Ang Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ay nagdudulot ng iba't ibang purulent-inflammatory na proseso, kabilang ang mga pangkalahatang anyo. Ang karamihan sa mga impeksyong Pseudomonas aeruginosa ay mula sa nosocomial na pinagmulan. Ito ay nakahiwalay sa bawat ikatlong naospital na pasyente. Ang mga espesyal na katangian ng bacterium at ang mga kakaibang pakikipag-ugnayan nito sa katawan ng tao ay lumilikha ng mga layunin na paghihirap sa paglaban sa impeksiyon. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng lumalaking banta ng antibiotic resistance.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay may mahusay na kakayahang umangkop. Nagagawa nilang magparami sa mga kondisyon ng kumpletong kawalan ng mga organikong sangkap, bumuo kahit na sa distilled water, at hindi nawawala ang kanilang kakayahang mabuhay sa isang bilang ng mga solusyon sa pagdidisimpekta. Ang mga bakterya ay kadalasang nakakahawa sa mga ibabaw ng sugat pagkatapos ng paso, mga lacerations, mga hiwa, atbp. Hinding-hindi sila nakakahawa sa malusog na tissue. Maaaring magkaroon ng impeksyon sa urinary tract kapag ipinasok ang mga catheter. Ang pinsala sa mata ay nangyayari dahil sa mga pinsala at mga interbensyon sa operasyon.Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay madalas na naitala na may pamamaga ng gitnang tainga. Nakakaapekto ito sa mga baga at balbula ng puso, meninges at joints, gastrointestinal tract at mga kuko. Kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo, ang bacterial sepsis ay bubuo.
kanin. 1. Pseudomonas aeruginosa. Larawan mula sa isang electron microscope. Pangkulay ng computer.
Paano naililipat ang Pseudomonas aeruginosa? Epidemiology ng sakit
Kasama sa genus Pseudomonas ang humigit-kumulang 140 subspecies ng bacteria. Ang mga mikroorganismo ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga impeksyong pseudomonas na nagbabanta sa buhay at mahirap gamutin. Para sa kanilang mahahalagang aktibidad, ang bakterya ay gumagamit ng halos lahat ng natural na mga organikong compound.
Ang sakit ay nangyayari sa buong taon. Ang mga maliliit na bata at matatanda ay mas madalas na apektado, at isang mataas na antas ng impeksyon ang naitala sa mga ospital, kabilang ang mga departamento para sa mga bagong silang.
Paglaganap
Ang Pseudomonas aeruginosa ay laganap sa kalikasan. Nabubuhay sila sa lupa, halaman at tubig, sa mga hayop, insekto, tao at ibon.
Likidong daluyan
Mas gusto ng bakterya ang mga lugar na may mataas na kahalumigmigan - mga air conditioner, lababo, respirator, humidifier, mga kolektor ng kahalumigmigan. Matatagpuan ang mga ito sa 90% ng mga sample ng wastewater, kolonisahan ang ibabaw ng mga tile ng pool, at nakapasok sa mga tahi, na bumubuo ng isang proteksiyon na biofilm na hindi gaanong apektado ng mga solusyon sa disinfectant. Sa tubig sa temperatura na 37 ° C, ang bakterya ay nananatiling mabubuhay sa loob ng isang taon, nabubuhay sa mga solusyon sa antiseptiko na ginagamit sa mga institusyong medikal, sa likidong inilaan para sa pag-iimbak ng mga contact lens.
Mga institusyong medikal
Ang Pseudomonas aeruginosa ay laganap sa mga setting ng ospital.Sila ang pangunahing sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial. Hanggang 30% ng mga inpatient ang nahawahan. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkain at tubig, sa pamamagitan ng lababo, palikuran, gripo, kamay ng mga medikal na tauhan, shared towel, bed linen, mga solusyon sa gamot at pamahid, gayundin sa pamamagitan ng mga kagamitang medikal at instrumento.
