Eine Meningokokken-Infektion ist aufgrund ihrer Unvorhersehbarkeit und Blitzgeschwindigkeit gefährlich. Etwa ein Drittel der schweren Verlaufsformen der Erkrankung enden tödlich. Eine frühzeitige Diagnose und eine rechtzeitige und angemessene Behandlung der Meningitis verhindern die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen wie Taubheit, Epilepsie, Hydrozephalus und Probleme mit der geistigen Entwicklung des Kindes.
Derzeit wurden zuverlässige Behandlungsschemata für Meningokokken-Infektionen bei Kindern und Erwachsenen entwickelt und erfolgreich eingesetzt, die alle ätiopathogenetischen Aspekte berücksichtigen.
Reis. 1. Das Foto zeigt ein Kind mit Meningokokkämie.
Behandlung von Meningitisträgern und Patienten mit Nasopharyngitis
Träger von Meningokokken und Patienten mit Nasopharyngitis werden zu Hause behandelt. Sie unterliegen nur dann einer Krankenhauseinweisung, wenn eine Isolierung zu Hause nicht möglich ist und wenn Kinder unter 7 Jahren und Personen, die in Vorschuleinrichtungen (Kindervorschuleinrichtungen) arbeiten, mit ihnen zusammenleben. Auch Personen aus geschlossenen Einrichtungen (Waisenhäuser, Internate) unterliegen der Krankenhauseinweisung.
Es werden antibakterielle Medikamente eingesetzt Levomycetin, Ampicillin, Rifampicin, Ceftriaxon. Nach drei Tagen wird eine bakteriologische Kontrollstudie durchgeführt. Bei einem negativen Ergebnis muss das Kind aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Bei langfristiger (mehr als 5 Wochen) Bakterienübertragung wird eine wiederholte Antibiotikatherapie verordnet. Gleichzeitig werden immunmodulatorische und desensibilisierende Medikamente verschrieben. Es wird eine lokale Behandlung durchgeführt - Spülung des Oropharynx mit einer Lösung Furacillin Und Natriumbicarbonat, Eukalyptus-Tinktur, Kamillensud. Eine physiotherapeutische Behandlung (Uralbestrahlung, Ultraschall- und Lasertherapie) ist angezeigt.
Vaseline oder Pfirsichöl In die Nase geträufelt, beugt es Trockenheit und Krustenbildung vor. Familienangehörige des Patienten, Kinder und Personal von Vorschuleinrichtungen werden vorbeugend behandelt.
Reis. 2. Das Foto zeigt eine Meningokokken-Pharyngitis.
Behandlung einer Meningokokken-Infektion mit antibakteriellen Medikamenten
Das Medikament der Wahl zur Behandlung einer Meningokokken-Infektion ist Benzylpenicillin. Auch halbsynthetische Penicilline kommen zum Einsatz.Die Kombination von Penicillin mit Antibiotika anderer Gruppen wird nicht empfohlen. Eine kombinierte Behandlung ist nur zulässig, wenn sich eine andere bakterielle Infektion ansammelt oder eitrige Komplikationen (Pneumonie, Osteomyelitis) auftreten. Bei einer Penicillin-Unverträglichkeit wird es verschrieben Levomycetin.
Sie haben eine gute Wirkung bei der Behandlung von Meningokokken-Infektionen Ampicillin Und Oxacillin. Sie können Penicillin ersetzen Ceftriaxon.
Das Antibiotikum Chloramphenicol ist nach Benzylpenicillin das zweitwirksamste. Bei schweren Formen der Meningitis kann das Medikament endolumbalal verabreicht werden. Bei der hypertoxischen Form der Meningokokken-Infektion ist das Mittel der Wahl Levomycetin. Benzylpenicillin fördert die Entwicklung eines Schocks.
In Anbetracht der Dauer der antibakteriellen Therapie bei Meningokokken-Infektionen wird vorgeschlagen, eine Therapie mit Wobenzym durchzuführen, das fibrinolytische, entzündungshemmende, immunmodulatorische, abschwellende und blutplättchenhemmende Wirkungen hat.
