašās īpašības un tās mijiedarbības īpatnības ar cilvēka organismu rada objektīvas grūtības cīņā pret infekciju. Situāciju sarežģī pieaugošie antibiotiku rezistences draudi.
Pseudomonas aeruginosa ir lieliskas adaptācijas spējas. Tie spēj vairoties apstākļos, kad pilnīgi nav organisko vielu, attīstīties pat destilētā ūdenī un nezaudē savu dzīvotspēju vairākos dezinfekcijas šķīdumos. Baktērijas bieži inficē pēcapdeguma brūču virsmas, brūces, griezumus utt. Tās nekad neinficē veselus audus. Kad tiek ievietoti katetri, urīnceļos var attīstīties infekcija. Acu bojājumi rodas traumu un ķirurģiskas iejaukšanās dēļ.Pseudomonas aeruginosa infekcija bieži tiek reģistrēta ar vidusauss iekaisumu. Tas ietekmē plaušas un sirds vārstuļus, smadzeņu apvalkus un locītavas, kuņģa-zarnu traktu un nagus. Kad baktērijas nonāk asinsritē, attīstās bakteriāla sepse.
Rīsi. 1. Pseudomonas aeruginosa. Foto no elektronu mikroskopa. Datora krāsošana.
Kā tiek pārnests Pseudomonas aeruginosa? Slimības epidemioloģija
Pseudomonas ģintī ietilpst aptuveni 140 baktēriju pasugas. Mikroorganismi izraisa dzīvībai bīstamu un grūti ārstējamu pseidomonas infekciju attīstību. Savai dzīvībai svarīgai darbībai baktērijas izmanto gandrīz visus dabiskos organiskos savienojumus.
Slimība notiek visu gadu. Biežāk tiek skarti mazi bērni un veci cilvēki, augsts inficēšanās līmenis tiek reģistrēts slimnīcās, tostarp jaundzimušo nodaļās.
Izplatība
Pseudomonas aeruginosa ir plaši izplatīta dabā. Viņi dzīvo augsnē, augos un ūdenī, dzīvniekos, kukaiņos, cilvēkos un putnos.
Šķidra vide
Baktērijas dod priekšroku vietām ar augstu mitruma līmeni – gaisa kondicionieriem, izlietnēm, respiratoriem, gaisa mitrinātājiem, mitruma savācējiem. Tie ir atrodami 90% notekūdeņu paraugu, kolonizē baseina flīžu virsmu un nokļūst šuvēs, veidojot aizsargājošu bioplēvi, ko slikti ietekmē dezinfekcijas šķīdumi. Ūdenī 37 ° C temperatūrā baktērijas saglabā dzīvotspēju gadu, izdzīvo ārstniecības iestādēs lietojamos antiseptiskos šķīdumos, šķidrumā, kas paredzēts kontaktlēcu uzglabāšanai.
Medicīnas iestādes
Pseudomonas aeruginosa ir plaši izplatīta slimnīcu vidē.Tie ir galvenie nozokomiālo infekciju izraisītāji. Līdz 30% stacionāro pacientu inficējas. Infekcija tiek pārnesta ar pārtiku un ūdeni, caur izlietnēm, tualetēm, jaucējkrānu rokturiem, medicīnas darbinieku rokām, koplietošanas dvieļiem, gultas veļu, ārstnieciskiem šķīdumiem un ziedēm, kā arī ar medicīnas iekārtām un instrumentiem.
Cilvēks
Pseudomonas aeruginosa ir oportūnistisks mikroorganisms. Tā ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras. To var atrast uz ausu ādas (2%), padusēs un cirkšņos, uz deguna (3%), rīkles (7%) un kuņģa-zarnu trakta (līdz 24%) gļotādām. Spēcīga imūnsistēma kavē infekcijas attīstību.
Rīsi. 2. Pseudomonas infekcija. Nagu bojājumi (foto pa kreisi), ārējā un vidusauss.
Infekcijas pārnešanas avots, mehānisms un faktori
Rezervuārs un avots Pseudomonas infekcija skar cilvēkus (pacientus vai nesējus) un dzīvniekus. Iespējams, ka Pseudomonas aeruginosa avots var būt vide.
Infekcijas pārnešanas mehānisms kontaktā, gaisā un pārtikā. Visbīstamākie ir cilvēki ar bojātu ādu (dažādas izcelsmes vaļējām strutojošām brūcēm) un pacienti ar pneimoniju.