Tao
Ang Pseudomonas aeruginosa ay isang oportunistang mikroorganismo. Ito ay bahagi ng normal na microflora ng tao. Ito ay matatagpuan sa balat ng mga tainga (2%), kilikili at singit, sa mauhog lamad ng ilong (3%), pharynx (7%) at gastrointestinal tract (hanggang 24%). Ang isang malakas na immune system ay pumipigil sa pag-unlad ng impeksyon.
kanin. 2. Impeksyon ng Pseudomonas. Pinsala sa kuko (larawan sa kaliwa), panlabas at gitnang tainga.
Pinagmulan, mekanismo at mga kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon
Reservoir at pinagmulan Ang impeksyon ng Pseudomonas ay nakakaapekto sa mga tao (pasyente o carrier) at hayop. Posibleng ang pinagmulan ng Pseudomonas aeruginosa ay ang kapaligiran.
Mekanismo ng paghahatid ng impeksyon contact, airborne at foodborne. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga taong may nasirang balat (bukas na purulent na sugat ng iba't ibang pinagmulan) at mga pasyente na may pulmonya.
Sa mga kadahilanan ng paghahatid Kasama sa impeksyon ng Pseudomonas sa bahay ang mga infected na gamit sa bahay, cream, solusyon, tuwalya para sa mukha at ari, shaving brush, atbp.
Ang mga salik ng paghahatid ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga institusyong medikal ay kinabibilangan ng mga instrumento, kagamitang medikal, mga aparato, mga solusyon sa disinfectant, mga panggamot na ointment, patak sa mata, mga item sa pangangalaga ng pasyente, at mga kamay ng mga tauhan ng medikal at serbisyo.
kanin. 3. Pinsala sa kornea dahil sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Corneal ulcer.
Mga grupong nasa panganib
Ang pangkat ng panganib para sa impeksyon ng pseudomonas ay kinabibilangan ng mga taong may mahinang immune system - mga pasyente na may talamak na nakakahawang sakit, cystic fibrosis, mga bagong silang, maliliit na bata at matatanda,
Mayroong mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa sa mga pasyente na may bukas na purulent na sugat (mga paso, hiwa, lacerations).
Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng may permanenteng catheter, mga nasa mekanikal na bentilasyon, atbp.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay kabilang sa pamilyang Pseudomonadaceae, ang genus na Pseudomonas, na kinabibilangan ng maraming species (higit sa 20) ng mga pathogen, tatlo sa mga ito ay pathogenic para sa mga tao:
Ang species na Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng iba't ibang purulent-inflammatory na proseso.
Ang species na Pseudomonas mallei ay ang causative agent ng glanders.
Ang species na Pseudomonas pseudomallei ay nagdudulot ng melioidosis.
Ang mga bakterya ng genus na ito ay gram-negative rods, mahigpit na aerobes, hindi bumubuo ng mga spores, at hindi hinihingi ng nutrient media.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay natuklasan noong 1862 ni A. Lücke. Napansin ng mananaliksik ang katangian ng asul-berde na kulay ng materyal na pang-dressing. Noong 1872, ibinukod ni P. Gessard ang isang purong kultura ng pathogen at pinag-aralan ang mga katangian nito. Noong 1897, naitala ang unang pagsiklab ng impeksyon sa nosocomial (ospital), ang sanhi nito ay Pseudomonas aeruginosa. Noong 1899, itinuro ni S. N. Serkovsky ang paglitaw ng isang bacterial disease sa mga pagod na pasyente at mga bata - mga taong may mahinang immune system. Ngayon, ang Pseudomonas aeruginosa ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga ahente ng lokal at systemic purulent-inflammatory na proseso, lalo na sa mga setting ng ospital.
Ang bakterya ay hugis baras, tuwid o bahagyang hubog, bilugan ang mga dulo, may 1 o 2 polar flagella at pili (microvilli), 1 - 5 µm ang haba at 0.5 - 1.0 µm ang lapad, motile sa katutubong paghahanda, hindi bumubuo ng mga spore. , Ang shell ay parang kapsula.
kanin. 6. Gram-negative bacteria Ang Pseudomonas aeruginosa sa mga pahid ng mga purong kultura sa ilalim ng mikroskopyo ay matatagpuan nang isa-isa, pares o sa anyo ng mga maikling kadena. Ang pagiging matatagpuan sa cytoplasm, ang mga phagocytes ay maaaring maging deformed.