Merkmale der antibakteriellen Behandlung von Meningitis bei Erwachsenen und Kindern
Bei einer komplizierten Meningoenzephalitis wird Penicillin intravenös verabreicht. Die gesamte Behandlungsdauer beträgt 5 – 8 Tage. Die Wirksamkeit einer Antibiotikatherapie bei Meningitis wird durch die Zusammensetzung der bei einer Spinalpunktion gewonnenen Liquor cerebrospinalis bestimmt. Die Verabreichung von Penicillin wird beendet, wenn die Zytose 100 Zellen pro Kubikmillimeter nicht überschreitet und der lymphozytäre Charakter der Liquor cerebrospinalis nicht mehr überschritten wird. Bei neutrophiler Pleozytose wird die Antibiotikatherapie noch 2 - 3 Tage fortgesetzt.
Bei der Behandlung einer schweren eitrigen Meningitis werden Immunmedikamente eingesetzt: Immunleukozytensuspension, Antimeningokokkenplasma, Immunglobuline.
Reis. 3. Das Foto zeigt ein Kind mit Meningokokken-Meningitis.
Behandlung einer Meningokokken-Infektion im präklinischen Stadium
Bei Verdacht auf eine Meningokokken-Sepsis (Meningokokken-Sepsis) beginnt die Therapie sofort zu Hause.
Die Verallgemeinerung des Prozesses wird durch eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten, einen signifikanten Anstieg der Körpertemperatur, eine Verschlimmerung der Kopfschmerzen, eine Zunahme des Hautausschlags, das Auftreten von Blutungen auf den Schleimhäuten, eine erhöhte Blässe der Haut und eine Tachykardie angezeigt und Kurzatmigkeit, das Auftreten von Muskel- und Gelenkschmerzen.
Die Entwicklung einer Meningitis wird durch den akuten Krankheitsbeginn, einen deutlichen Anstieg der Körpertemperatur, Kopfschmerzen, Unruhe oder Lethargie des Patienten, das Auftreten von Krämpfen, wiederholtes Erbrechen und das Auftreten meningealer Symptome angezeigt.
Um die Körpertemperatur des Patienten zu senken, werden dem Patienten bereits im präklinischen Stadium Antipyretika verabreicht (Analgin + Antihistaminikum).
Um die Entwicklung eines toxischen Schocks zu verhindern, wird es intramuskulär oder intravenös verabreicht. Prednisolon.
Um die Entstehung eines Hirnödems zu verhindern, wird es verabreicht Lasix.
Aufregung und Krämpfe werden durch die Verabreichung gelindert Seduxena.
Wenn das Kind innerhalb einer Stunde ins Krankenhaus eingeliefert wird, werden keine Antibiotika verabreicht. Bei längerem Krankenhausaufenthalt wird dem Kind intramuskulär verabreicht Levomycetinsuccinat.
Die Patienten werden in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten stationär behandelt. Schwere, komplizierte Formen einer Meningokokken-Infektion werden auf Intensivstationen behandelt.
Reis. 4. Das Foto zeigt eine schwere Form der Meningokokkämie bei Kindern.
Bekämpfung der Hyperthermie bei Meningokokken-Infektion
Beim Rosafieber wird der Körper des Kindes heiß. Es muss ausgezogen und mit kaltem Wasser abgewischt werden.Eisbeutel und Kältekompressen, die nicht nur auf den Kopf, sondern auch auf große Hauptgefäße aufgetragen werden, helfen dabei, die Temperatur im Gehirnbereich zu senken. Die Medikamente der Wahl zur Senkung der Körpertemperatur bei Kindern sind Paracetamol, welches oral oder rektal verabreicht wird. Bei Unwirksamkeit einführen Ibuprofen (Nurofen). Die stärkste fiebersenkende Wirkung hat Analgin, das von Notärzten zusammen mit einem Antihistaminikum (lytisches Gemisch) angewendet wird.
Bei „blassem“ Fieber entwickelt das Kind Schüttelfrost, die Haut wird blass, Lippen und Nagelbetten bekommen eine bläuliche Färbung und es ist ein Delirium möglich. „Blasses“ Fieber entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Toxikose und ist prognostisch ein ungünstiges Symptom. Das Kind muss aufgewärmt werden. Intramuskulär verabreicht No-shpa oder Papaverin. Hat eine gute Wirkung Dibazol, das zusammen mit eingeführt wird lytischer Zweck.
