Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: 2017-07-03
ОбновлСно: 2020-11-13

autor-100

Автор статСй ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
ЛиснСвич ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ НиколаСвна
Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, стаТ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π³. ΠšΠ°Π»ΡƒΠ³Π°,
keon@mail.ru


Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· (Demodecosis ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚.) — распространСнный хроничСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· прСимущСствСнно ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, обусловлСнный ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Π° угрСвая. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5% насСлСния. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ сСдьмоС мСсто ΠΏΠΎ частотС пораТСния срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° (Π² 88,7% случаСв), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ) Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Π² 58,8%) ΠΈ Π² 33% Π°ΠΊΠ½Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ составляСт 10,5%. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· встрСчаСтся Π² основном Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 20 — 40 Π»Π΅Ρ‚, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сала. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ обусловлСна Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройкой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

К Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Demodex ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, 10 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, кошСк, собак, лошадСй, ΠΎΠ²Π΅Ρ†, свинСй, ΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота. ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° собаках (D. canis). Они часто приводят ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ослаблСнных ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π΅ пораТаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 1. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° — ΠΊΠ»Π΅Ρ‰-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Π° угрСвая

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ дСмодСкс (D. follicullorum) ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Demodex, сСмСйства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

НСмного истории

  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² 1841 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ двумя нСзависимыми исслСдоватСлями Henle (выявил ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΈ F. Berger (выявил ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π² ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ сСрС).
  • Π’ 1842 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ C. Simon выявил ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Π² волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1917 ΠΏΠΎ 1923 Π³ΠΎΠ΄ Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Hirst Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» 21 Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….
  • Π’ 1963 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π›. Π₯. Акбулатовой Π±Ρ‹Π» описан Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ† Demodex folliculorum brevis.

РаспространСниС

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми распространСнными ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Они ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Из 100 извСстных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄Π°: Demodex folliculorum longus (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ Demodex folliculorum brevis (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ). ОбсСмСнСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² происходит Π² дСтствС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ заболСваСмости приходится Π½Π° ТСнский ΠΏΠΎΠ» Π² возрастС 20 — 40 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ рСгистрируСтся Ρƒ 80 — 100% насСлСния.

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Π° угрСвая ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² мСстах с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Π½Π΅ хозяина ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚, распространСны повсСмСстно, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ всСх рас ΠΈ Π²ΠΎ всСх гСографичСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ….

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Π° угрСвая ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π° (Π’-образная Π·ΠΎΠ½Π°), Π² ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π½Π° спинС ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. БущСствуСт атипичная локализация ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ салом.

Π’ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ врСмя суток ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π·Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для спаривания. По повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 8 — 16 ΠΌΠΌ/час.

На Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ (гнатосома) располоТСно Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ отвСрстиС, снабТСнноС острыми Ρ…Π΅Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сала). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ происходит ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм литичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дСмодСкс

Рис. 2. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс ΠΏΠΎΠ΄ элСктронным микроскопом.

Π Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅

На ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток для спаривания. ИмСнно Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… хозяСв. ВСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным для ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² составляСт 14 — 18 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ состоит ΠΈΠ· 5-ΠΈ Ρ„Π°Π· развития. ПослС оплодотворСния самки Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² волосяныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ яйца Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60 часов ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Π’ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ развития Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ яйца, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ„ ΠΈ Π½ΠΈΠΌΡ„ Π²ΠΎ взрослыС особи. ПоявлСниС большого количСства ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² совпадаСт с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ….

Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ† ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс

Рис. 3. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ (слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ) стадии развития ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° дСмодСкс ΠΎΡ‚ яйца, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π΄ΠΎ взрослой особи.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Demodex folliculorum longus (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰)

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ (0,3 — 0,4 ΠΌΠΌ), самки ΠΈ самцы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π’Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (гнатосома), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ (подсома) ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠΎ (опистосома) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π₯Π΅Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острыС.