Mga biological na katangian ng pathogen
Pagbuo ng uhog
Ang mga bakterya ay nag-synthesize ng extracellular starch-like substance - mucus. Mas maraming virulent na strain ang nag-synthesize ng mas maraming dami nito. Sinasaklaw ng mucus ang mga microbial cell na may manipis na layer. Nagbibigay ito ng mga kolonya at mga kultura ng sabaw ng lagkit. Sa likidong media, ang mucus ay bumubuo ng isang kulay-abo-pilak na pelikula. Habang tumatanda ang kultura, nagiging maulap ang likidong daluyan, unti-unting bumabagsak ang labo mula sa itaas hanggang sa ibaba, at pagkatapos ay bumabagsak ang malapot na sediment sa ibaba. Ang bacterial mucus ay itinuturing na isang pathogenicity factor.
Amoy
Ang Pseudomonas aeruginosa ay gumagawa ng kemikal na trimethylamine, na nagbibigay sa mga bacterial culture ng amoy ng caramel, jasmine o ubas.
Pagbuo ng pigment
Ang Pseudomonas aeruginosa ay nag-synthesize ng mga pigment ng asul-berde, pula, itim-kayumanggi at dilaw na kulay.
Karamihan sa mga strain ay gumagawa ng nalulusaw sa tubig na phenazide pigment pyocyanin, na nagpapakulay ng discharge mula sa mga sugat, dressing at nutrient medium blue-green. Ang malalaking halaga ng pigment ay nagagawa ng mas mabangis na mga strain. Ang pagbuo ng pigment ay isang mahalagang diagnostic sign. Ito ay nakarehistro sa 70 - 80% ng mga klinikal na paghihiwalay. Ang Pyocyanin ay natutunaw sa chloroform.
kanin. 7.Pangkulay sa nutrient medium na may enzyme na pyocyanin na asul-berde.
Maraming mga strain ang gumagawa ng pigment pyoverdine (fluorescein) ay isang dilaw-berdeng pigment na umiilaw sa mga sinag ng UV na may wavelength na 254 nm.
kanin. 8. Isang dilaw-berdeng pigment, pyoverdine (larawan sa kaliwa), fluoresces sa UV rays (larawan sa kanan).
Sa isang acidic na kapaligiran, ang bakterya ay gumagawa ng pigment pyorubin, na nagpapakulay ng nutrient medium na pula o kayumanggi.
kanin. 9. Ang pigment pyorubin ay nagpapakulay sa nutrient medium na pula o kayumanggi.
Gumagawa ang ilang mga strain ng bacteria pyomelanin (melanin pigment), na nagpapakulay sa lumalaking medium na itim, kayumanggi-pula o kayumanggi-itim.
kanin. 10. Ang pigment pyomelanin ay nagpapakulay sa nutrient medium na itim, kayumanggi-pula o kayumanggi-itim.
Pigment L-oxyphenazine nagbibigay ng dilaw na kulay.
kanin. 11. Ang pigment L-oxyphenazine ay nagpapakulay sa nutrient medium na dilaw.
Mga kemikal na katangian ng bakterya
Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagpapakita ng paglaban sa isang bilang ng mga kemikal na compound at panlabas na impluwensya:
Gumagamit ng phenols, nitrofuran compounds (lumalaki sa furatsilin), carbolic acid.
Ang bleach at chloramine ay walang epekto dito.
Ang mga sinag ng UV ay may masamang epekto sa bakterya lamang kapag nakalantad sa loob ng 3 oras o higit pa.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay may mataas na aktibidad na proteolytic.
Salamat sa pagkakaroon ng catalase, itinataguyod ng bakterya ang agnas ng hydrogen peroxide sa molekular na oxygen at alkohol,
Sila ay synthesize cytochrome oxidase, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga proseso ng ATP synthesis, kinokontrol ang aktibidad ng buong respiratory chain, at gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggawa ng enerhiya ng cell.Ang oxidase test ay nangunguna sa pagkilala sa mga oportunistiko at pathogenic na bakterya.
Ang mga bakterya ay namuong serum ng dugo at nag-hydrolyze ng casein.
