For tiden har klamydiainfeksjon hos barn plutselig blitt et presserende problem. Klamydia er en gruppe etiologisk relaterte sykdommer forårsaket av klamydia - patogene intracellulære bakterier forent av slekten klamydia og klassifisert i 3 av artene. Klamydia har ulike overføringsmekanismer og ulike kliniske og epidemiologiske manifestasjoner.
Korte kjennetegn ved klamydia
Klamydia er obligate (dvs. obligatoriske) parasitter som har evnen til å utvikle seg intracellulært. Den taksonomiske enhetsslekten Chlamydia inkluderer følgende arter Ch. lungebetennelse og Ch. psittaci, hvorav de to første forårsaker sykdommer utelukkende hos mennesker, sistnevnte er et patogen for dyr.
Fra et mikrobiologisk synspunkt er klamydia mellom bakterier og virus, vanligvis oval i form, omtrent 250-300 nm i størrelse, og har RNA og DNA.
Ris. 1. Utseende av klamydia under et mikroskop.
Ris. 2. Utviklingssyklusen av klamydia i menneskekroppen.
Tabell 1. Typer klamydia og sykdommer forårsaket av dem.
Klamydia har hemagglutinerende (forårsaker liming og utfelling av røde blodlegemer) og toksisk aktivitet, og er ganske stabil i det ytre miljø: ved romtemperatur (18-25 °C) forblir de levedyktige i flere dager, under påvirkning av desinfeksjonsløsninger dø innen 3 timer; følsom for antimikrobielle legemidler.
De viktigste bærerne av klamydia er mennesker, pattedyr og fugler.
Blant de mange typene klamydia hos barn er de ledende luftveisklamydiainfeksjoner, psittacosis, trakom og konjunktivitt. La oss diskutere dem mer detaljert.
Luftveisklamydia (chlamydial pneumoni) er en infeksjonssykdom forårsaket av klamydia, preget av betennelse i slimhinnen i øvre luftveier og generell forgiftning av kroppen. Årsaken til sykdommen er Ch. lungebetennelse er utbredt, epidemiologiske utbrudd og isolerte tilfeller er rapportert i Vest-Europa, Australia, Canada og USA.
Infeksjon skjer ved luftbårne dråper fra en syk person, d.v.s. infeksjonen slippes ut i det ytre miljø med utslipp fra nasopharynx (nysing, hoste).
Ris. 3. Luftbåren overføring av infeksjon.
Klinisk bilde: den høyeste forekomsten er observert i høst-vinter- og tidlig vårperioder, hos barn er det en akutt start og et alvorlig forløp. Den ledende formen for infeksjon er mikrofokal eller interstitiell lungebetennelse. Symptomer på slik klamydia hos barn er som følger: høy kroppstemperatur, tørr ikke-produktiv hoste, generell svakhet, hodepine og muskelsmerter, sår hals.
Psittacosis, som navnet tilsier, er en smittsom sykdom som overføres til mennesker fra fugler som er bærere av klamydia av slekten Ch. psittaci (mer enn 170 fuglearter i tillegg til de velkjente familiene av papegøyer og duer). Ornitose er karakterisert ved primær skade på luftveiene med symptomer på generell forgiftning og kan oppstå i akutt, kronisk og latent (latent) form.
Psittacosis er navnet på ornitose, hvor kilden er papegøyer. På grunn av umuligheten av å fullstendig kontrollere infeksjonen av ville fugler, har psittacosis en global distribusjon. Infeksjonen kan vedvare i lang tid i det ytre miljø: i avføring og reirkull i opptil flere måneder, i vann fra springen i 2-3 uker.
I tillegg til fugler, kan kilden til sykdommen være infiserte ektoparasitter av fugler og gnagere. Det er 2 måter å overføre patogenet til psittacosis: luftbårne dråper eller luftbåren støv (ekskrement, neseslim, lo, fjær).
Sykdomsforløpet og symptomene er som følger. Trenger inn i epitelet til bronkiene og bronkiolene, klamydia fremmer ødeleggelsen av celler og vev, forårsaker toksemi og bakteriemi, allergier av makroorganismen og skade på andre parenkymale organer. Inkubasjonsperioden varer 1-2 uker, sykdomsutbruddet er akutt - en økning i kroppstemperatur til 39-40°C.En kombinert lidelse i luftveiene og nervesystemet anses som karakteristisk. Det viktigste kliniske bildet er symptomene på trakeobronkitt. Røntgenundersøkelse viser lungebetennelse. Sykdommens varighet med adekvat behandling er 3-4 uker.
