Ang impeksyon sa Pseudomonas ay isang talamak na sakit na bacterial na dulot ng bacteria ng genus Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa. Ang mga mikroorganismo ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga sakit na nagbabanta sa buhay at hindi maaalis. Para sa mga tao, ang ganitong uri ng bakterya ay isang kondisyon na pathogenic flora. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga malulusog na tao sa mga lugar ng pagtaas ng pagpapawis, sa 5 - 25% ng mga malulusog na tao ay itinago sila mula sa mga bituka, sa 2% ng mga kaso ay matatagpuan sila sa lugar ng kanal ng tainga at auricles, sa 3% ng mga kaso - sa lukab ng ilong, sa 7% ng mga kaso - sa lalamunan.
Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay pangunahing nabubuo sa mga taong may mahinang immune system at mga matatanda. Ang mga bakterya ay nakakahawa sa mga ibabaw ng sugat pagkatapos ng paso, mga hiwa, mga sugat, mga bahagi ng pyoderma, atbp. Ang mga malulusog na tisyu ay hindi kailanman nahawaan.Sa mga setting ng ospital, ang bakterya ay nakahiwalay sa 30% ng mga pasyente. Ang Pseudomonas aeruginosa ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga impeksiyong nosocomial. Ang mga pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ay ang mga nasa mekanikal na bentilasyon, ang mga sumailalim sa intubation at catheterization.
Ang impeksyon ay kumakalat ng mga taong may sakit at carrier sa pamamagitan ng contact, pagkain at airborne droplets. Sa bahay, ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay kumakalat sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, solusyon, cream, abrasive at tuwalya, sa isang setting ng ospital - sa pamamagitan ng mga medikal na instrumento, kagamitan, disinfectant, mga patak at pamahid na panggamot, mga item sa pangangalaga ng pasyente, at mga kamay ng mga kawani.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay nakakaapekto sa mga mata, ENT organs, baga, genitourinary system, mga balbula ng puso, meninges, buto at kasukasuan, kuko at gastrointestinal tract. Kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo, ang bacterial sepsis ay bubuo.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay may ilang mga adaptasyon na nagsisiguro ng pagdirikit (didikit) sa mga epithelial cells. Ang pangunahing papel sa pathogenesis ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nilalaro ng mga lason ng pathogen. Ang bakterya ay may isang bilang ng mga mekanismo ng proteksyon laban sa negatibong impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran.
Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap gamutin dahil sa pagbuo ng maramihang pagtutol sa isang bilang ng mga antibacterial na gamot.
kanin. 1. Impeksyon ng Pseudomonas. Pseudomonas diaper rash.
Mga yugto ng impeksyon
Ang pag-unlad ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari sa mga yugto:
Sa unang yugto ng impeksyon, ang bakterya ay nakakabit sa mga epithelial cells at dumarami (kolonisasyon).
Sa ikalawang yugto, ang Pseudomonas aeruginosa ay tumagos sa kailaliman ng nahawaang lugar. Ang pangunahing pokus ng pamamaga ay nilalaman ng immune system.
Sa ikatlong yugto, ang impeksiyon ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan (bacteremia), pagkatapos ay tumira sa iba't ibang organo (septicemia).
Ang pagsalakay (pagpasok) at pagpapalabas ng mga lason ay ang mga pangunahing mekanismo ng mga pathogenic na epekto ng bakterya.
kanin. 2. Impeksyon ng Pseudomonas. Corneal ulcer.
Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nabubuo sa mga taong nabawasan ang kaligtasan sa sakit; Ngunit sa pagbaba ng mga pag-andar ng proteksyon, ang katawan ng pasyente, lalo na ang mga nasa kondisyon ng ospital, ay napapailalim sa pag-atake ng bakterya. Nangyayari ito sa mga taong may malalang sakit, pagkatapos ng mga pinsala at operasyon, mga impeksyon at pagkalasing. Ang Pseudomonas aeruginosa ay bumubuo ng hanggang 20% ng lahat ng nosocomial (nosocomial, ospital) na impeksyon (pangalawang lugar pagkatapos ng E. coli).
Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang pangunahing sanhi ng ahente ng pneumonia na nakuha sa ospital.
Nagdudulot ng hanggang 30% ng mga sugat sa genitourinary system ng mga pasyente na may urological pathology. Kadalasang matatagpuan sa mga urological na ospital sa mga pasyente na may cystitis at pyelonephritis.
Ito ang sanhi ng purulent surgical infection sa 20 - 25% ng mga pasyente.
Ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may pinsala sa balat - mga paso, sugat, hiwa, dermatitis at pyoderma, abscesses at phlegmon.
Ang mga kadahilanan ng impeksyon ay kinabibilangan ng hindi sapat na isterilisasyon ng mga catheter (urinary at vascular), mga karayom na ginagamit para sa lumbar puncture, ang paggamit ng iba't ibang solusyon, mga patak at mga ointment na ginagamit sa gamot, ang paggamit ng mga bentilador at ang paglalagay ng mga tracheostomy.
Kamakailan, ang mga pediatrician ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng saklaw ng mga impeksyon na nakuha sa ospital (nosocomial) sa mga maliliit na bata.Ang mga bata na wala pa sa panahon at mahina ay madaling kapitan ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mga paglaganap ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay lalong iniuulat sa mga neonatal unit. Nakakaapekto ang bacteria sa gastrointestinal tract, balat, ENT organs, respiratory system, mata at umbilical wound. Ang kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon ay ang mga kamay ng mga medikal na tauhan.
kanin. 3. Pseudomonas aeruginosa sa mga kuko (onychia pseudomonas).
Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa balat, buto at kasukasuan: sintomas at paggamot
Sa balat at malambot na mga tisyu, ang Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng lokal na pamamaga sa mga lugar ng pinsala mula sa mga paso, sugat, hiwa, postoperative sutures, mga lugar ng pyoderma at dermatitis, at trophic ulcers. Sa kaso ng mga sugat, may mga kaso ng pag-unlad ng impeksyon ng pseudomonas sa tissue ng buto (pseudomonas osteomyelitis at arthritis). Sa hindi sapat na pangangalaga para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, bilang resulta ng matagal na immobilization, nabubuo ang mga bedsores, na nagsisilbing gateway para sa bakterya.
Mga sintomas Ang mga sugat na dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay nagbibigay sa mga bendahe ng isang katangiang maberde na kulay, mahirap gamutin, at kadalasang kumplikado ng pagbuo ng mga abscesses at sepsis.
Maaaring magkaroon ng Pseudomonas folliculitis pagkatapos maligo sa mainit at bahagyang chlorinated na tubig. Ang sakit ay banayad. Kadalasan ay nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili.
Sa mga lugar na nadagdagan ang pagpapawis at halumigmig, madalas na nabubuo ang pseudomonas diaper rash.
Bilang diagnostic na materyal ang mga biopsy at aspirate ng mga apektadong tisyu ay ginagamit, pati na rin ang mga smears ng discharge.
Paggamot lokal at sistematikong antibiotic. Ang paggamit ng Pseudomonas aeruginosa bacteriophage ay ipinahiwatig.Ang paggamot ay gumagamit ng mga compress, gauze bandage at lotion sa balat na may mga gamot. Ang mga patay na bahagi ng balat ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.
kanin. 4. Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng malambot na mga tisyu ng paa bago at pagkatapos ng paggamot.
Pseudomonas aeruginosa sa mga kuko: sintomas at paggamot
Ang Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas) o green nail syndrome ay isang medyo pambihirang sakit. Ang sugat ay nakakaapekto sa parehong mga kuko at mga kuko sa paa.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay naninirahan sa tubig, lupa, at sa mga lugar na may mataas na kahalumigmigan (mga washcloth, solusyon, kabilang ang para sa mga lente, cream, sa isang jacuzzi, atbp.). Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng impeksyon sa kuko ng Pseudomonas aeruginosa ay ang matagal na pagkakalantad sa kahalumigmigan, nagtatrabaho sa lupa, mga pinsala sa kuko sa panahon ng manicure, pagsusuot ng maling mga kuko, pagsusuot ng masikip na sapatos, impeksyon sa fungal, pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa. Kadalasan, ang Pseudomonas aeruginosa sa mga kuko ay nangyayari sa mga taong may matagal na pakikipag-ugnay sa kahalumigmigan (tubig) - nagtatrabaho sa mga panaderya, ospital at hairdressing salon, atbp.