Sinisira nila ang mga protina at ilang amino acid (valine at alanine), at lumalaban sa pagkasira ng elastases.
Gumagamit sila ng hemoglobin (bumubuo sila ng hemolysis zone sa nutrient media).
Mayroon silang mababang aktibidad na saccharolytic (nag-oxidize lamang sila ng glucose), na ginagamit upang makilala ang bakterya. Ang paggamit ng glucose at L-alanine ay nangyayari sa akumulasyon ng mga acidic na produkto. Sa kasong ito, ang test strip ay hindi nagbabago ng kulay dahil sa neutral na pH ng kapaligiran (diagnostic test).
Dahil sa ang katunayan na ang proteolytic na aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa ay nananaig sa saccharolytic na aktibidad, ang nutrient medium para sa bakterya ay inihanda na may mataas na konsentrasyon ng carbohydrates (hanggang sa 2%) at isang mababang nilalaman ng peptone (hindi hihigit sa 0.1%).
Gumagawa sila ng arginine dihydrolase at nitrate reductase. Hindi sila gumagawa ng lysine decarboxylase.
Ang trimethylamine ay na-synthesize. Ang kemikal ay nagbibigay sa mga pananim ng Pseudomonas aeruginosa ng amoy ng jasmine, caramel o ubas.
Sila ay synthesize acetate, succinate at pyruvate.
Hindi sila bumubuo ng indol.
Mahina ang paggawa ng hydrogen sulfide.
Ang natatanging kakayahan ng Pseudomonas aeruginosa ay ang limitadong pangangailangan nito para sa mga sustansya. Ito ay nananatiling mabubuhay sa mga kondisyon ng halos kumpletong kawalan ng mga mapagkukunan ng kuryente.
Mga pisikal na katangian ng bakterya
Paglaban sa Pseudomonas aeruginosa
Ang isang mahabang pananatili sa kapaligiran at ang kakayahang makatiis ng isang proteksiyon na pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng microorganism na mapanatili ang posibilidad na mabuhay sa mga temperatura sa kapaligiran mula 4 hanggang 42C. Ang pinakamainam na temperatura ay itinuturing na mula sa 20Mula hanggang 42SA.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay namamatay kapag pinakuluan.Sa temperatura na 60Namamatay si C sa loob ng 15 minuto.
Ang Ecovars Pseudomonas aeruginosa, na laganap sa mga departamento ng kirurhiko, ay nagiging lubos na lumalaban sa mga antibacterial na gamot at antiseptics tulad ng furatsilin at rivanol.
Ang bacteria ay lumalaban sa ultraviolet radiation, nananatili sa loob ng 2 linggo sa alikabok, 8 linggo sa mga piraso ng burn crust.
Sensitibo ng Pseudomonas aeruginosa
Ang mga bakterya ay sensitibo sa mga epekto ng oxalic acid, 10% boric at formic acids, potassium permanganate, 5% chloramine solution, 2% carbolic acid (phenol) solution. Upang disimpektahin ang mga kagamitan sa mga institusyong medikal, gumamit ng 6% hydrogen peroxide solution at detergent. Upang ihinto ang pagdurugo ng ilong at gamutin ang mga sugat, gumamit ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay sensitibo sa mga bacteriophage.
kanin. 12. Ang masaganang paglaki ng Pseudomonas aeruginosa ay nakita sa temperatura na +20 degrees C - +40 degrees C. (tingnan ang mga test tube na may pagbuo ng asul-berdeng pigment).
Ang Pseudomonas aeruginosa bacteria ay mahigpit na aerobes (sila ay nabubuhay at nabubuo lamang sa pagkakaroon ng atmospheric oxygen). Hindi sila hinihingi sa nutrient media. Nananatili silang mabubuhay sa kumpletong kawalan ng mga mapagkukunan ng pagkain. May magandang paglaki ng mga mikroorganismo sa neutral na media. Walang mga growth factor ang kailangan. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglago ay 37C, ngunit lumalaki din sila sa temperatura na 42C. Ang oras ng kultura ay 24 na oras. Kapag lumalaki sa blood agar, nabubuo ang zone of clearing (hemolysis) sa paligid ng mga kolonya.
kanin. 13. Sa 5% blood agar, isang clearing zone ang makikita sa paligid ng mga kolonya ng Pseudomonas aeruginosa - hemolysis.
