"Paano gamutin ang scabies?" at "Paano gamutin ang scabies?" - dalawang pangunahing katanungan na lumitaw sa bawat pasyente kapag nagkakaroon siya ng hindi kanais-nais na sakit na ito. Ang paggamot ng scabies ay pangunahing isinasagawa sa bahay. Ngayon, ang chain ng parmasya ay nag-aalok ng maraming mga remedyo para sa scabies. Ang Benzyl benzoate, Medifox, Spregal, simpleng sulfur ointment, Lindane at Crotamiton ay malawakang ginagamit.
Ang paghihiwalay ng pasyente sa isang dermatological na ospital ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
kung ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na magsagawa ng mga reseta medikal (pagkakaroon ng mental, neurological at iba pang mga sakit, pati na rin sa kawalan ng mga tagapag-alaga);
kapag ang scabies ay pinagsama sa iba pang mga sakit sa balat;
sa kaso ng Norwegian scabies, isang mataas na nakakahawang anyo ng sakit;
kung imposibleng ihiwalay ang pasyente (pananatili sa isang hostel, sa mga boarding school, atbp.).
Ang scabies sa ating bansa ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na parasitiko. Ito ay sanhi ng mite Sarcoptes scabiei. Ang mga kagat ng garapata at ang epekto ng kanilang mga dumi sa katawan ng pasyente ay nagdudulot ng pantal. Sa lahat ng mga pasyente, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pangangati, na tumitindi sa gabi at sa gabi, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang circadian ritmo sa parasito. Ang patuloy na pagkamot ng balat ay humahantong sa pagbuo ng pyoderma (pustular disease).
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng scabies sa isang bata at isang matanda. Sa 85% ng mga kaso, ang mga kamay ng pasyente ay apektado.
Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa scabies
Kung ang ilang mga pasyente ay nakilala sa pinagmulan ng sakit, kung gayon ang kanilang paggamot ay dapat na isagawa nang sabay-sabay. Kung hindi, posible ang mga kaso ng paulit-ulit na impeksyon.
Sa ilang mga kaso, ang pinagmumulan ng mga muling impeksyon ay maaaring mga contact person na may scabies ngunit walang mga klinikal na sintomas. Upang maalis ang mga ganitong sitwasyon, ang mga malulusog na tao mula sa kapaligiran ng pasyente, kabilang ang mga pakikipagtalik sa labas ng pagsiklab, ay dapat isailalim sa isang pang-iwas na paggamot na may mabisang gamot na panlaban sa scabies. Ang ganitong uri ng impeksyon ay tinatawag na "ping-pong" na impeksiyon.
Ang self-medication para sa scabies ay hindi katanggap-tanggap. Kung ang paggamot ay hindi sapat, ang nakakahawang proseso ay pinipigilan at ang sakit ay umuulit muli.Ang hindi wastong paggamit ng gamot sa scabies ay maaaring humantong sa pagbuo ng dermatitis na dulot ng droga.
kanin. 2. Sa ilang mga kaso, ang pantal dahil sa scabies ay naisalokal sa nauunang panloob na ibabaw ng mga hita at sa intergluteal folds.
Paano gamutin ang scabies sa bahay. Memo sa pasyente
Mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kapag ginagamot ang mga scabies sa bahay, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga inirerekomendang gamot. Kung may pagkakaiba sa mga rekomendasyon, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng doktor.
Ang isang mainit (hindi mainit!) na shower gamit ang isang washcloth at sabon ay mekanikal na mag-aalis ng mga parasito sa ibabaw ng balat at paluwagin ang ibabaw na layer ng epidermis, na lubos na nagpapadali sa pagtagos ng gamot sa scabies sa ibabaw na layer ng epidermis. Sa mga pasyente na nagdurusa sa pyoderma, ang mga pamamaraan ng tubig ay kontraindikado. Bago ang mga pamamaraan ng tubig, kailangan mong putulin ang iyong mga kuko.
Ang mga anti-scabies na paggamot ay inilalapat sa gabi (bago matulog), na dahil sa circadian rhythm ng mites.
