Salmonellose er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av ulike serotyper av bakterier av slekten Salmonella (Salmonella), i tillegg til årsakene til tyfoidfeber og paratyfusfeber A og B, som oppstår med primær skade på mage-tarmkanalen. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er varierte - fra asymptomatisk transport til alvorlige septiske former. Av de 2300 Salmonella-serovarene er mer enn 400 sykdomsfremkallende for ulike arter av fugler, dyr og mennesker. Salmonella overføres gjennom mat, sjeldnere gjennom vann og gjennom husholdningskontakt. Sykdommen er registrert i form av isolerte utbrudd og massematforgiftning. I Den russiske føderasjonen registreres det årlig rundt 26 tilfeller av salmonellose per 100 tusen innbyggere.
Ris. 1. Bildet viser salmonella.
Litt historie
A. Bollinger var den første som sporet sammenhengen mellom sykdommer hos husdyr og matforgiftning av mennesker som spiste kjøttet deres i 1876.
Oppdagelsen av patogener av "kjøttforgiftning" begynte i 1885, da veterinærene D. Salmon og Th. Smith isolert fra de indre organene til griser Bakterier
I 1888 isolerte A. Gartner lignende mikroorganismer fra kukjøtt og milten til personen som spiste det. Bakteriene fikk navnet Bacteria enteritidis Gartneri? senere kalt Salmonella
I 1892 isolerte F. Loffler Bacteria typhimurium (S, typhimurium) fra syke mus.
Navnet på slekten "Salmonella" ble godkjent av International Association of Microbiologists i 1934 til ære for oppdageren av bakterien D. Salmon, og begrepet "Salmonellose" begynte å referere til sykdommer forårsaket av denne gruppen av bakterier.
I 1954 ble den internasjonale Kauffman-White-klassifiseringen vedtatt. Den inkluderer mer enn 1500 forskjellige serologiske typer Salmonella-bakterier.
Ris. 2. Amerikansk veterinær, til hvis ære slekten av enterobakteriene Salmonella er navngitt, Daniel Elmer Salmon.
Salmonella tilhører slekten Salmonella, familie Enterobacteriacea. Av de 2000 serovarene som er beskrevet til dags dato, er mer enn 400 sykdomsfremkallende for ulike arter av fugler, dyr og mennesker. Slekt Salmonella består av 2 typer: S. enterica og S. bongori. S. enterica er årsaken til salmonellose hos mennesker og dyr, S. bongori - kaldblodige dyr, ofte reptiler. De vanligste er S. Typhimurium, S. Heidelberg, S. Enteritidis, S. Derby, S. Heidelberg, S. Anatum, S. Cholerae suis, S. Newport, etc. Mer enn 50 % av tilfellene av sykdommen er assosiert med S. typhimurium.
Ris. 3. Utseende av Salmonella (elektronmikrofotografi).
Morfologiske egenskaper
Salmonella er stavformede bakterier som måler 1 - 3 µm x 0,5 - 0,8 µm, korte, bevegelige (har flageller), med avrundede ender, gramnegative, fakultative anaerobe, danner ikke sporer eller kapsler.
Ris. 4. Salmonella i lys av et elektronmikroskop.
Biokjemisk aktivitet
Salmonella fermenterer mannitol og glukose til syre. Sukrose og laktose er ikke fermentert. Indol dannes ikke. Gelatin er ikke flytende. Produser hydrogensulfid.
Dyrking
Enkle næringsstoffer og galleholdige medier er best egnet for vekst av salmonella. Den optimale temperaturen for vekst er fra 8 til 44C. Ved dyrking på faste medier danner bakterier R- og S-form kolonier når de vokser på flytende medier, dannes det turbiditet. Når de dyrkes på laktoseholdige medier, er kolonier fargeløse. Når de dyrkes på kjøtt-pepton-agar, er koloniene møre og gjennomskinnelige. På Levin, Ploskirev og Endo media er koloniene små og fargeløse. Kolonier på vismutsulfittagar er svarte.
Ris. 5. Bildet viser veksten av Salmonella-kolonier på Endo-medium (til venstre) og vismutsulfittagar (til høyre).
