Ceftriaxon er et bredspektret antimikrobielt legemiddel som tilhører gruppen cefalosporinantibiotika, generasjon III (fig. 1). Den aktive komponenten av stoffet er ceftriaxon. Antibiotikumet har en bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanismen til antibiotikumet skyldes undertrykkelsen av dannelsen av cellemembranen til mikrober.
Ris. 1. Ceftriaxon.
Aktiviteten til Ceftriaxone er etablert i forhold til:
Ris. 2. Mikroskopisk visning av Staphylococcus aureus.
gramnegative aerober - Enterobacter, Escherichia coli (fig. 3), Acinetobacter, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Neisseria, Proteus, mange stammer av Pseudomonas aeruginosa;
Ris. 3. Mikroskopisk visning av Escherichia coli.
aerobe mikroorganismer - bacteroides, clostridia, peptokokker og andre.
Antibiotikumet er ikke aktivt mot meticillin-resistente stammer av stafylokokker, mange stammer av gruppe D streptokokker, enterokokker og bakteroider.
Karakteristiske trekk ved antibiotikumet Ceftriaxone
Antibiotikumet er resistent mot beta-laktamaser, bakterielle enzymer som har en destruktiv effekt på cefalosporiner i de to første generasjonene. Et karakteristisk trekk ved Ceftriaxone er dens engangsadministrasjon i løpet av dagen, på grunn av dens lange halveringstid fra kroppen. Kun ved alvorlige infeksjoner er det tillatt å administrere den daglige dosen av legemidlet i to doser. Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.
Farmakoterapi med et antibiotika når du drikker alkohol er ikke ledsaget av forekomsten av disulfiram-lignende effekter, blant hvilke de vanligste er smerter som magekramper, kvalme med oppkast, rødme i ansiktet, hodepine, rask hjerterytme og kortpustethet.
I en multisenter russisk studie av PEGAS I, PEGAS II og PEGAS III, som varte i 10 år og dekket 20 forskningssentre over hele Russland, var resistens mot Ceftriaxone blant patogener av lokalsamfunnservervede infeksjoner:
fra 2% til 13%, ifølge forskjellige data, for pneumokokker, øker motstanden til patogenet mot dette antibiotikumet årlig med nesten 1%;
0 % i Neisseria gonorrhea-stammer (fig. 4), bør det bemerkes at pålitelige data om følsomheten til patogenet for Ceftriaxone er praktisk talt fraværende, siden mange mikrobiologiske laboratorier i landet ikke har spesifikke næringsmedier;
Ris. 4. Neisseria gonorrhoeae - årsaken til gonoré (nærbilde).
0 % i Haemophilus influenzae, den universelle følsomheten til patogenet for Ceftriaxone vedvarer i mange år;
11 % i E. coli-stammer;
ca 3 % i Shigella.
Blant årsakene til sykehusinfeksjoner har høy resistens mot Ceftriaxone utviklet seg i:
Alle legemidler som inneholder det aktive stoffet Ceftriaxone som er tilgjengelig på det farmasøytiske markedet i dag, er tilgjengelige i form av et pulver for fremstilling av en løsning.
Forsiktighetsregler og begrensninger for bruk av Ceftriaxone
Antibiotikumet Ceftriaxone er kontraindisert ved individuell overfølsomhet overfor det og andre medisiner fra gruppen cefalosporiner, penicilliner og karbapenemer, dvs. alle antimikrobielle midler som inneholder en beta-laktamring, samt under amming, siden medisinen skilles ut i melk. Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av antibiotika i 1. trimester av svangerskapet (fig. 7), med uspesifikk ulcerøs kolitt, samt hvis det er indikasjoner på kolitt og enteritt tidligere, inkludert slike som er knyttet til bruk av antibiotika. Hvis pasienten har nyre- eller leversvikt, er det nødvendig å justere dosen av antibiotika.
Ris. 7. Gravide og medisiner.
Legemidlet kan brukes i pediatri, men når det brukes til premature spedbarn med høy risiko for å utvikle bilirubinencefalopati, må det også utvises ekstrem forsiktighet og medisinen bør ikke administreres samtidig med kalsiumholdige løsninger.
Blant de alvorlige (uønskede) bivirkninger av Ceftriaxone, er det nødvendig å merke seg hemming av hematopoiesis, ledsaget av en reduksjon i nivået av hemoglobin, leukocytter, lymfocytter, blodplater, utvikling av pseudomembranøs kolitt, autoimmun hemolytisk anemi, sjeldne tilfeller av pancteatitt (fig. 8) forårsaket av obstruksjon av gallegangene.
Ris. 8. Årsaker til pankreatitt (generelt opplegg).
Allergiske reaksjoner i form av anafylaksi, bronkospasme (fig. 9), hudutslett, erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse forekommer med en frekvens på mindre enn 0,1 %.
Ris. 9. Diagram over utviklingen av bronkospasme.
Ceftriaxone (fig. 10) har mange analoger rundt om i verden. 90 handelsnavn for legemidlet er registrert i Russland, hvorav 37 merker er produsert av russiske farmasøytiske selskaper. Prisområdet varierer fra 11 - 16 rubler for 1 flaske med et genetisk stoff til 250 rubler og mer for 1 flaske med en original medisin.