Ang mga panlunas sa scabies ay inilalapat (pinupunasan) sa tuyong balat at gamit lamang ang iyong mga kamay. Ang mga paghahanda sa likidong anyo ay inilapat gamit ang isang espongha. Ang mga gamot sa aerosol packaging ay ini-spray. Para sa pustular skin lesions, ang gamot para sa scabies ay inilalapat sa balat sa pamamagitan ng pagpapahid. Kadalasan, kapag nag-aaplay ng mga remedyo sa scabies, kinakailangan ang tulong ng isang tagalabas.
Ang mga paghahanda para sa scabies ay ipinahid sa buong balat maliban sa anit at mukha sa mga matatanda at sa buong balat sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, kabilang ang lugar sa likod ng tainga, singit, intergluteal folds, kilikili, interdigital space at balat. sa ilalim ng mga kuko. Ang pagpapahid ng gamot para sa scabies ay nagsisimula sa mga kamay.
Kapag nag-aaplay ng gamot para sa scabies, dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane, kabilang ang mga mata, ilong, bibig at maselang bahagi ng katawan. Kung hindi man, dapat mong agad na hugasan ang mga nanggagalit na lugar na may tubig na tumatakbo.
Ang gamot sa scabies ay dapat ilapat muli pagkatapos ng bawat paghuhugas ng kamay. Sa unang pagpapagamot ng iyong mga kamay, ipinapayong huwag hugasan ang iyong mga kamay sa loob ng 3 oras.
Ang anti-scabies na lunas ay inilalapat sa balat nang hindi bababa sa 12 oras, kabilang ang panahon ng pagtulog sa gabi.
Pagkatapos ng pamamaraan ng paggamot, ang gamot ay hugasan muna ng maligamgam na tubig, pagkatapos ay sa sabon.
Pinapalitan ang kama at damit na panloob bago magsimula ang paggamot at pagkatapos nito.
Ang mga tuwalya, kama at damit na panloob ng pasyente ay dapat na pinakuluan sa isang solusyon ng washing powder o 1 - 2% soda solution sa loob ng 10 minuto o ibabad ng isang oras sa isang solusyon na naglalaman ng chlorine.
Ang mga bagay na hindi maaaring pakuluan ay pina-ventilate sa hangin ng hindi bababa sa 5 araw o inilabas sa malamig sa loob ng 1 araw. Sa panahong ito, ang lahat ng mga parasito ay namamatay. Ang mga laruan at personal na gamit ng pasyente ay inilalagay sa mga plastic bag sa loob ng tatlong araw at hermetically sealed.
Ang A-Par spray ay isang madaling gamitin at epektibong modernong paraan ng pagdidisimpekta. Ito ay ginagamit sa paggamot sa panlabas na damit, kumot, unan at kutson, upholstered na kasangkapan, upuan, at hawakan ng pinto. Ang mga ginagamot na bagay ay hindi kailangang hugasan. Pagkatapos ng paggamot, ang linen at damit ay hindi nagbabago ng kulay.
Dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng unang paggamot ang karamihan sa mga mataas na nakakahawang scabies mites ay namamatay, ang pasyente ay nagiging mababang panganib sa epidemiological terms.
kanin. 3. Kuskusin ang mga gamot para sa scabies gamit ang mga kamay.
Kontrol ng lunas isinasagawa 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, at pagkatapos ay tuwing 10 araw sa loob ng 1.5 buwan. Ang panahon ng pagmamasid ay nabawasan sa 2 linggo sa kaso ng buong paggamot. Ang panahon ng pagmamasid ay pinalawig sa kaso ng mga kumplikadong scabies (pyoderma, dermatitis, eksema, postscabiosis lymphoplasia).
Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot isinasagawa ayon sa sumusunod na pamantayan:
Pagkawala ng pangangati ng balat. Minsan, sa ilang kadahilanan, ang pangangati ng balat ay maaaring makaabala sa pasyente pagkatapos ng buong paggamot. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Ang pangangati na hindi nauugnay sa scabies ay hindi nakasalalay sa oras ng araw.
