Ang Mycoplasmosis ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa respiratory system, genitourinary at central nervous system, at nagdudulot ng panganib sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib ng intrauterine damage sa fetus. Ang sanhi ng impeksyon ay isang uri ng pinakamaliit na oportunistikong microorganism na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng bakterya at mga virus - mycoplasmas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simpleng organisasyon, ang kawalan ng isang cell wall at ang kakayahang mag-parasitize sa mga lamad ng mga host cell. Sa 40 uri ng mga mikroorganismo, 9 ang nakahiwalay sa mga tao, kung saan 4 na uri ang nagdudulot ng partikular na panganib:
Ang Mycoplasma pneumoniae ay ang sanhi ng respiratory mycoplasmosis.
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium at Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) ang sanhi ng urogenital mycoplasmosis.
Ang mga mikroorganismo ay nakahiwalay sa mga tupa, kambing, baka, ibon, at daga. Ang Mycoplasmosis ay isang pangkaraniwang impeksiyon sa buong mundo. Ito ay mas karaniwan sa mga babaeng mahilig sa seks.Ito ay pinaniniwalaan na ang kolonisasyon ng mga genital organ ng mycoplasmas ay nangyayari sa simula ng sekswal na aktibidad at malapit na nauugnay sa bilang ng mga sekswal na kasosyo.
Ang impeksyon sa Mycoplasma ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo, asymptomatic (madalas na may respiratory mycoplasmosis) at nakatago (na may genitourinary mycoplasmosis). Kapag nahawahan ng mga pathogen, ang sakit ay hindi palaging nabubuo, bilang ebedensya ng pagkakaroon ng mga antibodies sa pathogen sa mga malulusog na indibidwal. Mula 20 hanggang 50% ng mga kababaihan ay mga carrier ng mycoplasmas. Nagpapatuloy ang asymptomatic carriage hangga't gumagana nang maayos ang immune system. Ang pagpapahina nito ay nangyayari sa mga sakit na ginekologiko, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hypothermia, stress, pagbubuntis, pagpapalaglag, atbp. At pagkatapos ay nagiging talamak ang sakit. Ito ay karaniwang mga talamak na impeksyon na may kaunting sintomas. Ang mga pathogen ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon.
Ang Mycoplasmas ay nakakahawa sa mga epithelial cell ng mauhog lamad ng respiratory tract at genitourinary tract, na kumakalat sa dugo, na nakakaapekto sa mga panloob na organo, at nakakahawa sa fetus ng mga buntis na kababaihan. Gumagamit sila ng mga fatty acid at kolesterol mula sa host. Ang mga basurang produkto ng mga mikroorganismo ay mapanganib sa mga tao.
Kapag ang mga pathogen ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, ang respiratory mycoplasmosis ay bubuo. Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng mga talamak na impeksyon sa paghinga (rhinopharyngitis, pharyngitis, laryngopharyngitis), brongkitis at talamak na pulmonya.
Kapag ang impeksiyon ay naililipat sa pakikipagtalik, ang urogenital mycoplasmosis ay bubuo. Ang Mycoplasmas ay napansin sa 60 - 90% ng mga kaso sa mga indibidwal na may patolohiya ng genitourinary system.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na polymorphism at may iba't ibang lokalisasyon:
Sa mga kababaihan, ang mycoplasmas ay nakakaapekto sa puki, cervix, urethra, pelvic organ at bato.Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pathogen ay nagdudulot ng patolohiya ng pagbubuntis, impeksyon sa intrauterine ng fetus, postpartum endometritis at sepsis.
Sa mga lalaki, apektado ang foreskin, urethra, prostate, at kidneys. Binabawasan ng Mycoplasmas ang aktibidad ng tamud at maging sanhi ng kanilang kamatayan, na humahantong sa pag-unlad ng pangalawang kawalan.
Sa 3 - 4% ng mga pasyente na may mycoplasmosis, nabuo ang mga meningeal form ng sakit. Ang Mycoplasma meningitis ay maaaring maging serous (mas karaniwan) at purulent.
Kapag ang impeksyon ay kumalat sa pamamagitan ng dugo, ang arthritis, meningitis, otitis, at myocarditis ay nabubuo. Ang mycoplasmas ay nakahiwalay sa bone marrow.
Bilang isang monoinfection, ang urogenital mycoplasmosis ay bihira at higit sa lahat ay nakikita kasama ng trichomoniasis, gardnerellosis, chlamydia at iba pang mga impeksiyon.
kanin. 1. Sa 40 species ng mycoplasmas, 9 ang nahiwalay sa mga tao.
Ang Mycoplasma ay ang causative agent ng mycoplasmosis
Ang Mycoplasmas ay ang pinakamaliit na mikroorganismo, na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga virus at bakterya. Wala silang cell wall. Upang matiyak ang mahahalagang function, sterols (host cholesterol) ay ginagamit. May kakayahang magparami sa mga kapaligirang walang cell. Hindi nila kayang ibalik - pagbabago sa kanilang orihinal na anyo. Namamatay sila sa ilalim ng impluwensya ng distilled water. Nagpapakita ang mga ito ng pagtutol sa mga gamot na sulfonamide, streptomycin at penicillin, at sensitibo sa mga antibiotic ng grupong tetracycline.
Ang mga mikroorganismo ay unang nakilala sa mga kababaihan noong 1937, at noong 1958 sa mga lalaki. Noong 1979, natagpuan na ang mycoplasmas ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga panloob na organo.
Ang Mycoplasmas ay mga parasito sa lamad.Ang kanilang negatibong epekto ay ang kumpetisyon sa host cell para sa substrate, pag-ubos ng enerhiya at mga reserbang materyal nito, pagkagambala sa synthesis ng mga protina at amino acid, sila ay isang mapagkukunan ng bagong genetic na impormasyon, pinipilipit ang istraktura ng aktibong ibabaw ng cell. lamad, na nakakagambala sa mga proseso ng pagsipsip, paglabas, at metabolismo at pagpapalitan ng mga biological signal sa ibang mga selula.
Ang Mycoplasmas ay kabilang sa pamilyang Mycoplasmataceae ng order na Mycoplasmatales, klase ng Mollicutes ("malambot na balat"). Kasama sa pamilyang Mycoplasmataceae ang 3 genera:
Mycoplasma (kabilang ang tungkol sa 100 species).
Ureaplasma (kasama ang 3 species).
Sa 16 na species ng mycoplasmas na nakahiwalay sa mga tao, ang mga pathogen ay:
M. pneumonie (pneumonia).
M. hominis (hominis).
M. genitalium (genitalium).
M. fermentans (fermentans).
M. incognitis (incognitis).
Ureaplasma urealiticum (ureaplasma).
Ang lahat ng mga ito ay nagdudulot ng malawak na hanay ng mga sakit sa katawan ng tao, karamihan sa mga ito ay nakatago.
Istruktura
Ang mga mikroorganismo ay napakaliit sa laki (mula 0.1 hanggang 0.9 microns ang lapad), kaya naman hindi sila nakikita sa isang light microscope. Dumaan sa bacterial filter. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga cell na nakatali ng isang 3-layer na lamad. Mayroon akong ribosomes. Hindi gumagalaw. Walang pagtatalo. Ang nucleotide ay kinakatawan ng RNA at DNA, na matatagpuan sa cytoplasm sa anyo ng mga thread. Sila ay nagpaparami sa pamamagitan ng binary fission at budding. Gram stained pink o pula. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng paglamlam ayon sa Romanovsky-Giemsa.
Ang kawalan ng cell wall ay nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng mga pathogens na i-synthesize ang mga bahagi nito.Ang function ng cell wall ay ginagampanan ng isang 3-layer cytoplasmic membrane, kaya naman ang mycoplasmas ay nagpapakita ng plasticity at nakakakuha ng iba't ibang anyo: coccoid, pear-shaped, rod-shaped, ring-shaped, filamentous, branching o large multinuclear mga form, na bumubuo ng pseudomycelium. Ang lamad ng cell ay naglalaman ng kolesterol, na ginagamit ng mga pathogen mula sa mga host cell. Karamihan sa mga antibiotic ay kumikilos sa bacterial cell wall, na wala sa mycoplasmas, na nagpapaliwanag ng paglaban ng mga microorganism sa isang bilang ng mga antibacterial na gamot.