Giftstoffer
Salmonella produserer eksotoksin og endotoksin, som frigjøres når mikroorganismen ødelegges. Endotoksin har en lipopolysakkarid-protein natur, er varmestabilt og har antigene egenskaper.
Antigen struktur
Bakterier har et H-antigen (flagellar), et O-antigen (somatisk), og noen former har et overflate-K-antigen. Basert på O-antigener deles mikroorganismer inn i 50 serologiske grupper. Hver gruppe inkluderer serovarer som skiller seg fra hverandre i deres flagellære H-antigen. Den internasjonale Kaufman-White-klassifiseringen inkluderer mer enn 1500 serologiske typer Salmonella.
Individuelle serovarer har bare sin egen iboende patogenisitet.De vanligste er S. typhimurium, S. cholerae suis, S. enteritidis, S. heidelberg, S. derbi, S. newport. Mer enn 50 % av tilfellene er assosiert med S. typhimurium.
Ris. 6. Skanneelektronmikroskopi av Salmonella infantis (bilde til venstre) og Salmonella Typhimurium ST313 (bilde til høyre).
Patologiske effekter og diagnose
Salmonella forårsaker skade på mage-tarmkanalen, hvor den hovedsakelig kommer inn gjennom forurenset mat. Identifisering av bakteriebærere, forurensning av matvarer og miljøobjekter ved hjelp av bakteriologiske forskningsmetoder er grunnlaget for diagnostisering av salmonellose.
Bærekraft
Bakterier av slekten Salmonella har økt motstand mot miljøfaktorer:
De lagres i lang tid i reservoarer (opptil 4 måneder) og jord.
De kan lagres i tørket dyreavføring i opptil 3 år.
Uker og måneder er bevart i matvarer: opptil 3 uker ved en temperatur på 6 - 80 Bakterier vedvarer i melk, opptil 2 måneder i kefir, øl og pølser, opptil 4 måneder i smør, opptil 1 år i vannfugleegg og oster, 30 dager eller mer i lagret kyllingegg i kjøleskapet, opptil 2 uker - i eggeskall, 2 - 3 år - i frosset kjøtt. Bakterier er i stand til å trenge inn i egget fra overflaten og formere seg i eggeplommen.
Bakteriene overlever på frukt i 5 til 10 dager.
Salmonella er motstandsdyktig mot bordsalt det har en dempende effekt på mikroorganismer ved en konsentrasjon på 29 %.
Motstandsdyktig mot varme. De dør når de varmes opp til 60°C i 1 time, og i 2-3 minutter ved en temperatur på 80°C.
De tåler godt å tørke. De forblir levedyktige i opptil 80 dager i romstøv, 15 - 20 dager på tørt lin.
Noen bakteriestammer viser resistens mot antibiotika.
Følsomhet
Bakterier av slekten Salmonella er følsomme for eddiksyre i en konsentrasjon på 6% og desinfiserende løsninger (kloramin, blekemiddel, 1% oppløsning av sublimat, 3 - 5% oppløsning av karbolsyre, etc.). Når de utsettes for dem, dør mikroorganismer i løpet av få minutter. Saltede og røkte produkter er mindre utsatt for infeksjon.
Ris. 7. Salmonella under mikroskop (bilde til venstre). Vekst av Salmonella enteritidis-kolonier på XLD-agarmedium (bilde til høyre).
Epidemiologi av salmonellose. Hvordan sykdommen overføres. Produkter
Salmonellose er vanlig på alle kontinenter i alle klimasoner. Barn 1 år er mest utsatt for infeksjon. Deres sykdom oppstår ofte i en generalisert form. Med årene avtar følsomheten for infeksjon gradvis. Maksimal forekomst registreres om sommeren og høsten. Det er både sporadiske og utbredte utbrudd av sykdommen.