Pagkawala ng mga pantal sa scabies, o walang mga bagong lumalabas.
Ngayon, ang chain ng parmasya ay nag-aalok ng maraming mga gamot para sa paggamot ng mga scabies, ang mga pangunahing kinakailangan para sa kung saan ay:
ang bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect at ang pagiging maaasahan nito,
walang nakakainis na epekto sa balat,
kadalian ng paggamit at sapat na buhay ng istante,
Ang Benzyl benzoate emulsion ay malawakang ginagamit sa ating bansa para sa paggamot ng scabies. Ang gamot ay mahusay na hinihigop.Walang iniwan na marka sa paglalaba. Ang isang paggamot ay nangangailangan ng 100 ML ng gamot sa anyo ng isang emulsyon. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 200 ML ng gamot. Ang halaga ng Benzyl benzoate para sa isang kurso ng paggamot ay halos 100 rubles.
Pinapatay ng Benzyl benzoate ang mga adult scabies mites at larvae. Ang lunas sa scabies na ito ay walang epekto sa mga itlog ng parasito.
Ang gamot ay tumagos lamang sa itaas na layer ng epidermis. Hindi pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.
Ang Benzyl benzoate ay ginagamit sa anyo ng isang 20% emulsion sa mga matatanda, at 10% na emulsion sa mga bata mula 3 hanggang 5 taong gulang.
Ang paggamot ay isinasagawa sa gabi pagkatapos maligo gamit ang sabon. Ang emulsion ay ipinahid sa balat nang sunud-sunod - una ang mga braso at katawan, pagkatapos ay ang mga binti, paa at mga daliri. Tanging malinis na linen at damit ang ginagamit pagkatapos ng paggamot. Ang pamamaraan ay paulit-ulit sa ika-4 na araw. Kapag ang gamot ay hugasan, ang paggamot sa lugar na ito ay paulit-ulit. Sa ikalimang araw ng paggamot, ang lunas sa scabies ay hugasan.
Ang paggamot ng pyoderma ay isinasagawa kasabay ng paggamot ng mga scabies.
Kung ang gamot ay hindi pagpaparaan, ang paggamot ay sinuspinde.
Kapag ito ay nadikit sa mga mucous membrane, ang Benzyl benzoate ay nagdudulot ng matinding pagkasunog. Upang maiwasan ito, tinatahi ng maliliit na bata ang mga manggas ng kanilang mga vest o nagsusuot ng guwantes. Kapag kinain, ang gamot ay walang nakakalason na epekto.
kanin. 4. Sa larawan, ang lunas para sa scabies ay Benzyl benzoate sa anyo ng isang emulsion. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga scabies.
kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng pamahid para sa scabies Benzyl benzoate. Ang gamot ay ipinahid sa gabi sa mga araw 1, 3 at 7 ng paggamot. Kung kinakailangan, ang pagproseso ay paulit-ulit. Sa mga lugar na may pinong balat, ang gamot ay hindi pinahiran, ngunit pinadulas. Ang 20% Benzyl benzoate ointment ay ginagamit sa mga matatanda, 10% sa mga bata.
Pyrethrins kumakatawan sa isang pangkat ng mga natural na pamatay-insekto na nakapaloob sa mga bulaklak ng pangmatagalang halaman ng pamilya Aster ng genus Pyrethrum (Dalmatian chamomile), Chrysanthenaceae at Tanacetum. Pyrethroids ay mga sintetikong analogue ng pyrethrins. Ang Permethrin ay kabilang sa 2nd generation pyrethroids.
Ang mga paghahanda na naglalaman ng permethrin ay mabilis na tumagos sa panlabas na lamad ng mga parasito (kuto, pulgas, ticks at iba pang mga arthropod) at paralisahin ang kanilang nervous system, na humahantong sa pagkamatay ng mga parasito, pati na rin ang mga larvae at itlog.
Upang gamutin ang mga scabies, ginagamit ang 5% Medifox concentrate. Ang isang kurso ng paggamot ay mangangailangan ng 1 bote (24 ml) ng 5% concentrate ng gamot na ito. Ang gastos ng isang kurso ng paggamot sa Medifox (1 bote ng gamot na may kapasidad na 24 ml) ay humigit-kumulang 110 rubles.
