Flått-encefalitt er en svært farlig infeksjonssykdom forårsaket av virus som overføres av flått. Forebygging av flått-encefalitt inkluderer et sett med tiltak rettet mot smittekilden, smitteveier og mottakelige populasjoner. Vaksinasjon mot flått-encefalitt er den mest effektive og pålitelige måten å forebygge sykdommen på.
Å kjenne til og følge enkle forebyggingsregler vil bidra til å beskytte deg selv mot sykdommen.
Virus kommer inn i menneskekroppen gjennom flåttbitt og gjennom inntak av rå melk fra infiserte geiter, og mye sjeldnere, kyr. Overføring av virus kan skje når en infisert flått knuses mens den fjernes fra hudens overflate.
Flåttbåren encefalitt er av naturlig fokal karakter. Forekomsten avhenger av antall flått, iverksetting av forebyggende tiltak, intensiteten av besøk til skogsmark og skogkledde parkområder om våren og forsommeren.
Vaksinasjon mot flåttencefalitt, bruk av immunglobulin og anti-flåttmedisiner, evnen til å kle seg riktig og ferdighetene til å fjerne festede flått er grunnlaget for sykdomsforebygging
Ris. 1. Territorier i den russiske føderasjonen hvor flått-encefalitt er endemisk.
Vaksinasjon mot flått-encefalitt
Vaksinasjon mot flått-encefalitt er den mest effektive og pålitelige måten å forebygge sykdommen på. Vaksinasjon mot flått-encefalitt beskytter opptil 95 % av de vaksinerte mot sykdommen. Samtidig brukes alle andre tiltak for å hindre flåttbitt parallelt.
Standarden for vaksinasjon mot flått-encefalitt er bruk av 3 doser av vaksinen. Gjentatt vaksinasjon (re-vaksinering) utføres etter 3 år og deretter en gang hvert 3. år ved en enkelt administrering av 1. dose av vaksinen.
Det er et intervall mellom administrering av den første og andre dosen av vaksinen, som er forskjellig for hver vaksine (fra 2 til 5 - 7 måneder). Etter ett år gis den tredje dosen av vaksinen. Som svar på introduksjonen av en vaksine, begynner menneskekroppen å produsere antistoffer. Dette tar ca 2 uker. Dette er akkurat tiden som må gå fra det øyeblikket den andre dosen av vaksinen gis til det øyeblikket du møter flått.
Vaksinasjon mot flått-encefalitt utføres for friske voksne og barn fra 12 år. Før vaksinasjon gjennomføres en undersøkelse av terapeut (barnelege).
Personer som arbeider i feltene vaksineres årlig.
Hvis en revaksinasjon uteblir, gjentas ikke hele vaksinasjonsforløpet. Dersom to planlagte revaksinasjoner uteblir, gjennomføres vaksinasjon mot flått-encefalitt på nytt.
To vaksinasjoner mot flått-encefalitt (administrasjon av 2 doser av vaksinen) fører til produksjon av en tilstrekkelig mengde antistoffer i menneskekroppen. Full langtidsimmunitet (opptil 3 år) utvikles imidlertid gjennom 3-dobbel vaksinasjon.
Den tredje vaksinasjonen mot flått-encefalitt utføres 9 - 12 måneder senere. Denne perioden kan ikke reduseres. Tiden mellom de to første vaksinasjonene kan reduseres.
Når skal man vaksinere mot flått-encefalitt
Vaksinasjon mot flått-encefalitt bør starte i november-desember.
Hvem bør vaksineres mot flått-encefalitt?
Alle personer hvis arbeid eller ferie finner sted i områder som er ugunstige for flåttbåren viral encefalitt, er vaksinert.
Bivirkninger på vaksineadministrasjon
En lokal reaksjon på administrering av en vaksine mot flått-encefalitt viser seg i form av rødhet på injeksjonsstedet, lett hevelse og smerte. Noen ganger blir regionale lymfeknuter forstørret. Reaksjonen på vaksinen varer fra 3 til 5 dager.
Den generelle reaksjonen på vaksinen utvikles i løpet av de første 2 dagene og er preget av økning i kroppstemperatur, hodepine, ubehag, muskel- og leddsmerter. Reaksjonen på vaksinen varer i ca. 3 dager.
En allergisk reaksjon på vaksinen utvikler seg raskt, så etter administrering av stoffet bør en person forbli under medisinsk tilsyn i en halv time.
Ris. 2. Bildet viser en vaksine mot flått-encefalitt.
Ris. 3. Bildet viser en vaksine mot flått-encefalitt.
Immunglobulin mot flått-encefalitt forstyrrer livssyklusen til virus og blokkerer reproduksjonen. Når stoffet administreres, vises effekten innen en dag. Beskyttelse mot introduksjon av immunglobulin er imidlertid mye svakere når det gjelder styrken av immunresponsen enn vaksinasjon mot flått-encefalitt.