Sporadiske utbrudd av sykdommen er registrert i familier hvis medlemmer konsumerte et infisert produkt ("intrafamilieutbrudd"). Når infiserte produkter kommer inn i detaljkjeden, oppstår massive utbrudd av sykdommen, som påvirker et stort antall mennesker - titalls og til og med hundrevis. I organiserte grupper forekommer sykdomsutbrudd hos personer som spiser i samme serveringsenhet. Langsiktige (utvidede) utbrudd registreres når det forurensede produktet ikke ble konsumert umiddelbart. Det er en spredning av smitte gjennom produkter som er forurenset med infiserte gjenstander eller med infisert utstyr.
Ris. 8. Massivt utbrudd av salmonellose i Kasakhstan.Årsaken var salmonella-infiserte kulinariske produkter som ble levert til detaljhandel.
Kilde til smitte
Salmonellabærere er mennesker, fugler, husdyr og ville dyr, fisk og amfibier. Deres permanente habitat er tarmene. De mest rammede husdyrene er høner, ender, gjess, katter, hunder og gnagere. Gårdsdyr inkluderer kalver, kyr, sauer, griser, hester osv. Salmonella slippes ut i det ytre miljø i avføring fra syke dyr, melk, urin, neseslim og spytt. Avføring fra syke dyr eller bakteriebærere er spesielt farlig for dyr. De viktigste for mennesker er fjærfe og dyr, som er en kilde til kjøtt, melk og egg. En syk person slipper salmonella ut i det ytre miljø med avføring, urin og oppkast. I tillegg til pasienter utgjør bakteriebærere en fare for andre. Blant de som har blitt friske er andelen 3 - 6 %. Bakterieutskillere som jobber i matfabrikker utgjør en spesiell fare. Bakterietransport varer fra flere uker til flere år. Patogener hos slike individer formerer seg i galleveiene.
Ris. 9. Fjærfeprodukter og kjøtt er hovedårsaken til salmonellainfeksjon hos mennesker.
Mekanisme for overføring av infeksjon
Fekal-oral overføring er hovedmekanismen for overføring. Kontakt- og husholdningsinfeksjonsveien blir sjelden registrert. Dette skjer vanligvis når det er mye trengsel i team og omsorg for syke. Ofte forekommer denne smitteveien på fødeinstitusjoner, førskoleinstitusjoner og barnesykehus.For det første blir premature babyer som får flaske og har ulike sykdommer syke.
Faktorer ved overføring av infeksjon. Produkter som utgjør den største faren
Salmonella kommer inn i menneskekroppen gjennom mat, vann og gjennom husholdningsartikler. For utvikling av salmonellose hos barn og eldre er en liten mengde bakterier nok. Spesielt mye salmonella hoper seg opp i maten. Den vanligste smittekilden er forurensede animalske produkter: kjøtt og kjøttprodukter, egg (vanligvis gås og and). Årsakene til menneskelig infeksjon er feil slakting av dyr og tvangsslakting av dyr, brudd på reglene for lagring, transport og tilberedning av matprodukter. Det er en primær forurensning av produkter - direkte fra dyr (kjøtt, egg) og en sekundær, når infiserte produkter brukes til å tilberede en rekke retter (godteri, salater, etc.).
Produkter som utgjør den største faren:
Fjærfeprodukter.
Kjøtt (er årsak til infeksjon i 60 - 70 % av tilfellene).
Fisk og fiskeprodukter.
Melk, ost og smør.
Egg (vanligvis gås og and).
Frukt og grønnsaker (sjelden).
Halvfabrikata.
Krydder (eggepulver, majones, kremer, etc.).
Du må vite at infiserte produkter er forurenset med andre produkter under kulinarisk behandling, utstyr og insektvektorer (fluer, gnagere, kjæledyr).
Infiserte matvarer endrer ikke smak eller lukt. Det sure miljøet forhindrer akkumulering av mikrober. Tilstrekkelig varmebehandling av mat eliminerer infeksjon fullstendig.Ved langtidslagring samler det seg en enorm mengde salmonella i infiserte produkter. Når urin og avføring fra syke dyr kommer i vann, er smittsom dose liten. Faren kommer fra støv, som inneholder mikropartikler av ekskrementer fra syke duer, som ofte bor på loft.
Ris. 10. Intensivering av vekstprosessen og utilfredsstillende levekår bidrar til rask spredning av salmonellose blant fugler.