Trakom hører i likhet med luftveisklamydia til antroponotiske klamydiainfeksjoner, dvs. Overført fra person til person. Trakom er en øyesykdom preget av skade på bindehinnen og hornhinnen.
Ris. 5. Strukturen til det menneskelige øyet.
Ris. 6. Konjunktivitt.
Den mest sårbare kontingenten er førskolebarn. De farligste når det gjelder å infisere andre er pasienter med aktive former for trakom og blandede oftalmiske infeksjoner, ledsaget av rikelig utslipp fra konjunktivalsekken. Det overføres ved kontakt, gjennom felles gjenstander (håndklær, leker) eller båret av fluer.
Manifestasjoner og symptomer på sykdommen er som følger. Fra slimhinnen i øynene trenger infeksjonen inn i epitelet i konjunktiva og hornhinnen, hvor den begynner å formere seg og ødelegge celler, og frigjøre giftige komponenter. Utbruddet av sykdommen varierer fra helt umerkelig til ekstremt akutt; Det er flere stadier av sykdommen, preget av skade på ulike deler av øyet. Synlige symptomer som bør bekymre foreldre er betente kar på overflaten av hornhinnen, en uvanlig rød eller rødbrun farge på den indre overflaten av det øvre øyelokket.
Langvarig trakom fører til merkbar uklarhet av hornhinnen og forringelse av synet. Periodiske medisinske undersøkelser av barn er av stor betydning for å identifisere sykdommen.
Eksperter klassifiserer i en egen gruppe etiologisk relaterte klamydiainfeksjoner overført til mennesker fra landbruks-, tam- og ville pattedyr. Slik klamydia hos barn forekommer i form av akutte sykdommer med primær skade på individuelle kroppssystemer (gastroenteritt, encefalitt, myokarditt, leddgikt). Kilden til patogenet er et infisert dyr, så spesiell oppmerksomhet bør rettes mot mulig kontakt med barn med gatekatter og hunder, ustelte dyr fra reisende dyrehager og sirkus; Ofte er infeksjonen funnet i melk.
Denne typen klamydia er farlig på grunn av den vage utbruddet av sykdommen (vanskelig å diagnostisere riktig) og et svært alvorlig forløp med generaliserte lesjoner.
Godartet lymforetikulose, eller kattepotesykdom, er en vanlig type klamydia hos barn.
Ris. 8. Øynene til en syk katt.
Denne infeksjonssykdommen overføres fra katter og manifesteres av feber, betennelse i perifere lymfeknuter og generell forgiftning. I tillegg til klamydia kan mykobakterier og virus være årsaker. Kilden til patogenet er katter. Det antas at klamydia finnes i spytt, ekskrementer og finnes på potene og under klørne til tilsynelatende friske dyr. Menneskelig infeksjon skjer ved direkte kontakt med et dyr, vanligvis gjennom riper og bitt, gjennom huden og ytre slimhinner. Infeksjonen trenger inn i lymfeknuter, blod, skjoldbruskkjertelen, leveren, nyrene, lungene, hvor granulomatøs betennelse begynner.
Siden alle klamydiainfeksjoner har uspesifikke symptomer (ofte forkledd som akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner, lungebetennelse), kan det være vanskelig å mistenke og diagnostisere dem hos barn.
Med det akutte utbruddet av sykdommen blir foreldre grepet av panikk og et ønske om å behandle barnet umiddelbart. Det viktigste for å etablere en diagnose er imidlertid innsamling av en epidemiologisk historie (nærkontakt med fugler og dyr), en grundig undersøkelse av kroppen for riper, papler, sårdannelser og forstørrede lymfeknuter. En nøyaktig diagnose kan kun stilles på grunnlag av artsspesifikke laboratorietester. Årsaksstoffet, det vil si klamydiainfeksjon, er oftest isolert fra sputum, blod og urin. Behandling i form av antibiotika og kompleks terapi er foreskrevet av en lege basert på laboratoriedata.
Klamydia hos barn kan behandles, men kompliserte former for sykdommen krever sykehusinnleggelse på et infeksjonssykehus
Ris. 9. En av antibiotikaene som brukes til å behandle klamydia.
Forebygging av klamydia (inkludert hos barn) består i å overholde slike sanitære og hygieniske regler som periodisk våtrengjøring av boliger, vask av hender med obligatorisk bruk av vaskemidler, behandling av bitt og riper med antiseptika (jod og strålende grønne løsninger).