Immunoglobulin brukes til nødforebygging mot flåttbitt. I mangel av vaksinasjon administreres immunglobulin i henhold til nødindikasjoner, men senest 4 dager etter flåttbittet.
Når du administrerer immunglobulin for profylaktiske formål, må du vite at den beskyttende effekten varer ikke mer enn en måned.
Følgende immunoglobulinpreparater brukes i den russiske føderasjonen:
Flåttbåren encefalitt immunoglobulin fra hesteserum (Russland).
Flåttbåren encefalitt immunoglobulin fra humant serum (Russland).
Jodantipyrin og Anaferon mot flått-encefalittvirus
Antiviralt medikament Jodantipyrin indisert for forebygging av flått-encefalitt hos voksne. Det har antivirale, immunmodulerende og antiinflammatoriske effekter. Legemidlet stimulerer produksjonen av endogene interferoner, forhindrer penetrasjon av virus inn i celler og stimulerer produksjonen av antistoffer.
Jodantipyrin brukes før man besøker steder som er ugunstige for flått, når man bor på steder som er farlige for flått, og ved en episode med flått.
Jodantipyrin anbefales ikke for bruk i kombinasjon med immunglobuliner.
Ris. 5. Bildet viser det antivirale stoffet Iodantipyrin.
Ris. 6.Bildet viser det antivirale stoffet Anaferon for forebygging av flått-encefalitt hos barn. Det har antivirale og immunmodulerende effekter
Den utilstrekkelige effektiviteten og komplekse ordningen med vaksineprofylakse tillater ikke utbredt bruk. Riktig bruk av personlige vernetiltak er grunnlaget for forebygging av flått-encefalitt.
Når man går på tur på steder der det kan finnes flått, bør man kle seg riktig. Riktig klær forhindrer flått i å krype inn på menneskelig hud.
Det er tilrådelig at klærne er lyse farger. Flått er godt synlig på slike klær.
Klær bør ha lange ermer og gjerne med hette. En jumpsuit og en brimmed lue er det beste valget.
Buksene må være lange. De putter i sokker.
Inspiser deg selv og dine ledsagere med jevne mellomrom for flått. Nakke, ører, armhuler og lyske er typiske bitesteder. Flått fester seg ikke umiddelbart. Det tar 1,5 til 2 timer før en flått fester seg. Ikke knus flått!
Ris. 7. Riktig klær hindrer flått i å krype inn på huden til mennesker og hunder.
Ris. 8. Etter en tur skal dyr undersøkes nøye. Barn bør undersøkes så ofte som mulig.
Ris. 9. Oftest, hos barn, fester flått seg til hodeområdet.
Ris. 10. Advarsel om fare for flått-encefalitt.
Ris. 11. Tørr sandjord i en barskog, åpne områder uten høyt gress er det beste valget for en piknik, overnatting og avslapning.
Når avstøtende middel påføres, begynner flåtten å bevege seg i motsatt retning. Klær behandlet med repellenter har avvisende egenskaper i opptil fem dager. Ugunstige miljøforhold forkorter beskyttelsesperioden for kjemikalier. Avvisende midler kan påføres klær og hud.
Ris. 12. Avvisende midler er tillatt påført på klær og hud.
Akaricidale midler er mer giftige for flått, så de bør ikke påføres huden. Etter behandling med aerosoler tørkes klærne og først deretter settes på. Blyant
"Pretix" brukes til å påføre beltestriper på klær.
3. Akaricidavstøtende midler med kombinert virkning
Disse inkluderer "Mygg-anti-midd. Spesiell beskyttelse mot flått", "DEFI-anti-tick", "Gardex Extreme", "Fumitox-anti-tick", "Medifox-anti-tick", "Trap-anti-tick", "Tundra - Protection against flått" , "Taran-anti-tick", " Kra-rep."
Les instruksjonene nøye før du bruker anti-flåttmiddelet. Pass på forfalskede kjemikalier!
Ris. 13. Moderne midler mot flått.
Ris. 14.Ødeleggelse av flått utføres på steder der husdyr beiter, rundt rekreasjonssentre, i skogkledde områder mv.
Finner du en flått må du raskt fjerne den selv. Å knuse parasitten er uakseptabelt! Ved den minste anledning er det bedre å stole på en medisinsk fagperson i denne saken.
Ris. 15. Bildet viser et flåttbitt. Encefalittflått har enorme spyttkjertler som okkuperer lengden av hele kroppen, der hoveddelen av virusene er konsentrert. I det første øyeblikket av bittet limer det utskilte spyttet snabelen fast til huden. Den flytende delen av spyttet bedøver såret, ødelegger vaskulærveggen og undertrykker vertens immunrespons.
