Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Бифилис Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся СдинствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. На сифилис ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° обслСдуСтся ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% Π½Π΅ состояли Π½Π° Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Бифилис Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π» выявлСн Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π½Π° Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’ основном это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ обСспСчСнныС, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ своСго Тилья, со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ многочислСнным случайным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ связям ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ являСтся Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Рис. 1. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — диффузная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π“ΠΎΡ…Π·ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°.

Диагностика сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Диагностика сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проводится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° удСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — повСдСнчСскиС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности больной. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больной ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских проявлСний, свСдСния ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования Π½Π° сифилис ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ бСрСмСнная подвСргаСтся осмотру с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° исслСдованиС, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ одСляСмоС ΠΈΠ· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ прямой кишки, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ повСрхности сифилидов.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° сифилиса являСтся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€. Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 80% случаСв ΠΎΠ½ локализуСтся Π½Π° гСниталиях, Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ спайкС, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π½Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, совсСм Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ эрозия ΠΈΠ»ΠΈ язва. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² рСгистрируСтся Π² 80% случаСв.

РозСолСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° гСниталиях, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, сифилиды с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° — основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса.

Вялая рСакция лимфатичСской систСмы — ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соврСмСнного сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ самого заболСвания ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Рис. 2. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ сифилитичСская ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° — симптом Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Лабораторная диагностика сифилиса


Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сифилис ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹:

  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ бСрСмСнности Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·,
  • Π½Π° 30-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ отпуска),
  • Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (38 — 39 нСдСля бСрСмСнности) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сифилиса (Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ) Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроскопии Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΈ прямой ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, выявлСниС спСцифичСской РНК ΠΈ Π”ΠΠš Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) — достовСрныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° наличия заболСвания. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹

Рис. 3. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ‹ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² 3000 Ρ€Π°Π· (Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ микроскопия). Для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ примСняСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сифилиса Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Рис. 4. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сифилиса Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрСбром (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π›Π΅Π²Π°Π΄ΠΈΡ‚ΠΈ).

БСрологичСская диагностика сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сыворотки Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° сифилис проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π).

  • Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга использовался ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА) ΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании примСняСтся рСакция ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РМП) + рСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РПВА).
  • Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга использовалась рСакция пассивной Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π ΠŸΠ“Π) ΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании примСняСтся рСакция ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РМП) + ИЀА.
  • Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Β«Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π° (Π˜Π‘) ΠΈΠ»ΠΈ рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (РИЀ).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. РСшСниС ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ принимаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. БСрСмСнная подвСргаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ послС роТдСния осматриваСтся Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ сСрологичСскому обслСдованию. Π’ дальнСйшСм клиничСский ΠΈ сСрологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проводится ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-вСнСрогичСском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Ρ‹.

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° сифилис

Рис. 5. Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° сифилис ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСтся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сифилисС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ выявлСнии сифилиса Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ противосифилитичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ 16 — 19 нСдСль бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

  • Π’ случаС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ссли срок Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 12 нСдСль, проводится спСцифичСская тСрапия ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.
  • Π’ срок 12 — 28 нСдСль проводится спСцифичСская тСрапия. Вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·Π° (исслСдованиС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Тидкости) ΠΈ искусствСнного прСрывания бСрСмСнности Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ консилиум Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, срок ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 28 нСдСль, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π΄Π²Π° курса лСчСния.
  • Π’ случаС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сифилиса Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ проводится спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° дальнСйшСС наблюдСниС больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-вСнСрогичСском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Рис. 6. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сифилиса — Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ГСтчинсона ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ

БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БпСцифичСский курс лСчСния сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… назначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² дСнь постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° натриСвая соль кристалличСской ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° новокаиновая соль ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ полусинтСтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ оксациллин. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ нСпСрСносимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эритромицин ΠΈΠ»ΠΈ цСфтриаксон. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, поэтому Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ сифилисС составляСт 14 — 16 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ скрытым — 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ скрытом ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ сифилисС проводится 3 курса ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 7 — 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ пСрСнСсли сифилис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ проводится.

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ профилактичСского лСчСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  1. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ водорастворимого ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.
  2. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1, 3 ΠΈΠ»ΠΈ 5) 8 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° курс (Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ — ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ растворимого ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° создаСтся высокая концСнтрация Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² тканях ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, примСняСтся вторая ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°.

  • Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° спСцифичСский курс лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Π΄ΠΎ бСрСмСнности, Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ проводится курс профилактичСского лСчСния.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ спСцифичСского лСчСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности, профилактичСский курс Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ послС 20 нСдСль бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ спСцифичСского курса лСчСния.
  • Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ профилактичСский курс лСчСния проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС спСцифичСского.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… курсов лСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности считаСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сифилисом, с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ… мСсяцСв. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится водорастворимым ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ солью ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡŽΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° — Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 5.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии сифилиса Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ†Π° бСрСмСнная ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ обслСдованию ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Рис. 7. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ слСва) ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Π½ΠΊΡ€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° (Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ справа).

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сифилиса

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ российского здравоохранСния. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ профилактичСских мСроприятий зависит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ самой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ взаимодСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ. БвоСврСмСнная диагностика сифилиса Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основой Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

ВыявлСниС заболСвания начинаСтся ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ посСщСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· заболСвания, клиничСскоС обслСдованиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ лабораторная диагностика сифилиса — мСроприятия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводятся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ посСщСниС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сифилисом Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, поэтому лабораторная диагностика сифилиса проводится Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² нашСй странС обСспСчиваСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ сифилиса, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, больная сифилисом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сифилиса Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках развития бСрСмСнности обСспСчит Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ВыявлСниС сифилиса Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности заканчиваСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сифилисом Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ заболСвания ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности самой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ случайных ΠΈ бСспорядочных ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… связСй, использованиС ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° — мСроприятия ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сифилиса ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ наступлСнии бСрСмСнности каТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° обязана своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ

Рис. 8. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках развития бСрСмСнности обСспСчит Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Бифилис"
Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
 
 
Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "Бифилис"
 ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
 ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус