Ayon sa maraming mga eksperto, ang talamak na prostatitis ay isang nagpapaalab na sakit na sanhi ng isang impeksiyon na may posibleng pagdaragdag ng mga autoimmune disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parenchymal at interstitial tissue ng organ. Ang sakit ay kilala sa medisina mula noong 1850, ngunit kahit ngayon ay nananatiling hindi gaanong naiintindihan at mahirap gamutin. Ang talamak na bacterial (6 - 10%) at non-bacterial (80 - 90%) prostatitis ay ang pinaka-karaniwan at makabuluhang panlipunang mga nagpapaalab na sakit sa mga lalaki, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng kanilang buhay. Ang sakit ay nakarehistro pangunahin sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao at kadalasang kumplikado ng mga karamdaman ng copulative at generative functions (nabawasan ang potency, kawalan ng katabaan, atbp.). Sa Russian Federation, ang sakit ay nakarehistro sa mga lalaki sa 8 - 35% ng mga kaso na may edad na 20 hanggang 40 taon.
Ang sanhi ng bacterial prostatitis ay pyogenic flora na tumagos sa glandula mula sa urethra, o sa pamamagitan ng lymphogenous at hematogenous na mga ruta. Ang etiology ng talamak na nonbacterial prostatitis at ang pathogenesis nito ay nananatiling hindi kilala.Ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang.
kanin. 1. Lokasyon ng prostate (ipinahiwatig ng isang bilog): sa tuktok ng pantog, kung saan lumalabas ang urethra.
Mga sanhi ng sakit
Ang talamak na prostatitis ay kasalukuyang itinuturing na isang polyetiological na sakit. May isang opinyon na ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng impeksiyon na pumapasok sa prostate, at pagkatapos ay ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang walang paglahok nito. Ito ay pinadali ng isang bilang ng mga hindi nakakahawang kadahilanan.
Mga nakakahawang kadahilanan sa pag-unlad ng talamak na prostatitis
Sa 90% ng mga kaso, ang mga pathogen ay tumagos sa glandula mula sa urethra, na nagreresulta sa talamak o talamak na prostatitis. May mga kaso ng asymptomatic carriage. Ang kurso ng sakit ay naiimpluwensyahan ng estado ng mga depensa ng katawan ng tao at ang mga biological na katangian ng pathogen. Ipinapalagay na ang paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na prostatitis ay nangyayari dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng tisyu dahil sa labis na produksyon ng fibrous tissue.
Kabilang sa mga causative agent ng talamak na prostatitis, ang mga sumusunod na pathogen ay matatagpuan:
Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay nagpapakita ng gram-negative na bakterya tulad ng Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (fecal enterococcus), at medyo mas madalas - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aeruginosa. at Acinetobacter spp. Ang gram-positive bacteria na enterorococci, streptococci at staphylococci ay bihira.
Ang papel na ginagampanan ng coagulase-negative staphylococci, ureaplasma, chlamydia, trichomonas, gardenella, anaerobic bacteria at fungi ng genus Candida ay hindi pa ganap na naipaliwanag.
Ang impeksyon ay pumapasok sa prostate sa maraming paraan:
Ang pataas na landas ay ang pinaka-malamang, bilang ebidensya ng madalas na kumbinasyon ng prostatitis at urethritis.
Ang hematogenous prostatitis ay bubuo kapag ang impeksiyon ay tumagos sa glandula sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na sinusunod sa talamak na tonsilitis, sinusitis, periodontitis, pneumonia, cholecystitis at cholangitis, purulent na mga sakit sa balat, atbp.
Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, ang talamak na prostatitis ay bubuo na may urethritis at urethral strictures, kapag ang impeksyon ay tumagos sa glandula nang pataas na may daloy ng ihi, na may purulent na impeksyon sa bato, canalicularly na may epipidymitis, deferentitis at funiculitis, sa panahon ng diagnostic at therapeutic urological manipulations (catheterization, bougienage, urethral instillation). , kabilang ang transurethral.
Lymphogenously, ang impeksyon ay tumagos sa prostate sa panahon ng proctitis, thrombophlebitis ng hemorrhoidal veins, atbp.
kanin. 2, 3 at 4. Ang Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) at Proteus ay ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng talamak na bacterial prostatitis.
Hindi nakakahawa na mga kadahilanan sa pag-unlad ng talamak na prostatitis
Mga kadahilanan ng kemikal
Ayon sa mga eksperto, ang nangungunang papel sa pag-unlad ng talamak na prostatitis ay kabilang sa intraprostatic urine reflux, kapag ang ihi ay dumadaloy mula sa urethra papunta sa glandula, na humahantong sa kapansanan sa pag-alis ng laman ng prostate at seminal vesicle.
Sa panahon ng sakit, ang mga reaksyon ng vascular ay bubuo, na humahantong sa pamamaga ng organ, ang nerbiyos at humoral na regulasyon ng tono ng makinis na tisyu ng kalamnan ng urethra ay nagambala, at ang pag-activate ng alpha.1-adrenergic receptors ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng dynamic na sagabal at nag-aambag sa pagbuo ng mga bagong intraprostatic refluxes.
Sa panahon ng reflux, ang mga urat na nasa ihi ay humahantong sa pagbuo ng isang "chemical inflammatory response."
kanin. 5.Sa 90% ng mga kaso, ang microflora ay tumagos sa prostate mula sa urethra bilang resulta ng reflux (ipinahiwatig ng mga arrow).
Mga karamdaman sa hemodynamic
Sinusuportahan ang talamak na pamamaga at circulatory disorder sa pelvic organs at scrotum. Nabubuo ang kasikipan sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, halimbawa, mga driver, manggagawa sa opisina, atbp., na may labis na katabaan, pag-iwas sa pakikipagtalik, dysmetria ng sekswal na buhay, madalas na hypothermia, mental at pisikal na labis na karga. Ang pagkain ng maiinit at maanghang na pagkain, alak at paninigarilyo, atbp. ay nakakatulong na mapanatili ang proseso ng pamamaga.
Iba pang mga kadahilanan
Mayroong maraming iba pang mga kadahilanan na sumusuporta sa talamak na pamamaga sa prostate. Kabilang dito ang:
Hormonal.
Biochemical.
Mga karamdaman sa pagtugon sa immune.
Mga mekanismo ng autoimmune.
Mga nakakahawang at allergic na proseso.
Mga tampok ng istraktura ng mga glandula ng prostate, na humahantong sa kahirapan sa tamang pagpapatuyo.
Kadalasan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na prostatitis ay hindi matukoy.
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na prostatitis
Ang kurso ng talamak na prostatitis ay mahaba, ngunit hindi monotonous.Ang mga panahon ng exacerbation ay sinusundan ng mga panahon ng medyo kalmado, na nangyayari pagkatapos ng kumplikadong anti-inflammatory at antibacterial therapy.
Ang pag-unlad ng talamak na bacterial prostatitis ay madalas na nauuna sa urethritis ng isang bacterial o gonorrheal na kalikasan, non-bacterial - circulatory disorder sa pelvic at scrotal organs (almuranas, varicocellus, atbp.), Mga sekswal na labis na labis.
Ang mga pasyente na may talamak na prostatitis ay nagpapakita ng maraming reklamo. Ilang taon na silang pumupunta sa mga doktor, ngunit napakabihirang suriin para sa sakit na prostate. Humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente ay walang anumang mga reklamo, o ang sakit ay nangyayari na may kaunting mga klinikal na sintomas.
Ang mga reklamo mula sa mga pasyente na may talamak na prostatitis ay maaaring nahahati sa maraming grupo:
Mga karamdaman sa ihi na nauugnay sa pagpapaliit ng urethra:
Hirap sa simula sa pag-ihi.
Mahinang daloy ng ihi.
Paputol-putol o dribble na pag-ihi.
Pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog.
Mga sintomas na sanhi ng pangangati ng mga nerve endings:
Madalas na pag-ihi.
Ang pagnanasang umihi ay matalim at malakas.
Pag-ihi sa maliliit na bahagi.
Hindi pagpipigil sa ihi sa panahon ng pagnanasang umihi.
Pain syndrome:
Ang intensity at likas na katangian ng sakit ay nag-iiba.
Lokalisasyon ng sakit: lower abdomen, perineum, tumbong, singit at mas mababang likod, panloob na hita.
Sekswal na dysfunction:
Sakit sa tumbong at urethra sa panahon ng bulalas.
Matamlay na pagtayo.
Pagkawala ng orgasm.
Napaaga na bulalas, atbp.
Mula sa nervous system:
Neurotic disorder sa anyo ng pag-aayos ng atensyon ng mga pasyente sa kanilang estado ng kalusugan.
Mga palatandaan at sintomas ng talamak na nonbacterial prostatitis
Ang talamak na pelvic pain syndrome sa mga lalaki (CPPS) ay nangyayari na may mga karaniwang sintomas para sa talamak na prostatitis, ngunit walang bacteria sa ika-3 bahagi ng ihi at sa mga pagtatago ng prostate kapag sinusuri. Ang talamak na non-bacterial interstitial cystitis, mga sakit sa tumbong, spastic myalgia syndrome ng pelvic floor at mga sugat ng prostate ng isang functional na kalikasan, na sanhi ng mga kaguluhan sa innervation ng organ at hemodynamics nito, ay maaaring gayahin ang CPPS.
Kung ang neurovegetative function ay may kapansanan, ang atony at pagkagambala ng innervation ng glandula ay sinusunod, na kung saan ay ipinahayag ng mga paghihirap sa mabilis at kumpletong pagsasara ng lumen ng urethra. Sa kasong ito, pagkatapos ng pag-ihi, ang ihi ay patuloy na inilalabas ng patak ng patak sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong mga pasyente, ang pag-aaral ay nagpapakita ng kawalang-tatag at pagtaas ng excitability, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis at excitability ng aktibidad ng puso, mga pagbabago sa dermographism.
Ang mahabang kurso ng talamak na prostatitis ay kumplikado ng mga karamdaman ng sekswal at reproductive function, ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng vesiculitis at epipidymitis, pati na rin ang hardening ng organ. Ang organ sclerosis ay nagpapalala ng lokal na microcirculation at urodynamics, pati na rin ang mga resulta ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang fibrosis ng periurethral tissues ay humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-ihi.
Dahil sa katotohanan na maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak na prostatitis, isang buong hanay ng mga diagnostic na pagsusuri ay ginagamit upang masuri ito. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa tamang pagkakakilanlan ng mga sanhi ng sakit. Ang diagnosis ng talamak na prostatitis ay batay sa sumusunod na data:
Klasikong triad ng mga sintomas.
Kumplikado ng mga pisikal na pamamaraan (digital rectal examination ng prostate).
Isang hanay ng mga pamamaraan ng laboratoryo (urinalysis at mikroskopya ng mga pagtatago ng prostate, kultura at pagpapasiya ng sensitivity ng microflora sa mga antibacterial na gamot, pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo).
Upang makita ang gonococci, bacterioscopy ng isang smear mula sa urethra, PCR at serological na pamamaraan (para sa pagtuklas ng ureaplasma at chlamydia).
Urofluometry.
Biopsy sa prostate.
Isang hanay ng mga instrumental na pamamaraan (ultrasound examination).
Pagpapasiya ng immune status ng pasyente.
Pagpapasiya ng katayuan sa neurological.
Kung hindi epektibo ang paggamot at pinaghihinalaang mga komplikasyon, isinasagawa ang computed tomography at magnetic resonance imaging, blood culture, atbp.
Palpation ng prostate gland
Ang pangunahing kahalagahan sa pag-diagnose ng sakit ay ang palpation ng prostate, na tumataas sa panahon ng exacerbation at bumababa sa panahon ng paghupa ng nagpapasiklab na proseso. Sa talamak na prostatitis, sa panahon ng exacerbation, ang glandula ay namamaga at masakit.