Ang lunas para sa scabies Medifox ay ginagamit sa mga bata mula 5 taong gulang. Ang mga kontraindikasyon ay pagbubuntis at paggagatas.
Ang gamot ay tumagos lamang sa itaas na layer ng epidermis. Hindi pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.
Ang mga sariwang inihandang solusyon lamang ang ginagamit, kung saan ang 100 ML ng tubig ay idinagdag sa 8 ML ng gamot.
Ang inihandang solusyon ay ipinahid sa balat sa loob ng 3 araw nang sunud-sunod (para sa teknolohiya, tingnan ang Benzyl benzoate). Ang gumaganang solusyon ay nananatiling epektibo sa loob ng 8 oras.
Sa ilang mga kaso, kapag kuskusin ang gamot, ang pasyente ay nakakaranas ng nasusunog na pandamdam, na mabilis na pumasa.
kanin. 6. Sa larawan, ang Medifox ang pinakamabisa, sikat at pinakamurang gamot sa scabies.
Ang Spregal ay isang kinatawan ng pyrethroids - synthetic analogues ng pyrethrins. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito para sa scabies ay Esdepalletrin.Ang gamot ay mabilis na tumagos sa panlabas na shell ng scabies mites at paralisado ang kanilang nervous system, na humahantong sa pagkamatay ng mga parasito, larvae at itlog. Piperonyl butoxide, na bahagi ng gamot, ay isang synergistic substance. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga proteksiyon na enzyme ng mga parasito, pinahuhusay nito ang epekto ng pyrethrins, na maaaring makabuluhang bawasan ang kanilang konsentrasyon sa mga antiparasitic agent at maiwasan ang pag-unlad ng resistensya ng insekto.
Ang Spregal ay walang mga paghihigpit sa paggamit ng gamot para sa scabies. Ang gamot ay madaling gamitin at matipid (1 pakete ay sapat upang gamutin ang 2 - 4 na tao). Magagamit sa 200 ml na lata. Ang halaga ng isang lata ay mula sa 400 rubles.
Ang gamot ay ginagamit lamang pagkatapos ng pagpapagaling ng mga sugat sa balat, pyoderma at eksema.
Ang isang paunang kinakailangan para sa pagkamit ng maximum na pagiging epektibo ng gamot ay ang katuparan ng mga sumusunod na kondisyon:
Lahat ng taong nakatira kasama ng pasyente ay napapailalim sa paggamot,
Kasabay ng paggamot sa pasyente, ang mga damit, linen at iba pang bagay na pag-aari ng pasyente ay dinidisimpekta.
Ang aerosol ay inilapat sa gabi (bago matulog) mula sa layo na 20 - 30 cm Una, ang balat ng katawan ay natatakpan ng gamot, simula sa leeg, pagkatapos ay ang mga paa. Ang oras ng pagkakalantad ng gamot ay 12 oras, pagkatapos nito ay kinakailangang hugasan nang lubusan ang bata at ang matanda ay maligo gamit ang sabon.
Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng 10 - 12 araw. Inirerekomenda ng ilang dermatologist ang 2-tiklop na paggamot na may pagitan ng tatlong araw.
Sa panahon ng paggamot, dapat takpan ng mga bata at matatanda ang kanilang ilong at bibig ng isang napkin.Kapag nagpapalit ng diaper, ang mga lugar kung saan inalis ang gamot ay ginagamot muli.
Ang spray ng spregal scabies ay mahusay na disimulado. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang allergic dermatitis.
kanin. 7. Sa larawan ay mayroong Spregal anti-scabies spray.
Ang lunas para sa scabies Lindane (Yakutin, Lorexan, Gamexan) - isang kinatawan ng pangkat ng mga hydrocarbon na naglalaman ng klorin ay isang neurotoxic na lason para sa mga parasito. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng pulbos, losyon, cream, pamahid at shampoo.
