Ang Antibiotic Tsiprolet ay isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot na ginawa ng sikat na Indian pharmaceutical company na Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones antibiotics. Ang aktibong sangkap ng gamot ay Ciprofloxacin. Ang Tsiprolet ay may bactericidal effect. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay dahil sa kakayahang maimpluwensyahan ang paglipat ng genetic na materyal sa panahon ng paghahati ng mikrobyo at ang kasunod na paglaki nito, pati na rin ang sanhi ng morphological transformations ng cell membrane, na humahantong sa mabilis na pagkamatay ng bacterium.
kanin. 1. Packaging ng Tsiprolet tablet form.
Ang antibiotic ay nakakaapekto sa gramo-positibong flora lamang sa panahon ng paghahati, at gramo-negatibong flora - kapwa sa panahon ng paghahati at sa panahon ng tulog. Kabilang sa mga gramo-positibong flora, ang pneumococcus at enterococcus ay katamtamang sensitibo sa Tsiprolet.Upang sugpuin ang kanilang pathogenic effect, kinakailangan ang isang mataas na konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo at mga tisyu.
Ang spectrum ng gram-negative na flora ay mas malawak:
Enterobacteria - Escherichia coli (Larawan 2), Salmonella, Shigella, Cytobacter, Klebsiella, Proteus, Providence, Morganella at iba pang bakterya;
Iba pang mga gramo-negatibong pathogens - Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa (Fig. 4), Neisseria at iba pang bakterya;
kanin. 4. Microscopic na hitsura ng Pseudomonas aeruginosa.
Ang gamot ay hindi aktibo laban sa karamihan ng staphylococci (Larawan 5) na lumalaban sa methicillin, bacteroides, ureaplasma, clostridia, at treponema pallidum.
kanin. 5. Microscopic view ng Staphylococcus aureus.
Release form ng antibiotic na Tsiprolet
Ang Tsiprolet ay may tatlong mga form ng paglabas - mga tablet na 250 mg at 500 mg, sa anyo ng isang solusyon para sa pagbubuhos na naglalaman ng aktibong sangkap na 2 mg bawat 1 ml (Larawan 6) at sa anyo ng mga patak ng mata - 15 mg sa isang bote ng dropper (Larawan 7).
Ang isang natatanging katangian ng antibyotiko ay ang mabagal na pag-unlad ng paglaban dito. Ayon sa pinakamalaking pag-aaral sa Russia na PEGASUS I, PEGASUS II at PEGASUS III, na isinagawa sa loob ng 10 taon sa 20 mga sentro ng pananaliksik sa Russia, ang paglaban sa Ciprofloxacin sa mga pathogen ng mga impeksyon na nakuha sa komunidad ay ang mga sumusunod:
Ang Haemophilus influenzae ay ganap na nagpapanatili ng pagiging sensitibo nito sa antibiotic;
Ang Neisseria gonorrhea ay 7% na lumalaban sa pagkilos ng antibiotic, ngunit dapat tandaan na dahil sa kakulangan ng espesyal na nutrient media sa microbiological laboratories ng bansa, ang maaasahang impormasyon tungkol sa sensitivity ng pathogen sa Tsiprolet ay halos wala;
Ang Escherichia coli, ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa urinary tract na nakuha ng komunidad, ay hindi gaanong madaling kapitan sa fluoroquinolone ngayon;
Klebliella, ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa ihi na nakuha ng komunidad, ay lubos ding sensitibo sa Tsiprolet;
Ang lahat ng mga strain ng Shigella ay hindi lumalaban sa antibyotiko na pinag-uusapan, ang paglaban ay hindi lalampas sa 5%;
Lahat ng pinag-aralan na Salmonella strains ay hindi aktibo laban sa Tsiprolet;
Ang sensitivity ng pneumococcus at streptococcus sa fluoroquinolone Tsiprolet ay hindi pinag-aralan sa pag-aaral na ito.
kanin. 7. Tsiprolet na patak ng mata.
Tulad ng para sa mga pathogens ng nosocomial infection, ang data sa antibiotic resistance ay ang mga sumusunod:
Ang paglaban ng bakterya ng pamilyang Enterobacter ay malawak na nag-iiba sa pagitan ng mga indibidwal na ospital at mula sa 6% para sa Enterobacter at hanggang sa 13% para sa Klebsiella ay halos magkaparehong data ay nakuha sa insensitivity ng Escherichia coli at Proteus - 8.4% at 8.7%, ayon sa pagkakabanggit;
Ang Pseudomonas aeruginosa (Larawan 4) ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na antas ng paglaban sa antibiotic - mga 30% ng mga strain ay hindi sensitibo sa pagkilos ng Ciprofloxacin;
Ang resistensya ng Acinetobacter strains ay 31.5%, na nangangahulugan na para sa bawat ikatlong pasyente, ang reseta ng Ciprofloxacin kapag na-inoculate ang acinetobacter ay walang silbi.
Walang data sa paglaban ng anaerobic bacteria sa Tsiprolet.