Ang pagkakapare-pareho ng organ ay maaaring magkakaiba: ang mga lugar ng paglambot at pagtigas ay palpated, at ang mga lugar ng pagbawi ay tinutukoy. Sa pamamagitan ng palpation posible upang masuri ang hugis ng glandula, ang kondisyon ng seminal tubercles at mga nakapaligid na tisyu.
Ang proseso ng transrectal digital na pagsusuri ay pinagsama sa koleksyon ng mga pagtatago ng glandula. Minsan ito ay kinakailangan upang makuha ang pagtatago mula sa bawat lobe nang hiwalay.
kanin. 7. Digital na pagsusuri ng prostate.
Pagsusuri ng isang 3-tasang sample ng ihi at pagtatago ng prostate
Ang "pamantayang ginto" sa pagsusuri ng talamak na prostatitis ay:
Koleksyon ng unang bahagi ng ihi.
Koleksyon ng pangalawang bahagi ng ihi.
Pagkuha ng mga pagtatago ng glandula sa pamamagitan ng masahe.
Koleksyon ng ikatlong bahagi ng ihi.
Susunod, isinasagawa ang microscopic at bacteriological na pagsusuri ng materyal.
Para sa pamamaga ng prostate:
Ang microbial count (CFU) ay lumampas sa 103/ml (104/ml para sa epidermal staphylococci), ngunit hindi dapat pabayaan ng isa ang maliit na bilang ng mga mikrobyo, na may bilang sa sampu at daan-daan.
Ang pagkakaroon ng 10 -15 leukocytes sa larangan ng pagtingin, na kinilala ng mikroskopya, ay isang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang pagtatago ng prostate at ang ika-3 bahagi ng ihi ay sumasailalim sa pagsusuring mikroskopiko at bacteriological:
Sa talamak na bacterial prostatitis, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa pagtatago ng glandula at ang ikatlong bahagi ng post-massage ng ihi, ang bakterya (pangunahin sa grupo ng bituka) ay pinakawalan.
Sa non-bacterial prostatitis, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa pagtatago ng glandula, ngunit ang microflora ay hindi napansin.
Sa CPPS, wala ring tumaas na bilang ng mga leukocytes at microflora.
Normal na pagtatago ng prostate:
Mas mababa sa 10 leukocytes bawat larangan ng pagtingin.
Mayroong isang malaking halaga ng mga butil ng lecithin.
Walang microflora.
Sa talamak na prostatitis, ang mga sumusunod ay matatagpuan sa pagtatago ng prostate:
Ang bilang ng mga leukocytes ay malaki - lumampas sa 10 -15 sa larangan ng pagtingin.
Ang bilang ng mga butil ng lecithin ay nabawasan.
Ang pH ng pagtatago ay nagbabago sa alkaline na bahagi.
Ang nilalaman ng acid phosphatase ay nabawasan.
Ang aktibidad ng lysozyme ay tumaas.
Ang pagkakaroon ng negatibong resulta ng pagtatago ng prostate nang isang beses ay hindi nagpapatunay ng kawalan ng proseso ng pamamaga.
Ang halaga ng prostate secretion crystallization test ay nananatili. Karaniwan, sa panahon ng pagkikristal, isang katangian na Fig. sa anyo ng isang dahon ng pako. Sa kaso ng paglabag sa mga katangian ng pagsasama-sama ng pagtatago ng prostatic, katulad ng Fig. ay hindi nabuo, na nangyayari sa mga pagbabago sa antas ng androgenic hormonal.
kanin. 8. Masahe ang prostate gland upang makakuha ng mga pagtatago.
Ultrasonography
Kung pinaghihinalaang sakit sa prostate, ang pagsusuri sa ultrasound ng gland mismo (transrectal ultrasound), bato at pantog ay pinakamainam, na nagpapahintulot sa amin na matukoy:
Dami at laki ng glandula.
Ang pagkakaroon ng mga bato.