Uz pārraides faktoriem Pseidomonas infekcija mājās ietver inficētus sadzīves priekšmetus, krēmus, šķīdumus, dvieļus sejai un dzimumorgāniem, skūšanās otas u.c.
Pseudomonas aeruginosa infekcijas pārnešanas faktori ārstniecības iestādēs ir instrumenti, medicīniskās iekārtas, ierīces, dezinfekcijas šķīdumi, ārstnieciskās ziedes, acu pilieni, pacientu aprūpes preces, medicīnas un apkalpojošā personāla rokas.
Pseidomonas infekcijas riska grupā ietilpst cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu – pacienti ar hroniskām infekcijas slimībām, cistisko fibrozi, jaundzimušie, mazi bērni un veci cilvēki,
Pastāv liels risks saslimt ar Pseudomonas aeruginosa infekciju pacientiem ar atklātām strutojošām brūcēm (apdegumiem, griezumiem, plēstām brūcēm).
Riska grupā ietilpst pacienti ar pastāvīgiem katetriem, tie, kuriem ir mehāniskā ventilācija u.c.
Pseudomonas aeruginosa pieder pie Pseudomonadaceae dzimtas, Pseudomonas ģints, kurā ietilpst daudzas (vairāk nekā 20) patogēnu sugas, no kurām trīs ir patogēnas cilvēkiem:
Pseudomonas aeruginosa suga izraisa dažādus strutojošu-iekaisuma procesus.
Pseudomonas mallei suga ir ienkas izraisītājs.
Pseudomonas pseudomallei suga izraisa melioidozi.
Šīs ģints baktērijas ir gramnegatīvas nūjiņas, stingri aerobi, neveido sporas un nav prasīgas pret uzturvielām.
Pseudomonas aeruginosa 1862. gadā atklāja A. Lücke. Pētnieks atzīmēja pārsēja materiāla raksturīgo zili zaļo krāsu. 1872. gadā P. Gesards izolēja patogēna tīrkultūru un pētīja tās īpašības. 1897. gadā tika reģistrēts pirmais nozokomiālās (slimnīcas) infekcijas uzliesmojums, kura cēlonis bija Pseudomonas aeruginosa. 1899. gadā S. N. Serkovskis norādīja uz bakteriālas slimības rašanos pārgurušiem pacientiem un bērniem – cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Mūsdienās Pseudomonas aeruginosa ir viens no galvenajiem lokālu un sistēmisku strutojošu-iekaisuma procesu izraisītājiem, īpaši slimnīcās.
Baktērijas ir stieņveida, taisnas vai nedaudz izliektas, ar noapaļotiem galiem, ar 1 vai 2 polāriem kauliņiem un pili (mikrovilli), 1–5 µm garumā un 0,5–1,0 µm platumā, kustīgas vietējos preparātos, neveido sporas. , Apvalks ir kapsulai līdzīgs.
Rīsi. 6. Gramnegatīvās baktērijas Pseudomonas aeruginosa tīrkultūru uztriepes zem mikroskopa atrodas atsevišķi, pa pāriem vai īsu ķēžu veidā. Atrodoties citoplazmā, fagocīti var deformēties.
Patogēna bioloģiskās īpašības
Gļotu veidošanās
Baktērijas sintezē ekstracelulāru cietei līdzīgu vielu – gļotas. Virulentāki celmi sintezē lielāku tā daudzumu. Gļotas pārklāj mikrobu šūnas ar plānu kārtu. Tas piešķir kolonijām un buljona kultūrām viskozitāti. Šķidrā vidē gļotas veido pelēcīgi sudrabainu plēvi. Kultūrai novecojot, šķidrā barotne kļūst duļķaina, duļķainība pakāpeniski samazinās no augšas uz leju, un tad uz leju nokrīt gļotaini nogulumi. Baktēriju gļotas tiek uzskatītas par patogenitātes faktoru.
Smarža
Pseudomonas aeruginosa ražo ķīmisko vielu trimetilamīnu, kas baktēriju kultūrām piešķir karameles, jasmīna vai vīnogu smaržu.
Pigmenta veidošanās
Pseudomonas aeruginosa sintezē zili zaļas, sarkanas, melni brūnas un dzeltenas krāsas pigmentus.