Reis. 5. Eisbeutel und Kältekompressen, die nicht nur auf den Kopf, sondern auch auf große Hauptgefäße aufgetragen werden, helfen, die Temperatur im Gehirnbereich zu senken.
Infusionstherapie zur Behandlung von Meningokokken-Infektionen
Neben der antibakteriellen Behandlung werden Maßnahmen zur Entgiftung, zur Bekämpfung der Austrocknung sowie zur Normalisierung des Homöostasesystems und der Stoffwechselprozesse ergriffen. Hierzu wird dem Patienten ausreichend Flüssigkeit verabreicht. Bei schweren Formen der Meningokokken-Sepsis wird eine aktive Infusionstherapie durchgeführt. Die Wahl der Lösung zur intravenösen Verabreichung hängt von der Art der Läsion ab.
Basislösungen für die Infusionstherapie liegen bei 5 – 10 % Glukose, Ringer-Lösung oder Kochsalzlösung. Gleichzeitig wird der Blutzuckerspiegel überwacht.
Wenn der Albuminspiegel im Blut sinkt, wird eine 10 %ige Lösung intravenös verabreicht Albumin oder frisch gefrorenes Plasma.
Beim Einsetzen rheopolyglucina Die Mikrozirkulation verbessert sich.
Der Kampf gegen das intravaskuläre Gerinnungssyndrom erfolgt mit frisch gefrorenes Plasma.
Bei Lungenödem und akutem Nierenversagen sollten kolloidale Lösungen nicht verabreicht werden.
Bei Hirnödemen wird es verabreicht Mannit oder Lasix, jedoch erst nach Stabilisierung zentraler hämodynamischer Parameter.
Bei Lungenödem und akutem Nierenversagen sollten kolloidale Lösungen nicht verabreicht werden.
Die metabolische Azidose wird durch die Gabe einer Lösung beseitigt Natriumbicarbonat.
Die Infusionstherapie wird in der Regel über mehrere Tage durchgeführt. Anschließend wird die Flüssigkeit gleichzeitig mit Diuretika enteral verabreicht.
Reis. 6. Unter Infusionstherapie versteht man die Einführung medizinischer Lösungen in den Blutkreislauf.
Prävention und Behandlung von infektiös-toxischem Schock
Der infektiös-toxische Schock ist eine schwerwiegende Komplikation einer Meningokokken-Infektion. Es entwickelt sich blitzschnell. Der Tod des Patienten kann innerhalb weniger Stunden eintreten.
Wenn sich der Zustand eines Patienten mit Meningokokken-Infektion, der zu Hause behandelt wird, stark verschlechtert hat, ist es notwendig, ein Team eines Intensivkrankenwagens zu rufen, um Reanimationsmaßnahmen zu Hause und beim Transport des Patienten ins Krankenhaus durchzuführen.
Anzeichen für die Entwicklung eines Schocks:
der akuteste Anfang,
Anstieg der Körpertemperatur auf 40°C und Schüttelfrost,
eine Zunahme der Intensität des Ausschlags, das Auftreten von Drainageelementen,
fadenförmiger Puls und Blutdruckabfall,
das Auftreten und die Zunahme von Atemnot,
Bewusstseinsstörung (Aufregung oder Depression),
Mangel an Wasserlassen.
Bei einem infektiös-toxischen Schock werden Hämodynamik und Mikrozirkulation gestört, Stoffwechselprozesse nehmen ab, es kommt zu Azidose und Hypoxie. Alle therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, diese Störungen zu beseitigen.
Aufgrund der Gefahr eines infektiös-toxischen Schocks für das Leben des Patienten müssen Medikamente intravenös verabreicht werden, wofür der Patient einer Venesektion oder Katheterisierung der großen Gefäße unterzogen wird.
Während der Patient reanimiert wird, wird ein Katheter in die Blase eingeführt.
Reis. 7. Eine Venesektion und Katheterisierung der Vena subclavia werden durchgeführt, wenn es notwendig ist, wiederholt medizinische Lösungen in das Blut des Patienten einzuführen.