Mga sukat ng seminal vesicle.
Kondisyon ng mga dingding ng pantog.
Dami ng natitirang ihi.
Mga istruktura ng scrotum.
Isa pang uri ng patolohiya.
Iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa prostate
Ang estado ng urodynamics (ang pag-aaral ng rate ng daloy ng ihi) ay madali at simpleng tinutukoy gamit ang isang pag-aaral tulad ng uroflowmetry. Sa tulong ng pag-aaral na ito, posible na agad na matukoy ang mga palatandaan ng sagabal sa labasan ng pantog at magsagawa ng dynamic na pagsubaybay.
Ang isang puncture biopsy ay isinasagawa kung ang pagbuo ng abscess, benign hyperplasia at kanser sa prostate ay pinaghihinalaang.
Upang linawin ang mga dahilan para sa pag-unlad ng infravesicular obstruction, ang X-ray at endoscopic na pagsusuri ay isinasagawa.
Sa kaso ng pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab, inirerekomenda na magsagawa ng urethrocystoscopy.
kanin. 9. Ang isang puncture biopsy ay isinasagawa kung ang pagbuo ng abscess, benign hyperplasia at kanser sa prostate ay pinaghihinalaang.
Ang talamak na prostatitis ay dapat na nakikilala mula sa vesiculoprostatostasis, vegetative prostatopathy, Posner congestive prostatitis, pelvic floor myalgia, neuropsychiatric disorder, pseudodyssynergia, reflex sympathetic dystrophy, nagpapasiklab na sakit ng iba pang mga organo: interstitial cystitis, osteitis ng symphysis pubis, hypersexual dysfunction ng pubis, leeg, urethral stricture , tuberculosis, prostate at bladder cancer, urolithiasis, talamak na epipidymitis, inguinal hernia.
Ang paggamot sa talamak na prostatitis ay dapat magsimula sa pagbabago ng pamumuhay at diyeta ng pasyente.
Kapag ginagamot ang sakit, ang mga gamot na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng pathogenesis ay sabay-sabay na ginagamit.
Mga pangunahing direksyon ng therapy:
Pag-aalis ng mga causative microorganism.
Anti-inflammatory therapy.
Normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa prostate at pelvic organs.
Normalisasyon ng sapat na pagpapatuyo ng prostatic acini.
Normalisasyon ng hormonal profile.
Pag-iwas sa organ sclerosis.
Para sa paggamot ng talamak na prostatitis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:
Antibacterial.
Anticholinergic.
Mga Vasodilator.
Alpha1- mga blocker ng adrenergic.
5 alpha reductase inhibitors.
Mga inhibitor ng cytokine.
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot.
Angioprotectors.
Mga immunomodulators.
Mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng urate.
Antibiotics sa paggamot ng bacterial chronic prostatitis
Dapat isagawa ang antibacterial therapy na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga natukoy na microorganism sa antibiotics. Kung hindi matukoy ang pathogen, ginagamit ang empirical antimicrobial treatment.
Ang mga piniling gamot ay mga fluoroquinolones ng ika-2 - ika-4 na henerasyon. Mabilis silang tumagos sa tissue ng glandula na may mga karaniwang pamamaraan ng aplikasyon, at aktibo laban sa isang malaking grupo ng mga gramo-negatibong microorganism, pati na rin ang ureaplasma at chlamydia. Kung nabigo ang paggamot sa antimicrobial, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod:
multiresistance ng microflora,
maikli (mas mababa sa 4 na linggo) na mga kurso ng paggamot,
maling pagpili ng antibyotiko at dosis nito,
mga pagbabago sa uri ng pathogen,
ang pagkakaroon ng bakterya na naninirahan sa mga duct ng prostate, na natatakpan ng isang proteksiyon na extracellular membrane.
Ang tagal ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 4 na linggo na may ipinag-uutos na kasunod na kontrol ng bacteriological. Kung ang bacteriuria ay nananatili sa ikatlong bahagi ng ihi at pagtatago ng prostate nang higit sa 103 CFU/ml isang paulit-ulit na kurso ng antibacterial therapy ay inireseta para sa isang panahon ng 2 hanggang 4 na linggo.
