Ādas sēnītes (mikozes) cilvēcei ir zināmas jau ilgu laiku. Mūsdienās sēnīšu slimību izplatība ieņem pirmo vietu visās pasaules valstīs starp visām infekcijas slimībām. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar ievērojamu cilvēka imunitātes samazināšanos. Turklāt lielākā daļa cilvēku ir vāji informēti par to, kas ir infekcijas avots, kā slimība izplatās un pasākumiem tās novēršanai.Sakarā ar to pacienti bieži vēršas pie ārsta ar progresējošām mikozes formām Sēnītes ietekmē ādu, nagus, gļotādas un iekšējos orgānus.
Gludas ādas sēnīti izraisa daudzi patogēni, no kuriem galvenie ir:
Ģints sēnes Microsporum, Trichophyton un aratstāt dermatomikozes grupu. Visizplatītākā sēņu grupa, kas ietekmē ādu, matus un nagus.
Ģints sēnes Candida.Tie ietekmē ādu, nagus, gan ārējo, gan iekšējo orgānu gļotādas, izraisot lokālu un sistēmisku kandidozi.
Ģints sēnes Malassezia furfur. Tiek ietekmēti augšējie ādas slāņi un matu folikulu. Slimības veido keratomikozes grupu.
Veidnes no ģintīm Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Ietekmē ādu un nagus.
Dermatomikoze (dermatofitoze). Ģints sēnes Microsporum, Trichophyton Un Epidermofitons izraisīt visbiežāk sastopamās sēnīšu slimības. Dermatofītu sēnītēm ir spēja metabolizēt keratīnu. Viņi pastāvīgi dzīvo uz dzīvnieku un cilvēku ādas un matiem. Dažas sēnes dzīvo augsnē.
Keratomikoze. Raugam līdzīgas sēnes Malassezia furfur ietekmē ādas augšējos slāņus un matu folikulu. Tie izraisa tādas slimības kā pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) un seborejas dermatītu. Patogēni pastāvīgi dzīvo uz cilvēka ādas.
Rīsi. 1. Fotoattēlā redzama Malassezia furfur sēņu kolonija.
Kandidomikoze. Kandidomikozi izraisa ģints sēnītes Candida. Saskaņā ar bojājumu biežumu viņi stāv blakus dermatofītiem Papildus ādai un nagiem sēnītes inficē ārējo un iekšējo orgānu gļotādas, arvar izraisīt sistēmiskas mikozes.
Rīsi. 2.Fotoattēlā redzama Candida ģints sēņu kolonija.
Pelējuma sēnītes. Nedermatofītu pelējums visbiežāk izraisa sēnīšu infekcijas cilvēkiem
valstīs ar tropu klimats. Dažas Pelējuma sēnīšu veidi var ietekmēt nagus un ādu.
Sarkanā trichophyton izraisīta ādas sēne - rubrofitoze
Rubromikozes (rubrofitozes) cēlonis ir sarkanā trichophyton sēne (Trichophyton rubrum). Sēne ieguva savu nosaukumu, pateicoties savai spējai veidot sarkanu pigmentu, augot uz Sabouraud barotnes. Plašā sēņu izplatība vidē ir biežu cilvēku mikozes cēlonis.
Rubrofitoze ietekmē pēdu ādu, roku un pēdu starppirkstu vietas un nagus. Nedaudz retāk tiek skarta stumbra un lielo kroku āda. Vēl retāk sēne ietekmē sejas un galvas ādu. Slims cilvēks un viņa personīgās mantas ir infekcijas avots sabiedriskās vietās – peldbaseinos un vannās. Slimība tiek pārnesta uz visiem viņa ģimenes locekļiem. Samazināta imunitāte un personīgās higiēnas noteikumu neievērošana veicina slimības attīstību.
Rubrofitozes ādas izpausmes
Slimība izpaužas kā erythematosquamous un folikulāri-mezglu forma.