Sintomas ng sakit. Ang mga bakterya ay kumulo sa mga cavity sa ilalim ng mga kuko. Ang sugat ay nagsisimula mula sa gilid ng nail bed (ventral part), na nangyayari kapag sila ay nahiwalay sa nail bed (onycholysis). Sa paglipas ng panahon, ang kuko ay ganap na natanggal. Habang lumalaki ang bakterya, naglalabas sila ng asul-berdeng pigment, pyocyanin.
Sa impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa, ang mga kuko ay nagiging berde, lumapot, at sa mga advanced na kaso, ang pananakit at pamamaga ng mga daliri ay lumalabas.
Ang sakit na ito ay dapat na makilala mula sa onychomycosis na sanhi ng fungi ng amag. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng Pseudomonas aeruginosa sa mga scrapings mula sa ilalim ng apektadong mga plato ng kuko.
Antimicrobial therapy isinasagawa na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Ang aktibong lokal na therapy ay ginagamit sa anyo ng mga iniksyon ng mga solusyon sa antibiotic sa ilalim ng nail plate 3-4 beses sa isang araw. Sa mga advanced na kaso, ginagamit ang systemic antibiotic therapy. Sa panahon ng paggamot, ang mga peeled na seksyon ng mga kuko ay patuloy na pinuputol. Ang antibacterial treatment ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagpahid ng tea tree oil sa mga apektadong lugar, paggamit ng alcohol compresses at paggamit ng mga paliguan ng suka (1 kutsarang suka kada 1 baso ng tubig) sa loob ng 5 hanggang 10 minuto. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 4 na buwan.
kanin. 5. Sa larawan ay mayroong Pseudomonas aeruginosa sa mga kuko ng mga daliri sa paa at daliri.
Pseudomonas aeruginosa sa tainga: sintomas at paggamot
Ang pinakakaraniwang sanhi ng panlabas na otitis ay Pseudomonas aeruginosa. Ang balat ng panlabas na auditory canal ay tahanan ng maraming microorganism - bacteria at fungi. Sa 2% ng mga malulusog na indibidwal, ang Pseudomonas aeruginosa ay naroroon sa bahagi ng tainga. Sa mga nagdaang taon, ang papel ng mga bakteryang ito sa pagbuo ng panlabas na otitis ay tumaas nang malaki. Kung dati ang sanhi ng sakit na ito ay pangunahing Staphylococcus aureus (70 - 90%), ngayon ang pangunahing sanhi ng panlabas na otitis ay Pseudomonas aeruginosa (hanggang sa 78%).
Ang Pseudomonas aeruginosa sa mga tainga ay madalas na matatagpuan sa mga bata na may otitis media, mga manlalangoy, mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit at mga matatanda. Ang pag-unlad ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay itinataguyod ng mga traumatikong proseso, matagal na pagkakalantad sa isang mahalumigmig na kapaligiran, diabetes mellitus, dermatitis at mga proseso ng eczematous. Ang mga predisposing factor ay mga anatomical features ng istraktura, pagsusuot ng hearing aid, mga pagbabago sa komposisyon ng earwax at radiation exposure.
Sintomas at kurso ng sakit. Ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay kadalasang nangyayari sa anyo ng purulent na pamamaga ng panlabas na tainga. Ang sakit at purulent-bloody discharge ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang pamamaga ng gitnang tainga ay lumalaki nang mas madalas. Sa matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa proseso ng mastoid (mastoiditis), kumakalat sa base ng bungo, tissue ng parotid gland, at temporomandibular joint. Ang paresis ng facial, glossopharyngeal at accessory nerves ay isang malubhang komplikasyon ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa.