Ang pagkakapareho ng istraktura ng cytoplasmic membrane sa mga host cell ay nagbibigay ng proteksyon ng mycoplasmas mula sa mga epekto ng cellular at humoral immunity factor.
kanin. 2. Isa sa mga anyo ng microorganism ay filamentous (larawan sa kaliwa). Sa larawan sa kanan ay mycoplasma pneumonia.
Aktibidad ng biochemical
Ang aktibidad ng biochemical ay mababa. Ang isang pangkat ng mycoplasmas ay nabubulok ang glucose, mannose, maltose, fructose, glycogen at starch upang makagawa ng acid. Ang iba ay nag-oxidize ng lactate at glutamate; Ang lahat ng mga species ay hindi nag-hydroligate ng urea.
Mga kadahilanan ng pathogen
Ang mga adhesin, phospholipases, protease, toxin, metabolic na produkto at enzyme ay ang nangungunang mga salik sa pathogenicity ng mga pathogen. Ang mga mikroorganismo ay gumagawa din ng hemagglutinins, hemolysin at neurotoxin.
Ang mga adhesin ay mga sangkap sa ibabaw ng mga cell na nagsisiguro ng koneksyon ng mycoplasmas sa cell wall ng mga host cell. Ang mga adhesin at protease ay may mga antigenic na katangian.
Aminopeptidase at phospholipase A, sa pamamagitan ng hydrolyzing phospholipids ng cell lamad, nag-aambag sa isang pagtaas sa arachidonic acid at pag-activate ng prostaglandin synthesis.
Ang mga protease ay nagdudulot ng degranulation ng mga host cell (kabilang ang mga fat cells), nagsisira ng mga molekula ng antibodies at mahahalagang amino acid.
Ipinapalagay na ang mga strain ng Mycoplasma pneumonia ay naglalabas ng neurotoxin, na nagpapatunay ng madalas na pinsala sa nervous system sa mga pasyente na may respiratory mycoplasmosis.
Paglilinang
Ang Mycoplasmas ay lumalaki lamang sa espesyal na cell-free nutrient media, na naglalaman ng katutubong serum, nucleic acid, kolesterol, carbohydrates, iba't ibang mga asing-gamot at bitamina.
Kapag lumalaki sa siksik na media, ang mga translucent na maliliit (hanggang 1 - 1.5 mm) na mga kolonya na may nakataas na butil na sentro ay nabuo, na nagbibigay sa kanila ng hitsura ng isang pinirito na itlog. Ang pinakamaliit na kolonya ay bumubuo ng ureaplasma.
Kapag lumalaki sa media na naglalaman ng dugo, ang mga pathogen ay bumubuo ng isang zone ng alpha at beta hemolysis.
Kapag lumalaki sa semi-liquid media, ang mga crumbly colonies ay nabuo kasama ang injection line.
Kapag lumalaki sa likidong media, gumagawa sila ng bahagyang labo o opalescence ng ilang mga species na bumubuo ng isang manipis, mamantika na pelikula sa ibabaw.
Pagpapanatili
Ang mga mikroorganismo ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Ang mga ito ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng distilled water, ultraviolet radiation, ultrasound, paulit-ulit na pagyeyelo, pagkakalantad sa mga disinfectant, sabon, detergent, erythromycin, tetracycline antibiotics, at sa mas mababang lawak ng gentamicin, lincomycin at chloramphenicol.
Ang lahat ng uri ng pathogen ay nagpapakita ng paglaban sa mga gamot na sulfonamide, streptomycin at penicillin.
kanin. 3. Kapag lumalaki sa siksik na media, ang mga translucent na maliliit (hanggang 1 - 1.5 mm) na mga kolonya na may nakataas na butil na sentro ay nabuo, na nagbibigay sa kanila ng hitsura ng mga piniritong itlog.
Mga katangian ng mga pangunahing uri ng mycoplasmas
Sa 16 na species ng mycoplasmas na nakahiwalay sa mga tao, ang mga pathogen ay:
M. pneumonie (pneumonia).
M.hominis (hominis).