Mula noong 1995, si Lindane ay naging pangalawang linyang gamot para sa paggamot ng mga scabies. Ito ay dahil sa mas mababang pagiging epektibo nito kumpara sa iba pang mga anti-scab agent at hindi gaanong kanais-nais na profile sa kaligtasan. Ang gamot ay inireseta sa kaso ng intolerance o hindi epektibo ng first-line na gamot.
Lindana 1% lotion ay ginagamit upang gamutin ang scabies. Ang gamot ay ginagamit nang isang beses. Ang losyon ay inilapat sa lahat ng balat. Ang tagal ng pagkakalantad ay 6 - 24 na oras, pagkatapos nito ay hugasan ang gamot.
Ang Lindane powder ay inirerekomenda para sa paggamit sa mainit na klima. Ang gamot ay ipinahid sa balat 2 - 3 beses sa isang araw.
Si Lindane ay lubhang nakakalason. Ito ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga buntis, mga ina na nagpapasuso at mga batang wala pang 2 taong gulang, at ng mga pasyente na may mga sugat at sakit sa balat. Ang gamot ay tumagos sa blood-blood barrier at naipon sa mga fatty tissue, kabilang ang white matter ng utak, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga sakit sa pag-iisip, epilepsy at schizophrenia. Ang mga kaso ng pag-unlad ng aplastic anemia ay inilarawan. Ang Lindane ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg.Ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot sa gamot na ito, kahit na may patuloy na pangangati, ay kontraindikado.
Mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit ng Lindane dahil sa mataas na toxicity nito.
kanin. 8. Sa larawan, si Lindan ay isang gamot sa scabies.
Ang scabies na lunas na Crotamiton (Yurax) na may chemical formula na N-Ethyl-N-(2-methylphenyl)-2-butenamide ay isang walang kulay o mapusyaw na dilaw na madulas na likido na may kaunting amoy. Ang Crotamiton ay may mababang aktibidad na anti-scab, ngunit nagagawa nitong alisin ang mga scabies na pangangati pagkatapos ng pagkuskos sa balat sa loob ng 5 - 6 na oras.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng cream at lotion na 60 gramo bawat isa. Ang halaga ng 1 pakete ng cream ay halos 1,500 rubles.
Ang gamot ay inilapat sa balat ng 2 beses na may pagitan ng 1 araw o 4 na beses bawat 12 oras (2 araw). Inirerekomenda ng ilang mapagkukunan ang kurso ng paggamot na tumatagal ng hanggang 5 araw.
Ipinagbabawal na ilapat ang gamot sa napinsalang balat, na may dermatitis at eksema.
Kung ang gamot ay nakapasok sa loob, ang pinsala sa mauhog lamad ng oral cavity, esophagus at tiyan ay nangyayari, na sinamahan ng sakit, pagsusuka at pagduduwal.
kanin. 9. Makikita sa larawan ang gamot para sa scabies na Crotamiton.
Upang gamutin ang mga scabies, ginagamit ang sulfur ointment at Wilkinson's ointment, na naglalaman ng sulfur at tar. Ang halaga ng paggamot sa mga scabies na may mga gamot na naglalaman ng asupre ay ang pinakamababa. Para sa mga bata, ang sulfur ointment ay ginagamit sa 10%, para sa mga matatanda - 33%. Ang isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng 50 hanggang 100 gramo ng gamot.
Ang asupre ay nakakaapekto lamang sa mga larvae at mga adult na parasito;Ito ay may paglambot at dissolving epekto sa stratum corneum ng epidermis, bilang isang resulta kung saan ang nakapagpapagaling na sangkap ay tumagos nang maayos sa pathogen. Ang gamot ay hindi pumapasok sa systemic na daluyan ng dugo at hindi nagiging sanhi ng pagkalason kung kinain.
Ang hindi kanais-nais na amoy ng gamot at pagdumi ng lino sa panahon ng paggamot ay ang mga pangunahing disadvantages ng paggamit ng sulfur ointment.
Ang gamot ay ginagamit lamang pagkatapos ng pagpapagaling ng mga sugat sa balat, pyoderma at eksema.