Sa mga fluoroquinol, ang pinaka-epektibo ay Levofloxacin (drug of choice) at Ciprofloxacin, hindi gaanong epektibo ang Doxycycline at Co-trimoxazole.
Ang Levofloxacin ay ginagamit isang beses sa isang araw, 500 mg.
Ciprofloxacin - 2 beses sa isang araw, 500 mg.
Moxifloxacin at Sparfloxacin - 400 mg isang beses sa isang araw.
Lomefloxacin, Ofloxacin at Pefloxacin - 2 beses sa isang araw, 400 mg.
Mga alternatibong regimen sa paggamot:
Co-trimoxazole 2 beses sa isang araw para sa 1.5 - 2 buwan.
Cytokine inhibitors sa paggamot ng talamak na prostatitis
Ang mga cytokine ay mga glycoprotein na tinatago ng immune at iba pang mga cell sa panahon ng nagpapasiklab at mga kondisyon ng pagtugon sa immune. Nagsasagawa sila ng aktibong bahagi sa pagbuo ng talamak na proseso ng nagpapasiklab. Mula sa mga cytokine inhibitors
Ang mga gamot tulad ng Infliximab, Zafirlukast, Thalidomide at Oxpentiphylline ay ginagamit.
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot
Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay may anti-inflammatory effect at nakakabawas ng sakit at lagnat. Malawakang ginagamit sa paggamot ng talamak na prostatitis sa anyo ng mga tablet at suppositories. Ang pinaka-epektibong ruta ng pangangasiwa ay ang rectal route. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga NSAID tulad ng Cefekon N, Indomethacin, Voltaren, atbp.
Immunotherapy
Sa paggamot ng bacterial chronic prostatitis, bilang karagdagan sa mga antibiotics at anti-inflammatory drugs, ginagamit ang mga immunomodulatory agent. Ang pinaka-epektibo ay ang rectal na ruta ng pangangasiwa.Ang immunomodulator Polyoxidonium ay malawakang ginagamit, pinatataas ang functional na aktibidad ng mga phagocytes, na nag-aambag sa mas epektibong pag-aalis ng mga pathogen.
Alpha-blockers sa paggamot ng talamak na prostatitis
Ito ay itinatag na ang alpha-1 adrenergic blockers ay nag-normalize sa tono ng makinis na mga kalamnan ng prostatic urethra, seminal vesicles at prostate capsule, na ginagawang epektibo ang mga gamot sa pangkat na ito sa paggamot sa sakit. Ang mga alpha-1 adrenergic blocker ay ginagamit sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa pag-ihi sa kawalan ng aktibong proseso ng pamamaga.
Sa mga alpha-1 adrenergic blocking na gamot, ang Doxazosin, Alfuzozone, Terazosin, atbp. ay napatunayang positibo Para sa CPPS, ang panahon ng paggamot ay mula 1 hanggang 6 na buwan.
Finasteride sa paggamot ng abacterial prostatitis at CPPS
Ito ay itinatag na sa ilalim ng impluwensya ng enzyme 5a-reductase, ang testosterone ay na-convert sa prostatic form na 5a-dihydrotestosterone, ang aktibidad kung saan sa mga selula ng prostate ay higit sa 5 beses na mas mataas kaysa sa aktibidad ng testosterone mismo, na sa mga matatandang tao. humahantong sa isang pagpapalaki ng organ dahil sa mga bahagi ng epithelial at stromal.
Kapag kumukuha ng 5a-reductase inhibitor na Finasteride, ang pagkasayang ng stromal tissue ay sinusunod sa loob ng 3 buwan, ang glandular tissue atrophy sa loob ng 6 na buwan, ang pag-andar ng secretory ay hinahadlangan, ang kalubhaan ng sakit at ang dami ng glandula ay nabawasan, ang pag-igting at pamamaga ng organ. ay nabawasan.