Paglago ng bakterya sa likidong media
Kapag lumalaki sa likidong nutrient media, nabubuo ang isang kulay-abo-pilak na pelikula sa ibabaw. Habang tumatanda ang mga pananim, nabubuo ang labo, na kalaunan ay bumabagsak mula sa itaas hanggang sa ibaba.
kanin. 14. Sa test tube sa kaliwa, ang asul-berdeng pigment na pyocyanin at isang kulay-abo-pilak na pelikula ay malinaw na nakikita. Sa test tube sa kanan, ang fluorescence ng pigment ay nabanggit, at ang labo ay malinaw na nakikita, na bumababa mula sa itaas hanggang sa ibaba.
Paglago ng bakterya sa solid media
Form mga kolonya
Kapag lumalaki sa solidong media, ang Pseudomonas aeruginosa ay bumubuo ng maliliit na kolonya na 2–5 mm ang lapad ng iba't ibang uri: S-type (convex colonies), R-type (flat colonies na hindi regular na hugis, nakatiklop na ibabaw at kulot na mga gilid, na nakapagpapaalaala sa isang bulaklak na daisy. ). Ang mga kolonya ay makinis, translucent, pininturahan sa iba't ibang kulay (karaniwan ay asul-berde), at may tiyak na amoy ng karamelo, jasmine o ubas.
kanin. 15. Mga kolonya ng Pseudomonas aeruginosa sa hugis ng isang "daisy".
kanin. 16. Ang mga kolonya ng Pseudomonas aeruginosa ay makinis, translucent, makatas, malansa.
Rainbow lysis phenomenon
Ang rainbow lysis phenomenon ay katangian ng maraming mga strain ng Pseudomonas aeruginosa. Binubuo ito sa katotohanan na ang isang pelikula ay lumilitaw sa ibabaw ng mga bacterial colonies, iridescent na may lahat ng mga kulay ng bahaghari sa masasalamin na liwanag. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng kusang impluwensya ng mga bacteriophage at katangian lamang ng Pseudomonas aeruginosa.
kanin. 17. Purong kultura ng Pseudomonas aeruginosa sa mga pahilig.
Kulay at amoy ng kolonya
Ang pangkulay ng mga kolonya at ang hitsura ng isang tiyak na amoy ay nangyayari na sa pagtatapos ng unang araw ng paglaki.
Culture Media
Ang selective medium ay nutrient agar na naglalaman ng cetylperidinium chloride (CPC agar).
Sa meat-peptone agar, malaki (3 - 5 mm ang lapad), bilog na hugis o flat, mauhog na kolonya ay nabuo, madalas na may kababalaghan ng bahaghari lysis, matatag na adhered sa nutrient medium.
Sa blood agar, isang zone of clearing (hemolysis) ang nabubuo sa paligid ng mga kolonya.
Sa daluyan ng Ploskirev (Ploskirev's agar) pagkatapos ng 24 na oras na mga kolonya ng matinding dilaw na kulay ay lumalaki, pagkatapos ng 48 oras ang mga kolonya ay nagiging kayumanggi sa kulay, sila ay malapot at mahirap tanggalin gamit ang isang loop.
kanin. 18. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pumipili na daluyan para sa paglinang ng bakterya - nutrient agar na naglalaman ng cetylperidinium chloride (CPC agar).
Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagtatago ng mga endotoxin na may pathogenic na epekto sa katawan ng pasyente, pati na rin ang mga endotoxin na inilabas sa panahon ng pagkamatay at pagkabulok ng mga microorganism. Ang virulence ng bacteria ay sinisiguro ng mga protina ng panlabas na lamad ng cell wall at pili. Kabilang sa mga invasion factor ang mga protease at neuramidase.