Antischockwirkung von Hormonpräparaten
Hat eine Anti-Schock-Wirkung Hydrocortison Und Prednisolon. Die Medikamente werden in hohen Dosen intravenös verabreicht. Hydrocortison hat die schnellste hämodynamische Wirkung, die innerhalb von 10 Minuten eintritt. Die gleichzeitige Gabe von zwei Medikamenten – Prednisolon und Hydrocortison – hat eine gute Wirkung. Bei Bedarf kann die Manipulation nach 30 Minuten wiederholt werden, Hormonpräparate müssen jedoch in halber Dosis verabreicht werden.
Bekämpfung von Hypoxie
Der Kampf gegen Hypoxie erfolgt bereits im präklinischen Stadium. Über eine Maske wird dem Patienten befeuchteter Sauerstoff zugeführt. Im Krankenhaus wird der Patient bei Bedarf auf künstliche Beatmung umgestellt.
Reis. 8. Die Sauerstoffzufuhr erfolgt über eine Maske oder eine Nasenkanüle.
Verhinderung der Entwicklung eines Hirnödems
Um die Entstehung eines Hirnödems mit ausgeprägten Reizerscheinungen der Hirnhäute (Meningealsyndrom) zu verhindern, wird es verabreicht Magnesiasulfat oder Lasix.
Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens
Zur Verbesserung der hämodynamischen Parameter und zur Normalisierung aller Stoffwechselprozesse werden kristalloide und kolloidale Lösungen verabreicht.
Es wird empfohlen, Lösungen aus kristalloiden Lösungen zu verabreichen Natriumchlorid Und Ringer-Locke. Bei starkem Blutdruckabfall wird Kochsalzlösung in einen Strahl gespritzt.
In der zweiten und dritten Schockphase werden kolloidale Lösungen eingeführt. Es wird empfohlen, kolloidale Lösungen zu verabreichen Reopoliglyukin, HAES-steril, Eiweiß.
Das Verhältnis der Volumina der verabreichten Kolloid- und Kristalloidlösungen sollte 1:3 betragen.
Erhöhter Blutdruck
Wenn der Blutdruck nach der Gabe von Hormonpräparaten und Kolloidlösungen nicht ansteigt, Noradrenalin oder Dopamin.
Kinder erholen sich von einem Schock 1. Grades in 6–8 Stunden, von einem Schock 2. Grades in 1–2 Tagen und einem Schock 3. Grades in 2–3 Tagen.
Bei Krämpfen kommt es häufig zum Zungenbeißen. Um dies zu vermeiden, legen Sie einen mit Gaze umwickelten Spatel oder Löffel zwischen die Zähne.
Treten Krämpfe auf, erhält der Patient Beruhigungsmittel Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium) oder Lorazepam.
Tritt keine Wirkung ein, wird ein Neuroleptikum verabreicht Droperidol oder Antiepileptikum Phenobarbital-Natrium.
Tritt keine Wirkung ein, wird ein Betäubungsmittel verabreicht Natriumhydroxybutyrat. Eine Kontraindikation für die Verabreichung des Arzneimittels ist Atemnot.
Wenn eine Meningokokken-Meningitis von Anfang an mit Krämpfen auftritt, werden Valproinsäure-Medikamente verschrieben (z. B. Konvulex). Medikamente dieser Gruppe werden langfristig eingesetzt, um die Entwicklung einer Postmeningitis-Epilepsie zu verhindern. Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Valproinsäure-Medikamenten wird ein Antiepileptikum verschrieben Topiramat (Tapamax).
Reis. 9. Bei Krämpfen kommt es häufig zu Zungenbeißen.
Therapeutische Maßnahmen bei Ödemen/Schwellungen des Gehirns
Nach Maßnahmen zur Stabilisierung der zentralen Hämodynamik beginnt die Dehydrationstherapie. Der Patient erhält Medikamente wie z Lasix oder Mannit. Der entwässernde Effekt wird durch die Einbringung ausgeübt Plasma Und Albumin.
Therapeutische Maßnahmen bei Störungen des Höranalysators
Bei Auftreten von Tinnitus, Schwindel und Hörverlust kommen zum Einsatz:
krampflösende Mittel Instenol oder Trental. Die Medikamente verbessern die Durchblutung und regen den Stoffwechsel des Hörgerätegewebes an.
Actovegin - ein Medikament, das eine metabolische und regenerierende Wirkung hat.
B-Vitamine (B1, B6 und B12).
ATP-Medikament - Stimulator des Energiestoffwechsels.