M. genitalium (genitalium).
M. fermentans (fermentans).
M. incognitis (incognitis).
Ureaplasma urealiticum (ureaplasma).
Micoplasma hominis (hominis)
Ang Micoplasma hominis ay nakahiwalay sa katawan ng tao sa 10 - 50% ng mga kaso. Mas madalas na matatagpuan sa mga babae at lalaki na may mataas na sekswal na aktibidad. Ang mga pathogen ay nananatili sa loob ng mahabang panahon sa katawan ng tao nang hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon nagsisimula silang aktibong dumami sa apektadong lugar.
Sa 35 - 49% ng mga kaso, ang mga pathogen ay ang sanhi ng non-gonocal urethritis. Ang mga mikroorganismo ay nakahiwalay sa cystitis at pyelonephritis.
Sa mga lalaki, ang Micoplasma hominis ay nagdudulot ng urethritis at prostatitis.
Sa mga kababaihan - urethritis, vaginitis, cervicitis, nagpapaalab na sakit ng pelvic organs.
Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pathogen ay maaaring maging sanhi ng patolohiya ng pagbubuntis, impeksyon sa pangsanggol, at postpartum sepsis.
Mga katangian ng morpolohiya:
Ang Micoplasma hominis ay nagpapakita ng malaking pagkakaiba-iba sa laki ng kolonya.
Hindi sila nagpapakita ng aktibidad ng hemolytic.
kanin. 4. Ang larawan ay nagpapakita ng isang cell culture ng Mycoplasma hominis. Ang mga pathogen ay may hugis ng loop at hugis ng baras, na nakakabit sa lamad ng host cell.
Mycoplasma genitalium (genitalium)
Ang mga pathogen, hindi katulad ng Micoplasma hominis, ay hindi gaanong karaniwan, ngunit may mas mataas na pagkahawa at pathogenicity. Na-localize sa genitourinary tract at respiratory tract. Ang urogenital mycoplasmosis ay sanhi ng:
Sa mga lalaki, ang mycoplasma genitalia ay maaaring magdulot ng urethritis, Reiter's disease, balanoposthitis, prostatitis, vesiculitis at epididymitis, at ito ang sanhi ng pangalawang pagkabaog.
Sa mga kababaihan, ang genital mycoplasmas ay nagdudulot ng urethritis, vaginitis at cervicitis, pelvic inflammatory disease (tinatalakay ang isyu), at ang sanhi ng patolohiya ng pagbubuntis, impeksyon sa fetus at postpartum sepsis. Ang pagkakaroon ng mga microorganism sa maselang bahagi ng katawan ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng HIV sa isang kapareha ng 3 beses.
Mga katangian ng morpolohiya:
Ang mycoplasmas genitalium ay hugis prasko na may makitid na bahagi ng dulo.
Kapag gumagalaw, ang mga mikroorganismo ay nagsasagawa ng mga gliding na paggalaw at mahigpit na nakakabit sa mga epithelial cell.
Ang laki ng genome ay ang pinakamaliit sa lahat ng mycoplasmas.
Mga kahirapan sa pagkuha ng pathogen sa purong kultura. Ang paglaki ng mga kolonya sa isang nutrient medium ay tumatagal mula 1 hanggang 5 buwan ay kinakailangan.
Hindi tulad ng iba pang mycoplasmas na nagdudulot ng patolohiya ng urogenital tract, ang mycoplasmas genitalium ay hindi kailanman nauugnay sa bacterial vaginosis.
kanin. 5. Ang Mycoplasma genitalium ay may hugis na prasko na may makitid na bahagi ng dulo (larawan sa kaliwa), nagsasagawa sila ng mga paggalaw ng sliding (larawan sa kanan).
Tulad ng karamihan sa mga uri ng mycoplasmas, ang Ureaplasma urealiticum ay hindi isang ganap na pathogen. Ang impeksyon ng mga genital organ ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik at nauugnay sa simula ng sekswal na aktibidad. Ang mga pathogen ay nananatili nang mahabang panahon sa katawan ng tao nang hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon nagsisimula silang aktibong dumami sa apektadong lugar, na nagiging sanhi ng urethritis, cystitis, pyelonephritis, pelvic inflammatory disease, at nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.Ang Ureaplasma (ayon sa mga Amerikanong may-akda) ay natagpuan sa 80% ng mga kababaihang dumaranas ng mga impeksyon sa genital (madalas na candidomycosis at genital herpes) at sa 51% ng mga kaso sa mga babaeng may reproductive dysfunction.