Mga bacterial exotoxin
Ang mga exotoxin ay mga basurang produkto ng mga microorganism na may malawak na biological spectrum ng aktibidad. Ang mga sumusunod ay pangunahing kahalagahan para sa Pseudomonas aeruginosa:
Exotoxin A
Ang Exotoxin A ay isang protina. Ang molekular na timbang nito ay 66 - 72 thousand D.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang pinakanakakalason sa lahat ng mga produktong basura. Ito ay ibinukod ng 80 - 90% ng Pseudomonas aeruginosa strains. Ang Toxin A ay pumipigil sa immunogenesis, may mga invasive na katangian, at sa ilalim ng impluwensya nito ay nagkakaroon ng paralisis ng intracellular protein synthesis. Ang pagkilos nito ay ipinahayag ng isang pangkalahatang nakakalason na epekto. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng nekrosis, edema, at metabolic acidosis, na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng respiratory failure at pagbagsak.
Ang lason ay thermolabile (nawawala ang mga katangian nito sa mataas na temperatura), nasira sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong mga enzyme, pancreatic elastase at pronase (proteolytic enzyme streptomyces bacteria). Ang mga antibodies ay ginawa sa katawan ng isang nahawaang tao laban sa exotoxin A.
Exotoxin S
Ang Exotoxin S ay ibinukod ng hanggang 90% ng mga pathogen strain. Sa katawan ng tao ito ay nagdudulot ng malalim na pinsala sa tissue ng baga. Ito ay thermostable (hindi bumagsak sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura). Hindi ito neutralisado ng mga antibodies sa exotoxin A (highly specific).
Cytotoxin
Ang cytotoxin (acidic protein) ay bumubuo ng malalim na istruktura at functional na mga pagbabago sa polymorphonuclear neutrophils, na humahantong sa kanilang pagkamatay at pag-unlad ng neutropenia.
Mga hemolysin
Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad nito, ang Pseudomonas aeruginosa ay bumubuo ng mga thermostable (phospholipase) at thermolabile (phospholipase C) hemolysin. Ang parehong mga sangkap (membranotoxins) ay nagdudulot ng solubilization (colloidal dissolution) at hydrolysis ng phospholipids na may pagbuo ng phosphorylcholines. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hemolysin, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, ang necrotic na pinsala sa baga at tissue ng atay ay nangyayari.
Mga proteolytic enzymes
Bilang resulta ng aktibidad ng buhay nito, ang Pseudomonas aeruginosa ay nagtatago ng isang bilang ng mga proteolytic enzymes - mga aktibong compound na sumisira sa mga protina. 75% ng lahat ng aktibidad ng proteolytic ay sanhi ng enzyme protease II (elastase). Binababagsak ng enzyme ang casein, elastin, fibrin, hemoglobin, immunoglobulins, complement at iba pang mga protina. Ang Protease III (alkaline protease) ay nag-hydrolyze ng maraming protina (kabilang ang 7-IFN). Sinisira ng enzyme collagenase ang collagen sa mga connective tissues.Ito ay itinuturing na pangunahing virulence factor sa Pseudomonas aeruginosa lesyon ng panlabas na lamad ng mata (cornea). Ang mga proteolytic enzyme ay natutunaw ang mga apektadong tisyu, ay responsable para sa pangkalahatan at lokal na mga reaksyon sa sakit, nagtataguyod ng malalim na pagtagos ng bakterya, ang kanilang nutrisyon, at binibigkas (5 g pataas) ang aktibidad na antilysozyme.
Mga bacterial endotoxin
Ang mga endotoxin ay inilalabas kapag nasira ang bacterial cell. Kabilang sa mga endotoxin ng Pseudomonas aeruginosa ay:
Enterotoxic factor
Ang endotoxin na ito ay protina sa kalikasan, thermolabile, at sensitibo sa pagkilos ng trypsin. Ang mga malulusog na matatanda ay hindi sensitibo sa endotoxin. Sa mga bagong silang ay nagiging sanhi ito ng enteritis na may pagbuo ng purulent plaques at kahit na mga ulser. Ang mga kaso ng peritonitis ay naiulat.
Salik ng pagkamatagusin
Ang endotoxin na ito ay thermolabile at sensitibo sa pagkilos ng trypsin. Responsable para sa pagdirikit ng bakterya sa mga selula ng mga tisyu ng katawan ng pasyente na may kasunod na pinsala. Ang permeability factor ay ginawa ng Pseudomonas aeruginosa na may mataas na antas ng virulence.