Mga tampok ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga grupo ng mga ahente ng antimicrobial
Ang kumbinasyon ng Tsiprolet sa iba pang mga grupo ng mga ahente ng antimicrobial para sa malubhang impeksyon ay matagumpay na ginagamit sa klinikal na kasanayan. Kaya, ang isang pagtaas sa positibong antimicrobial effect ay sinusunod kapag ang Tsiprolet ay pinagsama sa beta-lactam antibiotics - penicillins, cephalosporins, carbapenems, pati na rin sa aminoglycosides, antibiotics ng lincomycin group at isang bilang ng iba pang mga synthetic antibacterial agent, bukod sa kung saan ang pinakalaganap ay metronidazole (Larawan 8).
Rationale para sa paggamit ng antibiotic Tsiprolet
Ang antibiotic na Tsiprolet ay isang reserbang gamot, isang pangalawang linyang gamot para sa mga nagpapaalab na sakit na dulot ng mga mikrobyo na sensitibo sa gamot, kapag ang mga first-line na gamot ay hindi epektibo sa isang partikular na klinikal na sitwasyon o ang kondisyon ng pasyente ay lubhang malubha:
Nakakahawang proseso sa mas mababang respiratory tract - malubhang brongkitis (Larawan 9), bronchiectasis, kumplikadong pneumonia, malubhang anyo ng cystic fibrosis - isang malubhang sakit na tinutukoy ng genetically;
kanin. 9. Bronkitis.
Mga kumplikadong impeksyon ng mga organo ng ENT - sinusitis (Larawan 10), tonsilitis;
kanin. 10. Sinusitis.
Mga nakakahawang proseso sa bato at sistema ng ihi;
Impeksyon sa bituka;
Isang nakakahawang proseso na naisalokal sa malambot na mga tisyu at balat - mga nahawaang sugat, ulser, pagkasunog;
Nagpapasiklab na proseso ng microbial na kalikasan sa mga buto at joints (Larawan 11);
kanin. 11. Pamamaga sa buto (Osteomyelitis).
Sa kumbinasyon ng metronidazole, ginagamit ito upang gamutin ang mga kagyat na impeksyon sa intra-tiyan na kumplikado ng peritonitis;
Septicemia;
Hindi kumplikadong gonorrhea;
Talamak na anyo ng bacterial prostatitis (Fig. 12).
kanin. 12. Bacterial prostatitis.
Ang Tsiprolet ay matagumpay na ginagamit para sa mga layuning pang-iwas:
Sa pagkakaroon ng immunodeficiency, na binuo bilang isang resulta ng pharmacotherapy na may mga immunosuppressive na gamot;
Bago magsagawa ng isang serye ng mga operasyon sa kirurhiko;
Sa nakumpirma na pulmonary anthrax (Larawan 13).
kanin. 13. Anthrax infection sa leeg ng isang tao.
Sa pediatrics, ang tanging indikasyon para sa pagrereseta ng antibiotic na Tsiprolet para sa mga therapeutic na layunin ay impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa sa cystic fibrosis, ang pinahihintulutang hanay ng edad para sa paggamit ay 5-17 taon, para sa prophylactic na layunin - nakumpirma na pulmonary anthrax.
Mga pag-iingat at paghihigpit sa paggamit ng antibiotic na Tsiprolet
Ang antibiotic na Tsiprolet ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hypersensitivity dito at iba pang mga gamot mula sa grupo ng mga fluoroquinolones. Hindi ito dapat gamitin ng mga bata at kabataan. Napatunayan na ang gamot ay may malinaw na epekto sa proseso ng pagbuo ng buto at pagbuo ng kalansay. Ang antibiotic na Tsiprolet ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan (Fig. 14) at mga babaeng nagpapasuso.
kanin. 14. Ang Tsiprolet ay hindi dapat inumin ng mga buntis at nagpapasuso.
Ayon sa pag-uuri ng mga gamot na ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, ito ay kabilang sa kategorya C - ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan lamang para sa mahigpit na mga klinikal na indikasyon at kung ang benepisyo sa ina ay higit sa panganib. Ang partikular na pag-iingat ay dapat na obserbahan sa pagkakaroon ng malubhang atherosclerotic lesyon ng cerebral arteries, cerebrovascular aksidente ng anumang kalikasan, epilepsy, mental disorder, sakit sa puso, pagpalya ng puso, at nakaraang mga indikasyon ng pinsala sa litid na nauugnay sa paggamit ng mga fluoroquinolones. Sa pagkakaroon ng functional failure ng excretory organs (kidney at atay), ang paggamit ng Tsiprolet ay posible, ngunit pagkatapos lamang ng maingat na pagkalkula ng dosis nito.
Kabilang sa mga seryosong salungat na reaksyon ng Tsiprolet, kinakailangang tandaan ang pagkalito, guni-guni, nahimatay, trombosis ng cerebral arteries, mga kaguluhan sa ritmo ng puso na may pag-unlad ng ventricular arrhythmia, ang paglitaw ng pancreatitis, hepatitis, hepatonecrosis, pseudomembranous colitis, ang pagdaragdag ng impeksiyon ng fungal, pagsugpo sa hematopoiesis na may pag-unlad ng agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, lumalalang pagkabigo sa bato, pagkalagot ng litid (Fig. 15).
kanin. 15. Pagkaputol ng litid.
Napakabihirang, ang mga reaksyon ng anaphylactic, nakakalason na epidermal necrolysis, anaphylactic shock, exudative erythema multiforme ay nangyayari, ang pag-unlad nito ay imposibleng mahulaan.