Mga katangian ng morpolohiya:
Ang mga kolonya ng ureaplasma ay ang pinakamaliit - ang diameter ay mula 15 hanggang 20 microns.
Ang mga mikroorganismo ay nahahati sa 11 serotypes.
Mayroon silang mga enzyme na sumisira sa urea, kaya umiiral lamang sila sa mga genitourinary organ.
Bilang karagdagan sa mga antibiotics ng pangkat ng tetracycline, kung saan sensitibo ang iba pang mga uri ng pathogen, ang ureaplasma ay sensitibo din sa erythromycin.
kanin. 6. Mycoplasma hominis at Ureaplasma urealyticum (maliit na kolonya, na ipinahiwatig ng isang arrow).
Micoplasma pneumoniae
Ang Mycoplasma pneumonia ay ang sanhi ng pag-unlad ng respiratory mycoplasmosis sa mga tao, na nagaganap sa ilalim ng pagkukunwari ng acute respiratory infections (sa 5% ng mga kaso) at atypical pneumonia. Ang sakit ay medyo banayad. Ang mga pathogens ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Maaaring mangyari ang mga epidemya sa mga mataong lugar. Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics.
Mga katangian ng morpolohiya:
Mabagal silang lumalaki sa nutrient media. Upang makabuo ng mga kolonya ng mga species ng pritong itlog, kailangan ang ilang reseedings.
Ang Mycoplasma pnemonium ay gumagawa ng mga adhesin na nagdudulot ng pakikipag-ugnayan sa mga ciliated epithelial cells, na humahantong sa pagtigil ng paggalaw ng cilia at ang imposibilidad ng paggalaw ng mucus sa mga daanan ng hangin.
Ang endotoxin ng mga pathogen ay may pyrogenic effect, nagiging sanhi ng thrombohemorrhagic lesions, pagbagsak at pulmonary edema.
Ipinapalagay na ang mga strain ng Mycoplasma pneumonia ay naglalabas ng neurotoxin, na nagpapatunay ng madalas na pinsala sa nervous system sa mga pasyente na may respiratory mycoplasmosis.
kanin. 7.Paglago ng Micoplasma pneumoniae sa ibabaw ng salamin. Ang mga thread ng pathogens at ang simula ng pagbuo ng kolonya ay nakikita.
Mycoplasma fermentans
Ang Mycoplasma fermentans ay naisalokal sa genitourinary tract at respiratory tract. Ang mga sakit na sanhi ng mga microorganism na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad ng proseso ng pathological, mahirap gamutin sa mga antibacterial agent, at patuloy na umuulit. Ang mga pathogen sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng pag-unlad ng rheumatoid arthritis at may mahalagang papel sa obstetric at gynecological pathology.
Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit. Ang mga pathogen ay madalas na nakahiwalay sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may nephropathies.
Mga katangian ng morpolohiya:
Ang Mycoplasma fermentans ay nabubulok ang mga carbohydrate at nagiging sanhi ng pagbabago sa pH ng ihi sa acidic na bahagi, na humahantong sa pagkasira ng epithelium ng mga tubule ng bato.
Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga antibodies sa IgG (rheumatoid factor) ay nabuo, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa pinsala sa cell.
kanin. 8. Sa larawan ay Mycoplasma fermentаns.
Mycoplasma salivarum
Ang ganitong uri ng microorganism ay naninirahan sa oral cavity at nakahiwalay sa stomatitis, gingivitis, periodontitis, pulpitis at talamak na osteomyelitis.
Ang impeksyon sa mycoplasmas ng populasyon ay umabot sa 50%, kung saan 30-40% ay mga kababaihan.