Kung ikaw ay allergic sa asupre, sa mga taong may maselan na balat at eksema, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang sulfur ointment at Wilkinson's ointment ay hindi ginagamit.
Kung ang dermatitis na dulot ng droga ay nangyayari, ang paggamot ay sinuspinde.
Ang gamot ay ipinahid araw-araw gamit ang iyong mga kamay sa loob ng 5 - 7 araw. Ang pagligo gamit ang sabon at pagpapalit ng linen ay isinasagawa lamang pagkatapos ng panahon ng paggamot.
Kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa mga mucous membrane, ang sulfur ointment ay nagdudulot ng matinding pagkasunog. Upang maiwasan ito, tinatahi ng maliliit na bata ang mga manggas ng kanilang mga vest o nagsusuot ng guwantes.
kanin. 10. Sa larawan, simpleng sulfur ointment para sa scabies.
kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng Wilkinson's scabies ointment.
Ang wastong paggamit ng lunas para sa scabies sa pasyente at nakapaligid na mga tao, pati na rin ang pagdidisimpekta ng linen, damit at lugar, ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng sakit.
Ang pagpapatuloy ng sakit ay nangyayari kapag ang muling impeksyon ay nangyayari mula sa mga taong nahawaan ng contact na hindi sumailalim sa preventive treatment at bilang resulta ng hindi sapat na paggamot. Ang mga scabies mismo ay hindi umuulit dahil sa aktibidad ng buhay ng mga parasito. Ang paggamot ng scabies pagkatapos ng paggamot ay isinasagawa ayon sa karaniwang mga algorithm.Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may neurotoxic na epekto laban sa mga parasito - Medifox at Spregal.
Ang pangangati pagkatapos ng scabies ay nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na paggamot, pangalawang impeksiyon at ang pagbuo ng paglaban ng mite sa anti-scabies na gamot na pinili para sa paggamot. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa pangalawang kurso ng paggamot.
Ang pangangati na nangyayari pagkatapos ng buong kurso ng paggamot para sa scabies ay maaaring mangyari (magpatuloy) para sa maraming mga kadahilanan:
kung nagkakaroon ka ng allergy sa isang lunas para sa scabies;
sa pagkakaroon ng physiological hypersensitivity sa ilang mga pasyente, kapag ang pangangati pagkatapos ng scabies ay nagpapatuloy sa loob ng 10 - 12 araw pagkatapos ng kalidad ng paggamot;
na may pag-unlad ng postscabiosis lymphoplasia,
kapag gumagawa ng maling diagnosis;
kapag ang mga parasito ay nagkakaroon ng resistensya sa isang anti-scabies agent,
sa ilang mga pasyente na may mga delusyon ng parasite infection o takot sa scabies (acarophobia).
Ang pangangati pagkatapos ng scabies, na nabuo bilang isang resulta ng isang allergy sa isang gamot o physiological hypersensitivity, ay inaalis sa pamamagitan ng pag-inom ng antihistamines (tingnan ang seksyon sa ibaba) sa loob ng 5 hanggang 7 araw.
kanin. 12. Pangangati ang pangunahing sintomas ng sakit.
Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng kumpletong paggamot ng sakit, ang mga nodular scabies (postscabiosis lymphoplasia) ay bubuo. Ang dahilan para sa pag-unlad ng nodular scabies ay ang kakayahan ng immune system ng ilang mga tao na tumugon na may labis na reaksyon sa pagpapakilala ng mga mites - hyperplasia (overgrowth) ng lymphoid tissue. Ang mga lenticular papules at pangangati ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit.Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga scabies sa lugar ng lenticular papules, na matatagpuan sa stratum corneum, barado ng mga itlog, lamad ng itlog at dumi ng mga parasito. Ang lenticular papules at pangangati ay nananatili sa loob ng 2 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng partikular na paggamot. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay tumatagal ng ilang buwan o taon.
Ang paggamot ng nodular scabies, bilang resulta ng immunological reaction ng katawan, ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Ang isang taong may nodular scabies ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Maaaring dumalo ang mga bata sa mga grupo ng mga bata.