Erythematozvazā forma
Eritematozoza formai raksturīga lielu plankumu parādīšanās, uz kuras virsmas tiek identificētas papulas un pūslīši. Paplašināti kapilāri piešķir bojājumam sarkanīgu izskatu, uz kura virsmas ir novērojama lobīšanās. Laika gaitā skartā vieta tiek pārklāta ar garozām. Bojājumu ieskauj periodiska izciļņa, uz kuras virsmas ir redzamas papulas un pūslīši.
Folikulāra mezglu forma
Rubrofitozes folikulārā mezglu forma ir iepriekšējās formas attīstības turpinājums pareizas ārstēšanas trūkuma dēļ.
Rīsi. 4 un 5. Fotoattēlā redzama sejas ādas sēnīte - rubrophytia.
Rīsi. 6 un 7. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - roku ādas rubrofitoze.
Rīsi. 8. un 9. Fotoattēlā krūškurvja un rumpja ādas sēnīte ir izplatīta rubromikozes forma.
Rīsi. 10 un 11. Fotoattēlā redzama ādas sēnīte - cirkšņa rubrofitoze.
Rīsi. 12. Fotoattēlā ādas sēnīte ir izplatīta rubrofitozes forma.
Rīsi. 13 un 14. Fotoattēlā redzama ādas sēnīte - starppirkstu atstarpes (pa kreisi) un pēdu (labajā pusē) ādas rubrofitoze.
Vairāk par rubrofitia lasiet rakstā "Rubrofītija (rubromikoze)"
Ādas sēnīte, ko izraisa microsporum - mikrosporija
Slimības izraisītājs ir ģints sēnītes Microsporum. Infekcijas avots ir kaķi ar trichophytosis retāk, slimība tiek pārnesta no suņiem.
Ļoti reti slimība tiek pārnesta no slima cilvēka. Sēnes ir ļoti stabilas ārējā vidē. Viņi dzīvo uz ādas zvīņām un matiem līdz 10 gadiem. Bērni slimo biežāk, jo biežāk saskaras ar slimiem klaiņojošiem dzīvniekiem. 90% gadījumu sēnītes inficē vellus matus Daudz retāk, microsporum inficē atklātās ādas vietas.
Mikrosporijas ādas izpausmes
Slimība izpaužas kā apaļas formas bojājumi. Pa viņu perifēriju tiek novērota iekaisuma izciļņa ar burbuļiem un garozām, kas paceļas virs ādas virsmas. Skartās zonas virsma ir atzīmēta ar pīlingu. Biežāk ir tikai viens fokuss. Retāk parādās vairāki bojājumi, kuru diametrs nepārsniedz 2 cm. Bojājumi var apvienoties.
Rīsi. 15. Fotoattēlā redzama ādas sēnīte - klasisks bojājuma attēls ar mikrosporiju.
Rīsi. 16 un 17. Fotoattēlā ādas sēnīte - bojājumi mikrosporijā.
Rīsi. 18 un 19.Fotoattēlā ir ādas sēnīte - vairāki bojājumi ar mikrosporiju.
Rīsi. 20 un 21. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - galvas ādas bojājumi ar mikrosporiju.
Rīsi. 22 un 23. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - mikrosporija.
Ādas sēnīte, ko izraisa trichophyton - trichophytosis
Slimības vaininieks ir sēnītes Trichophyton, kas parazitē uz cilvēku, liellopu un grauzēju ādas.
Visbiežāk slimība tiek reģistrēta rudenī, kad sākas lauka darbi. Tad par slimības avotu kļūst siens un salmi. Šajā gadījumā tiek ietekmētas atklātās ķermeņa vietas.
Sēnes, kas parazitē cilvēkos, var kļūt par trihofitozes avotu. Slimība ir ļoti lipīga (infekcioza). Infekcijas avots ir pats cilvēks un viņa lietas.
Ar šo trihofitozes formu tiek ietekmētas arī atvērtas ķermeņa vietas, bet ar ilgstošu gaitu var tikt ietekmēta sēžamvieta un ceļgalu āda.