Nikotinsäurepräparate. Sie wirken gefäßerweiternd, sind Angioprotektoren und Mikrozirkulationskorrektoren.
Cytochrom - Stimulator des Zellstoffwechsels, hat antihypoxische und zytoprotektive Wirkung.
Das intravaskuläre Gerinnungssyndrom (DIC) entwickelt sich, wenn man Meningokokken-Endotoxinen ausgesetzt wird.Die Wände von Arterien und Arteriolen werden beschädigt, ihre Durchlässigkeit nimmt zu, kleine Gefäße werden gelähmt und erweitert, was zu einer Umverteilung des Blutes im Körper des Patienten führt. Das Blutgerinnungssystem startet. In den Blutgefäßen bilden sich Blutgerinnsel, die den Blutfluss erheblich behindern. Als Kompensationsmechanismus aktiviert der Körper das gerinnungshemmende System. Das Blut beginnt sich zu verdünnen, wodurch sich im Körper des Patienten Blutgerinnsel bilden und es zu Blutungen kommt.
In den ersten Stunden der Entwicklung einer fulminanten Meningokokken-Sepsis, intravenös Heparin (direktes Antikoagulans), das die Blutgerinnung verhindert.
In der ersten Phase des DIC-Syndroms (Hyperkoagulationsphase) wird das zirkulierende Blutvolumen wieder aufgefüllt und Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben (Aspirin, HAES-steril, Trental, Reopoliglyukin).
In der zweiten Phase der DIC (Hypokoagulationsphase ohne Aktivierung der Fibrinolyse) wird die Wiederauffüllung des zirkulierenden Blutvolumens fortgesetzt.
In der dritten Phase des DIC-Syndroms (Hypokoagulationsphase mit Aktivierung der Fibrinolyse) werden Fibrinolysehemmer eingesetzt (Trasylol, Contrical). Gebraucht frisch gefrorenes Plasma Und frisch gesammeltes Blut.
Bei Magen-Darm-Blutungen verabreichen Aminocapronsäure. Nasenbluten wird durch Verschließen der Nasengänge gestoppt. Tampons werden mit einer Lösung aus Aminocapronsäure befeuchtet.
Reis. 10. Das Foto zeigt die Symptome einer Meningokokkämie – große Blutungen auf der Haut der Extremitäten.
Die fulminante Form der Meningokokkämie oder des Waterhouse-Friderichsen-Syndroms ist eine akute Sepsis, die mit mehreren Blutungen in den Nebennieren einhergeht.Die Erkrankung tritt in 10 – 20 % der Fälle einer generalisierten Meningokokkeninfektion auf und ist die prognostisch ungünstigste Form. Infolge der fulminanten Form der Meningokokkämie sterben 80 bis 100 % der Patienten.
Die Behandlung des Waterhouse-Friderichsen-Syndroms zielt in erster Linie auf die Bekämpfung des Kortikosteroidmangels ab, parallel dazu wird der Wasser- und Elektrolytstoffwechsel korrigiert, Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks und des Blutzuckers eingesetzt und eine antibakterielle Behandlung zielt auf die Bekämpfung von Infektionen ab.
Um den Mangel an Kortikosteroiden auszugleichen, wird es verabreicht Hydrocortison Und Prednisolon.
Um den Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel zu korrigieren, wird es eingeführt Natriumchloridlösung Mit Askorbinsäure. Um den Blutdruck zu erhöhen, wird es verabreicht Mezaton oder Noradrenalin. Zur Unterstützung der Herztätigkeit wird es verabreicht Strophanthin, Kampfer, Cordiamin.
Reis. 11. Das Foto zeigt mehrere Blutungen in den Nebennieren beim Waterhouse-Friderichsen-Syndrom.
Therapie, Pflege und Ernährung bei Meningokokken-Infektion
Der Behandlungserfolg hängt maßgeblich von der richtigen Patientenversorgung ab.
Patientenversorgung bei oberflächlichen Blutungen
Wenn der Patient Blutungen in der Haut hat, muss ständig darauf geachtet werden, dass die Laken geglättet sind und sich keine Falten auf den Windeln bilden. Die Haut muss sauber gehalten werden, wofür Waschen und Waschen verwendet werden.