Sa lahat ng mga kaso ng talamak na impeksyon sa paghinga, ang mycoplasmosis ay umabot mula 7 hanggang 30%, sa mga kaso ng atypical pneumonia - mula 48 hanggang 68%. Ang insidente ay tumataas sa Oktubre-Nobyembre at mabilis na kumakalat sa mga bagong nabuong grupo, kung saan ang impeksyon ay umabot sa 50%.
Napatunayan na ang mycoplasma hominis at ureaplasma ay kolonisahan ang mga genitourinary organ at tumbong sa 20 - 75% ng halos malusog na mga tao ng parehong kasarian.
Sa lahat ng mga impeksyon sa intrauterine, ang congenital mycoplasmosis ay umaabot mula 33 hanggang 70%.
Ang pinagmumulan ng impeksyon ay malusog na mga carrier at pasyente. Ang mga pathogens ay naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets, sekswal at patayo (sa pamamagitan ng inunan at sa panahon ng panganganak) sa pamamagitan ng mga ruta. Minsan iniuulat ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan.
Sa pathogenesis ng pag-unlad ng mycoplasmosis, ang nangingibabaw na kadahilanan ay ang kakayahan ng mga microorganism na bumuo ng isang malapit na koneksyon sa mga lamad ng cell, tumagos sa kanilang kapal at gumamit ng mga bahagi na nagsisiguro ng mahahalagang aktibidad.
Ang kakayahang magbigkis nang mahigpit sa mga lamad ng cell ay nagbibigay ng mycoplasmas na may pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan ng isang nahawaang tao.
Ang malakas na komunikasyon sa mga target na cell ay sinisiguro ng mga sumusunod na salik:
Maliit na sukat ng mga pathogen.
Kakulangan ng cell wall.
Ang koneksyon sa mga epithelial cell ng genitourinary tract at ang ciliated epithelium ng upper respiratory tract ay napakalakas na hindi kayang alisin ng katawan ang mga pathogen na may daloy ng ihi at paggalaw ng mucus sa mga daanan ng hangin.
Ang Mycoplasmas ay dumarami nang husto sa pamamagitan ng paghahati o pag-usbong mula sa selula ng ina. Ang panahon ng pag-unlad ng pathogen ay tungkol sa 6 na araw.
Sa ilalim ng impluwensya ng mycoplasmas, ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay nangyayari sa katawan ng isang nahawaang tao:
Ang mga nagpapasiklab at mapanirang proseso ay bubuo sa mga organo ng genitourinary at respiratory system na may malubhang microcirculation disorder.
Naantala ang metabolismo ng amino acid at synthesis ng protina.
Ang dami ng libreng arachidonic acid ay tumataas.
Ang synthesis ng prostaglandin ay isinaaktibo.
Ang mga antigen ng macroorganism ay huminto sa pagkilala sa mga pathogen at pag-atake sa kanilang mga tisyu.Ang mga proseso ng autoimmune ay bubuo, na humahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.
Sa landas ng mycoplasmas, ang unang naging mga phagocytes - eater cell. Gayunpaman, pinipigilan ng mga mikroorganismo ang phagocytosis at panunaw sa loob ng mga ito. Bilang resulta, ang mga phagocytes ay kumakalat ng impeksiyon sa buong katawan (hematogenous dissemination).
Ito ay itinatag na ang Ureaplasma urealyticum ay na-adsorbed sa tamud sa mga lalaki at madalas na matatagpuan sa panahon ng kusang pagpapalaglag sa mga kababaihan. Sa 20% ng mga kaso, ang Mycoplasma hominis ay nagdudulot ng mga chromosomal abnormalities sa fetus.
kanin. 9. Sa larawan sa kaliwa ay isang buo na ciliated epithelium ng mga selula ng tracheal, sa larawan sa kanan ay nasira ng mga pathogens (ang cilia ay halos wala).
Ang kaligtasan sa sakit ay maikli ang buhay. Sa panahon ng pagbawi, ang titer ng mga proteksiyon na antibodies ay bumababa na mula sa ika-8 linggo at nagpapatuloy mula 6 - 12 buwan hanggang 5 - 10 taon. Sa pagkakaroon ng sensitization sa mga pathogen, ang mga paulit-ulit na sakit ay mas malala. Ang proteksiyon na titer ng antibody ay pinananatili sa mas mahabang panahon sa mga kaso ng paulit-ulit na impeksyon na may asymptomatic na kurso ng sakit.
Sa genitourinary mycoplasmosis sa mga kababaihan, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng patolohiya ng pelvic organs - vaginitis, talamak at talamak na salpingitis, abscesses, parametritis, endometritis, adnexitis, atbp, at pyelonephritis ay madalas na bubuo. Ang Mycoplasmas ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga buntis na kababaihan, na nagiging sanhi ng napaaga na kapanganakan, pagkakuha at pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine. Ang mga ito ang sanhi ng intrauterine atrophy, pagkamatay at malformations ng fetus.
Sa mga lalaki, ang mycoplasmosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng prostatitis at pangalawang kawalan.
Kapag ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo, ang mga kasukasuan, utak at mga lamad nito ay apektado, at nagkakaroon ng sepsis.
Ang Mycoplasma pneumoniae ay may kakayahang makaapekto sa mga joints, balat at sa central nervous system, na humahantong sa pag-unlad ng hemolytic anemia.
Pinatutunayan ng pinakabagong siyentipikong pananaliksik ang kakayahan ng mycoplasmas na maimpluwensyahan ang mga hematopoietic na organo (nagdudulot ng leukopenia), magdulot ng mga autoimmune na reaksyon at immunosuppression, magbigay ng teratogenic effect, magdulot ng hindi maibabalik na mga chromosomal aberration, at dagdagan ang panganib na magkaroon ng mga neoplastic na proseso.
kanin. 10. Kapag lumalaki sa isang nutrient medium, ang mga kolonya ng mga pathogen ay kahawig ng mga piniritong itlog.
Una sa lahat, ang mga taong nasa mas mataas na panganib ng sakit ay napapailalim sa pagsusuri para sa mycoplasmosis - mga puta, homosexual, mga taong namumuno sa isang aktibong promiscuous sex life, atbp. Kinakailangang suriin ang mga kababaihan sa edad ng panganganak na na-diagnose na may mga malalang sakit sa urogenital, pati na rin ang mga buntis na kababaihan na may mabigat na kasaysayan ng obstetric at ginekologiko. Ang mga pasyente na may talamak na urethritis at prostatitis, urolithiasis at pyelonephritis, pati na rin ang mga kababaihan na nagdurusa sa kawalan ng katabaan, ay dapat suriin para sa mycoplasmosis.
Upang masuri ang mycoplasmosis, microbiological at serological na pamamaraan, enzyme immunoassay, direkta at hindi direktang immunofluorescence na pamamaraan, genetic probes at polymerase chain reaction (PCR) ay ginagamit.
Mga pamamaraan ng bacterial
Microscopy
Dahil sa maliit na sukat ng mycoplasmas, ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Karaniwang ginagamit ang light phase contrast at immunoluminescence microscopy.
Upang makilala ang mga pathogen, ginagamit ang pharyngeal mucus, nana, plema, dugo, at cerebrospinal fluid.
Pamamaraan ng pananaliksik sa kultura
Ang kultura ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga pathogen. Ang Mycoplasmas ay lumalaki lamang sa espesyal na media. Upang makilala ang mga pathogen, ang mga scrapings mula sa mauhog lamad ng urethra, periurethral area, vaginal vaults at cervical canal ay ginagamit, ihi, prostate secretions at sperm ay ginagamit. Sinusuri ang mga tissue mula sa patay na ipinanganak at na-abort na mga fetus at likidong nakuha sa panahon ng amniocentesis.
Kapag lumalaki sa isang nutrient medium, ang mga pathogen ay bumubuo ng maliliit na kolonya (mula 1 hanggang 1.5 mm) na may isang magaan na paligid at isang madilim na sentro, na nakapagpapaalaala sa mga piniritong itlog.
Ipahayag ang mga diagnostic
Upang magsagawa ng express diagnostics, fingerprint smears mula sa ibabaw ng mauhog lamad ng mga genital organ at isang immunofluorescence reaction ay ginagamit.