Trichophytosis ādas izpausmes
Skartās ādas vietas ir apaļas formas, spilgti sarkanas, līdzīgas tām, kurām ir mikrosporija, bet daudz lielākas, ar pīlinga elementiem un maziem mezgliņiem. Gar malām ir iekaisuma izciļņa.
Sēnīšu infekcija notiek 3 formās, kuras, slimībai attīstoties, aizstāj viena otru: virspusēja forma, infiltratīva un strutojoša.
Rīsi. 24 un 25. Fotoattēlā ir gluda ādas sēnīte - trichophytosis, klasisks bojājuma veids.
Rīsi. 26 un 27. Fotoattēlā ir gluda ādas sēnīte - trichophytosis. Galvas ādas un sejas bojājumi bērniem.
Rīsi. 28 un 29. Fotoattēlā ir gluda ādas sēnīte - trichophytosis. Skartā sejas āda (pa kreisi) un hroniska slimības forma (pa labi).
Rīsi. 30 un 31. Fotoattēlā ir gludas ādas sēnīte - trichophytosis. Tiek ietekmēta roku un krūšu āda.
Rīsi. 32 un 33.Fotoattēlā ādas sēnīte ir strutojoša trihofitozes forma ūsu un bārdas zonā.
Plašāku informāciju par trihofitozi skatiet rakstā "Trichophytia"
Malassezia furfur izraisīta ādas sēne - Pityriasis versicolor vai pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor jeb versicolor versicolor ir ilgstoša ādas sēnīšu slimība, kuras patogēni skar tikai epidermas raga slāni un folikulu muti. Dažādu toņu plankumi vienam un tam pašam pacientam kalpoja par pamatu slimības nosaukšanai par pityriasis versicolor, un ādas atslābums un slāņu lobīšanās parādīšanās sēnīšu darbības rezultātā kalpoja par pamatu keratomikozes izsaukšanai par pityriasis versicolor.
Tinea versicolor ir diezgan izplatīta slimība. Slimība biežāk sastopama gados jauniem un pusmūža cilvēkiem. Sēnītes parazitē ādas augšējos slāņos un matu folikulu zonās. Noteiktos apstākļos tie var izraisīt slimības.
Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir sviedru ķīmiskā sastāva izmaiņas pārmērīgas svīšanas dēļ. Kuņģa un zarnu, endokrīnās sistēmas, neiroveģetatīvās patoloģijas un imūndeficīta slimības izraisa pityriasis versicolor attīstību.
Malassezia furfur ietekmē ķermeņa ādu. Bojājumi bieži tiek konstatēti uz krūškurvja un vēdera ādas. Daudz retāk tiek skarta galvas, ekstremitāšu un cirkšņa zonu āda.
Rīsi. 34 un 35. Malassezia furfur zem mikroskopa. Ir redzamas topošās sēnīšu šūnas un micēlija pavedieni (foto pa kreisi). Audzējot uz barotnes, sēnes veido krēmkrāsas kolonijas (foto pa labi).
Pityriasis versicolor ādas izpausmes
Ar pityriasis versicolor parādās rozā plankumi, kuru virsma nedaudz nolobās.Plankumi mēdz saplūst. To krāsa laika gaitā mainās līdz
gaiši vai tumši brūni.
Rīsi. 36 un 37. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - pityriasis versicolor.
Rīsi. 37.1 un 37.2. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - pityriasis versicolor.
Rīsi. 38. un 39. Fotoattēlā uz kakla un krūškurvja ādas ir sēnīte - pityriasis versicolor (daudzkrāsains).
Rīsi. 40 un 41. Fotoattēlā ir gluda ādas sēnīte - pityriasis versicolor (ķērpis versicolor).