Lielākā daļa celmu ražo ūdenī šķīstošu fenazīda pigmentu piocianīns, kas iekrāso izdalījumi no brūcēm, pārsēji un uzturvielu vidēji zili zaļi. Virulentāki celmi ražo lielu daudzumu pigmenta. Pigmenta veidošanās ir svarīga diagnostikas pazīme. Tas ir reģistrēts 70 - 80% klīnisko izolātu. Piocianīns šķīst hloroformā.
Rīsi. 7.Barības barotnes iekrāsošana ar enzīmu piocianīnu zili zaļā krāsā.
Daudzi celmi ražo pigmentu pioverdīns (fluoresceīns) ir dzeltenzaļš pigments, kas fluorescē UV staros ar viļņa garumu 254 nm.
Rīsi. 8. Dzelteni zaļš pigments, pioverdīns (foto pa kreisi), fluorescē UV staros (foto pa labi).
Skābā vidē baktērijas ražo pigmentu piorubīns, kas uzturvielu barotni krāso sarkanu vai brūnu.
Rīsi. 9. Pigments piorubīns krāso uzturvielu barotni sarkanā vai brūnā krāsā.
Producē daži baktēriju celmi piomelanīns (melanīna pigments), kas krāso augšanas vidi melnu, brūni sarkanu vai brūni melnu.
Rīsi. 10. Pigments piomelanīns barojošo vidi krāso melnu, brūni sarkanu vai brūni melnu.
Pigments L-oksifenazīns dod dzeltenu krāsu.
Rīsi. 11. Pigments L-oksifenazīns iekrāso uzturvielu barotni dzeltenā krāsā.
Baktēriju ķīmiskās īpašības
Pseudomonas aeruginosa ir izturīga pret vairākiem ķīmiskiem savienojumiem un ārējām ietekmēm:
Izmanto fenolus, nitrofurāna savienojumus (aug furatsilīnā), karbolskābi.
Balinātājs un hloramīns to neietekmē.
UV stariem ir kaitīga ietekme uz baktērijām tikai tad, ja tie ir pakļauti 3 vai vairāk stundām.
Pseudomonas aeruginosa ir augsta proteolītiskā aktivitāte.
Pateicoties katalāzes klātbūtnei, baktērijas veicina ūdeņraža peroksīda sadalīšanos molekulārajā skābeklī un spirtos,
Tie sintezē citohroma oksidāzi, kurai ir liela nozīme ATP sintēzes procesos, kas regulē visas elpošanas ķēdes darbību un tai ir galvenā loma šūnas enerģijas ražošanā.Oksidāzes tests ir vadošais oportūnistisku un patogēnu baktēriju identificēšanā.
Baktērijas sarecē asins serumu un hidrolizē kazeīnu.
Tie sadala olbaltumvielas un dažas aminoskābes (valīnu un alanīnu) un pretojas elastāžu iznīcināšanai.
Tie izmanto hemoglobīnu (tie veido hemolīzes zonu uz uzturvielu barotnēm).
Viņiem ir zema saharolītiskā aktivitāte (tie oksidē tikai glikozi), ko izmanto baktēriju identificēšanai. Glikozes un L-alanīna izmantošana notiek, uzkrājoties skābiem produktiem. Šajā gadījumā testa strēmele nemaina krāsu vides neitrāla pH dēļ (diagnostikas tests).
Sakarā ar to, ka Pseudomonas aeruginosa proteolītiskā aktivitāte dominē pār saharolītisko aktivitāti, baktēriju barotne tiek sagatavota ar augstu ogļhidrātu koncentrāciju (līdz 2%) un zemu peptona saturu (ne vairāk kā 0,1%).
Tie ražo arginīna dihidrolāzi un nitrātu reduktāzi. Tie neražo lizīna dekarboksilāzi.
Tiek sintezēts trimetilamīns. Ķīmiskā viela piešķir Pseudomonas aeruginosa kultūrām jasmīna, karameles vai vīnogu smaržu.
Viņi sintezē acetātu, sukcinātu un piruvātu.
Tie neveido indolu.
Vāji ražo sērūdeņradi.
Pseudomonas aeruginosa atšķirīgā spēja ir tās ierobežotā nepieciešamība pēc barības vielām. Tas joprojām ir dzīvotspējīgs gandrīz pilnīgas enerģijas avotu trūkuma apstākļos.
Baktēriju fizikālās īpašības
Pseudomonas aeruginosa rezistence
Ilgstoša uzturēšanās vidē un spēja izturēt aizsargājošu pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ir izskaidrojama ar mikroorganisma spēju saglabāt dzīvotspēju vides temperatūrā no 4 līdz 42C. Tiek uzskatīts, ka optimālā temperatūra ir no 20No līdz 42AR.
Pseudomonas aeruginosa vārot iet bojā.60 grādu temperatūrāC nomirst 15 minūšu laikā.
Ecovars Pseudomonas aeruginosa, kas ir plaši izplatīts ķirurģijas nodaļās, kļūst ļoti izturīgs pret antibakteriālām zālēm un antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, furatsilīnu un rivanolu.
Baktērijas ir izturīgas pret ultravioleto starojumu, putekļos saglabājas 2 nedēļas, apdeguma garozas gabaliņos - 8 nedēļas.
Pseudomonas aeruginosa jutīgums
Baktērijas ir jutīgas pret skābeņskābes, 10% borskābes un skudrskābes, kālija permanganāta, 5% hloramīna šķīduma, 2% karbolskābes (fenola) šķīduma iedarbību. Lai dezinficētu aprīkojumu medicīnas iestādēs, izmantojiet 6% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un mazgāšanas līdzekli. Lai apturētu deguna asiņošanu un ārstētu brūces, izmantojiet 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu.
Pseudomonas aeruginosa ir jutīga pret bakteriofāgiem.
Pseudomonas aeruginosa baktērijas ir stingri aerobi (tās dzīvo un attīstās tikai atmosfēras skābekļa klātbūtnē). Tie nav prasīgi pret uzturvielu barotnēm. Tie paliek dzīvotspējīgi, ja nav pārtikas avotu. Uz neitrālām barotnēm ir laba mikroorganismu augšana. Nav nepieciešami augšanas faktori. Optimālā temperatūra augšanai ir 37C, bet tie aug arī 42 grādu temperatūrāC. Kultivēšanas laiks ir 24 stundas. Audzējot uz asins agara, ap kolonijām veidojas klīringa zona (hemolīze).
Rīsi. 13. Uz 5% asiņu agara ap Pseudomonas aeruginosa kolonijām ir redzama iztīrīšanās zona - hemolīze.
Baktēriju augšana šķidrā vidē
Audzējot uz šķidrām barotnēm, uz virsmas veidojas pelēcīgi sudraba plēve. Kultūrām novecojot, veidojas duļķainība, kas galu galā nokrīt no augšas uz leju.
Rīsi. 14. Mēģenē kreisajā pusē ir skaidri redzams zili zaļš pigmenta piocianīns un pelēcīgi sudraba plēve. Labajā pusē esošajā mēģenē tiek atzīmēta pigmenta fluorescence, un ir skaidri redzama duļķainība, kas samazinās no augšas uz leju.
Baktēriju augšana uz cietas barotnes
Veidlapa kolonijas
Audzējot cietā barotnē, Pseudomonas aeruginosa veido nelielas kolonijas 2–5 mm diametrā dažādu veidu: S-veida (izliektas kolonijas), R-veida (plakanas kolonijas ar neregulāru formu, salocītu virsmu un viļņotām malām, kas atgādina margrietiņas ziedu ). Kolonijas ir gludas, caurspīdīgas, krāsotas dažādās krāsās (parasti zilganzaļās), tām piemīt specifiska karameles, jasmīna vai vīnogu smarža.
Rīsi. 16. Pseudomonas aeruginosa kolonijas ir gludas, caurspīdīgas, sulīgas, gļotainas.
Varavīksnes līzes fenomens
Varavīksnes līzes parādība ir raksturīga daudziem Pseudomonas aeruginosa celmiem. Tas sastāv no tā, ka uz baktēriju koloniju virsmas parādās plēve, kas atstarotajā gaismā zaigo ar visām varavīksnes krāsām. Šo parādību izraisa spontāna bakteriofāgu ietekme, un tā ir raksturīga tikai Pseudomonas aeruginosa.
Rīsi. 17. Pseudomonas aeruginosa tīrkultūra uz slīpām.
Kolonijas krāsa un smarža
Koloniju iekrāsošanās un īpašas smakas parādīšanās notiek jau pirmās augšanas dienas beigās.
Kultūras mediji
Selektīvā barotne ir barojošs agars, kas satur cetilperidīnija hlorīdu (CPC agars).
Uz gaļas-peptona agara veidojas lielas (3 - 5 mm diametrā), apaļas vai plakanas, gļotādas kolonijas, bieži vien ar varavīksnes sabrukšanas fenomenu, stingri pielipušas pie barības vides.