Beschädigte Haut und Falten werden mit einer schwachen Lösung gewaschen Kaliumpermanganat, das antiseptisch und desinfizierend wirkt. Die behandelten Stellen werden getrocknet und mit fetthaltigen Pflegecremes oder Vaseline eingefettet.
Reis. 12.Die Haut muss bei Blutungen sauber gehalten werden.
Betreuung von Patienten mit tiefen Hautläsionen
Bei massiven Schäden – Hautnekrosen – ist eine besonders sorgfältige Pflege erforderlich. Nekrotische Bereiche sollten nicht benetzt werden. Um eine Infektion zu vermeiden, müssen sie trocken gehalten werden. Aufkleber und Mullbinden dürfen nicht verwendet werden. Nach der Abstoßung nekrotischer Massen werden die Wundoberflächen mit Ölen und Salben behandelt (Vishnevsky-Salbe, Solklseril, Iruksol, Sanddorn und Hagebuttenöl). Es wird empfohlen, Öle und Salben abzuwechseln.
Reis. 13. Das Foto zeigt tiefe Hautläsionen aufgrund einer Meningokokken-Sepsis.
Behandlung der Mundschleimhaut
Die Mundhöhle wird mindestens dreimal täglich gespült, wofür es verwendet wird 2%ige Natriumbicarbonatlösung (1/2 Teelöffel oder 2 g pro 100 ml Wasser) oder schwach Kaliumpermanganatlösung.
Plaques von der Zungenschleimhaut werden mit einer Lösung entfernt 2 % Soda + Glycerin im Verhältnis 1:1. Die Lippen werden verschmiert Glycerin oder Vaseline. Bei Rissen werden die Lippen geschmiert Wildrosenöl oder Sanddorn. Herpesausbrüche werden behandelt 1 % Aciclovir-Salbe.
Augenbehandlung
Die Augen werden mindestens dreimal täglich behandelt und dafür verwendet Natriumsulfacyl 20%ige Lösung bzw Chloramphenicol-Lösung 0,25%.
Wenn der Patient bewusstlos ist und seine Augenlider leicht geöffnet sind, wird eine Öllösung in die Augen getropft Retinol, und die Augen selbst werden mit einer in einer Lösung getränkten Mullserviette bedeckt Furacillin (1:5000).
Prävention von Lungenkomplikationen
Um Lungenkomplikationen vorzubeugen, muss der Patient im Bett hin und her gedreht werden und die Brust kann leicht massiert werden.
Der Schleim aus den oberen Atemwegen wird durch eine elektrische Pumpe sanft abgesaugt. Bei Auftreten von pfeifenden Atemgeräuschen in der Lunge, die auf die Entwicklung einer Stauung hinweisen, sind physiotherapeutische Maßnahmen indiziert.
Zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken wird Sauerstoff verwendet, der über eine Maske oder Nasenkatheter zugeführt wird.
Messung der ausgeschiedenen Urinmenge
Bei Patienten mit generalisierten Formen einer Meningokokken-Infektion ist eine Messung der Diurese (Messung des ausgeschiedenen Urins über 24 Stunden) erforderlich, wobei die Windeln gewogen und das in einem Urinbeutel gesammelte Urinvolumen gemessen werden. Wenn der Patient einen infektiös-toxischen Schock entwickelt hat, wird die Blasenkatheterisierung nicht länger als 1 bis 3 Tage durchgeführt. Die Blase wird mit einer Lösung gewaschen Furacillin, und zweimal täglich wird ein Antibiotikum in die Höhle injiziert Levomycetin.
Maßnahmen zur Darmretention
Bei Patienten mit Meningokokken-Infektion wird der Darm täglich gereinigt, wofür reinigende Einläufe verwendet werden.
Ernährung des Patienten
Die Ernährung eines Patienten mit einer Meningokokken-Infektion sollte leicht verdaulich, vollständig und nahrhaft sein. Die Ernährung des Patienten muss püriertes Obst, Fruchtgetränke und Gemüse umfassen. Mit der Entwicklung einer hypertoxischen Form der Meningokokkeninfektion wird der Patient auf eine parenterale Ernährung umgestellt.
Reis. 14. Das Foto zeigt ein Kind mit einer schweren Meningokokken-Infektion.
Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung einer Meningokokken-Infektion gewährleistet einen günstigen Krankheitsverlauf.