Seborejas dermatītu izraisa lipofīlās sēnītes Malassezia furfur (Pityrosporum). Sēnītes parazitē uz daudzu cilvēku ādas. Sēnīte ietekmē galvas āduPityrosporumovāls (P. ovāls). Sēnes Pityrosporumorbiculare (P. orbiculare)Tas ietekmē ķermeņa ādu. Seborejas dermatīta izraisītāji izmanto sebumu savā dzīves procesā. Sēnīšu straujo augšanu provocē neirogēni, hormonālie un imūnie faktori.
Ar seborejas dermatītu bojājumi ir plaši lokalizēti, bet visbiežāk slimība skar galvas ādu. Bojājumi var parādās uz robežas matu, uzacu un skropstu augšana. Tiek ietekmēta āda ūsu un bārdas zonā. Bieži bojājumi tiek reģistrēti nasolabial krokās, uz auss kanālu ādas un aiz ausu zonām. Retāk tiek ietekmēta krūšu kaula āda un ķermeņa krokas. Patogēns var inficēt ādu ap tūpļa un dzimumorgāniem. Negatīvu notikumu gadījumā slimība kļūst plaši izplatīta.
Rīsi. 42 un 43. Fotoattēlā redzams seborejas dermatīts bērnam.
Seborejas dermatīta ādas izpausmes
Seborejas dermatīta ādas izpausmes raksturo iekaisuma zonas ar pīlinga elementiem.
Ar slimību parādās galvas ādas iekaisuma vietas ar pīlinga elementiem. Ja process ir lokalizēts atklātās ādas vietās, tad iekaisuma komponents kļūst mazāk pamanāms, un pīlings pastiprinās.
Dažreiz bojājums tiek pārklāts ar hemorāģiskām garozām. Dažreiz slimību pavada nieze, kas var būt diezgan intensīva.
Kad rodas sekundāra infekcija, tiek atzīmēta strutošana.
Rīsi. 44 un 45. Fotoattēlā redzama galvas ādas seboreja.
Rīsi. 46 un 47. Fotoattēlā redzama galvas ādas seboreja.
Rīsi. 48. Fotoattēlā redzama ādas seboreja skropstu zonā.
Rīsi. 49 un 50. Fotoattēlā redzama sejas ādas seboreja. Tiek ietekmēta āda uzacu un ūsu augšanas zonā.
Rīsi. 51 un 52. Fotoattēlā seboreja. Tiek ietekmēta auss kanāla zonas āda.
Rīsi. 53 un 54. Fotoattēlā seboreja. Tiek ietekmēta sejas zonas āda.
Rīsi. 55 un 56. Fotoattēlā redzama sejas ādas seboreja.
Rīsi. 57. Fotoattēlā redzama rumpja ādas seboreja.
Rīsi. 58. Fotoattēlā redzama AIDS pacienta apakšējo ekstremitāšu ādas seboreja.
Plašāku informāciju par seboreju skatiet rakstā "Seboreja"
Candida ģints sēnīšu izraisīta ādas sēne – kandidoze
Strazds (kandidoze, kandidoze) ir sēnīšu rakstura infekcijas slimība, kas skar gļotādas, ādu un tās piedēkļus un iekšējos orgānus, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes (87% gadījumu Candida albicans). Raugam līdzīgās sēnes ir plaši izplatītas vidē. Viņi pastāvīgi, sākot no dzimšanas brīža, parazitē uz ādas un gļotādām.Slimību veicina strauja imunitātes samazināšanās un ilgstošu plaša spektra antibiotiku kursu izrakstīšana. Uz cilvēka ādas gļotādām uzreiz var nokļūt liels skaits sēņu. Dažās profesijās patogēns sasniedz cilvēku pastāvīgi nelielās porcijās.
Ar kandidozi izmaiņas parādās galvenokārt lielu un mazu ķermeņa kroku ādā. Attīstoties slimībai, bojājumi izplatās uz ķermeņa ādu.
Nedaudz retāk bojājumi tiek novēroti uz plaukstu un pēdu ādas.