Uz asins agara ap kolonijām veidojas klīringa zona (hemolīze).
Uz Ploskireva barotnes (Ploskireva agara) pēc 24 stundām aug intensīvi dzeltenas krāsas kolonijas, pēc 48 stundām kolonijas kļūst brūnas, tās ir viskozas un grūti noņemamas ar cilpu.
Rīsi. 18. Fotoattēlā redzama selektīva baktēriju kultivēšanas barotne - cetilperidīnija hlorīdu saturošs barības vielu agars (CPC agars).
Pseudomonas aeruginosa izdala endotoksīnus, kam ir patogēna iedarbība uz pacienta ķermeni, kā arī endotoksīnus, kas izdalās mikroorganismu nāves un sabrukšanas laikā. Baktēriju virulenci nodrošina šūnas sienas ārējās membrānas proteīni un pilieni. Invāzijas faktori ir proteāzes un neiramidāze.
Baktēriju eksotoksīni
Eksotoksīni ir mikroorganismu atkritumi, kuriem ir plašs bioloģiskā darbības spektrs. Pseudomonas aeruginosa ir īpaši svarīgi:
Eksotoksīns A
Eksotoksīns A ir proteīns. Tās molekulmasa ir 66–72 tūkstoši D.
Pseudomonas aeruginosa ir toksiskākais no visiem atkritumiem. To izolē 80 - 90% Pseudomonas aeruginosa celmu. Toksīns A inhibē imunoģenēzi, tam piemīt invazīvas īpašības, un tā ietekmē attīstās intracelulāro proteīnu sintēzes paralīze. Tās darbība izpaužas kā vispārēja toksiska iedarbība. Pacientiem attīstās nekroze, tūska un metaboliskā acidoze, ko sarežģī elpošanas mazspējas attīstība un kolapss.
Toksīns ir termolabils (zaudē savas īpašības paaugstinātā temperatūrā), sadalās savu enzīmu, aizkuņģa dziedzera elastāzes un pronāzes ietekmē (proteolītisks). enzīms streptomyces baktērijas). Antivielas tiek ražotas inficētas personas organismā pret eksotoksīnu A.
Eksotoksīns S
Eksotoksīnu S izolē līdz pat 90% patogēnu celmu. Cilvēka organismā tas izraisa dziļus plaušu audu bojājumus. Tas ir termostabils (nesabrūk paaugstinātas temperatūras ietekmē). To neitralizē antivielas pret eksotoksīnu A (ļoti specifisks).
Citotoksīns
Citotoksīns (skābs proteīns) veido pamatīgas strukturālas un funkcionālas izmaiņas polimorfonukleārajos neitrofilos, kas izraisa to nāvi un neitropēnijas attīstību.
Hemolizīni
Savas dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā Pseudomonas aeruginosa veido termostabilus (fosfolipāzes) un termolabilus (fosfolipāzes C) hemolizīnus. Abas vielas (membranotoksīni) izraisa fosfolipīdu šķīdināšanu (koloidālu izšķīšanu) un hidrolīzi, veidojot fosforilholīnus. Hemolizīnu ietekmē tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, rodas nekrotiski plaušu un aknu audu bojājumi.
Proteolītiskie enzīmi
Savas dzīvības aktivitātes rezultātā Pseudomonas aeruginosa izdala vairākus proteolītiskos enzīmus – aktīvus savienojumus, kas noārda olbaltumvielas. 75% no visas proteolītiskās aktivitātes izraisa enzīms proteāze II (elastāze). Enzīms sadala kazeīnu, elastīnu, fibrīnu, hemoglobīnu, imūnglobulīnus, komplementu un citus proteīnus. Proteāze III (sārma proteāze) hidrolizē daudzus proteīnus (tostarp 7-IFN). Enzīms kolagenāze sadala kolagēnu saistaudos.To uzskata par galveno virulences faktoru acs ārējās membrānas (radzenes) Pseudomonas aeruginosa bojājumos. Proteolītiskie enzīmi kausē skartos audus, ir atbildīgi par vispārējām un lokālām reakcijām slimības gadījumā, veicina baktēriju dziļu iekļūšanu, to uzturu, ir izteikta (5 g un vairāk) antilizocīma aktivitāte.