Ris. 16. Flått har en snabel, som når den blir bitt, limes godt fast til huden med spytt. Snablen er utstyrt med mange ryggrader rettet bakover. Når den trekkes ut normalt, klamrer flåtten seg til huden. Når du snur rundt aksen, folder piggene seg og hodet på flåtten vil ikke løsne når den fjernes.
Ris. 17. Hyperemi oppstår ofte på stedet for et flåttbitt.
Ris. 18. Fjerne en flått med pinsett. Flåtten gripes så nær huden som mulig, roterer rundt sin akse og trekkes samtidig opp. Vanligvis fjernes flåtten ved 1. - 3. omgang. Du bør ikke påføre etsende væsker eller olje på området der flåtten har festet seg.
Ris. 19. Bildet viser ulike typer tang for fjerning av flått.
Ris. 20. Ordning for å fjerne en flått med pinsett.
Ris. 21. Bildet viser et amerikansk apparat Pro Tick Remedy for fjerning av flått i form av en metallplate.
Ris. 22. Bildet viser en fransk enhet for å trekke ut flått, Tick Twister.
Ris. 23. Til venstre er en skjematisk fremstilling av fjerning av flått ved bruk av Tick Twister-enheten. Bildet til høyre viser en fjernet hake.
Ris. 24.Sveitsisk verktøy for å trekke ut flått Trix TickLasso.
Ris. 25. Bildet viser et amerikansk apparat for å trekke ut flått, Ticked-Off, i form av en skje med spor.
Ris. 26. Bildet viser fjerning av flått ved hjelp av en sterk tråd. Essensen av fjerning av flått ved å bruke denne metoden er å sekvensielt påføre et antall noder nærmere huden. Samtidig trekkes selve flåtten litt tilbake av en tråd som er bundet til den på forhånd av en annen person.
Fjerne flått med vegetabilsk olje
Det anbefales ikke å fjerne flått ved hjelp av vegetabilsk olje. Ved kvelning frigjør flåtten en stor mengde spytt og virusene den inneholder til blodet.
Hvis flåttens hode går av
Etter fjerning, inspiser flåtten nøye. Den har 4 par ben og en snabel. Ofte er snabelen vanskelig å skille fra bena, så hvis du etter fjerning av flåtten teller 4 par ben, forblir snabelen i huden. Flåttsugstedet smøres med en 70 % alkoholløsning eller en 5 % jodløsning, og selve hodet fjernes, som en splint, med en nål som tidligere er kalsinert over brann.
Etter å ha fjernet en flått, bør du vaske hendene grundig. Virus kan komme inn i menneskekroppen gjennom mikrosprekker.
Ris. 27. Utsikt over det avkuttede hodet til en flått på kroppen.
Ris. 28. Den fjernede flåtten legges i et tørt, rent reagensglass (hetteglass eller krukke). For å skape den nødvendige fuktigheten i beholderen, legges absorberende papir eller en serviett fuktet i vann i den. Oppbevaring og levering av flåtten for undersøkelse utføres i løpet av de første 2 dagene.
Hvilke tester bør gjøres etter å ha blitt bitt av en flått?
10 dager (ikke tidligere!) fra øyeblikket av flåttbitt, kontrolleres blodet ved hjelp av PCR-metoden for tilstedeværelse av DNA fra flått-encefalitt og borreliosevirus.
14 dager etter flåttbittet foretas en analyse for tilstedeværelse av antistoffer (IgM) mot flåttbårne encefalittvirus.
En måned etter flåttbittet, test for tilstedeværelse av antistoffer (IgM) mot flåttbårne borreliosevirus.
Hvor lenge bør du overvåke helsen din etter et flåttbitt?
Du bør overvåke helsen din i 3 uker etter et flåttbitt ved å måle kroppstemperaturen daglig.
Inkubasjonsperioden for flåttbåren encefalitt varer 1 - 2 uker. Økende hodepine og kroppstemperatur, kvalme og oppkast, svakhet, ubehag, tretthet, søvnløshet eller døsighet, sløvhet og adynami er tidlige diagnostiske tegn på sykdommen.
Flåttbåren encefalitt er en farlig infeksjonssykdom. Sykdommen har en rekke kliniske manifestasjoner og ender ofte i lammelser og ofte død hos pasienten. Sykdommen utvikler seg hos 10 – 20 % av de smittede, hvorav 1 – 2 % dør. Sykdomsnivået påvirkes av antall flått, iverksetting av forebyggende tiltak, og intensiteten av besøk til skogsområder og skogkledde parkområder om våren og forsommeren.
Ris. 29. Flått finnes praktisk talt ikke i furuskog og granskog.