Подсома ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ (ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°) прозрачная. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ трСхчлСнистыС Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ попСрСчная ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Demodex folliculorum brevis (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰)

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (0,18 — 0,19 ΠΌΠΌ). ΠžΠΏΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΎΠΌΠ° короткая с заострСнным конусовидным ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½. Π‘Π°ΠΌΡ†Ρ‹ мСньшС самок, послС оплодотворСния ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ, лишСна Ρ‰Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΊ. ΠšΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ прозрачная. ΠžΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΠΎΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. На ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ.

Demodex folliculorum longus обнаруТиваСтся Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Demodex folliculorum brevis.

ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Demodex folliculorum longus brevis ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅

Рис. 4. Π‘Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ (Demodex folliculorum longus), справа — ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ (Demodex folliculorum brevis).

 ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ дСмодСкс ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 5. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ дСмодСкс ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ЭпидСмиология дСмодСкоза

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ зараТСния

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ источником ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΈΠ»ΠΈ носитСли.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ распространСния

  • ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пользования. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² домашнСй ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, источником ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стали ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ принадлСТности.
  • НСкоторыС исслСдоватСли ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания ΠΎΡ‚ больной ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π£ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 30-40ΠΎΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями для ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†. Π’Π½Π΅ хозяина ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, постоянной влаТности ΠΈ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ 9 суток.

По наблюдСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π΄ΠΎ 2-Ρ… нСдСль Π² иммСрсионном маслС.

 ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ дСмодСкс Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 6. ΠšΠ»Π΅Ρ‰ дСмодСкс ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Как развиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π°ΠΊΠ½Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°, сСборСйный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠžΡ‚ 55 Π΄ΠΎ 100% насСлСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ† ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… проявлСний заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π΅. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ увСличиваСтся с возрастом.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития заболСвания

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Π° угрСвая ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ условно ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ΅, Π½Π΅ причиняя Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°. Π˜Ρ… активизация ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

  1. ИзмСнСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ состава ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сала ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ заболСвания. ИзмСнСния состава повСрхностных Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дисбактСриоза.
  2. ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ дСмодСкс ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСносчиками вирусов ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ заносС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Pityrosporum spp развиваСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСскоС воспалСниС.
  3. НайдСнная Π½Π° повСрхности ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π° Bacilluss oleronius ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈ стимулируСт стафилококки, стрСптококки, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Malassezia Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ запускаСт каскад ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
  4. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, кортикостСроидная тСрапия.
  5. ПодъСм заболСваСмости Π² вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ инсоляциСй. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм УЀО ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс.
  6. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ дСмодСкс возрастаСт Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ кортикостСроидов ΠΈ цитотоксичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных новообразованиях.
  7. Инвазия ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. РазвиваСтся дисбаланс Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ каскадС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° проявляСтся слишком сильно.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ воздСйствия ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ† Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ВоздСйствиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Demodex Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ своим качСствам ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ ΠΈ мСханичСски Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСнки ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  2. ВСщСства, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы активизируСтся условно-патогСнная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, которая ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ хозяина.

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ-ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΠΈΡ†Π° угрСвая Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ носитСлСй Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ затрудняСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

дСмодСкс в коТС

Рис. 7. ГистологичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ срСза ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ располоТСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π°

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°, Π°ΠΊΠ½Π΅, сСборСйный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.), усугубляя ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС провСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Около 40% случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°.

Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

  • появлСниС заболСвания Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚;
  • Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…Π°;
  • Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ассимСтрично ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ;
  • Π°ΠΊΠ½Π΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;
  • высокоС содСрТаниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π’Π˜Π§-инфСкция, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ кортикостСроидов ΠΈ цитотоксичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΊΠ½Π΅ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°, ослоТняя ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания рСгистрируСтся Ρƒ 33% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΠΊΠ½Π΅.