Slimība bieži skar zīdaiņus. Kandidozes risks ir pacientiem ar cukura diabētu un smagu somatisku patoloģiju.
Slimība ilgst ilgu laiku. Atkārtojas bieži.
Kandidozes ādas izpausmes
Sākotnēji skartās vietas iegūst sarkanīgu krāsu, pret kuru ir redzami vairāki mazi burbuļi. Process izplatās ļoti ātri. Sarkanā krāsa mainās uz tumši sarkanu. Pūšļu vietā parādās erozijas zonas.
Bojājuma robežas ir skaidri noteiktas. Gar tās perifēriju ir redzamas epidermas atslāņojušās stratum corneum zonas.
Rīsi. 59 un 60. Fotoattēlā redzams piena sēnīte mutē.
Rīsi. 61 un 62. Fotoattēlā redzams piena sēnīte mutē.
Rīsi. 63 un 64. Fotoattēlā redzams piena sēnīte bērniem.
Rīsi. 65 un 66. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - piena sēnīte sievietēm.
Rīsi. 69 un 70. Fotoattēlā redzama ādas sēne – piena sēnīte vīriešiem.
Rīsi. 67 un 68. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - piena sēnīte sievietēm.
Rīsi. 73 un 74. Fotoattēlā redzama ādas sēnīte - starppirkstu telpu kandidoze.
Plašāku informāciju par kandidozi (strazds) skatiet sadaļā "Candida (strazds)"
Mikozes ir grūti ārstēt, jo ir traucēta šūnu imunitāte.Tos ārstējot, tiek izmantoti veci pārbaudīti līdzekļi un mūsdienīgi pretsēnīšu līdzekļi, kas tiek iedalīti preparātos, kas aptur sēnīšu augšanu un zāles, kas tās nogalina. Dažas no šīm zālēm ir iegūtas sintētiski, citas ir dabiskas. Ir šaura un plaša spektra pretsēnīšu zāles. Turklāt dažādām slimības formām ir savas ārstēšanas nianses, tāpēc tikai ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Ādas sēnīšu ārstēšanas pamats ir:
Vispārējo un vietējo pretsēnīšu zāļu lietošana.
Somatisko patoloģiju ārstēšana.
Personisko mantu un sadzīves priekšmetu pretsēnīšu apstrāde, lai novērstu atkārtotu inficēšanos un personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.
Rīsi. 75 un 76. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - pityriasis versicolor (varicolored) ķērpis, reta lokalizācija.
Vietējā ādas sēnīšu ārstēšana
Sēnīšu infekcijas (mikozes) ir ļoti izplatīta slimība. Ārsta arsenālā ir daudz medikamentu, piemēram, veci, labi pārbaudīti medikamenti, kā arī jaunas zāles, kas pieejamas ziežu, krēmu, losjonu, aerosolu, pilienu un pulvera veidā. Tie ir viegli uzklājami uz ādas.
Ja rodas pietūkums, ādas bojājumi, izdalīšanās un sekundāra infekcija, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi. zāles ar kortikosteroīdiem Un plaša spektra antibiotika (krēms Triderm, Mikozolon, Lotriderm utt.). Triderm krēms ir pieejams ziedes un krēma veidā, kas ļauj to lietot dažāda veida sēnīšu bojājumiem un dažādos patoloģiskā procesa posmos. Vienlaicīga Lamisil aerosola lietošana dod labu efektu.
Akūtām iekaisuma parādībām izzūdot, tiek lietotas zāles, kas iznīcina sēnītes vai aptur to augšanu un vairošanos.
Azolu grupa lokālai lietošanai pārstāv klotrimazols, mikonazols, bifonazols, ekonazols, izokonazols, ketokonazols, metronidazols, flukonazols utt.
Alilamīna grupa pārstāv Naftifine un Terbinafine (Lamisil).
Dažādu ķīmisko grupu medikamentu grupa ko pārstāv undecīnskābes (Undecin un Zincundan), hinozola, urīnvielas, skābju (pienskābes, etiķskābes, benzoskābes), okticilskābes, dekamīna, anmarīna, anilīna krāsvielu uc preparāti.
Nedaudz informācijas par Lamisil
Lamisil ir ļoti aktīvs pret visu veidu sēnītēm, ieskaitot raugu un pelējumu.
Lamisil uzrāda augstu aktivitāti slimības komplikāciju un alerģisku izsitumu ārstēšanā.
Zāles ir pieejamas aerosola, želejas (Lamisil Dermgel), krēma un plēvi veidojoša šķīduma (Lamisil Uno) veidā, kas nodrošina maksimālu lietošanas komfortu.
Zāles lieto slimību profilaksei un apavu ārstēšanai.
Lamisil atjauno ādas pH un ādas mitruma līmeni.
Veicina ādas bojājumu epitelizāciju ar plaisām.
Lietojot Lamisil Uno, pēdu ādu nosedzošā plēve noturas līdz 72 stundām, nodrošinot zāļu ilgstošu nonākšanu līdz ādas raga slānim.
Zāļu klīniskā efektivitāte sasniedz 72%.
Rīsi. 77 un 78. Fotoattēlā ir ādas sēnīte - pityriasis versicolor (ķērpis versicolor), skarta galvas āda.
Ādas sēnīšu ārstēšana ar sistēmiskiem pretsēnīšu līdzekļiem
Sēnīšu infekciju ārstēšana ar tabletēm un injekcijām (sistēmiskas zāles) tiek izmantota vidēji smagas un smagas slimības gadījumā. To lietošana palielina izārstēšanas iespējas, taču nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība vairāku blakusparādību dēļ.
Sēnīšu slimību ārstēšanai izmanto 2 grupas pretsēnīšu tabletes:
1. narkotiku grupu (azolus) pārstāv intrakonazols (orungāls), flukonazols, ketokornazols;
2. grupas zāles (alilamīnamīnus) pārstāv terbinafīns un naftifīns.
Intrakonazols un terbinafīns ātri iekļūst ādas raga slānī un paliek tur ilgu laiku.
Pretsēnīšu zāļu devu izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.
Ja slimība tiek kombinēta ar ādas bojājumiem citās ķermeņa daļās, ārsts nolems izrakstīt spēcīgākus pretsēnīšu līdzekļus.
Patoģenētiskā terapija
Patoģenētiskās terapijas zāles ir paredzētas jebkurai patoloģijai. Ar to palīdzību palielinās ārstēšanas efektivitāte un samazinās blakusparādību iespējamība.
Sēnīšu infekcijas gadījumā ir nepieciešams:
labot imunoloģiskos traucējumus,
samazināt alerģiskas izpausmes,
kompensē sēra trūkumu, kas atrodams olās, biezpienā, zaļumos utt.,
lietot A grupas vitamīnus.
Savlaicīga sēnīšu infekcijas ārstēšanas uzsākšana un pareiza izvēle ļaus pēc iespējas īsākā laikā sasniegt veselīgu izskatu, novērst diskomforta sajūtu un uzlabot vispārējo stāvokli.
Ārstēšanas neveiksmes iemesli
Galvenais sēnīšu slimību ārstēšanas neefektivitātes iemesls ir pacienta ārstēšanas režīma pārkāpums.
Vairāk nekā trešdaļa pacientu uzskata, ka slimība nav nopietna un atsakās no ārstēšanas.
Apmēram 70% pacientu netic, ka noteiktā ārstēšana dos pozitīvu rezultātu.
Puse pacientu nav apmierināti ar iepriekšējo ārstēšanu.
Līdz pat 70% pacientu pārtrauc ārstēšanu, kad tiek sasniegts pozitīvs rezultāts, un vairs nenāk apmeklēt ārsta apmeklējums lai uzraudzītu ārstēšanu.
Rīsi. 79. Fotoattēlā redzama galvas ādas seboreja.