Paggamot. Ang pag-aalis ng mga predisposing factor, regular na pag-ikot ng panlabas na auditory canal, sapat na lunas sa sakit, lokal na therapy ay ang pangunahing karaniwang tinatanggap na mga prinsipyo para sa paggamot ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotic therapy. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism. Inilapat nang topically. Ang systemic antibiotic therapy ay inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, immunodeficiencies at isang karaniwang anyo ng sakit.
Nakakamit ang sapat na lunas sa pananakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot at physical therapy.
Lokal na paggamot. Upang gamutin ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa panlabas na tainga, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng tainga, cream at ointment.
Nangunguna ang mga patak sa tainga na naglalaman ng mga antibiotic. Ang mga patak ng tainga na "Anuran" (Italy) na naglalaman ng mga antibiotic na neomycin, polymyxin at ang lokal na anesthetic lidocaine ay malawakang ginagamit. Ang gamot ay ginagamit 2 - 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamit ay hindi hihigit sa 7 araw.
Para sa lokal na paggamot, inirerekomenda ang isang 2% na solusyon ng acetic acid at aluminum acetate. Ang mga gamot na ito ay ginagamit kapwa sa paggamot ng isang aktibong proseso at para sa mga layuning pang-iwas para sa mga taong gumagamit ng hearing aid at swimmers.
Kung ang panlabas na auditory canal ay namamaga, ang mga gamot sa anyo ng mga patak ay maaaring hindi maabot ang nagpapasiklab na lugar. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na gumamit ng turundas na pinapagbinhi ng gamot. Sa sapat na paggamot, ang sakit na sindrom ay nawawala pagkatapos ng isang araw, at pagkatapos ng 7-10 araw, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari.
kanin. 6. Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa panlabas na auditory canal.
Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng mga organo ng paningin
Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga organo ng paningin ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga pinsala at mga interbensyon sa operasyon kung saan nangyayari ang pinsala sa corneal epithelium. Ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng enzyme collagenase, na sumisira sa nag-uugnay na tissue at itinago ng Pseudomonas aeruginosa. Ito ay itinuturing na pangunahing virulence factor sa Pseudomonas aeruginosa lesyon ng panlabas na lamad ng mata (cornea).
Sintomas ng sakit. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mata ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang gumagapang na ulser ng corneal (hypopyon keratitis). Ang sakit ay may talamak na simula, na may matinding sakit sa mata, photophobia at lacrimation. Ang conjunctival membrane ay nagiging hyperemic at namamaga. Sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang isang bilugan na infiltrate ng kulay abo-dilaw na kulay, na mabilis na nag-ulserate. May pamamaga ng kornea sa paligid ng ulser. Ang purulent exudate (hypopyon) ay naipon sa anterior chamber ng mata.
Diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng corneal tissue biopsy.
kanin. 7. Ang larawan ay nagpapakita ng gumagapang na corneal ulcer. Hypopyon.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangalawang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ng respiratory system ay bubuo laban sa background ng isang umiiral na sakit - talamak na brongkitis, bronchiectasis o cystic fibrosis.Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga pasyente sa mekanikal na bentilasyon (ang bakterya ay may kakayahang mag-attach sa ibabaw ng mga endotracheal tubes). Ang Pseudomonas aeruginosa ay isa sa mga pangunahing sanhi ng nosocomal pneumonia.
Ang pagkakaroon ng maraming microvilli (fimbriae) sa bakterya ay nagtataguyod ng pagdirikit (pagdidikit) sa mga epithelial cells. Ang pagdirikit ay nagdaragdag kapag ang mucociliary transport ay may kapansanan, na kadalasang naitala sa isang bilang ng mga pathologies, kabilang ang cystic fibrosis, kapag may kakulangan ng fibrokinetin.
Daloy Ang Pseudomonas pneumonia ay pinahaba, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga mapanirang proseso at paglaban sa mga antibacterial na gamot.
Diagnosis nasuri batay sa pagtuklas ng bakterya sa plema, tracheal at bronchial lavage na tubig, mga sample ng biopsy ng tissue sa baga, dugo at pleural fluid.