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

  • Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ появляСтся Π² любом возрастС;
  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния носят распространСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулСзныС высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ диагностики Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·

Рис. 8. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ исподволь, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Основная локализация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ сСкрСтС ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π°, слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ спины, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΉΠ±ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° краях Π²Π΅ΠΊ. Π”Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ…. ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‡Π»Π΅Π½Π΅, ягодицах, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ располоТСния эктопичСских ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 9. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Π² области носогубных складок.

Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° шСС Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 10. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² области ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°.

Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰Π΅ΠΊ

Рис. 11. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰Π΅ΠΊ, носа ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°.

Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»Π±Ρƒ Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ… носу Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 12. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»Π±Π°, Ρ‰Π΅ΠΊ ΠΈ носогубных складок.

дСмодСкс Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 13. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π²Π΅ΠΊ.

Рис. 14. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π²Π΅ΠΊ.

Π₯арактСристика сыпи

  • Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эритСматозныС (красныС) пятна. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ располагаСтся ассимСтрично ΠΈ сопровоТдаСтся пластинчатым ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • ПоявлСниС сыпи сопровоТдаСтся чувством ΠΆΠ°Ρ€Π°, ТТСния, ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈ распирания.
  • ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ покраснСний ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с конусообразной Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Часто ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° — ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ папулопустула (пустула — ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).
  • Π’ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹. КоТа Π½Π°Π΄ участками пораТСния утолщаСтся, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ чувство стягивания. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрозными, сСрозно-кровянистыми ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ развиваСтся гипСрпигмСнтация: ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.
  • ΠŸΡ€ΠΈ массивном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° мСстС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ фолликулярныС пустулы (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты). Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ Π»ΠΈΡ†Π°.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° нСсколько отличаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Demodex folliculorum Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся эритСма ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (дСсквамация эпитСлия), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Demodex brevis — ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулСзныС элСмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симмСтрично.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ) Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° отмСчаСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, потСря эластичности, появляСтся чувство стягивания. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровянисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пустулы ΠΈ микроабсцСссы. Π’ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ.
Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·

Рис. 15. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ создаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ эстСтичСский дискомфорт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ дСпрСссии.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° проявлСний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ свойствСнны ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям. НС ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с этими заболСваниями!

АкнСформная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

АкнСформный Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° характСризуСтся появлСниСм Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ пустул, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с ΡƒΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ.

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ дСмодСкс

Рис. 16. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. АкнСформная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания: папулСзная (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва) ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулСзная (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

РозацСаподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° характСризуСтся появлСниСм ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ эритСмы. Demodex brevis (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°.

розацСаподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π°

Рис. 17. РозацСаподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π°: Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ эритСмы (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва), грануломатозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

БСборСйная (эритСмо-сквамозная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

БСборСйная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° характСризуСтся появлСниСм Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° покраснСния ΠΈ сыпи, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ пластинчатым ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ Π²Π΅ΠΊ. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ — основныС симптомы Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Π³Π»Π°Π·. Π—ΡƒΠ΄ Π²Π΅ΠΊ, покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π², появлСниС Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… — основныС симптомы Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Π²Π΅ΠΊ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Β«Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π²Π΅ΠΊ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Β»

Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π²Π΅ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 18. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π²Π΅ΠΊ. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ пластинчатоС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва). На рСснитчатом ΠΊΡ€Π°Π΅ Π²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Β«Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊΒ» Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

Роль ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ дСмодСкс Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ

БущСствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Π² волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ… усугубляСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ синтСз ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

Рис. 19. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Π² 88,7%. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30-ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Ѐиматозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс характСризуСтся покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π°, связанноС с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… повСрхностных сосудов, появлСниСм ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ пустул. ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. РазвиваСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ покраснСниС ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ уплотнСния Π½Π° носу Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° эндогСнныС ΠΈ экзогСнныС.

Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 20. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ-тСлСангиэктатичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ мноТСствСнныС тСлСангиэктазии (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹).

Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 21. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»ΠΎ-пустулСзная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эритСмы (покраснСния) Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ мноТСствСнныС высыпания, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° повСрхности. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠ΅.