Neuramidase
Ang Neuramidase ay nakakagambala sa mga metabolic na proseso sa katawan ng pasyente na naglalaman ng mga neuraminic acid. Nalalapat ito lalo na sa mga elemento ng connective tissue. Pinahuhusay ng enzyme ang epekto ng iba pang mga lason na ginawa ng bakterya ng 2-3 beses.
Leukocidin
Ang enzyme na ito ay pinakawalan sa panahon ng self-dissolution ng bacteria (autolysis) sa ilalim ng impluwensya ng kanilang sariling mga enzyme. Lyses leukocytes.
Iba pang mga nakakalason na sangkap
Pagdirikit
Ang attachment sa mga selula ng mga apektadong tisyu ng bakterya ay natanto sa pamamagitan ng mga receptor kabilang ang mga N-acetylneuraminic acid. Itinataguyod ang pagkakadikit ng fimbriae (pili o microvilli).Ang Pseudomonas aeruginosa ay may kakayahang mag-attach sa ibabaw ng mga catheter at endotracheal tubes, nananatili sa kanila sa loob ng mahabang panahon at pana-panahong nagpapakita ng kanilang kakayahang nakakahawa. Sa paglipas ng panahon, ang mga kolonya ng bakterya ay nagkakaisa sa isang tuluy-tuloy na biofilm, na natatakpan sa itaas na may polysaccharide polymer - glycocalyx. Ang pagdirikit ay nagdaragdag kapag ang mucociliary transport ay may kapansanan sa isang pasyente, na kadalasang naitala sa isang bilang ng mga pathologies.
Ang mucus capsule-like membrane at secreted cytotoxins ay nagpoprotekta sa mga bacterial cell mula sa phagocytosis at mga disinfectant.
kanin. 19. Ang pili at flagella ay mga pathogenicity factor ng bacteria.
Pagkasensitibo ng Kooperatiba
Ang Pseudomonas aeruginosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng "Quorum sensing" - cooperative sensitivity syndrome. Kapag ang bilang ng mga bakterya ay nagbabago, ang kanilang mga pangunahing physiological function ay binago - ang synthesis ng exotoxins at ang pagbuo ng biofilm. Iyon ay, ang Pseudomonas aeruginosa ay may kakayahang gumawa ng mga pangkalahatang desisyon upang umangkop sa mga salik sa kapaligiran. Ang mga komunidad ng bakterya ay nagkakaroon ng paglaban sa mataas na dosis ng antibiotics. Ang biofilm na sumasaklaw sa mga kolonya ng mga mikroorganismo ay nagpapahirap sa mga ahente ng antimicrobial na tumagos sa mga apektadong lugar, na lubos na nagpapalubha sa paggamot ng isang nakakahawang sakit.
Bagama't ang Pseudomonas aeruginosa ay may malaking bilang ng virulence factors, ang impeksyon ay bihirang maobserbahan sa mga indibidwal na may malakas na immune system at buo na anatomical na mga hadlang.
kanin. 20. Ang biofilm na sumasaklaw sa bacteria ay isa sa mga pathogenicity factor ng microorganisms.
May mga somatic (O-Ag) at flagellar (N-Ag) antigens.
Ang papel ng O-antigens ay ginagampanan ng bacterial cell wall.Ang antigen ay isang endotoxin lipopolysaccharide. Uri at partikular sa pangkat. Ang serological typing ay partikular na isinasagawa para sa antigen na ito. Ang mga bakterya ay nahahati sa mga serovar batay sa O-antigens. Ang pagkakaroon ng mga 20 serogroup ay napatunayan.
Flagellar antigen. Ito ay isang proteksiyon na antigen. Ginagamit para sa paghahanda ng mga bakuna.
Antigens pili.
kanin. 21. Isang sugat na nahawaan ng Pseudomonas aeruginosa, bago at pagkatapos ng paggamot.
Sa panahon ng sakit, ang uri-tiyak na antibacterial at antitoxic antibodies ay nabuo sa serum ng dugo ng mga pasyente, ang papel na ginagampanan nito sa pagprotekta laban sa mga paulit-ulit na sakit ay hindi gaanong pinag-aralan.