Ang papel na ginagampanan ng mga anti-sclerotic na gamot sa paggamot ng talamak na prostatitis
Sa pangmatagalang pamamaga sa prostate gland, ang fibrosis ay bubuo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa microcirculation at urodynamics. Upang maiwasan ang proseso ng fibrosis, ginagamit ang mga anti-sclerotic na gamot, halimbawa, ang matagal na enzyme hyaluronidase.
Iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng talamak na prostatitis
Kasama ng mga gamot na inilarawan sa itaas, ang mga sumusunod ay ginagamit upang gamutin ang sakit:
Mga antihistamine.
Vasodilator at angioprotectors.
Mga immunosuppressant (Cyclosporin A).
Mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng urate (Allopurinol) at sodium citrate.
Mga produktong herbal
Ang epektibo sa paggamot ng prostatitis ay ang paggamit ng gamot na Vitaprost sa anyo ng mga suppositories, na naglalaman ng isang kumplikadong biologically active peptides na nakahiwalay sa prostate gland ng mga baka.
Sa ilalim ng impluwensya ng Vitaprost ang mga sumusunod ay nangyayari:
Pagpapasigla ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng glandula.
Pagpapabuti ng microcirculation.
Pagbabawas ng pamamaga, paglusot ng leukocyte, pagwawalang-kilos ng mga pagtatago at sakit.
Pag-iwas sa pagbuo ng thrombus sa prostate venule.
Nadagdagang aktibidad ng secretory epithelium ng acini.
Pagpapabuti ng sekswal na function (pagtaas ng libido, pagpapanumbalik ng erectile function at normalizing spermatogenesis).
Finger massage ng prostate gland
Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nagtaltalan na para sa talamak na prostatitis, ang massage ng daliri ay dapat gamitin, na isinasaalang-alang ang mga kilalang contraindications.
Physiotherapy
Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa paggamot ng prostatitis ay hindi pa napatunayan ngayon, ang mekanismo ng pagkilos ay hindi naitatag sa siyensya, at ang mga masamang reaksyon ay hindi pa pinag-aralan.
Pag-iwas sa talamak na prostatitis
Kapag sinimulan mong pigilan ang pagbuo ng talamak na prostatitis, dapat mong malaman:
Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas sa edad.
Ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid ay mas predisposed sa sakit.
Ang isang predisposisyon ng pamilya sa sakit ay hindi maaaring ibukod.
Ang mga taong may predisposisyon sa pagbuo ng talamak na prostatitis ay dapat na maging mas matulungin sa kanilang kalusugan.
Mga tip para maiwasan ang sakit:
Uminom ng sapat na likido. Ang madalas na pag-ihi ay nakakatulong sa pag-flush ng microflora mula sa urethra.
Iwasan ang pagtatae at paninigas ng dumi.
Manatili sa isang balanseng diyeta. Iwasan ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates at saturated fats, na humahantong sa pagtaas ng timbang.
Dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mga sangkap na nakakairita sa urethra hangga't maaari: mainit at maanghang na pagkain, pinausukang pagkain, sarsa at pampalasa, kape at alkohol.
Huminto sa paninigarilyo. Ang nikotina ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga vascular wall.
Huwag masyadong malamigan.
Huwag pigilin ang pag-alis ng laman ng iyong pantog.
Humantong sa isang aktibong pamumuhay, maglaro ng sports. Gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic, na nag-aalis ng venous blood stagnation, na, naman, ay nagpapanatili ng normal na paggana ng prostate.
Magkaroon ng regular na buhay sa sex. Iwasan ang matagal na pag-iwas. Ang glandula ay dapat na malinis ng mga pagtatago sa isang napapanahong paraan.
Manatiling nakatuon sa isang monogamous na relasyon. Ang malaswang pakikipagtalik ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Kung mayroon kang mga reklamo mula sa mga genitourinary organ, makipag-ugnayan kaagad sa isang urologist.
kanin. 10. Ang pagtalikod sa masamang bisyo ay isa sa mga salik sa pag-iwas sa prostatitis.