Baktēriju endotoksīni
Endotoksīni izdalās, kad baktēriju šūna sadalās. Starp Pseudomonas aeruginosa endotoksīniem ir:
Enterotoksiskais faktors
Šis endotoksīns pēc būtības ir proteīns, termolabils un jutīgs pret tripsīna darbību. Veseli pieaugušie ir nejutīgi pret endotoksīnu. Jaundzimušajiem tas izraisa enterītu, veidojot strutojošus aplikumus un pat čūlas. Ir ziņots par peritonīta gadījumiem.
Caurlaidības koeficients
Šis endotoksīns ir termolabils un jutīgs pret tripsīna darbību. Atbild par baktēriju adhēziju uz pacienta ķermeņa audu šūnām ar sekojošiem bojājumiem. Caurlaidības faktoru ražo Pseudomonas aeruginosa ar augstu virulences pakāpi.
Neiramidāze
Neiramidāze izjauc vielmaiņas procesus pacienta organismā, kas satur neiramīnskābes. Tas galvenokārt attiecas uz saistaudu elementiem. Ferments 2-3 reizes pastiprina citu baktēriju ražoto toksīnu iedarbību.
Leikocidīns
Šis enzīms izdalās baktēriju paššķīšanas (autolīzes) laikā to pašu enzīmu ietekmē. Lizē leikocītus.
Citas toksiskas vielas
Adhēzija
Baktēriju pieķeršanās skarto audu šūnām tiek realizēta caur receptoriem, tostarp N-acetilneiramīnskābēm. Veicina fimbriju (pili vai mikrovilli) pieķeršanos.Pseudomonas aeruginosa spēj piestiprināties pie katetru un endotraheālo caurulīšu virsmas, ilgstoši pastāvēt uz tiem un periodiski izrādīt savu infekciozo spēju. Laika gaitā baktēriju kolonijas apvienojas vienā nepārtrauktā bioplēvē, kas no augšas pārklāta ar polisaharīda polimēru - glikokaliksu. Adhēzija palielinās, ja pacientam ir traucēta mukocilārā transportēšana, kas bieži tiek reģistrēta vairākās patoloģijās.
Gļotu kapsulai līdzīgā membrāna un izdalītie citotoksīni aizsargā baktēriju šūnas no fagocitozes un dezinfekcijas līdzekļiem.
Rīsi. 19. Pili un flagellas ir baktēriju patogenitātes faktori.
Kooperatīvā jutība
Pseudomonas aeruginosa raksturo “Quorum sensing” – kooperatīvās jutības sindroms. Mainoties baktēriju skaitam, tiek modificētas to galvenās fizioloģiskās funkcijas – eksotoksīnu sintēze un bioplēves veidošanās. Tas ir, Pseudomonas aeruginosa spēj pieņemt vispārīgus lēmumus, lai pielāgotos vides faktoriem. Tādējādi baktēriju kopienas attīsta rezistenci pret lielām antibiotiku devām. Bioplēve, kas aptver mikroorganismu kolonijas, apgrūtina pretmikrobu līdzekļu iekļūšanu skartajās zonās, kas ievērojami sarežģī infekcijas slimības ārstēšanu.
Lai gan Pseudomonas aeruginosa ir ievērojams skaits virulences faktoru, infekcija reti tiek novērota personām ar spēcīgu imūnsistēmu un neskartām anatomiskām barjerām.
Rīsi. 20. Bioplēve, kas pārklāj baktērijas, ir viens no mikroorganismu patogenitātes faktoriem.
Ir somatiskie (O-Ag) un flagellārie (N-Ag) antigēni.
O-antigēnu lomu veic baktēriju šūnu siena.Antigēns ir endotoksīna lipopolisaharīds. Tipam un grupai specifisks. Seroloģiskā tipizēšana tiek veikta tieši šim antigēnam. Baktērijas tiek sadalītas serovaros, pamatojoties uz O-antigēniem. Ir pierādīta aptuveni 20 serogrupu klātbūtne.
Flagellar antigēns. Tas ir aizsargājošs antigēns. Izmanto vakcīnu pagatavošanai.
Antigēni pili.
Rīsi. 21. Brūce, kas inficēta ar Pseudomonas aeruginosa, pirms un pēc ārstēšanas.
Slimības gaitā pacientu asins serumā veidojas tipam specifiskas antibakteriālas un antitoksiskas antivielas, kuru loma aizsardzībā pret recidivējošām slimībām ir maz pētīta.