Paggamot Ang Pseudomonas pneumonia ay ginagamot ng mga antibiotic kung saan nananatiling sensitibo ang bakterya. Ang isang mahalagang elemento ng paggamot ay ang paglilinis ng mga daanan ng hangin (bronchoalveolar lavage). Sa ilang mga kaso, ang pangangasiwa ng mga antibiotic sa aerosol ay ipinahiwatig. Ang progresibong kurso ng pneumonia na dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay isang indikasyon para sa isang organ transplant.
kanin. 8. Ang Pseudomonas intertrigo ay kadalasang nabubuo sa mga lugar na may tumaas na pagpapawis at halumigmig.
Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring makaapekto sa genitourinary system. Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng mga catheter, mga solusyon sa irigasyon at mga instrumento na ginagamit para sa pananaliksik at paggamot sa urological at gynecological practice.Ang sakit ay itinataguyod ng patuloy na catheterization ng pantog, mga banyagang katawan, sagabal sa ihi, congenital defects, at pagtanggal ng prostate. Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa inilipat na bato.
Sintomas at kurso. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa daanan ng ihi ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng urethritis, cystitis at pyelonephritis. Kadalasan ang sakit ay asymptomatic. Sa isang talamak na kurso, ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon (buwan at kahit na taon). Bihirang kumakalat ang impeksiyon sa kabila ng pangunahing lugar. Minsan ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng sepsis at kahit na septic shock.
Materyal na diagnostic nagsisilbing ihi.
Sa paggamot gumamit ng instillation ng mga antimicrobial na gamot sa pantog.
kanin. 9. Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng organ ng paningin. Panophthalmitis (larawan sa kaliwa) at corneal ulcer (larawan sa kanan).
Sa malusog na mga indibidwal, ang Pseudomonas aeruginosa ay matatagpuan sa dumi sa 3–24% ng mga kaso. Kapag ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay natutunaw sa pagkain, ang sakit ay nangyayari bilang isang nakakalason na impeksiyon na dala ng pagkain. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na gastroenterocolitis o enteritis. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa edad, kondisyon ng bituka at immune status ng pasyente. Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa antas ng toxicosis.
Sintomas ng sakit. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa gastrointestinal tract ay nagsisimula sa pananakit at pagdagundong sa tiyan. Ang mga dumi na may maberde na kulay, likido, kung minsan ay may pinaghalong nana, uhog at mga bahid ng dugo hanggang 5 - 15 beses sa isang araw. Ang pagkalasing ay binibigkas, ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapatuloy sa loob ng 2 - 3 araw, at madalas na nabanggit ang pag-aalis ng tubig.
Ang mga bituka na flora ay sumasailalim sa mga makabuluhang kaguluhan. Ang dysbacteriosis ay bubuo, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa panahon ng rehabilitasyon.Ang mga bakterya ay naiipon sa napakalaking dami sa mga lugar ng pagkasira (pagkasira). Minsan ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng peritonitis.
Sa maliliit na bata, ang impeksiyon ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng pagdurugo ng bituka at pag-aalis ng tubig, sa mas matatandang mga bata - cholecystitis at apendisitis.
Ang diagnosis ng sakit ay batay sa pagtuklas ng mga pathogens sa dumi o bituka na mga biopsy.
Ang tagal ng sakit ay 2 - 4 na linggo.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng larawan ng bacterial damage sa bituka.
Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng nervous system
Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ng sistema ng nerbiyos ay isang matinding pagpapakita ng sakit sa mga mahinang pasyente. Ang pagkalat ng impeksiyon mula sa pangunahing pokus ay nangyayari sa panahon ng sepsis (pangalawang impeksiyon). Ang pangunahing nakakahawang proseso ay bubuo pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at mga pinsala. Ang sakit ay nangyayari sa anyo ng meningitis o meningoencephalitis. Sa lumbar puncture, ang cerebrospinal fluid ay malabo, naglalaman ng maberde na mga natuklap, na may mataas na nilalaman ng mga selula (pleocytosis) at protina, ang mga neutrophil ay nangingibabaw sa mga lymphocytes. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
kanin. 11. Impeksyon ng Pseudomonas. Pseudomonas folliculitis.