Ang paggamot ng mga nodular scabies ay isinasagawa gamit ang mga antihistamine. Para sa mga matatanda Ang paggamit ng mga antihistamine ng ika-2 at ika-3 henerasyon ay ipinahiwatig - Claridon, Lomilan, LoraGexal, Claritin, Rupafin, Zirtec, Gismanal, Trexil, Telfast. Para sa mga bata Ang paggamit ng antihistamines ng 2 at 3 henerasyon ay ipinahiwatig - Fenistil, Cetrin, Ketotifen, Gismanal, Terfen. Mga antihistamine buntis na babae inireseta lamang ng doktor. Ang pinakaligtas ay Zyrtec, Claritin, Telfast at Avil.
Ang mga steroid na pamahid ay inilalapat sa ilalim ng bendahe na inilapat sa mga apektadong lugar. Ang pagpili ng steroid ointment at pagpapasiya ng tagal ng paggamit nito ay isinasagawa ng isang dermatologist, na isinasaalang-alang ang antas ng aktibidad ng gamot.
Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ang phonophoresis na may mga steroid ointment.
Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng lenticular papules gamit ang diathermocoagulation at laser therapy ay ipinahiwatig.
kanin. 13. Ang larawan ay nagpapakita ng nodular scabies (scabious lymphoplasia). Ang solong lenticular itchy papules ng isang mala-bughaw-lilang kulay ay isang pathogonic na sintomas ng sakit.
Ang gamot na pinili para sa paggamot ng mga scabies sa mga buntis na kababaihan ay benzyl benzoate.
Ang spregal aerosol ay inireseta lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang pagpapasuso ng bata ay itinigil para sa panahon ng paggamot.
Ang iba pang mga gamot ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga scabies sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas.
Ang mga scabies sa mga sanggol ay kadalasang nakakaapekto sa mga bahagi ng balat ng mukha at anit, talampakan at palad. Ang pinsala sa balat ay nangyayari bilang talamak na pag-iyak na eksema.
Ang mga scabies sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay nangyayari bilang urticaria at nakakaapekto sa balat ng mukha, likod at pigi. Ang sakit ay kadalasang kumplikado ng matinding pyoderma, kadalasang humahantong sa sepsis at pagkamatay ng bata.
Ang paggamot ng scabies sa mga bata ay may ilang mga nuances:
Ang mga paghahanda para sa scabies ay ipinahid sa buong balat ng mga batang wala pang tatlong taong gulang. Mahigit sa 3 taong gulang - sa buong balat maliban sa anit at mukha, kabilang ang lugar sa likod ng tainga, singit, intergluteal folds, kilikili, interdigital space at balat sa ilalim ng mga kuko.
Kapag tinatrato ang mga scabies sa mga bata, ang konsentrasyon ng mga gamot ay dapat na kapareho ng sa mga matatanda.
Kapag nakontak sa mga mucous membrane, ang ilang mga gamot (Sulfur ointment at Benzyl benzoate) ay nagdudulot ng matinding pagkasunog. Upang maiwasan ito, tinatahi ng maliliit na bata ang mga manggas ng kanilang mga vest o nagsusuot ng guwantes.
Kapag ginagamot ang scabies gamit ang Spregal, dapat takpan ng bata ang kanyang ilong at bibig ng isang napkin.
Kapag nagpapalit ng diaper, ang mga lugar kung saan inalis ang gamot ay ginagamot muli.
kanin. 14. Ang mga scabies sa mga sanggol ay kadalasang nakakaapekto sa mga bahagi ng balat ng mukha at ulo, katawan, talampakan at palad.
Sa Norwegian scabies, dahil sa nabuong immunodeficiency, daan-daang libong beses na mas maraming scabies mites ang naitala sa balat ng pasyente kaysa sa tipikal na anyo ng sakit. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa pagitan ng napakalaking crust sa mga lugar kung saan ang mga parasito ay pinaka-puro - sa mga kamay at paa. Sa ilalim ng mga crust, ang balat ay hyperemic, namamaga at patumpik-tumpik.
Ang paggamot ng Norwegian scabies ay nagaganap sa 2 yugto.
Unang yugto (paghahanda). Ang mga anti-scabies sa paggamot ng Norwegian scabies ay inilapat pagkatapos ng paunang paggamot ng apektadong balat, kung saan ang sulfur-salicylic ointment ay pinahiran ng ilang araw upang mapahina ang mga magaspang na pormasyon. Susunod, ang pasyente ay kumukuha ng soda o sabon na paliguan. Ang mga na-exfoliated na crust ay tinanggal, ang ilan ay kinukuskos gamit ang isang matigas na brush, at ang mga kuko ay pinuputol.
Ang ikalawang yugto (pagsasagawa ng pamamaraan ng paggamot).Ang mga gamot ay inilalapat sa lahat ng balat, kabilang ang ulo. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang hindi bababa sa 4 na araw hanggang sa mamatay ang lahat ng mga parasito (laboratory confirmation). Sa panahon ng paggamot, ang damit na panloob at damit ng pasyente ay pinapalitan araw-araw.Kaayon, upang maiwasan ang pyoderma, isang kurso ng antibiotic therapy ay inireseta.
Mga gamot na ginagamit sa paggamot ng Norwegian scabies:
Benzyl benzoate (emulsion ng tubig-sabon). Para sa mga matatanda, isang 25% na solusyon ang ginagamit, para sa mga bata - isang 10% na solusyon ng gamot.
Ang Lindane ay kasalukuyang pinaka-epektibong paggamot para sa Norwegian scabies. Ang 0.3% na pamahid na naglalaman ng Lindane ay ginagamit sa paggamot ng mga sanggol at maliliit na bata, ang 1% na pamahid ay ginagamit sa mga matatanda. Ang kurso ng paggamot ay 2-3 araw.
kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng Norwegian scabies.
Ang paggamot sa limitadong pyoderma ay isinasagawa kasabay ng paggamot ng mga scabies, kung saan ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng mga antibiotic, kapwa sa lokal at sa loob. Sa mga advanced na kaso, kapag mayroong maraming mga ulser, crust at erosions sa balat, ang anti-scab therapy ay isinasagawa pagkatapos ng paggamot ng pyoderma.
Sa mga kaso ng matinding sensitization ng katawan at ang pagbuo ng microbial eczema, ang mga antihistamine at ointment na may corticosteroids ay inireseta.
Ang mga paghahanda na naglalaman ng tar, naphthalan, ichthyol, atbp. ay nagpapabilis sa resorption ng foci ng infiltration at nililinis ang balat.
Ang mga gamot na pinili ay Benzibenzoate, Medifox o Spregal.
Ang mga pamamaraan ng tubig ay kontraindikado para sa mga pasyente na may pyoderma.
Para sa mga pustular na sugat sa balat, ang gamot para sa scabies ay inilalapat sa balat sa pamamagitan ng pagpapahid sa halip na pagkuskos.
Ang paggamot ng mga kumplikadong scabies ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dermatologist.
kanin. 16.Ang larawan ay nagpapakita ng pinsala sa balat na dulot ng pagkamot (kaliwa) at pyoderma na dulot ng scabies (kanan).
Ang sanhi ng pseudoscabies o pseudosarcoptosis ay scabies mites ng malalaking hayop - kuneho, aso, kambing, baboy, tupa, kabayo, kamelyo, usa at fox. Ang mga ticks na nabubuhay sa mga hayop ay maaaring ilipat sa mga tao, ngunit hindi sila makakaligtas sa kanila nang matagal. Ang pagpapakilala ng parasito sa epidermis ay nangyayari sa mga bukas na lugar, ngunit ang mga babae ay hindi gumagapang ng mga sipi at hindi mangitlog. Ang sakit ay hindi nakakahawa at kusang nawawala pagkatapos ng paghihiwalay ng nahawaang hayop.
Ang tamang pagpili ng gamot, mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin na inireseta sa mga tagubilin, kaalaman sa mga pangunahing patakaran para sa pagpapagamot ng mga scabies sa bahay (inireseta sa artikulong ito) ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng sakit.