Genetic na pag-aaral ng biomaterial
Para sa layunin ng genetic research, ginagamit ang polymerase chain reaction (PCR) at DNA diagnostics. Para sa pag-aaral, ang mga scrapings ay ginagamit mula sa mucous membrane ng urethra, periurethral area, vaginal vaults at cervical canal, pagkatapos munang tanggalin ang mucus plug.
Serodiagnosis
Ang mga serological na pagsusuri ay kadalasang ginagamit upang masuri ang impeksiyon. Ang mga antibodies sa mga pathogen ay tinutukoy gamit ang RIGA, RSK, RTGA (ang pinakasensitibo) at ELISA. Ang unang serum ay ginagamit hanggang 6 na araw, ang pangalawa - 10 - 14 na araw mula sa simula ng sakit. Ang pagtaas ng titer ng antibody ng 4 o higit pang beses ay itinuturing na diagnostic.
Differential diagnosis
Ang Mycoplasmosis ay dapat na makilala mula sa pneumonia ng iba pang mga etiologies, pneumochlamydia, ARVI, whooping cough, ornithosis, tuberculosis, mga sugat ng nervous at genitourinary system.
kanin. 11. Mycoplasma colonies na may iba't ibang laki.
Dahil sa pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon, ang lahat ng mga kaso ng nakitang mycoplasmosis ay napapailalim sa paggamot. Ito ay batay sa mga antibacterial na gamot at mga ahente na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit ng macroorganism. Ang paggamot ay dapat isagawa kapwa para sa pasyente mismo at sa kanyang mga kasosyo sa sekswal. Ang tagal at bilang ng mga kurso ng antibiotic therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot at mahigpit na indibidwal.
Mga gamot na antibacterial kung saan ang mycoplasmas ay hindi sensitibo:
Sulfonamides.
Benzylpenicillin at Ampicillin.
Cephalosporins.
Ang M. hominis ay lumalaban sa macrolides - erythromycin, oleandomycin at spiramycin.
Ang Ureaplasma urealiticum ay lumalaban sa erythromycin at tetracycline.
Ang mga pangunahing grupo ng mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang mycoplasmosis:
Tetracycline group (Tetracycline, Doxycycline, Minocycline, Metacycline).
Grupo ng macrolides at azalides (Ericycline, Josamycin, Clarithromycin).
Isang pangkat ng mga fluoroquinolones (Oflocycline, Ciprofloxacin, Sparfloxacin).
Aminoglycoside group (Gentamicin).
Bilang isang monoinfection, ang urogenital mycoplasmosis ay bihira at higit sa lahat ay nakikita kasama ng trichomoniasis, gardnerellosis, chlamydia, candidiasis at iba pang mga impeksiyon. Kaugnay nito, ang mga gamot ng pangkat ng metronidazole at mga gamot na antifungal ay kasama sa regimen ng paggamot.
Upang gawing normal ang paggana ng immune system, ginagamit ang adaptogens (Saparall, extract ng Eleutherococcus at Leuzea, tincture ng Aralia, Ginseng at Schisandra, Pantocrine) at proteolytic enzymes (a-chymotrypsin, Wobenzym).
Pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotics, upang gawing normal ang vaginal microbiocenosis, ang mga eubiotic ay inireseta (Acylact sa suppositories para sa vaginal at rectal na paggamit at Bifidumbacterin).
Pamantayan sa paggamot:
Ang isang babae ay itinuturing na gumaling kung, 10 araw pagkatapos ng paggamot at pagkatapos, na may 3 pagsusuri sa panahon ng 3 panregla, ang pathogen ay hindi matukoy.
Ang isang lalaki ay itinuturing na gumaling kung ang mga pathogen ay hindi matukoy sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng paggamot.
kanin. 12. Sa larawan mayroong mycoplasma genitalium (ipinahiwatig ng isang arrow).
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mycoplasmosis ay hindi pa binuo. Malamang na pareho ang mga ito sa iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang lahat ng kababaihan ng edad ng panganganak na may talamak na nagpapaalab na sakit ng urogenital tract ng hindi malinaw na etiology at mga buntis na kababaihan na may burdened obstetric history ay dapat na partikular na suriin upang makilala ang mycoplasmosis at ang paggamot nito.