Demodex brevis Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅

Рис. 22. Demodex brevis (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ появлСниС Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ (Ρ„ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ фиматозная (ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-узловатая) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°.

тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 23. ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°.

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ глазная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅

Рис. 24. Глазная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π° рСгистрируСтся Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ВоспалСниС Π²Π΅ΠΊ, покраснСниС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ — основныС проявлСния заболСвания.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΊΠ½Π΅

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· составляСт 10,5%. АкнС (Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΈ) прСдставляСт собой хроничСскоС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ волосяныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°ΠΊΠ½Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания Π² возрастС 14 — 16 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡŽΠ½ΠΎΡˆΠ΅ΡΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠ½Π΅, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стафилококки, питироспорум ΠΎΠ²Π°Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постоянно ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Π»ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΉ сыпи мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

 Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π°ΠΊΠ½Π΅

Рис. 25. Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· рСгистрируСтся Ρƒ 10,5 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΠΊΠ½Π΅. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π°ΠΊΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии стафилококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пустулы (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ) ΠΈ микроабсцСссы — пустулСзныС ΠΈ Π°Π±ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠ½Π΅ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

Π°ΠΊΠ½Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 26. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°ΠΊΠ½Π΅ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ бугристый Π²ΠΈΠ΄.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ослоТняСтся Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — Ρƒ 1% насСлСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 20 — 40 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° эндогСнныС ΠΈ экзогСнныС. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² носогубной складкС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ красноватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ эстСтичСский дискомфорт.

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚

Рис. 27. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ослоТняСтся Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ†Π΅Π°, Π°ΠΊΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику заболСвания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ стандартизованной биопсии повСрхностных слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обнаруТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности: Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для обСспСчСния диагностики, лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинских совСтов. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ прСдоставлСна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… цСлях. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΈ связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния. Данная информация Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Π”Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·"
Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
 
ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: оставлСно 10 ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚.
  1. Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°:

    Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚

    ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
    • Аноним:

      ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ пост Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΌ всС расписано.

      ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
  2. Аноним:

    6 Π»Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ΠΎΠ΅Π»ΠΎ всС Ρƒ мСня Π½Π° носу ΠΈ 6 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ я ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ мазалась

    ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
    • Аноним:

      НадСТда!
      ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΊΡƒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘Ρ€Π°Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ собак.ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ своСму вСсу . МнС Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎ 2 ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста, Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НС ΡΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 3 дня. Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ яйца Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ с вас ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ( ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅). И Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ 6-7, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ мСньшС ΠΈ мСньшС. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с каплями Π΄Π½Π΅ΠΉ 10 для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π“Π΅ΠΏΡ‚Ρ€Π°Π».ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π° Π½Π° сСбС Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ подсказала Π²Π΅Ρ‚Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π£ мСня ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ » Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠ°Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ» ΠΈ «Ρ†Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈ».

      ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
  3. МнС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ Π‘Π΅Π½Π·ΠΈΠ»Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚Π°, развСдСнная Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΠΊ 1. Наносила Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ всС это ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΊΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π».

    ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
    • Аноним:

      Π›ΠΈΠ»Π΅Ρ‡ΠΊΠ°,Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ?

      ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
  4. Аноним:

    Π£ мСня ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ появилось Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π― Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это просто Π°ΠΊΠ½Π΅. Начала Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ всякиС масочки, ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ гСлями, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ появилось Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΡˆΠ°Ρ…. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° я ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π‘Π΄Π°Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Demodex. Оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π° эту Π·Π°Ρ€Π°Π·Ρƒ. Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΌ Π”Π΅ΠΌΠ°Π·ΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ курсом ΠΈ всё ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ.

    ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
  5. Аноним:

    Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, глубокая. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΠ». Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния — подСлюсь ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ!

    ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
    • Аноним:

      А Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ прСдлоТСния?

      ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
  6. Аноним:

    Π£ мСня ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°.Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.подскаТитС дСйствСнноС срСдство

    ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ своим ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

 
 ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
 ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус